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第27章 科学用药,中西医结合疗效好(3)

内服:最简单、最快获得药效的方法就是直接生吃新鲜叶片。也可以把生的新鲜叶片制成薄片、糖醋渍品、液汁或油炒后食用。每次生叶食量以5克为宜。生嚼芦荟叶片不适应者,可采取服用新鲜叶汁的方法。如新鲜芦荟叶2片,菠菜1株,红萝卜1根,花椰菜2朵,白菜1片,干香菇2个,鸡汤或肉汤1杯。先烧开鸡汤,放入上述材料,文火煮上20分钟左右。煮汤过程中如表面浮出残渣,要小心酉出。这是一道营养非常丰富的蔬菜汤,最适合没有食欲及病后饮用。但需注意芦荟时,取鱼腥草20克,山楂炭6克,水煎加蜂蜜服。患习惯性便秘,取鱼腥草5-10克,用白开水浸泡10-12分钟后代茶饮。治疗期间停用其他药物,10天为1个疗程。

新可,的,可以炒或炖汤。食用时必须用冷水泡,消除异味。鱼腥草性寒不宜多食。

有苦味,加工前应去掉绿皮,水煮3-5分钟,即可去掉苦味。食用芦荟9-15克就可发生中毒,因此食芦荟叶的剂量也需要谨慎。

外用:芦荟的叶片中含有丰富的黏胶液体,可用于涂抹皮肤损伤处,治疗效果佳。

芦荟并非人人都能吃,一般孕妇忌11有个别人对芦荟过敏,不宜使用;有慢性腹泻患者也当禁用(体质虚弱者和少年儿童不要过量食用,否则容易发生过敏(痔疮出血、鼻出血患者也不要服用芦荟,否则会引起病情恶化。

香附

香附别名香附子、回头青、三棱草、旱三棱、莎草。味辛、微苦,性平。具有疏肝理气、调经止痛等功效。

广泛用于气郁所致的疼痛,常用于治疗胃神经官能症、慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等导致的胃脘气滞疼痛。

【服用指导】

香附配柴胡、青皮治胸胁痛(配高良姜治胃寒痛)配木香治肝郁气滞之胸胁、胃脘疼痛等症。胃中痰逆呕吐时,取香附160克,缩砂仁100克,甘草50克。研为细末,每服10克,用淡盐水送服。连服3-5日。但煎煮时,忌用铁锅、铁盆等铁器盛放药?

药乌药别名铜钱柴、钱柴头、白叶柴、盐鱼子柴、矮樟。味辛,性温。具有行气止痛、温肾散寒等功效。一般用于治疗寒证胃痛,常与香附、木香、陈皮等同用,若治疗胃痛偏于热证者,则常与黄连、黄芩。

【服用指导】

乌药可生用,也可麸炒用。水煎服时,剂量控制在3-9克为宜。发生胃痛难忍时,可取乌药、木香、小茴香(炒)、青皮(去白)、良姜(炒)各15克,槟榔(锉)2个,川楝子10个,巴豆70个(先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒,候黑色,去巴豆及麸不用),共研细末。每次服3克,温酒送服。食积腹胀痛时,可取陈皮、藿香、枳壳各2克,厚朴、木香各5克,泽泻、乌药、香附各10克,煎服。但气虚及内热证患者禁1孕妇及体虚者慎服。

麦芽别名大麦芽、大麦蘖、大麦毛、麦蘖。味咸,性平。生用消食,疏肝回乳,炒黄增强开胃消食的作用。能够促进淀粉类食物的消化,与山楂、神曲、鸡内金等药物配伍治疗米面薯芋积滞的消化不良(小儿乳食停滞,可单用麦芽煎服或研末冲服)可与白术、党参、陈皮同用。治消化。

【服用指导】

麦芽的食用方法主要以煎汤为主,如取山楂15克,炒麦芽30克,太子参15克,竹叶心10克。将上述药材洗净,用水煮沸,浸泡15分钟即成。代茶饮,随意饮用,有益气清心、健脾消滞的功效。但孕妇、无积滞者需慎服(妇女哺乳期禁服,易导致回乳,影响正常母乳喂养。

艾叶别名灸草叶、香艾叶、甜艾叶。味辛、苦,性温,有小毒。可温经止血、散寒止痛。用于脾胃虚寒证出血。

【服用指导】

艾叶可入药煎汤,剂量控制在5-15克;也可作为食疗调味,煮粥、煲汤、做馅料。如艾叶煎鸡蛋:艾叶洗净后剁碎,加入鸡蛋搅匀,加入盐、胡椒粉,锅热加油,煎熟即可。食后令人开胃。艾叶肉圆,把肉和艾叶分别剁碎后加入适量盐、姜、味精、花生油、生粉、鸡蛋拌匀,然后用常法加工成肉圆或肉饼。或煮、或煎、或蒸均可。食后可暖胃,治疗脾胃虚寒。艾叶蒜汤:大蒜50克,生荷叶20克,生艾叶20克,生侧柏叶20克,鲜生地20克,将各种材料混合一起捣成泥,以水煎服,可平逆气、止血。但阴虚火旺、血燥生热及宿有失血病者禁月艮。

