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第7章 懂得临产日常护理:做平安妈咪(2)

关注产前妊高症

妊高症是孕妇妊娠20周以后的一种常见病症,即妊娠高血压综合征,其突出症状是高血压、蛋白尿、浮肿,严重者还可发展成抽搐、昏迷、心肾功能受损,甚至引起母婴死亡。因此,坚持定期产前检查,关注妊高症对孕妇及婴儿都很有必要。

孕妇在怀孕早期做第一次检查时就应测量血压,一般正常时的血压不超过140/90毫米汞柱,且怀孕后每次所测血压与怀孕前的基础血压相比,均不应超过30/15mmHg。到了妊娠的第20~24周,应测平均动脉压。

平均动脉压=(收缩压+舒张压×2)/3

如果正常,那么所得值就不应超过85毫米汞柱。此外,还可采取转身试验,即有妊高征倾向的孕妇在仰卧时,妊娠子宫压迫腹主动脉使血压升高;而转向左侧卧位时,因为解除了压迫,血压会恢复正常。所以,孕妇测量血压时如采取仰卧位,其舒张压较左侧卧位时会超过20毫米汞柱,提示该孕妇有妊高症的倾向。

除了测量血压,孕妇每次产前检查对体重、水肿程度、尿蛋白等项进行检查。在检查中,如果发现孕妇仅在膝盖以下或踝部水肿,休息之后就可消退,那么这是正常现象;如果每周体重增加超过500克,且无明显水肿,那说明体内积液较多,称为隐性水肿;如果踝部及小腿按压后出现凹陷,休息后也不能消退,为(+)水肿;如果水肿向上延伸至大腿,为(++)水肿;(+++)是指外阴和腹部皆有水肿;波及颜面、全身甚至伴有腹水者为(++++)水肿。因此,孕妇应及时发现病态水肿,并积极治疗,这是预防妊高症病情发展的重要措施。

总之,每位孕妇都应关注妊高症,尤其是怀孕前及妊娠早期有高血压、蛋白尿或水肿等征象,或有糖尿病、慢性肾炎等疾病的孕妇,更需要特别注重产前检查。一般来说,从怀孕的第4个月开始,就应每月做一次检查,一旦出现轻度妊高症兆头,就应及时给予药物治疗,大多数人都能很快恢复;从怀孕7个月起,需要每2周检查一次;最后一个月则应每周检查一次。假如出现妊高症的早期征兆没能及时控制,或者有头痛、视物模糊等症状,怀疑是先兆子痫时,必须马上住院治疗,争取减少对母婴的损害。

准妈妈选择良好居住环境

随着人们生活水平的提高,各类新型装饰材料、家用电器等物品,已经逐渐走进了寻常百姓家。但是,人们在享受现代化的同时,健康隐患也开始出现,尤其是各种现代化的东西对孕妇及胎儿的影响,更是不容小视。因此,为了宝宝和孕妇自身的安全,孕妇一定要选择合适的居住环境。

首先,居室装潢要力求简练。如今的装饰材料琳琅满目,但是,有毒性的物质也不少,如漆、壁纸、地砖等。有研究表明,部分花岗岩、铀面砖中,含有放射性的元素镭,不但会对人体产生辐射,还会产生一种氨气,这是一种较强的致癌物质,尤其对孕妇非常有害。另外,一些装饰材料散发出来的铅、酚、苯、甲醛等有毒物质,也会对孕妇及腹中胎儿造成损害。因此,居室装潢在追求美感的同时,最好以简练为宜,选用的材料也要通过有关部门检测合格。

其次,孕妇最好选择朝南的房间,因为这样可以保证充足的日晒,能更多地合成胎儿发育所必须的维生素D,而且阳光中紫外线还能对房间起到杀菌作用。同时要做好房间的通风,保证室内有充足的氧气,及时排走人体代谢出的有害的一氧化碳、二氧化碳等物质。

一些家用电器如电脑、微波炉、电视机、移动电话等产品,电磁辐射也会给准妈妈带来麻烦。电磁辐射的穿透力很强,可深入深层组织器官,造成人体有害的氧自由基增多,祸及腹中的胎儿。研究发现,如果孕妇长期在有电磁辐射的环境下生活,会影响胎儿发育,严重者甚至会诱发流产、早产,而且电磁辐射还可引起人体神经功能紊乱和神经衰弱等症。因此孕妇要尽量少用电器,与电器保持一定的距离,使用电器,时间也不宜过长。

