这个孩子开了干姜、附子等大温大热的药，病人看到这个药，喝了两口后，咕嘟咕嘟把这一碗都喝下去了，喝下去之后，立刻浑身发抖，钻到被窝里面，盖上了几床被子发抖，这时候他的真寒之相才显露出来，于是大家非常佩服这个孩子，这个孩子就是后来在医学界知名的俞嘉言老先生。
所以说，颧颊发红不一定是好现象，有可能是因为地域环境的影响而造成的高原红，也有可能是病人真寒假热所暴露出来的假象。
颧颊区气色可反映各脏腑疾病
颧颊区色部定位无论对于色诊诊病辨证还是用仪器检测，都十分重要。为此，我发明了自然标志定位法。利用人体颜面本身的自然标志确定面貌色部五区的客观位置。
颧颊区位于颜面两侧，颧在内上、颊在外下，上部眼下又称为睑，下部耳前又称为腮。按照自然标志定位法，颧颊区上界为两目下沿、两目内侧端连线，以及目的外延线，内界为两侧眉内侧端与同侧口角连线，下界为下颌边缘。
按照传统理论，左侧颧颊是肝脏色部区，右侧颧颊是肺脏的色部区，其实，两侧颧颊不可能分别反映肝、肺两脏的病证。与额区一样，可以反映多个脏腑或者肢节的病证。
根据明堂色部，肾脏色部位于两颊部太阳穴垂线上，耳廓前方。其色部中心在太阳穴垂线和鼻翼基底水平线交点。命门色部位于颊部靠近中央的部位，其色部中心在瞳孔垂线和鼻底水平线的交点。此外，颧颊区还分布着肚脐、背、肩、臂、手、腹里、股、膝、膝髌、胫、足等肢节色部。
两侧颧颊可能同时出现白、黄、红、青、黑等颜色变化。必须注意的是：颧颊部位所出现的颜色变化基本都是两侧同时出现，尽管有时两侧有范围大小、颜色浓淡、时间先后等轻微差别，但是还没有发现任何单侧出现病色的实例。
两侧颧颊色白主肺病或小儿消化不良
两侧颧颊青白主肺病邪气盛，这种白色起于面颊，白色纷乱如马尾形状，下冲承浆。外候鼻血、夜啼、烦渴较重。发生这种情况必须到正规医院诊治。
两侧颧颊黄白主小儿消化不良，严重的中医称为“疳积”，对正在哺乳期的婴儿多主吐乳。小儿吐奶的主要原因有这几个：一是有母乳不喂、偏喂牛奶，牛奶无论营养成分、颗粒结构、温度等都不适合婴儿消化吸收，所以容易引起呕吐；二是人为规定的喂奶时间和喂奶量不符合幼儿消化规律和个体特点，既容易造成婴儿消化不良，又容易造成乳母乳液分泌不足或乳液堆积形成乳腺炎；三是喂奶的姿势不当。
小儿消化不良，其中有相当一部分是小孩在哺乳期吃牛奶所致。孩子生出来之后最好吃妈妈的奶，因为妈妈的奶最适于孩子消化，它的成分最适合孩子的营养，它的温度最适合孩子的消化道。如果要实在不成需要喝牛奶的话，要注意几件事，就是适时适量，而且在喂完了奶之后，把孩子轻轻地抱直，把孩子背托好之后，轻轻地拍拍他的背，让他打几个嗝把吞进去的空气排出来，这样就会减少吐奶的发生率。
凡是已经形成消化不良的，应该立即到正规医院小儿科诊治。
两侧颧颊色黄主脾病
脸膛上下色黄主脾失健运。如果黄色干枯、晦暗就像黄土一样，预后凶险。如果初生儿两脸干晦如土色，表明脾胃之气已经衰竭，确实有死亡危险；肚有青筋表明在胃气衰竭的同时存在肝郁，不满月多死。
两侧颧颊红赤主热证
两侧颧颊红赤色主热证，不过热证的情况比较复杂。详细分辨，颧颊红赤主热有以下五种情况。
◆ 外感热病。两颊、两脸红赤主外感伤寒，常见身热、出汗、小便黄赤。外感伤寒热病，如果不出汗、大颧发红的，是死证，比如乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎重证。
◆ 脏腑热。红色起于两侧面颊，或发于两颧，两侧颧颊红赤主脏腑里热。
◆ 虚热。两颊淡红，或两颧鲜赤，如指如缕，午后颧红。常见肌肉消瘦、骨蒸潮热、烦躁。当气阴两虚的时候，颊红而缺少光泽。
◆ 假热。面色苍白、两颧浮红娇嫩鲜赤，或作或止，肢厥脉微者，为真寒假热的戴阳证。
◆ 肺病。