急性胃炎

[西药治疗]

西医治疗急性胃炎,应根据不同症状对症治疗,主要有以下几种:

(1)腹痛剧烈:口服颠茄合剂0.3-1毫升,每日3次(疼痛时还可用山莨菪碱5-10毫克口服或肌肉注射阿托品0.3毫克(恶心呕吐者,口服甲氧氯普胺(胃复安)片10毫克,每日3次。

(2)急性食物中毒:尤其是胃内有腐败性食物残留,应用温开水反复冲洗胃内容物,直到洗液澄清无味为止。

(3)急性单纯性胃炎:口服胃黏膜保护剂,如硫糖铝,每日3次,每次1克(枸橼酸铋钾(德诺)每天3次,每次240毫克,口服,十六角蒙脱石(思密达)也有保护胃黏膜作用,可遵医嘱服。

(4)腐蚀性胃炎:根据腐蚀剂的性质选择相应的中和药物,如口服氢氧化铝、牛奶、鸡蛋清及食用植物油等治疗强酸剂腐蚀。

(5)化脓性胃炎:应给予足够的抗生素控制感染,如并发胃穿孔或腹膜炎应及早手术。

(6)急性糜烂性胃炎:主要是降低胃内酸度和采取止血措施。口服凝血酶和稀释的肾上腺素等,或肌内注射卡巴克洛(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)等止血药-’H2受体拮抗剂:如西咪替丁(甲氰咪胍)静脉给药每日2次,每次0.4克,若口服为每日3次,每次0.2克,睡前再服0.4克;雷尼替丁每次150毫克,每日口服2次;法莫西丁每次20毫克,每日2次口服。质子泵抑制剂:奥美拉唑(洛赛克),每次20毫克,每日1-2次,必要时可以静脉给药,每日40-160毫克。胃黏膜保护剂,硫糖铝,每次1克,每日3次(枸橼酸铋钾(德诺)240毫,每日2次口。

[中成药治疗]

(1)藿香正气水:每日2次,每次5-10毫升,用于治外邪犯胃引起的急性胃炎。

(2)藿香正气胶囊:每日2-3次,每次2粒,用于外邪犯胃引起的急性炎。

(3)元胡止痛片:有活血、理气、止痛的功效,每日3次,每次4-6片,用于治疗气滞血瘀型胃炎引起的胃痛。

(4)气滞胃痛冲剂:有疏肝行气、和胃止痛的功效,用于肝胃不和型胃炎引起的胃痛,每日3次,每次10克。

(5)附子理中片:有温和散寒止痛之效,主要用于虚寒型胃痛兼呕吐,每日3次,每次8片。

[中药治疗]

方1

【配方】柴胡12克,黄芩、半芍药各9克,枳实、大黄各6。

【用法】水煎取汁,分2次服,日服1剂。

【功效】本方颇有调寒热,和胃降逆的功效。可治胃肠功能失克,生姜4片,大枣4枚调,寒热夹杂的症状。

方2

【配方】大黄9克(用酒洗),厚朴(制)、枳实(炒)各4.5克。

大黄

【用法】水煎取汁。分2次饮,

温开水冲IR,每日服1剂。

【功效】本方有通泻燥便、清热去痞的功效。治疗胃炎,而有便秘、腹胀下痢等现象。

方3

【配方】苍术、白术、陈皮、茯苓、半夏、当归各6克,厚朴。

[民间验方]

红参汤

【配方】红参(切成薄片)川芎、白芷、枳壳、桔梗、芍药、干姜、生姜、桂枝、麻黄、大赛、甘草、香附子各3克。

【用法】共研成粉末,每次取适量服用。

【功效】本方有健脾益气、燥湿利水的功效。除了可治疗胃炎外,还可治疗肠炎、胃瘙挛、胃溃疡、十二指肠溃疡及其他胃肠疾病。

方4

【配方】各3-9克,干姜1.5-9克,人参3克,炙甘草3-6克,黄连3-4.5克,大赛4-5枚。

【用法】水煎取汁,分2次服,每日1剂。

【功效】本方有和胃降逆、开结散痞的功效,可治疗胃肠功能失调、心下痞坚、寒热互结、肠鸣下痢、食欲减退等症克,黄芪、附子各15克。

【用法】水煎服。每日1剂。

【功效】益气摄血,散寒止痛。

治急性胃炎。

党参汤

【配方】党参15克。附子、干姜、乌梅、诃子、白术、神曲、山楂各9克。

党参

【用法】水煎服。每日1剂。

【功效】补中益气,散寒止痛。治急性胃炎。

红药子

【配方】红药子、鱼腥草、土茯苓、土大黄、马鞭草各20克。

慢性胃炎

[西药治疗]

