书城养生儿科病居家调养保健百科
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第21章 常见传染病居家调养(2)

①隔离水痘患儿。对感染水痘患儿在出疹后最少隔离5-6天,这对于防止水痘在易感接触者之间的传播是最重要的一环。

②因带状疱疹与水痘同一病原,接触之后可发生水痘,所以哺乳期的母亲、护理或密切接触婴幼儿的家人如果患带状疱疹也要注意隔离。

③增强自身防护。一方面要经常开窗通风,保持空气流通另一方面,少到公共场所、人群较密的场所玩。

④主动免疫。疫苗的发明给了我们预防那些威胁儿童的常见疾病的措施和方法,水痘也可通过免疫接种而获得预防。

症状病因

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一种儿童急性呼吸传染病,多见于冬春季。临床特征为腮腺单侧或双侧肿大,疼痛,发热,也可波及附近的颌下腺、舌下腺及颈部淋巴结。并发症可见睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、脑炎。中医称本病为“痄腮”,认为是由风温邪毒引起的急性传染病。

①温毒在表,症见轻微发热、恶寒,或无发热,1-2天后一侧腮部肿胀,疼痛,继则另一侧腮肿,也可见同时两侧腮肿,腮肿部位边缘不清,表皮不红,摸有热感,疼痛,咀嚼不利或伴有咽红,舌红、苔薄白或淡黄,脉浮数。治宜疏风清热,散结消肿。

②热毒蕴结,症见高热不退,多见两侧腮部肿胀疼痛拒按,张口、咀嚼困难,烦躁不安,咽干口渴或伴头痛,呕吐,咽部肿痛,神疲,纳呆,大便不调,小便短黄,舌红、苔黄浊,脉滑数。治宜清热解毒,散结消肿。发病期宜食清淡、易消化的食物,忌食油腻厚味及辛辣等剌激性食物。特别应该注意禁食酸味食物,酸味食品剌激腺体分泌,会使腮腺肿得更大。

腮腺炎病毒存在于患者的唾液中的时间较长,腮肿前天至腮肿后天,均可自患儿唾液中分离出病毒,因此病患的唾液具有高度的传染性,健康人在接触腮腺炎患者时,均可因接触或吸入病毒而引发疾病。

