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第6章 懂得临产日常护理:做平安妈咪(1)

科学计算预产期

孕妇的预产期是能计算出来的。知道了预产期,就那能了解孕妇是不是“过期妊娠”,胎儿是否会出现早产等情况,对正常分娩很重要。但是,很多孕妇却不大注意对预产期的计算,以为到时候孩子自然会出生;也有的孕妇不会计算预产期。下面介绍一下预产期的计算方法。

一般来说,妊娠期大约需280天左右。推算怀孕的日期,应从最后一次月经的第一天算起。推算的方法是用末次月经第一天的月份和日期,将月份加9(或减3),日期加7,就算出了预产期的月份和日期。如:最后一次月经是1998年2月10日,则预产期为1998年11月17日;又如:末次月经为1999年11月20日,11减3为下一年的8月份,20日加7为27日,那么预产期则为便为2000年8月27日。若按农历计算,其月份也是加9或减3,日期则应加14天(因农历每月只有29天或30天)。有些孕妇可能不记得自己的末次月经日期,那么早期怀孕时可去医院检查,医生可根据子宫大小来推算孕期。也可通过第一次胎动计算预产期,通常于妊娠18~20周开始,自觉胎动。初产妇从第一次自觉胎动的时间加20周,经产妇加22周即为预产期。

联合国世界卫生组织统一规定,预产期的前3周,即37周末以后分娩的即为足月妊娠,因为此时出生的婴儿发育己基本成熟;预产期过2周(即妊娠42周末)以后为过期妊娠。但是,这一判断也不完全准确,月经不规则,尤其是月经后延的孕妇,应该根据一贯的月经周期情况作精细推算,假如一个孕妇平时月经周期40~45天,她的预产期则则要相应地推迟10~15天,必要时可以作雌三醇及胎儿成熟度测定来判断妊娠是否足月。

有益于母婴的产前检查

孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,主要是为了查看胎儿发育和孕妇的健康情况,以便及早发现问题,及早纠正和治疗,从而使孕妇和胎儿顺利渡过妊娠期。

整个妊娠的产前检查一般是9~13次。初次检查应在孕妇停经后3个月以内,以后每隔1~2个月检查一次;在怀孕6~7个月末,要每月检查一次;在8个月以后,要每两周检查一次,最后一个月每周检查一次。如果期间有异常情况,必须按照医师约定的复诊日期去检查。

定期检查可以连续观察了解各个阶段胎儿的发育情况和孕妇身体变化状况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症,如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状,便于及时给予治疗,防止疾病向更严重的阶段发展。

在妊娠期间,胎位也会发生变化,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中的,会经常转动,有时正常的头位可能会转成不正常的臀位,如果及时发现,就能适时纠正;如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查对孕妇及婴儿健康来说是十分必要的。

妊娠末期勤检查更是重要的,因为孕妇越接近预产期,越容易发生各种合并症,所有必须遵医嘱按期检查,以便及时得到医师的指导和监护。此外,定期进行产前检查,还可按时接受孕期卫生知识的教育,以及接受临产前各种准备工作的指导。

产前检查的项目

产前检查需要利用多种诊断手段及诊断方式,各种诊断手段都各有千秋,下面介绍一些常用的诊断手段。

1、超声波产前诊断:这是一种最常用的产前诊断手段,尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。

利用这种诊断方式,孕妇不会感到痛苦,而且快速,还可以反复检查,对明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸型、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位等,都具有很高的诊断价值。

2、羊膜腔穿刺:羊膜腔穿刺的最佳时间是怀孕第16~20周。这是一项成熟而安全的产前诊断技术,主要用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷,以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时需用穿刺针穿过孕妇的腹壁,刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

3、胎儿镜检查:这是一项技术性较强的产前诊断项目,一般在怀孕第15~20周时行检查。通过这项检查,可以对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物,甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术,但目前使用尚不广泛。

4、绒毛细胞检查:这是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术,也是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术,一般在怀孕40~70天时进行,因为此时胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间。它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高。

准妈妈临产的三大信号

为了让孕妇及其家属对分娩有充分的准备,让其了解孕妇临产的征象十分必要。孕妇在临产时主要有以下三大信号:

