刚出生的婴儿没有双眼视觉，双眼视觉的发育是从出生后开始的。刚出生的小婴儿眼球小，视网膜上视力最敏锐的黄斑中心凹还没有形成，用特殊方法测得的视力只有0.03～0.05；由于视觉中枢和视觉通路也不成熟，所以眼球运动与视觉无关，导致眼位不固定。在双眼视觉没有建立起来之前可以见到双眼分离、看似斜视的状态，这一般都在6个月之前出现。黄斑发育在生后3～4个月完成，此前小婴儿看东西是模模糊糊的，只能追随光线；3个月时就能单眼随意注视了，5个月具有看远和看近的集合调节功能；6～12个月时视力可以达到1.0；不过高级的立体视觉功能要到3～4岁才达成人水平，5～6岁趋于稳定和完善。这些都告诉我们，双眼视觉建立在正常的眼球结构和良好的视觉感知上，须通过不断反复的视觉刺激和锻炼得以完成和稳固。要知道，早期使孩子的双眼一同接受适宜的视觉刺激至关重要，这是防止弱视发生的重要一条。假如婴幼儿有一只眼皮肤伤了，包扎遮盖的这只眼接受不到外界物体的光线刺激，就可能发生形觉剥夺性（遮盖性）弱视，年龄越小发生的可能性越大，并与遮盖时间的长短也有很大关系。对于那些有先天性眼病（如重度上睑下垂、白内障等阻挡光线进入眼内的疾患），尽量赶在黄斑发育完成前治疗，也是基于上述原因。
为什么儿童对眼要早治？
儿童斜视早期发现、早期治疗是由儿童视功能发育特点所决定的。婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，容易丧失也容易恢复，如果一发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“黏合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。
患了对眼的儿童如何治疗？
对于俗称对眼的内斜视儿童首先要了解患病的初始时间，这关系到判断内斜视的性质及预后。婴儿出生后4个月，视网膜上的黄斑发育才基本完成，在此以前，双眼眼位是不固定的。假如内斜视发生在6～12个月时称为婴幼儿型内斜视，即便通过治疗后，双眼视力和眼位都恢复正常，但是也没有双眼立体视觉功能。如果内斜视发生在3岁左右，就可能是远视造成的调节性内斜视，其恢复立体视觉功能就有希望。不管何种类型的斜视首先要进行散瞳验光、配镜。对于远视应完全矫正，使之尽量放松眼的调节，这样做有时可以完全或部分纠正调节性内斜视。对于近视眼的内斜视则应适当减少眼镜度数，目的也是减少使用调节，防止加重内斜视。如果视力达不到正常标准，极有可能患有弱视，应该在医生指导下做弱视训练，待双眼视力正常以后就可以准备手术矫正内斜视了。
哪些疾病会引起眼球偏斜伴复视？
眼球偏斜伴复视是眼科常见的体征和症状，其病因很多，主要如下。
（1）先天性异常：如先天性眼外肌麻痹或缺失。
（2）眼眶部或头部外伤：如外伤性眶壁骨折，造成眼外肌嵌顿，使其活动受限；颅内出血，颅底骨折伤及支配眼外肌的神经损伤。
（3）眼眶内和颅内及鼻咽部的肿瘤：这些肿瘤可直接压迫或浸润支配眼外肌的神经或眼外肌本身。
（4）眼眶内和颅内炎症：如眼眶蜂窝织炎、脑炎。
（5）血管性疾病：眼眶内或颅内的急性出血、血栓形成压迫支配眼外肌的神经或眼外肌的本身。
（6）肌源性疾病：如重症肌无力、眼外肌炎、甲状腺相关眼病。
（7）代谢性疾病。如糖尿病，可引起动眼神经或展神经麻痹。
（8）中毒：如白喉、破伤风抗毒素及一氧化碳引起的急性中毒。
（9）精神性因素：见于癔症或因长时间进行精细工作而产生视觉疲劳。
治疗眼球偏斜伴复视的关键是搞清楚原发病因，因为原发病因不同，治疗方法也不尽相同，可能涉及多个科室，所以这里难以一一赘述。通过病因治疗，随着原发病的治愈或控制，相当一部分病人的症状会随着消除。如果症状还不能完全消除，可根据情况做斜视矫正手术。
什么是弱视？
彬彬今年就要上幼儿园了，不知从什么时候起，他养成了歪着头看东西的习惯，家里人认为大了自然会好没在意。最近在教他识字时，爸爸发现孩子必须得凑近书本才能看清楚，带他去查视力，发现只有0.1，以为他近视了，然而，无论怎么配眼镜，彬彬的视力总也达不到正常水平，视力只能维持在0.3左右。无奈之下只好带彬彬去看医生。医生为孩子检查后说，彬彬患有斜视，由于长期的斜视造成了弱视。弱视是由于某种原因，造成一眼或双眼视力差，眼科检查无异常病变，用眼镜矫正后视力仍低于0.8的一种眼病。弱视可分为轻度弱视（矫正视力0.6～0.8）、中度弱视（矫正视力0.2～0.5）、重度弱视（矫正视力≤0.1）。弱视主要由于视觉发育阶段，视觉刺激不够充分，视功能发育受到抑制，不能形成清晰的物像或双眼视觉输入不同引起模糊物像眼发育障碍。归根结底，弱视都是视功能发育受到影响所致。3岁前属于视觉发育的关键时期，6～8岁眼球发育基本趋于完善，在这段期间，任何原因影响到视觉的发育，都可造成弱视。而且，一旦发现孩子患了弱视，一定要早期治疗，最好在5岁以前进行。