两颊部潮红多见于肺炎，过于潮红者肺功能不佳。《灵枢·五色》说：“赤色出于颧，大如拇指，病虽小愈，必猝死。”临床实践证实，很多肺结核患者两颧潮红，显现红赤色，病情迁延难愈，可能短时间减轻，但是最终死于肺结核空洞大血管破裂出血。
有一个16岁的小男孩，身材偏瘦，面貌清秀，很白，两颊红赤，就像一个小姑娘一样，大家都开玩笑说他是女孩。虽然他经常有低热、疲乏无力的症状，始终没有咳嗽以及别的任何症状。有一天因为发烧到医院开“感冒药”，谁也没有想到一进中医科，突然咯血不止，鲜红色带泡沫的血液喷射而出，不一会儿他就面色苍白、头颈下垂，生命垂危。在连续输血多次、咯血不止的情况下，只好手术切除了两叶肺脏，终于保住了病人的生命。幸亏当时就在医院，如果稍有延迟，病人肯定死亡。肺结核多数属于肺虚热范畴。
还有很多风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全的患者，面色晦暗，口唇紫绀，两颧暗红而抟聚，被称为“二尖瓣面容”，这种病多发生在年轻女孩，病情时轻时重，可能在间歇期表面病情好转，但是最终死于心力衰竭。
患高原病、肺原性心脏病或者潜水病的病人，两侧颧颊暗红甚至紫红，这是由于长期慢性缺氧引起血液中红血细胞异常增多，有时可达正常值的1~2倍，称为真性红细胞增多症。凡初次进入高原地区的人，都可能发生高原性紫绀，海拔越高，紫绀就越严重。除面颊以外，口唇、舌、耳廓等处紫绀也比较显著，呈青紫色，大部分病人一般持续3~4周可以自愈。所以，中年以上身体比较虚弱的人、有动脉硬化的人、有冠状动脉供血不足的人，最好不要去青藏高原、云贵高原等地区旅游，一定要去，也要根据自己的身体情况做好充分准备。
两侧颧颊青色主肝病、气滞、血瘀
凡是两侧颧颊淡青主肝虚风动，色青兼赤主热动肝风，常见颈项强急、手足抽搐。小儿两颊色青紫黑主急惊风、惊悸、腹痛。
双颊、口唇呈现青紫颜色，多数因为血液中还原血红蛋白含量增多所引起，提示体内缺氧。青紫程度和缺氧程度成正相关。诊断则和年龄有密切关系：凡是幼年出现紫绀的常见于先天性心血管疾病，中年以上出现紫绀的多是严重的慢性呼吸系统疾病，例如阻塞性肺病和心脏病。
两侧颧颊黑色主肾病
明堂色部的肾脏色部就在颧颊附近，所以颧颊黑色主肾病。早在《黄帝内经》中就已经明确提出：“肾病者颧与颜黑。”颧与颜黑的肾病，很多是指肾上腺皮质功能减退。
两侧颧颊白斑主寄生虫病
根据《三国志》记载：“佗行道，见一人病咽塞，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。佗闻其呻吟，驻车往视，语之曰：向来道边有卖饼家蒜薤大酢，从取三升饮之，病当自去。即如佗言，立吐泞一枚。悬车边，欲造佗。佗尚未还，小儿戏门前，逆见，自相谓曰：似逢我公，车边病是也。疾者前入坐，见佗北壁悬此泞辈约以十数。”这个故事是说，华佗遇到一个病人，吃得很多却不见拉出，所以就用卖饼人家的蒜和醋加在一起让他喝下，结果病人吐出一堆蛔虫。
一般农村的生活条件比较差，个人卫生往往注意不够，非常容易感染寄生虫。许多人在寄生虫感染以后，都会在颜面五官显现出一定的气色变化。比如在两个颧颊的部位出现像拇指肚一样大的白斑，这个白斑可能比较干、比较涩，颜色稍微有些暗，有的少，有的多，少的代表蛔虫少，多的代表蛔虫多，有的大，有的小，小代表蛔虫小，大代表蛔虫大。另外当我们翻开上唇的时候，在上、下唇系带的两侧有一些像小米粒一样，甚至比小米粒还要小的黄白色的颗粒，这是身体有蛔虫的一个征兆。伸出舌头来的话，舌头两边和舌尖有一些暗红色的小点。或者翻开眼睛，在白眼仁上有一些和青紫色的血管连着的小点，这些都是有蛔虫的征兆。病人一般面黄肌瘦，肚腹胀大，喜欢吃生米、纸、炉灰渣、蜡烛灰等一般人不吃的东西。
