§§§第六节 卫生常识导游人员在陪同游客的旅游过程中，为使旅游活动得以顺利进行，保护好游客的安全，应学习、掌握必要的卫生和急救、护理知识。在旅游中，游客通常可能出现的卫生与人身安全的问题主要有：
一、晕车（机、船）
晕车、晕机、晕船者旅行前不应饱食，需服用药物（最好让其服用自备药或医生提供的药）；可能时让其坐在较平衡的座位上；长途旅行中游客晕机（车、船），导游人员可请乘务员协助。
二、中暑
中暑的主要症状是大汗、口：渴、头昏、耳鸣、眼花、胸闷重者会神志不清甚至昏迷。人长时间地处在曝晒、南热、高湿热环境中容易中暑。盛夏旅游时，导游人员在带团时要注意劳逸结合，避免游客长时间地在骄阳下活动。若有人中暑、可让中暑者于阴凉通凤平躺，解开衣领，放松裤带；可能时让其饮用含盐饮料，对发烧者要用冷水就酒精擦身散热，服用必畏的防暑药物；缓解后让其静坐（卧）休息。严重中暑者在伽必要治疗后应立即送医院。
三、食物中毒
食物中毒对人体的危害很大，其症状是上吐下泻，特点是起病急、发病快、潜伏期短，若救治不及时会有生命危险。发现游客食物中毒，让其多喝水以缓解毒性，严重食物中毒者应立即送医院抢救。食物中毒由饮食不卫生引起，导游人员应带领游客在定点餐馆用餐，并随时提醒游客不要食用小摊上的食品。
四、骨折
游客发生骨折须及时送医院救治，但在现场，导游人员应做力所能及的初步处理：
（一）止血
有人骨折应及时止血。止血的方法常用的有：手压法，即用手指、手掌、拳在伤口靠近心脏一侧压迫血管止血；加压包扎法，即在创伤处放厚敷料，用绷带加压包扎；止血带法，即用弹性止血带绑在伤口靠近心脏一侧的大血管处止血。
（二）包扎
包扎前最好要清洗伤口，包扎时动作要轻柔，松紧要适度，绷带的结口不要在创伤处。
（三）上夹板
就地取材上夹板，以求固定两端关节，避免转动骨折股体。
五、心脏病猝发
游客心脏病猝发时，切忌急着将患者抬或背着去医院，而应让其就地平躺，头略高，由患者亲属或领队或其他游客从患者口袋中寻找备用药物让其服用，同时，地陪应主动迅速联系附近的医院或急救医院让医生前来救治，病情稍稳定后送医院。
六、蝇、蜂茧伤，蛇咬伤
若游客被揭、蜂萤伤，导游人员要设法将毒刺拔出，用口或吸管吸出毒汁，然后用肥皂水，条件许可时用5％的苏打水或3％的淡氨水洗敷伤口，同时服用止痛药。导游人员、游客如识中草药，可用大青叶、药荷叶、两面针等捣烂外敷。严重者要送医院抢救。
蛇咬伤处如在手臂或腿部，可在咬伤处上方5厘米—10厘米处用一条带子绑住，但不要切断血液循环。在医护人员治疗之前，用肥皂和水清洗蛇咬伤处，或用消毒过的刀片在蛇毒牙痕处切一道深约半厘米的切口，切口方向应与肢体纵向平行，然后用嘴将毒液吸出吐掉。
当旅行团中有人中暑，食物中毒，骨折，心脏病猝发，被揭、蜂严重萤伤，被蛇咬伤时，导游人员应报告旅行社，并把严重者送医院治疗、抢救。
七、旅途中躁关节扭伤的治疗
旅行中爬山，在凹凸不平的路上行走或穿高跟鞋上下台阶等，往往会发生躁关节扭伤，又称“威脚”。扭伤后，躁关节行动不便，局部肿胀，皮下痕血，走路时疼痛加剧，影响行程的继续。
发生躁关节扭伤后，要赶快治疗。在治疗过程中，要抬高患肢先用冰袋或冷毛巾敷，以减轻疼痛和皮下出血，然后用活血散痕的药膏外贴患处。