【用法】水煎,每日1剂,分2次服完。

【功效】清热解毒,止血止痛。治急性胃炎。

凤尾草

【配方】凤尾草、老鹳草、铁苋菜、马齿苋各30克,大枣5枚。

【用法】水,每日1剂,分2次服完。

【功效】清热除湿,凉血止痛。治急性胃炎。

大蒜敷

【配方】去皮大蒜6克,盐适量。

【用法】共捣烂。温开水冲月艮,日服2-3次。另用大蒜适量捣烂,外敷脐孔和足心。

【功效】补脾和胃。用于治疗急性胃肠炎、腹泻、腹痛。

(1)对有幽门螺杆菌(HP)感染者,可选用胶体铋、抗生素等,常用以铋剂为主的“三联疗法,如枸橼酸铋钾(德诺)0.12克。每曰4次,餐前、睡前服用;阿莫西林(羟氨苄青霉素)0.5-1.0克(青霉素过敏者改四环素),每日2-3次,餐后口服;甲硝唑(灭滴灵)0.2-0.4克,每日2-3次,餐后口服;连用2周为1个疗程。三联疗法的Hp根除率可约达90,其他抗生素还有四环素、古拉霉素、庆大霉素、呋喃唑酮(痢特灵)等。铋剂除抑杀Hp外,还可保护胃黏膜。其他药物还有硫糖铝、麦滋林颗粒、甘草酸钠、替普瑞酮(施维舒)、硫酸锌、地诺前列酮(前列腺素E2)、丙谷胺、胃膜素等可选用。

(2)H2受体阻滞药(如雷尼替丁、法莫替丁)、质子泵抑制剂[如奥美拉唑(洛赛克)、复方氢氧化铝(胃舒平)、铝碳酸镁(胃达喜)等减轻H反弥散程度,为胃黏膜的炎症修复制造有利的胃腔环境,对缓解上腹疼痛症状也有效。

(3)多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺(胃复安)等,适于治疗上腹胀、恶心症状及胃动力下降、胆汁反流的慢性胃炎。常用多潘立酮10毫克,或西沙必利(普瑞博思)5毫克,均每日3次,3餐前口服。

5-幵受体激动剂莫沙必利选择性作用于上消化道,对结肠运动无。

(4)对伴缺铁性贫血者,可补充铁剂伴恶性贫血者,可注射维生素B2。

(5)老年慢性胃炎,尤其是萎缩和肠上皮化生者,应选用胃黏膜营养剂,适当补充维生素及锌、砸等微量元素。

(6)对胃体萎缩性胃炎低胃酸者,可用胃蛋白酶合剂、多酶片、复方消化酶(达吉)胶囊、10,稀盐酸等。

如用上述药物无效,且伴有精神神经症状,可以加用抗抑郁药物,如氟西汀(百忧解)、黛安神、帕罗西汀(赛乐特)等。

[中成药治疗]

(7)舒肝丸:口服,每日2-3次,每次1丸。适用于治疗肝郁气滞。症见胸胁胀痛,胃脘疼痛。嘈杂呕吐,嗳气泛酸。

(2)香砂养胃丸:口服,每日2次,每次9克。适用于治疗肝气犯胃,症见饮食减退、呕吐清水等。

舒肝和胃丸:口服,每日2次,每次1丸。适用于治疗肝胃气滞不舒、腹胀嗳气等。

胃复春片:口服,每日3次,每次4片。适用于治疗气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、不典型增生、肠上皮化生等。

胃气痛片:口服,每日2次,每次5片。主治胃寒疼痛、呕吐水。

胃炎痛胶囊:口服,每日3次,每次3粒。适用于治疗慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎,以及慢性胃炎伴有胆汁反流、胃黏膜糜烂、肠上皮化生、异型增长等。

胃乃安胶囊:口服,每日3次,每次4片。适用于治疗气滞血型慢性性炎、浅表性炎。

阴虚胃痛冲剂:口服,每日2-3次,每次1-2袋。适用于治疗胃阴亏虚所致的胃脘隐痛、口燥咽干等症。

胃灵冲剂:口服,每日3次,每次5克。适用于治疗肝郁气滞、脾胃不和而引起的胃痛吐酸、腹胀、消化不良等症。

三九胃泰:口服,颗粒剂每次1包,早、晚各冲服1次。消炎止痛,理气健胃。主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性炎。

虚寒胃痛冲剂:口服,每次10-20克,每日2-3次。温胃止痛,健脾益气。用于治疗脾虚胃弱引起的胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹痛重等症,临床上主要应用在慢性萎缩性胃炎等病的治。