很多人都喜欢饲养小猫、小狗等宠物,但这些宠物造成的污染也是人类疾病的一个重要的传染源,尤其会对孕妇健康构成威胁,因此孕妇的生活环境要远离各种宠物。

接触花粉伤宝宝

瑞典科学家研究发现,如果孕妇在孕期的最后3个月里接触花粉,出生后的宝宝患哮喘的可能性就会增加。

科学家们已经发现同过敏有关的哮喘与免疫系统变化之间的联系,瑞典的一项研究表明,花粉等环境因素甚至可能对胎儿也有同样的影响。

研究人员曾在1988年至1995年期间,对受孕并在斯德哥尔摩地区出生的111702名婴儿进行了研究。他们对婴儿出生后一年的情况进行了跟踪,发现有923名婴儿曾因哮喘而住院治疗。将出生就患哮喘的婴儿与正常的婴儿进行比较发现,母亲在孕期最后12周内没有接触过花粉有重要的影响。

由于每年不同月份的花粉水平各不相同,所以研究人员没有具体研究出生月份对婴儿患哮喘的几率有何影响。但是,他们认为,这可能是影响的因素之一,孕妇与花粉接触的程度似乎比婴儿出生的月份更加重要。

不可忽视皮肤瘙痒症

妊娠皮肤瘙痒症大多发生在女性怀孕的中后期,患病后孕妇常常突然感到全身皮肤发痒,而且皮肤上会出现一块块的红斑或风疹块,尤其是夜间,常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡。这不仅严重影响孕妇的睡眠,对胎儿的发育也有一定的影响,所以及时诊治本病对保障母婴健康尤为重要。

妊娠皮肤瘙痒症大多发生在怀孕后6~38周时,临床表现为皮肤瘙痒,皮肤出现红色丘疹、风团块、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。此外,孕妇还会出现皮肤及眼睛的巩膜黄染现象及右上腹肝区胀痛不适,甚至食欲下降,全身疲乏无力。症状较轻者,一般在分娩后或中止妊娠后,皮肤搔痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。

孕期发生妊娠皮肤瘙痒症对胎儿危害非常大,严重时甚至会导致胎儿在妊娠晚期淬死腹中,形成死胎。所以如果发现孕妇出现皮肤瘙痒现象,应立即到医院检查治疗,并严密观察胎动胎心情况。如果胎儿每分钟胎心率低于120次或超过160次时,则预示胎儿有缺氧现象,必须尽快急诊。

患本病后,孕妇如果因皮肤瘙痒难以入睡,在妊娠中晚期可口服朴尔敏、敏迪、赛庚暖等抗组织胺药,但在妊娠头3个月尽量不要服用此类药物,以免影响胎儿正常发育或引起致畸现象。皮肤黄疽明显者还可口服消胆胺,以对抗胆盐对皮肤的刺激,肌肉注射维生素K也有一定的治疗效果。

中医认为,孕妇妊娠皮肤瘙痒症的发生,是由于孕妇感受风邪,或因精志内伤,气滞湿郁化热,胎气不和,外发皮肤所致,治疗方法应以祛风清热凉血安胎为主,一般用药一周,症状大多都会减轻或消失。

胎儿宫内缺氧早知道

正常的胎儿在母亲的子宫内都有一定的活动规律,但是,如果胎儿在母体内环境不良,发生严重宫内缺氧,就会表现为胎动异常。因此,妊娠晚期,尤其在怀孕36星期以后,医生会让孕妇自己数胎动,监测胎儿宫内状况。

具体做法是:孕妇取坐位或卧位,注意力集中,身旁放好纸和笔,用来做记录,然后手按腹部体会胎儿的活动。胎儿从开始活动到停止为1次胎动,每天数3次,早、中、晚各1次,每次1小时,时间相对固定,然后累计一天共数3小时的胎动数,再乘以4,便是12小时的胎动数。如果胎儿1小时的胎动数小于3次,12小时胎动数小于10次,或胎动计数较前几天增加或减少50%以上,就说明胎儿在母体内情况不良,应立即去医院就诊,寻找病因,决定是否有必要即刻终止妊娠。