饮食疗法

牛蒡粥

原料

牛蒡根30克,粳米30-50克。

用法

牛蒡根煎汁过滤后,将汁加入粳米,常法煮粥食用。适合1岁以上的患儿。

银花茶

原料

金银花15克。

用法

煎水,加糖少许饮用。适合10个月以上的患儿。

紫草根煎

原料

用法

煎水,加红糖少许饮用。适合1岁以上的患儿。

紫菜萝卜汤

原料

紫菜30克,萝卜60-100克。用法水煎服。适合3岁以上的患儿。

绿豆菜心汤

原料

绿豆50克,白菜心2-3个,盐或冰糖少许。

用法

紫草根10克,红糖少许。

放入白菜心,再煮20分钟,加入盐或冰糖少许调味。取汁服,每曰1-2次,连服4日。适合1岁以上的患儿。

①将孩子仰卧或坐位,家长一手固定孩子的手部,用另一手大拇指推擦双侧外关穴,以局部透热为度。

②将孩子俯卧位,家长用拇、食、中三指捏挤大椎穴20次。

③将孩子坐位或俯卧,家长站在孩子的左侧,然后用左手掌抉住孩子前额,右手拇指、中指同时点揉两侧风池穴1分钟。

④按揉孩子的合谷穴1分钟,按揉翳风穴10次。

⑤将孩子俯卧位,家长用全掌横擦双侧肩胛骨内侧缘的部位,以局部透热为度。

日常保健

①孩子得了流行性腮腺炎,首先要把孩子进行隔离,以避免传染其他易感儿童。

②要多给孩子喝水,饮食上多吃清淡易消化的食物。不要吃剌激性食物,特别是酸性食品,因为酸性食品剌激唾液分泌,因腮腺炎时唾液排出不畅,加重腮腺肿胀,使疼痛加剧。

③如果孩子发热较高,可以适当给以退热剂,局部可以用热敷或冷敷,或用中药外敷。

④注意观察孩子的病情,如遇有严重并发症,应送往医院救治。

预防护理

①接种流行性腮腺炎活疫苗可对孩子起到良好的保护作用,家长要在孩子适当的年龄及时让孩子接种疫苗。

②在流行性腮腺炎高发季节,少带孩子去公共场所,避免被感染。

③在此病高发季节,可以让孩子服用板蓝根,以预防流行性腮。

手足口病

症状病因

手足口病是一种常见的传染疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。多发生于4岁以下小儿,一年四季均可发病,但以夏季多见。

手足口病的发病原因,多由于病菌传播引起,一般此药有下列几种传播途径。

1.人群密切接触

这是重要的传播方式,孩子通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2.分泌物

病患咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3.饮食不洁

饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。

饮食疗法

竹叶石膏粥

原料

竹叶10克,石膏30克,大米50克,白糖适量。

用法

将石膏择净,打碎,与竹叶同放入锅中,加适量清水,浸泡5-10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮一二沸即成,每日2剂,连续3-5天。适合3岁以上的患儿。

绿豆丝瓜粥

原料

绿豆、大米各50克,丝瓜150克,白糖适量。

用法

将丝瓜洗净,切片备用。绿豆、大米择洗干净,先取绿豆放入锅中,加适量清水煮至绿豆开花后,再下大米煮粥,待熟时调入丝瓜片、白糖,再煮一二沸即成,每日2剂,连续3-5天。适合3岁以上的患儿。

经络疗法

①捏揉肺经:肺经,就是指双臂上侧,大拇指到肩膀的这条线,每次揉捏3分钟,力度适中。

②敲大肠经:大肠经,就是指肩膀到拇指的直线。施术者可以用拇指和食指做钳状,沿肩膀至拇指的方向顺势揉捏,每次3分钟上,力度适中。

③每晚用热水泡脚10分钟左右,然后按揉涌泉、大脚趾和第二脚趾之间的凹陷点,各按揉3分钟。

日常保健

①孩子患病后应留在家中,直到热退、皮疹消退及水疱结痂。一般需隔离2周。

②孩子用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。孩子的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

③孩子居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消毒。

④孩子一周内应卧床休息,多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、酸咸等剌激性食物。

⑤应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。

⑥孩子衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软。床铺应平整干燥。

剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。

⑦臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,干燥。

⑧疱疹破裂者,局部可涂擦IK甲紫或抗生素软膏。

⑧手足口病一般为低热或中等热度,无需特殊处理,水如体温超过38.5°C,可在医生指导下服用退热剂。

保持臀部清洁

可让患儿多饮

预防护理

①让孩子平时养成讲卫生的好习惯,要勤给孩子剪指甲,防抓疹子而造成皮肤感染。保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁,避免污染破溃的疹子。

②避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触,吃东西前一定要洗干净手,不要随意使用别人的餐具或其他生活用品。

③尽量少带孩子去人口密集的公共场所。

症状病因

百曰咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,全年均可发病,以冬春季为多见。任何年龄均可发病,但以5岁以下的小儿为多见。病初起有类似感冒样症状,几天后热退,而咳嗽加重,尤以夜间明显加重。2-6周出现特殊性的痉挛性咳嗽,咳时表情痛苦,面红耳赤,涕泪交替,舌向后伸,口唇发紫,甚至大小便失禁,由于一声接一声地连咳伴发出“鸡鸣”样吸气声,直至吐出黏液性痰或胃内容物为止,严重影响患儿睡眠,使之精神疲倦。

百日咳的发病原因主要有以下三方面:

①不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗)有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。

②百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗,产生了“免疫抵抗”,也就是说百日咳杆菌发生了基因变异,使原来的疫苗失去效用。