(12)养胃舒胶囊:口服,每次3粒,每日2次抉正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。用于治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热、隐隐作痛、手足心热、口干、口苦、纳差等症。

(13)温胃舒胶囊:口服,每次3粒,每日2次(抉正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖土。治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒等症。

猴头健胃灵胶囊:口服,每次4粒,每日3次-’舒肝和胃,理气止痛。用于肝胃不和、胃脘胁肋胀痛、呕吐吞酸、慢性胃炎、消化性溃疡等症。

[中药治疗]

方1

【配方】党参、制半夏、黄芩各9克,蒲公英12克,木香、炙甘草、黄连、陈皮、六曲各3克。

【用法】水煎,每日1剂,分、2次温。

【功效】理气和胃,消炎健脾。用治慢性炎。

方2

【配方】白术、丹参各15克,茯苳、香附各9克,良姜、甘草各6克,青黛1.5克。

【用法】水煎,每日2次,饭后服。服药1个月到1年。

【功效】健脾益气,燥湿利水。用治慢性炎。

方3

【配方】龙葵、党参、丹参各15克,半夏、炒黄芩、黄连、蒲黄、五灵脂、干姜、厚朴、石菖蒲各9克,红枣、甘草各3克。

【用法】水,每日1剂,分早、晚2次服用,30天为1个疗程。

【功效】补血益气,散寒袪湿。此方适用于治疗慢性浅表性胃炎。

方4

【配方】黄芪30克,丹参15克,生蒲黄、川芎各12克,三棱、吴茱萸、莪术、乳香、肉桂各9克。

【用法】每日1剂,水煎服。轻者连服40天,中、重者连服60天。

【功效】解郁止痛,补血益气。

此方适于治疗萎缩性慢性胃炎。

黄芪

方5

【配方】广木香、川楝子、算盘子各15克。稻米(炒至微黄)12克,丹参、莱菔子各9克,陈皮、甘草各6克。

【用法】每日1剂,水煎服。连服30天,进软食,忌酒等剌激品。

【功效】行气止痛,润中导滞。此方适于治疗浅表性慢性胃炎。

方6

【配方】杭芍15克,柴胡、枳壳、川楝子、延胡、香附、苏梗各10克,甘草6克。

【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

【功效】气,止用治肝胃气滞型慢性胃炎。

方7

【配方】沙参10克,麦冬、白芍、延胡索各15克,生地30克,子2,6。

【用法】水,每日1剂,分2次。

【功效】养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。本方适用于治疗胃脘灼热疼痛、餐后饱胀、舌红少津。

方8

【配方】五灵旨、枳壳各10克,延胡索、郁金各15克,蒲黄8克,三七末(冲)3克,乳香6克。

【用法】水,每日1剂,分2次。

【功效】健脾开胃,调五脏,消痰止呃逆。适用于胃痛日久不愈者。

方9

【配方】黄芪30克,党参20克,白术、木香(后下)、砂仁、柴胡各10克,延胡索15克,升麻、陈皮各6克,炙甘草9克。

【用法】水煎,每日1剂,分2次。

【功效】补中益气,健脾开胃。本方适用于胃脘隐隐作痛、喜温喜按、疲倦乏力者。

方1。

【配方】黄连10克,黄芩、茯苳、厚朴各15克,蔻仁6克,蒲公英30克,甘草6克,生薏苡仁20克,法半夏12克。

【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

【功效】清热燥湿,温中下气。本方适用于胃脘痛或痞满、口干者。

[民间验方]

瓜蒌厚朴汤

【配方】15,厚、半夏、薤白各9克,枳实4.5克。

【用法】上药共水煎,分2次服。每日1剂,连服2-3天。

【功效】解热止渴,散寒化湿。用于治疗慢性胃炎。

蒲公英砂仁粉

【配方】3,仁克,陈皮18克。

【用法】共混合捣研为末。曰服3次,每服0.6-1克,饭后白开水送服。

【功效】解毒消肿,化湿开胃。用于治疗胃弱、消化不良、慢性胃炎、胃胀痛。

小茴香浸酒饮

【配方】小茴香(炒)、石菖蒲根、枳壳各100克,烧酒1000毫升。

【用法】以烧酒浸泡前3味,约10天后可饮。每日2次,适量饮服。

【功效】健胃理气。治慢性胃炎、胃弛缓、下垂或痞闷饱胀。

连子儒米汤

【配方】莲子、糯米各50克,红糖1匙。

【用法】将莲子开水泡胀,剥皮去心,入锅内加水煮30分钟后加糯米、红糖煮沸,慢火炖至米烂莲子酥,早餐服食。

【功效】本方温胃祛寒,适用于虚寒所致的慢性胃炎者。

胡椒半夏散