如果有干胶布，可以将胶布自内躁关节上20厘米垂直绕过脚跟部，拉紧，再粘贴在外躁关节上20厘米处。然后再用几条胶布横向从躁关节向上固定，注意只能贴大半圈，以保证血液回流通畅。轻度扭伤的病人休息一会，就可以下地行走，10天后再将胶布去掉，基本能痊愈。
要是旅途中既无药物又无胶布，还可以用一只手握住扭伤的脚躁，另一只于抓住脚趾，由外向里摇晃，再让脚趾尽量向下弯曲，然后使脚尖尽量向上弯曲，反复多次，会有所好转。
如果是严重扭伤，如韧带完全撕裂、躁关节不稳定者，严禁乱按乱揉，要立即送医院做石膏靴固定治疗。
八、旅途中小腿抽筋的防治
小腿抽筋在医学上被称为排痊辈，是因为腿肚的排肠肌痊孪而引起腿部抽筋，并伴有剧痛，令人暂时不能动弹。若是发生在游泳时，是很危险的。
旅行时，由于路比平时走得多（尤其是登山旅行），排肠肌过度疲劳，小腿抽筋也是常有的事。
治疗的方法较多，也简单易行，都是以放松局部肌肉来达到缓解疼痛的目的。
（一）旋转法起身而坐，伸直抽筋的腿，用手握住前脚掌，向外侧旋转躁关节，只要动作连贯有力，通常能立即止住剧痛。
（二）扳脚法取坐姿，一手用力压迫痊孪的腿肚肌肉，一手抓住足趾向后扳脚，使足部背曲，再上下活动一下脚，抽筋就能得到缓解。
（三）按压法在膝关节内侧腋窝两边有硬而突起的肌肉主根，排肠肌头神经根便附将在里面，用大拇指强力按压此处，异常兴奋的神经就会镇静下来，从而达到停止抽筋、消除疼痛的目的。
（四）按摩法用双手交替顺静脉的走向，由下至上轮流按摩腿肚肌肉。也可以把小腿肌肉放在手掌中轻轻滚动摇晃，或从侧面轻拍肌肉。以此使腿肚肌肉放松，并恢复正常的血液循环。如果上述方法未能完全解除症状，可改用热毛巾热水袋敷于腿肚处，热敷法能有效促进肌肉的血液循环，缓解瘟孪。若是在游泳时发生抽筋，可将大腿尽量向前伸直，脚跟向前蹬，用于使劲往身体方向扳脚拇趾，反复多次，直至症状消失。但在每次扳脚之前，都要深吸一口气再游人水中。
小腿抽筋的预防是比较简单的，在活动前、活动后、睡前，按摩腿肚肌肉即可。常常抽筋的人可在游泳前将捣烂的生姜渣汁涂在腿上，充分按摩，便能收到很好的预防效果。
九、对呼吸停止的抢救一一人工呼吸
无论是意外事故，还是疾病发作，只要患者呼吸停止Y持续4分钟，就会因脑组织缺氧坏死而死亡。人工呼吸是在患者不能进行自主呼吸时，向其提供所需氧气的最快速有效的方法：
首先，抢救者处于患者的左侧或右侧，一手捏住患者的鼻孔，以防吹气时气从其鼻孔漏出；另一手托起患者的下巴，以防舌根反坠，同时阻止气体进人胃里，确保呼吸道畅通。
其次，用自己的嘴对准并包绕封住患者的嘴，要完全堵住，不让吹出的气从四周围漏掉。
其三，深呼吸后，对准患者的口快速有力地将气体吹人，到患者胸部扩张、鼓起来后停止吹气，让其胸部自然缩回，肺内气体溢出。反复进行，直到患者呼吸恢复为止。
上述方法，对于成人每分钟进行14至18次，儿童销协进行15至20次。当患者恢复了微弱的自主呼吸后，抢救者仍然要按他的呼吸节律继续吹气，或隔一两次进行一次人工呼吸予以辅助，直至医护人员赶到或患者呼吸完全恢复正常。
十、对于心跳停止的抢救一一心脏按压
当患者因事故或疾病以致心跳停止时，及时地进行心脏按压，极有机会使生命复苏。这是一种从体外压迫停跳的心脏，人为地建立血液循环并激发心脏恢复跳动的一种急救方法。具体步骤如下：
（一）找到按压的准确位置，即胸骨正中三分之一的地方，并非压胸部。（二）确定心跳已完全停止，否则按压心脏会适得其反。
