β受体阻滞剂（心得安、美托洛尔等）、外周交感神经抑制剂（利舍平、胍乙啶等）、利尿剂（氢氯噻嗪、保钾利尿药安体舒通等），一般对性功能都会产生不同程度的影响。国外研究资料显示，高血压本身影响性功能者占9%，受β受体阻滞剂影响的占26%，受利尿剂影响的占13%，还有30%为高血压患者并发糖尿病所引起。
临床研究认为，影响性功能有两大因素，一是患者本身的心理问题，二是器质性问题。在器质性的性功能障碍患者中，约有一半是由血管病变、管腔变小、血流量减少所引起的。所谓的阳痿就是由于血液供血不足造成的，因为阴茎勃起时所需的血液是正常的10倍以上，而降压药由于可降低外周血管阻力，因而减少了阴茎勃起时所需的血流量，使阴茎勃起不坚或不能勃起，于是便形成了阳痿。此外，服用降压药物剂量过大、时间过长，也会影响性功能。
因此，若患者性功能本来就有问题，应注意不要服用对性功能有影响的药物，以免使性功能障碍加重。对有性功能障碍的人，可选用转换酶抑制剂，或者钙拮抗剂，或者选用α1受体阻滞剂，如派唑嗪、特拉唑嗪等。