③除了百日咳杆菌外,还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。

饮食疗法

鱼腥草苏叶绿豆粥

原料

鱼腥草(鲜品)50克,苏叶15克,绿豆60克,粳米60克,冰糖30克。

用法

将鱼腥草、苏叶水煎20分钟取汁,再煎30分钟共取浓汁300毫升,加适量清水和绿豆,粳米煮粥,熟时加冰糖溶化调匀服食,每日1-2次。适用于1岁以上的患儿。

川贝鸡蛋蒸

原料

川贝克(研末),鸡蛋1枚。

用法

将鸡蛋敲一孔如花生仁大小,川贝末入于鸡蛋内,外用湿纸封闭,放在饭上蒸熟。每次吃1枚。

每日2次。适用于3岁以上的患儿。

沙参百合玉竹粥

原料

北沙参15克,百合15克,玉竹10克,粳米30克。

用法

先水煎北沙参、百合、玉竹,取药液和粳米煎煮成稀粥食用,连服3日。适用于2岁以上的患儿。

经络疗法

①如果孩子处于百日咳初期,分钟,揉风池3分钟,推四横纹3分钟。

②如果孩子处于百日咳中期,钟,逆运八卦2分钟,捏天突50分阴阳1分钟。

③如果孩子处于百日咳后期,钟,揉外劳宫2分钟,顺运八卦2分钟。

家长可以揉一窝风3分钟,掐合谷3分钟,推清肺3分钟。

家长可以清肺3分钟,揉小横纹2分次,推补脾2分钟,揉二马2分钟。

家长可以补脾2分钟,清补肺2分分钟,揉四横纹2分钟,揉足三里1分钟。

日常保健

由于百日咳病程较长,因此家庭护理更显得重要。

①首先要将孩子隔离,单独静养,隔离期为起病后。0天或自出现痉咳后30天0在此期间不应与其他小儿接触,以免传染。

②孩子居住的环境应保持安静、清洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜,不可有烟雾、尘土和异味,以免引起患儿咳嗽。

③饮食方面,妈妈要选择富含营养、易消化、无剌激的食物。少量多餐,吃不下不要勉强,进食时应避免过冷、过热引起的痉咳。如进食过程中因咳嗽发生呕吐,可稍停片刻,再重喂一次。调节食物的花色品种以激起患儿食欲。

④充分休息。在急性期,轻者不必卧床休息,可让患儿按时在室内活动,做游戏、讲故事以分散注意力,但须防止过度劳累,避免因兴奋、愤怒、哭吵而诱发剧咳重者应卧床休息,睡前可给少量镇静剂,如安定等,以减少痉咳发作,保证足够睡眠。恢复期,可带患儿到户外散步、玩耍、呼吸新鲜空气,使患儿身心愉快。

⑤加强口腔护理,每日用温盐水清洁口腔3-4次,每次咳嗽及呕吐后,要用温开水漱口,以保持口腔清洁。若舌系带溃疡并发细菌感染者,可用棉签蘸IK双氧水洗净溃疡面,然后涂IK的甲紫。若是口唇溃疡者,洗净后可涂金霉素软膏。若并发真菌感染,引起了鹅口疮,可先用IK苏打水清洗口腔后,再涂制霉菌片。

⑥密切观察孩子的病情变化,若痰液黏稠不易咳出,可给痰咳净或棕色合剂等祛痰剂,也可给适当止咳剂,如咳必清及咳宁等,但必须按医嘱进行。若每次痉咳伴呕吐者,腹部可束带,以减轻咳时痛苦,并可节制呕吐。若发现呼吸困难,不咳时也有口唇发绀、抽风等,应立即去医院诊治。

预防护理

①隔离传染源。对本病患者严格执行呼吸道隔离,是重要的预防环节。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。若有家人出现咳嗽、呼吸不顺畅等症状时,照顾幼儿时务必戴上口罩,家庭需经常通风换气,注意清洁卫生。

