书城教材教辅审视高等护理教育的质量与标准
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第36章 附录六高等护理教育学科基准(英国QAA)(1)

英国高等教育质量保证局(The Quality Assurance Agency for HigherEducation,QAA)于2001年组织有关专家制定了高等护理教育学科基准,具体内容如下。

学科基准说明:卫生保健课程

学科基准说明提供了一种描述卫生保健课程学习及训练内容本质及特点的方法。它还说明了授予某一水平的资格时的期望值和这一资格水平需要具备的能力及品质。

学科基准说明用途广泛。首先,它是设计新课程时参考的重要外部资料。它为明确课程学习的效果提供了指南,但又不是具体课程的详细说明。它为课程设计提供了灵活性及多样性,同时它也鼓励在公认的整体概念框架基础上进行创新。

学科基准说明为确保内部质量提供了支持。它使得特定课程有自己针对性的学习效果,而不是根据一般的期望标准进行评价。

最后,学科基准说明是许多学术评价要利用的外部资源的一种,可用来判断是否满足标准。不过,评估者并不是粗略地利用学科基准说明达到评估目的,而是结合相关课程说明,相关的专业或法规制定机构的文件或学院自己的评估文件,再加上原始资料,在充分的相关证据资料基础上做出全面的评价。

卫生保健学科基准是由从高等教育机构、卫生保健服务提供者、职业及立法机构抽出的相关专家来承担制定的。这些基准说明是英国将这些学科的一般特点及资格认定标准出版的第一次尝试。在预期的课程中,相关的基准说明将根据学科的发展、学院的教学、学术评估经验及其他与之有关的工作人员的意见进行相应的修改。

这里的学术评估指的是高等教育质量认证机构为了确保外部质量、标准而进行的安排。

前言

本基准说明描述了护理课程的本质及标准,它可以引导你得到英国高等教育机构对于本学科的认定。

本基准是在与其他卫生保健专业人员的合作下制定完成的,这些单位在此不一一列出。虽然最初的制定过程是由本学科的专业人员参与完成的,但从早期草案的分析中仍能看出许多各学科都具备的特点。因此,参与各专业学科基准修订的专家都认为,可以在一个一般框架结构上构建自己的基准。随着编订工作的进展,学科特定的描述过多这一问题日趋明显,通用卫生保健专业框架随之形成。因此,形成中的框架内容一方面说明了卫生保健专业教育及培训的共同内容,另一方面说明了此专业特定的课程组织方式。但必须说明的是,基准描述不是被当作里程碑,要根据卫生保健经验及发展来修改,而且我们相信,这一框架可以涵盖相关学科,如社会工作、牙科学、内科学及其他治疗。希望通过第二阶段的工作可以制定更为概括的卫生保健行业的框架。

最初的卫生保健职业框架包括三个方面:

A。对卫生保健人员在向患者及服务对象提供服务过程中的期望值;

B。在保护、保持、提高健康及完满状态的过程中实践的应用;

C。巩固卫生保健教育及培训的相关知识,理解相关技能。

本说明最主要的部分,除描述了指导获得认证的课程本质及范畴,还描述了在三个相同分类下,职业特定的期望值及要求。

正如在相关说明中的表述一样,本说明及相关说明的关键点在于清楚地说明了护理资格认定的学术及执业标准。这两方面反映了学术认定的意义:一方面是进行专业实践的注册途径,另一方面是职业及法律调节机构的公开认可。准入标准确定了卫生职业对于刚从业的卫生保健人员资格认证方面的期望值。

本文有关标准是依照高等教育质量认证机构出版的资格认证框架的水平描述制定的。

本文有关教学、学习及评估部分非常注重在为学生提供学习机会时实践的核心作用以及通过实践习得的能力必须得到充分的评估及认可这一原则。它也非常注意到了在整个教学计划的安排过程中贯穿理论与实践相结合的重要性。

本文认为有必要在学习过程中预先培养学生以患者/服务对象为中心的理念,并在这一过程中提高学生的团队精神,鼓励跨学科的合作交流。报告中还暗示将为跨专业的共同学习提供机会,尤其是在后期培训中能更有效地强调不同职业的概念。