（三）将患者放在硬板床、硬木板或平整的地而上，仰卧。不要选择软床、软垫，否则会降低按压的效果。
（四）抢救者站在患者的一侧，两手掌重叠放在其胸骨正中二分之一处，用力向下按压，使胸骨下陷3厘米-5厘米，然后迅速完全放松，胸廓恢复到原位，然后再按压，再放松，反复进行，直到恢复心跳或医护人员到来或送抵医院为止。
（五）压力放松时，手不要挪位，不要离开患者胸部。按压的频率是成人60-8O次／分，儿童80—100次／分，婴儿100次／分。成人按压需两只手；对儿童进行心肌按压，只用一只手，用力为成人的一半；婴儿只能用两个手指来按压，压力为儿童的一半。
§§§第七节 货币、保险知识
一、货币知识
（一）外汇外汇，是指以外币表示的可用于国际结算的一种支付手段，它包括外国货币（钞票、铸币等）、外币有价证券（政府公债、国库券、公司债券、股票外币支付凭证（票据、银行存款凭证、邮政储蓄凭证等）以及其他外汇资金。
中国对外汇实行由国家集中管理、统一经营的方针。在中国境内，禁止外汇流通、使用、质押，禁止私自买卖外汇，禁止以任何形式进行套汇、炒汇、逃汇。
海外游客来华携人的外币和票据金额没有限制，但入境时必须据实申报。在中国境内，海外游客可持外汇到中国银行及各兑换点兑换成人民币，但要保存好银行出具的外汇兑换证明（俗称水单，其有效期为半年）。离境时，人民币如未用完，可持水单将其兑换回外汇，最后经海关核验申报单后可将未用完的外币和票证携出。
在中国境内，目前有18个国家和地区的现钞可兑换成人民币：澳大利亚元、奥地利先令、比利时法郎、加拿大元、丹麦克朗、意大利里拉、德国马克、法国法郎、日元、马来西亚元、荷兰盾、挪威克朗、新加坡元、瑞典克朗、瑞士法郎、英镑、美元、港元。
泰国妹和菲律宾比索可在侨乡的个别中国银行兑换。台胞携人的台币，中国银行可通融兑换成人民币。
（二）旅行支票旅行支票，是银行或旅行支票公司为方便游客，在游客交存一定金额后签发的，票面额固定的、没有指定的付款人和付款地点的定额票据。购买旅行支票后，游客可随身携带，在预先约定的银行或旅行社的分支机构或代理机构凭票取款，比带现金旅行安全便利。
购买旅行支票时，游客要当场签字，作为预留印鉴；支取款项时必须当着付款单位的面在支票上签字；付款单位将两个签字核对无误后方予付款，以防假冒。
中国银行在收兑旅行支票时收取7．5％的贴息。
（三）信用卡信用卡，是指银行或信用卡公司为提供消费信用而发给客户在指定地点支取现金、购买货物或支付劳务费用的信用凭证，实际上是一种分期付款的消费者信贷。信用卡上印有持卡者姓名、持卡者账号及每笔除购的限额、签字有效期和防伪标记等内容。
信用卡的种类很多，按持卡人的资信程度分为普通卡、金卡和自金卡（其资信程度依次递增）；按发卡机构的性质分为旅游卡（由商业、旅馆、服务等部门发出）和信用卡（银行或金融机构发出）；按使用地区分为世界通用卡和地区用卡。为了避免风险，发卡机构对其发行的信用卡规定使用期限一般为1年-3年，并规定一次取现或消费的最高限额。
中国银行于1986年6月发行了人民币长城信用卡，中国工商银行1989年10月发行了人民币牡丹卡。
我国目前受理的主要外国信用卡有七种：万事达卡、维萨卡、运通卡、大莱卡～JCB卡、百万卡和发达卡。