②规范计划疫苗接种。白百破有2种疫苗:全细胞白百破三联疫苗和无细胞白百破疫苗。目前国内多数用全细胞疫苗(一类疫苗,免费)对出生3-6个月的婴儿进行基础免疫,皮下注射三次。在流行期,1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫,以后再按规定加强。

③百日咳流行期间,不要带孩子到病家串门,以免感染得病。

症状病因

破伤风杆菌广泛分布于自然界,在土壤、尘埃、人畜粪便中均有。破伤风杆菌侵入体内不立即发病,当杆菌繁殖到一定数量,产生一定的毒素才开始发病,这段发病前的时间医学上称为潜伏期,一般为3-14天,以4-6天时发病最多,潜伏期越短,病死率越高。破伤风杆菌产生的毒素侵害神经组织,因而产生各种症状。患儿出现牙关紧闭,不易塞进乳头,多哭闹,易被惊动,口吐白沫,四肢肌肉强直,面部肌肉痉挛形成苦笑面容。严重者咽喉肌肉痉挛,全身缺氧造成青紫窒息。发病初时不发热,以后体温在38-40°C,痉挛发作越频繁,抽搐时间越长,病情就越重,如抢救不及时往往引起死亡。

小儿破伤风是一种严重影响到中枢神经的传染病,发病的原因是细菌孢子经伤口进入身体后造成感染,深部创口受到土壤或是家畜粪便的污染,或者用未消毒的剪刀、线绳来结扎脐带,接生者的手或包盖脐残端的纱布未消毒,都有可能引发破伤风。

饮食疗法

大蒜饮

芝麻油5毫升

原料

独头蒜1个、威灵仙25克、渣服。适用于1岁以上的患儿。

大豆酒

原料

大82碗、酒6碗。

用法

大豆炒半熟,粗捣筛,蒸约1小时后倾出盆中,加入酒(淋之),绞去渣,即得。每服适量,并以杏仁酒敷疮。适用于3岁以上的患儿。

经络疗法

①轻症治疗原则:媳风止疼。

取穴:外关、大敦、后溪、行间。

方法:家长让患儿仰卧,用拇指依次按揉外关、大敦、后溪、行间等穴,每穴1-3分钟,力度稍重,以患儿皮肤微红为宜。随症加减,牙关紧者加下关穴,四肢痉挛者加入八邪穴。

②重症治疗原则:清热、熄风、镇痉。

取穴:合谷、水沟、风池、太冲、太阳、十宣。

方法

家长让患儿仰卧,用拇指依次按揉合谷、水沟、风池、太冲、太阳、十宣等穴,每穴5-10分钟,力度稍重,以患儿皮肤微红为宜。

日常保健

①饮食与营养方面患儿早期由于痉挛频繁,能量消耗大,加上喂乳困难,一般为禁食,应及时供给足够的营养与水分,以保持机体的需要量,哺乳过程中必须格外小心,以免呛咳。

②保证孩子居住的室内空气新鲜,避免对流风。同时要给孩子剪指甲,手心放置干燥棉球,防止抽搐时自伤手掌心。

③加强皮肤及口腔护理患儿由于自身肌肉反复强直痉挛,产热增加,体温上升,出汗增多,应特别注意耳后、颈部、腋下、肘部、手掌心、腹股沟等皮肤皱襞处的清洁干燥。定时翻身、更换内衣,同时注意保护臀部皮肤,及时更换尿布,并涂以呋锌油,防止红臀的发生。对禁食者,每天做好口腔护理,可用5%苏打水棉签清洗口腔,以防口腔炎的发生。

预防护理

家长采用以下方法防止破伤风感染

①对一般的轻伤要尽量用碘酒、酒精或红汞等杀菌药物擦拭伤口表面。

②对被较脏的金属或其他利器剌、扎形成的伤口,不要急于止血,应该先让伤口内已被污染的血流出来,然后再包扎止血,送医院处置。

③土壤中有大量的破伤风杆菌,千万不要使用泥土止血。