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第77章 改变逢病必输液的医疗陋习

多数国家的医院输液比例占住院病人的45%左右,我国有些医院的比例高达90%以上。毫无疑问,我国是全球最大的输液国家。有人甚至认为,70%用于医疗目的的注射是不必要的,或是可以通过口服给药代替的。

过去在医院输液的主要对象是老年人,因为这些人群中心脑血管病人占很大的比重,另外还有一些体质虚弱者也在接受输液治疗。然而,如今输液的对象发生了变化,在50岁以下中青年人群不断加入输液队伍的同时,儿童也成了输液的“生力军”。其实,很多人不一定需要输液。

输液也是一把“双刃剑”,也有其不利于病人的一面。

青霉素发现距今已有70多年,人类平均寿命也因此延长了10年之多。但是,由于医务人员滥用抗生素,导致耐药性不断增加,以致人类进入了“耐药时代”或“后抗生素时代”。如果耐药菌株泛滥,感染性疾病越来越难以控制,当细菌耐药速度超过抗生素研制速度,人类就会又回到没有抗生素的时代。这并非危言耸听。

抗生素滥用还会造成人体内菌群失调。健康的人体内,正常的生理性细菌占绝大多数,有害菌极少,它们维持着人体的微生态平衡。若长期滥用抗生素,就会引起体内菌群失调,致使有害菌大量繁殖,而正常菌种被抑制或杀灭,从而加重病情或者出现新的病变。另外,抗生素滥用会出现过敏反应、毒性反应,易致儿童永久性耳聋等。

鉴于滥用输液的危害性,医生和患者都应该改变用药观念。“能口服就不要肌内注射,能肌内注射就不要静脉输液”,这才是临床合理用药。依据病情采用适当的药物剂型和给药途径是提高治疗效果和减少药物不良反应的关键。如果病情轻微或处于平稳控制阶段,或需要长期使用药物,一般宜采取口服给药或肌内注射给药。病情紧急或严重的情况则仍需要快速的静脉输注治疗。