二、保险知识保险是一种风险转移机制，即个人或企业通过保险将一些难以确定的事故转移给别人去负担。以付出一笔已知的保险费为代价，就可将损失转移给保险公司承担。当然，办理保险本身并不能消除风险，保险只能为因遭风险损失的人提供经济补偿。
来华旅游者大多在国外买了旅行意外伤害保险，而人境后，外国旅行团一般都自动加入了中国的保险。我国的各大旅行社都与中国人民保险公司总公司签订了有关协议。现将××旅行社编印的《旅行社旅客责任保险陪同人员须知》（略有修改）介绍于后，供参考。
一、基本知识
（一）保险范围：总社自联的外国旅行团队（散客除外）入境后均加入保险（二）保险期限：从旅客抵达中国境内时起算20天为限（三）索赔期限：事故发生后，全陪应协助地陪在24小时内告知当地分（支）社和当地保险公司，并在3天内递交书面通知，同时报告组团社（四）索赔通知内容：出事情况、原因、有无涉及第二责任者，估计损失或赔偿金额等（五）赔款的支付：保险公司按我方提供的索赔凭证决定赔款外汇或人民币，因此陪同或客人在用外汇支付车费、医疗费、急需用品费等费用时，一定要索取外汇发票。保险总公司接到保险分（支）公司的意见及赔款计划书后，20天—30天内将赔款支付总社或通知拒赔，保险分（支）公司不支付赔款（六）可退还找到的行李物品：保险公司已按全损赔偿的行李物品，如找田，该行李所有权归保险公司。如旅客要求退还原行李物品，则应在收到失物己找田的通知一个月内领取，或委托化，人代领，同时退回赔款。
二、行李物品的丢失、被盗或损坏
（一）行李物品的丢失
1．行李物品的错远、错发。如发生行李物品的错运、错发事故后，经查确系××社有关人员的疏忽，保险公司可负责再次托运的费用，陪同人员可将有关情况书面说明并经领导或有关分（支）社盖章连同再次托运的正本收据寄××社，向保险公司提出索赔。金额限制在人民币1000元以内。同时，为向旅客提供优质服务，可购买必需替换用的内衣及生活必需品如牙具等，金额以人民币100元为限，可免购物的发票正本及情况说明一份（必须由有关分（支）社盖章）寄××社向保险公司索赔。
2旅客到目的地后，如没有领到行李，陪同人员务必将行李牌拿到手，并请丢失行李者填写证明一份，列明所丢物品及金额，同时陪同人员也必须写情况说明一份，签字并经当地分（支）社盖章后，一并寄给××社向保险公司索赔。
3．行李包装物的损坏。由于运输过程中装卸不慎，将旅客所用的行李包装物损坏，陪同人员可掌握在人民币50元以内替旅客修理或购买新的包装物，凭发票的正本寄××社向保险公司索赔。
4．如因包装物损坏，而使旅客行李物品全部或部分丢失，可按2的方式办理。
（二）行李物品的被盗窃
1．旅客行李物品被盗窃后，陪同人员首先应向当地公安部门或宾馆的保卫部门报案，尽可能拿到证明材料。同时要求旅客列明所丢物品的品名、金额。陪同人员也要书面说明情况，经当地分（支）社盖章后寄××社向保险公司索赔。
2．对于旅客的个人物品，如照相机等在其个人照料或携带下丢失，保险公司不予赔偿。
三、人身的伤亡
如旅客在旅游时发生意外事故，陪同人员应尽快与当地保险公司联系，申请检验。但对外（旅客）不必说明或介绍保险人员。
（一）旅客一旦发生事故，陪同人员送旅客到医院治疗，以下费用均可向保险公司提出索赔
1．送旅客就医的出租汽车车费（以车票为准，需写明路线及日期）。