因此,本说明及相关说明将允许高等教育机构与服务提供者联合(合适的话)设立多种课程供选择,从而构建分享学习经验的框架。文中提到的共同学习是一种能够提高实践中协作的方法,强调的是跨专业职责及专业关系的一系列问题。

最后,本基准说明并未确定一个公认的全国统一的护理教育课程计划。本文认为在确定课程的过程中,需要将专业机构和相关的规章制定机构提出的要求整合入其中。它鼓励高等教育机构以及服务提供者在课程设计及实施过程中的协作。本文的本质特征是入门标准的具体化,包括理论和实践方面的要求,这也是高等教育机构所期望的获得相关(学历、学位)资格证书的最低标准。

形成的卫生保健职业框架随着下述卫生保健职业框架的形成,护理学科特定的基准说明也形成了。这一框架是十一个不同的卫生保健行业共同协作的结果。我们期望框架形成的第二个阶段将包括强调完全安适状态的其他一系列健康及社会保健行业的基准说明。

A 对卫生保健行业在为患者或服务对象提供服务的过程中的期望值

这一部分明确了对经过注册的健康及社会保健行业的专业人员的期望值。它描述了在各种各样的健康及社会保健服务中,能够为患者及服务对象提供安全有效服务的最低期望。

A1专业自主权及义务

取得资格认证者应当能够:

遵守专业的及法律规章制定机构的标准及要求

遵守相关的行为准则

了解专业工作中的法律及伦理职责

遵循为患者或服务对象保守秘密的原则

工作中遵守现行卫生保健行业相关法律规定

履行照顾患者/服务对象/照顾者的职责

认识到保持工作适合实践的责任以及继续深造的需要

在工作中发展并推广循证实践

服从临床管理准则及具体工作。

A2专业人际关系

取得资格认证者应当能够:

尽可能积极参与不同专业及多机构协作模式下的健康及社会保健工作并发挥作用

了解专业工作范围,如有需要的话进行转诊

尽可能与其他健康及社会保健工作者协作,向同事、患者、服务对象、照顾者提供支持,最大程度地提高健康水平。

与那些具有特定文化敏感性的患者、服务对象、照顾者保持良好关系,尊重他们的权力及特殊需要

A3 专业及个人技能

取得资格认证者应当能够:

表现出能够提供以患者/服务对象为中心的高质量的护理

工作中反对歧视,反对压迫;

通过发现他人工作中的缺点,总结出适合做出专业判断的知识和能力。

在护理工作中,积极有效地与患者/服务对象/照顾者及与其相关的其他患者交流

辅助其他卫生保健人员的工作,为了达到最大程度的健康的目标给同事及患者/服务对象/照顾者以支持

优化分配工作量,合理安排时间

通过自学提高专业水平;

工作中注意适当的自我保护;

在工作单位为人们的完全安适和安全而努力工作

A4职业及雇主要求相关内容

取得资格认证者应当能够:

对于他人在健康及社会保健行业中的角色功能表示理解;

对于政府机构制定的提供健康及社会保健服务的政策表示理解;

进行自我职业继续教育的责任;

认识到科研及其他学术活动对于专业发展及护理患者或服务对象的意义

B 将实践应用在保护、保持、提高健康或完满状态过程中所有的卫生保健专业人员都认为理解及知识是与他们特定的专业有关的。这些知识和理解来源于理论及实践,是形成实践中的一系列技能和行为专业判断及决策的基础,目的是达到满足个别患者、服务对象以及群体、社区乃至全民健康及社会保健需求的目标。而这些判断及决策是基于对很多不同环境、条件,不同特点的患者/服务对象的健康和社会保健需求的考虑的。它在背景不确定时发挥作用,还能改变提供健康及社会保健的结构和方式。

实践是最根本的解决问题的方法,它具有以下四个特点:

评估并确定健康及社会保健需求;

为满足健康及社会需求设计计划及方案;

合适的能够最大程度优化健康促进或卫生保健教育、护理、诊断、治疗活动的表现;

批判性地评估这些活动的影响及反应。

B1评估确定健康及社会保健需求取得资格认证者应当能够:

广泛收集各方面信息,包括电子资料;

采用系统方法来分析、评估所收集的资料;

与服务对象/患者(相关的照料者)、群体/社区/人群进行有效交流,了解他们的健康及社会保健需求;

运用一系列合适的评估方法,针对有关身体、精神、社会及文化的需求/问题做出即时的判断;