有一次，我们医院的药房已经下班了，突然送来了一个病人，面色青白、两颊尤其严重，浑身大汗，用手捂住右肋，躺在架子车上打滚，从他的脸色一看就知道是一个胆道蛔虫症的病人。张仲景乌梅丸对这个病的疗效很好。但是，药房的人一时来不了，而病人疼痛非常剧烈。迫不得已，我想起柯琴所说的“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”的特性，赶紧把一瓶老陈醋倒在锅里、放在火炉上，抓了一把花椒投入锅中，滚开了几沸以后，用两个碗来回折凉，给病人灌服下去，病人一会儿就沉沉睡着了。等药房的司药来了以后，抓好驱虫的中药灌服下去、排出了一大堆蛔虫，病人很快恢复了健康。之后顺便给他家的小孩也都进行了中药驱虫治疗。
中药里头有很多好的驱虫药，我最爱用的就是一个叫使君子的药。这个药炒上之后特别的香，比花生豆都香，要炒着用，一般来说按照孩子的年龄，一岁一颗，不要多加，多加的话孩子吃完之后会打嗝的。这个药又好吃疗效又很好。
颧颊区出现蟹爪纹可能是肺癌
蟹爪纹是一种形状近似于蟹爪状的红丝红纹，经常出现在面部的两颧、两颊、两颞、鼻、额五个区域。远看呈片状鲜红色或暗红色，近看这一片红色实际是由小血络组合所形成。
蟹爪纹的程度可以分为三级：Ⅰ级纹浅，细丝状，淡红色，范围小，仅局限于两颧内侧小面积；Ⅱ级纹较深，粗细夹杂，细者淡红色，粗者紫红色，范围较大，涉及两颧内、下侧；Ⅲ级纹深而粗，色暗青紫，范围大，多呈区域性布纹，涉及两颧外、内、下侧，甚至鼻上。
中医认为面部蟹爪纹的出现是脏腑气滞血瘀在血络上的表现，是疾病由气入血、由经脉深入脏腑的病理变化，一旦出现蟹爪纹，都比单纯的面色改变严重，反映出脏腑经脉气滞血瘀、气虚血瘀、血虚血瘀、虚寒血瘀等病理实质。
如果看到蟹爪纹，首先要考虑两种病，第一个是肺癌，第二个是慢性阻塞性肺病。
得肺癌的人，远处看两侧脸上一片红，近处看的时候是一排平行排列的毛细血管，就像螃蟹的爪子一样，所以我们管它叫蟹爪纹，就是像螃蟹的八条腿，大体上都是平行的，尽管弯弯曲曲。所以，当看到一个近期刚刚出现咳嗽甚至咳血胸闷的人，脸上出现了蟹爪纹，应当建议他到正规医院及时拍一个胸部的片子，这样如果要是肺癌的话就能够早发现，肺癌的发现一般都比较晚，等到发现的时候再做手术，它已经转移了。而脸上的蟹爪纹往往会提前会告诉我们肺癌的存在。
第二个病就是慢性阻塞性肺病，比如威胁我国农村老年人的老年性慢性支气管炎，这种病人长年累月地咳嗽气喘，一到冬天就加重，到了夏天能够稍微减轻一些，因为它是年年发作年年加重，老年性慢性支气管炎发作不愈，就会慢慢引起肺泡之间的破裂，逐渐形成肺气肿。得病的人的胸不像我们的胸一样是扁平的，他们的胸就像是一个圆桶。肺气肿又会引起心脏的负担加重，心脏负担加重之后又会引起肺源性心脏病，之后又会形成全身的水肿。
这时候如果碰到一个糊涂的医生，有可能就会给他吃利尿的药，利尿的药一开始可能见效，也可能不见效，但是吃着吃着绝大多数人都不见效了，尿也利不了了，水肿也消不了了，因为病的根源不在肾，水肿的根源在肺。中医讲究治病求本，要想治疗这种水肿必须治肺。先要清解肺热宣肺理气，把肺里的炎症控制住了，然后使肺气能够宣降，水肿很快就消散了。只有肺热清解、肺气宣通，水的上源打开，全身多余的水液才能随之自然排出。这就像魔术表演中的一个经常上演的小节目：小丑自得其乐，用酒壶自斟自饮，酒源源不断流出；有人向他要酒，酒液却点滴不出，等到自己喝酒，酒液又源源不断流出。这是因为小丑掌控着酒壶上面的小孔。手指不按小孔张开则酒液流出，手指按压小孔闭合则酒液不流。全身水肿治疗肺病、宣通肺气，就像把酒壶的盖子打开，酒液自然而然就都流出来了。中医把这种治法形象地叫做“提壶揭盖法”。
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