1、子宫宫缩:在婴儿即将出世前,孕妇的腹部往往会一天有好几次“发紧”的感觉。当这种感觉转为下腹坠痛或腰痛感觉时,经过卧床休息后就会有所减轻、停止,这叫假临产,属于正常的生理现象。但如果腹部疼痛或腰部出现有规律性的酸痛,而且一阵紧似一阵,间隔时间逐渐缩短,这就是临产的征兆了,应该速去医院。

2、羊水流出:就是羊膜囊破裂了,所以有清亮的淡黄色羊水流出,一般会在临产后才破。如果在尚未正式临产前羊水就破了,应让孕妇保持平卧,并立即送医院待产。如果羊水呈血性,或呈草绿色混浊,应速去医院检查,因为这种异常羊水可能预示着胎盘早期剥离或胎儿宫内缺氧。

3、阴道流血:孕妇在临产前,常有少量的暗红或咖啡色血液夹着粘液性白带从阴道流出,通常叫做“见红”,是临产先兆的重要标志之一。一般来说,孕妇在“见红”后12~18小时,就要正式临产。所以如果阴道流血量超过月经量,或有鲜红色的血液流出,应立即到医院检查。

夏天临产要注意

炎热的夏天,人们往往会出很多汗。孕妇因基础代谢率比未怀时时增高约10%,皮肤的汗腺分泌增多,毛孔舒张,因而常常大汗淋漓,燥热发闷,易出现汗疹,甚至中暑。因此,如果是在夏季生产,应注意合理安排好日常的衣、食、住、行等,以安度暑夏,保证母婴健康。具体注意事项如下:

1、孕妇的衣着要宽松、舒适、简便,内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品。而且孕妇乳房充盈丰满,所以要选用乳罩支托,但不要束缚太紧。

2、注意卫生,勤洗澡,勤换内衣,保持皮肤清洁,尤其要保持乳房和外阴部的清洁,最好每天用温水淋浴,切莫洗盆浴。

3、选食清爽、可口的食物,少吃多餐,多喝水和清凉饮料。

4、多注意休息,保证充足的睡眠,最好中午能睡1~2个小时。

5、居室应通风良好,如使用空调室温不能过低,也不能让电风扇直接吹在身上。

准妈妈防暑非小事

妊娠期间,由于孕妇的生理负荷加大,机体代谢产热增多,而且孕妇的皮下脂肪层比任何时候都厚,这一切都不利于产热和散热的平衡。如果再碰上居住环境狭小、不通风,就很容易发生中暑,出现头晕、胸闷、多汗、恶心等症,严重时甚至会高热、昏迷、抽搐,不仅严重影响孕妇健康,对胎儿危害有时甚至是毁灭性的!因此,防暑对孕妇来说至关重要。

1、出行注意防晒:夏日出门,孕妇要备好防晒用具,最好不要在10~16点时在烈日下行走。如果此时必须外出,也要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,并准备充足的水和饮料。

2、别等口渴了才喝水:孕妇每天应根据气温的高低,喝1500~2000毫升的水,出汗较多时可适当补充一些盐水,以弥补人体因出汗而失去的盐分。同时要多吃含水分多的蔬菜、水果等。

3、保持充足的睡眠:天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,孕妇很容易感到疲劳。充足的睡眠可使身体各系统都得到放松,是预防中暑的良好措施。但要注意,睡眠时不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。

预产期全面准备秘笈

当准妈妈的预产期越来越近,喜悦期待的同时,更夹杂着些许的紧张与惶恐,但是也要知道,此时回报的将是人生最大的甜蜜与满足。然而,初为人母肯定会越接近预产期越紧张,那么该如何事先做好各种准备,保证顺利生产、迎接小宝宝呢?

首先,孕妇在孕期的后3个月,夫妻要一起练习呼吸与用力方法。但要注意,过早不当地用力,不仅耗费体力,甚至会干扰胎儿通过骨盆的过程,导致分娩不顺。所以孕妇在孕期的后3个月,除了保持缓和的运动外,最好请医师或护理人员教导与练习生产时的呼吸与用力方法。整个练习过程最好夫妻一起参加,因为先生的参与及支持,不仅能给太太精神上的支持,而透过这共同承担的美好经验,人生也必将更甜蜜。

能生产成功的关键,在于掌握正确的生产知识,及运用呼吸、肌肉的控制来减少对生产的恐惧及因肌肉紧张所造成的痛苦。要掌握这些知识,准妈妈们可以参加一些妈妈教室或通过阅读相关书籍来获得,最佳的方法就是咨询产检医师。