通过与其他健康及社会保健队伍成员的交流,认识到自己的评估在整个卫生保健计划中的地位及作用。

B2为满足健康及社会照护需求设计计划及方案取得资格认证者应当能够:

在与服务对象/患者(以及他的亲属/照料者)、群体/社区/人群的工作接触中,考虑切实可行的行为,包括转诊到其他健康及社会保健行业及机构的可能性;

在整体健康观的指导下制订护理计划,同时也要考虑到要对其他工作伙伴有益;

在做出优化行为的决策及判断时运用推理及问题解决的技能;

考虑到有限的资源,制订特定的为了满足需要或解决问题的管理方案,同时要制订时间表;

记录专业判断及决策;

理论联系实际。

B3 实践

取得资格认证者应当能够:

能够熟练解决问题,并且与最优化原则或循证实践原则相一致;

提升社会内涵;

动态监测评估计划实施的效果;

在执行动态计划的过程中应当包含服务对象/患者、群体的每一个成员/社区/人群的参与;

坚持恰当的记录结果;

教育他人,通过他们去影响其他的个体及群体的健康行为;

激发个人及群体对健康生活的认知、学习和行为;

识别能够影响健康及社会政策和实践的时机。

B4评估

取得资格认证者应当能够:

对专业行为结果进行批判性的评测;

思考并评估实践活动;

参与审核及其他的质量认证程序;

为风险控制活动做出贡献;

C 加强对于巩固卫生保健行业人员教育及培训的知识、理解及技能卫生保健行业人员的教育及培训是参照其他已经确立的自然科学学科得出的,它们为实践提供了基础知识及理解。每个卫生保健学科根据自身的特殊需要不同程度地吸取了其中不同的内容。正是这些补充的知识、理解及技能构成了某一卫生保健课程的特殊之处。因此,前言部分主要内容是对学生的能力及品质的一般期望。

C1知识及理解

取得资格认证者应当能够:

理解巩固所有卫生保健人员教育及训练的相关学科的关键概念,并了解其详细内容。后者包括对于以下几点的明确理解:

人体的结构与功能以及机能不良和病理学;

健康及社会保健的理念及政策,并将其转化为伦理及循证实践;

与健康及保健有关的社会及心理学内容;

在促进健康及健康教育中保健人员的角色功能;

影响健康及社会保健实践活动的法律法规。

C2技能

信息收集

取得资格认证者应当能够:

收集、评估庞杂的证据以及信息的能力;

运用询问的方法收集资料,并具有解释那些能够指导实践的资料的能力;

解决问题

取得资格认证者应当能够:

逻辑思维及系统思维;

得出符合逻辑的结论或能够使人信服的判断。

交流

取得资格认证者应当能够:

能够有效地与同事、患者、服务对象,以及他们的亲属或照顾者交流有关信息、建议、指导或专业意见,并且在必要时能够同时与多位同事或服务对象交流。

计算能力

取得资格认证者应当能够:

理解、处理、解释和表达数字资料的能力。

信息技术

取得资格认证者应当能够:

从事技术,特别是能够高效地运用信息交流技术的能力。

护理学科基准描述

护理是一个应用性的职业及学科,其工作常常是在一系列健康与疾病的连续的复杂过程中进行的。对于护理有许多种定义,但是很少有明确其基准的。不同的专业学科机构对护理的多样性有着不同的阐述,这就使得那些实践者在成功完成某一项目并得到认可后,可以登记注册成为成人护理、小儿科护理、学习障碍护理及精神健康护理的专业护士。

护理的主要目的是促进健康,帮助个人、家庭及群体满足他们的卫生保健需求。护理工作辅助那些自理能力受损的、表现出一系列残障及健康相关问题的,或一系列患者行为的人。护理的确定特征就是它提供了为满足患者个体需要的24小时照顾。

护士的工作是向患者、服务对象、家庭及社区提供初级保健,同时工作在急重症护理、康复护理及第三方护理的环境中。护理的基础知识包括广泛的自然、人类及社会科学知识。

护士的工作离不开社会、政治、经济的大环境。通过她们的职业行为规范,她们接受了机会均等、个人权利、患者或服务对象的授权等概念。专业人员、患者或服务对象的自主性是护士角色的关键点。