此外,母乳是婴儿最健康的食品。婴儿可以从母乳中获得多种营养,因此,准妈妈在分娩前一定要事前充分做好准备,如足够而均衡的饮食,做好乳头的护理等。孕妇可以在孕期的最后一个月开始按摩乳头,使乳头变得更强韧。而乳汁通常会在产后第3~4天左右开始分泌,于一星期后会有乳房发胀感,之后会慢慢适应,随后乳房会依照婴儿的需要分泌足够乳汁,这是自然法则,不可过早放弃。

舒服享受良好睡眠

孕妇容易疲劳,所以睡眠时间要比正常人长一些,一般要多1小时左右,即使不长,睡眠时间也不能低于8小时。因为睡眠不足会引起疲劳过度,尤其是有工作的孕妇,丈夫和家人都应该协助孕妇,保证孕妇的的睡眠时间。

孕妇如果感到疲劳时,就要养成睡午觉的习惯,尤其是在夏季天热时,孕妇更应该每天都睡午觉。但午睡也要有个限度,如果睡时间过长,晚上反而会睡不着。午后从几点睡到几点,最好有个安排,午睡的时间最多不能超过2小时。有工作的孕妇睡不了午觉,可以在晚上多睡会,或在工作岗位上注意休息。

为了能够熟睡,孕妇也要注意睡眠的姿势,要让自己觉得舒服放松。一般来说,按下列办法做较好。在妊娠早期,仰卧比较舒服,可在膝盖下垫上枕头或叠成两折的椅子垫,容易睡着;到了妊娠中期,肚子越来越大,仰卧就很难受了,此时,侧卧比较舒服。舒适的体位,也能睡得香甜,在腿脚疲劳时,或有浮肿、静脉瘤时,可把叠成两折的垫子放在腿下,将腿垫高,睡眠效果比较好。为了能容易入睡,可以在就睡前洗洗澡或喝杯牛奶。睡不着时,也不要烦躁,最好听听音乐,看看书,平心静气地催眠。

孕妇临产“五忌”

孕妇在临产前保持良好的心态,可以保证顺利生产,因此在产前要注意以下“五忌”:

1、忌怕:很多孕妇对分娩怀有恐惧感,害怕疼痛和危险,尤其越靠近临产期,恐惧和不安越发严重。其实,这种害怕完全没有必要。分娩几乎是每个妇女必经的一“关”,事到临头,人人都能承受。况且现代医学发达,分娩的安全系数也大大提高,分娩手术的成功率几乎近于100%,一般不会出现意外。

2、忌累:临产前,孕妇的工作量、活动量都应该适当减少,注意养精蓄税,准备全力以赴地进入临产过程。

3、忌忧:临产前,孕妇要精神振作,情绪饱满,摆脱一切外在因素的干扰。不应该顾虑即将诞生婴儿的性别,同时亲人也不能给孕妇施加太多的压力,以免影响孕妇心情,影响正常分娩。

4、忌粗:怀孕期间,孕妇要对自己细心一些,不可粗心大意,尤其在妊娠末期,要避免长途旅行和单独外出,以免突然临盆,措手不及。

5、忌急:到了预产期并非马上就会分娩,提前10天或推迟10天,都属于正常的情况。因此孕妇到了预产期也不要着急,不用担心,因为这样都无济无事,只能伤害自己的身体,影响胎儿的发育。

入院前积极准备

产妇在入院生产前,自身一定要做好各种准备,以确保自己可以顺利生产。这些准备主要包括:

1、精神饱满,情绪稳定,心平气和地去迎接分娩的挑战,不要过于害怕和紧张,也不要看刺激性强的新闻和影片。

2、坚持每天洗澡,以保持身体清洁,并要经常修剪指甲。但要注意的是,不宜长时间进行热水浴。

3、入院前严禁性生活,以防胎膜早破和早产。

4、禁止做大幅度的动作,如追赶、拥挤、登高等。

5、避免长时间独自外出,如果一定要外出,要有人陪伴,以防突然临产,措手不及。

6、保证充足的营养和休息,饮食要高营养、低盐分,多食牛奶、鸡蛋、鸡汤等。

7、要保持充足睡眠,积累体力,对分娩有益。

8、清点入院所需用品,妥善安排分娩回家后所需的用品。

9、进一步熟练分娩的各种动作,练习呼吸技巧。

10、临产前吃一点巧克力产妇在临产前适当食用巧克力,对母婴均有益处。