引起弱视的原因有哪些？
引起弱视的原因比较多，归纳起来可分为：
（1）斜视性弱视：较常见，往往由于小儿斜视，外界的物像在两眼不能落在正常的视网膜中心凹处，引起不适，大脑中枢主动抑制斜视眼的视力，最后造成弱视。
（2）屈光参差性弱视：两眼的屈光度不等，差值在250度以上，就会使双眼成像大小不等，屈光不正，重的一只眼受到抑制，而形成弱视。
（3）屈光不正性弱视：常为双眼，较高度远视、近视和散光在视觉发育期未得到及时的矫正，清晰的视觉影像无法传到并刺激视觉中枢，发育受到障碍，久而久之变为弱视。
（4）形觉剥夺性弱视：多在婴儿早期，患角膜混浊、先天性或外伤性白内障、重度上睑下垂或遮盖一眼过久，视网膜不能受到光线的刺激，视功能发育受到抑制。
以上各类原因所致的弱视若能早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，也有可能获得正常视力。还有一类是先天性的弱视：由于先天发育不良，导致视网膜、视神经甚至大脑皮质在母体发育障碍，还有急、难产的新生儿视网膜、黄斑等出血，造成视力发育障碍，此类弱视治疗效果不好。
如何早期发现弱视？
学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的教导，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则须带孩子到医院做进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。
另外，对于婴幼儿和不能配合视力检查的幼儿，可做遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。
弱视如何分类、分度？
根据病因弱视分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺（以往叫遮盖性）弱视及其他原因（如微小眼球震颤、视路出血）引起的弱视。
按照矫正视力的高低分度：矫正视力0.6～0.8为轻度弱视；矫正视力0.2～0.5为中度弱视；矫正视力小于0.1为重度弱视。
弱视如何治疗？
弱视治疗的原则是“早发现，早治疗”。治疗最好在3岁以前进行。众所周知，3岁之前属于视觉发育的关键时期，但大多数弱视患儿却不能在3岁前被发现与治疗。6～8岁眼球发育基本趋于完善，如到10岁以后发现弱视再进行治疗，效果较差。因此，一旦发现孩子患有弱视，就要早期治疗，弱视的孩子多伴有屈光不正，所以检查弱视一定要先散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴眼镜。传统治疗弱视的方法有以下几种：
（1）遮盖疗法：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，促使视力提高。根据患儿弱视的程度可分为单眼严格遮盖法（可连续遮盖健眼3天后，放开1天）；双眼交替遮盖法（如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4：1、5：1或6：1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天）；半遮盖法和短小遮盖法。关于遮盖疗法，目前最新的观点是：连续遮盖健眼，定期检查双眼视力，当健眼的视力下降至病眼水平，可打开遮盖，一旦健眼视力超过病眼，就采取遮盖方法，直至病眼视力逐渐提高，但这种新观点还不太成熟。
（2）精细目力训练：根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况可选用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。
（3）后像疗法：是弱视治疗的一种常用方法。在强光照射后，人眼前常出现短暂存在的物像，即人的视网膜形成一个后像，这一过程可使弱视眼底黄斑区受到的抑制得到不同程度的消除而使视力提高。
（4）压抑疗法：利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。近距离被压抑法：每天滴1%阿托品散瞳，矫正健眼的屈光不正；弱视眼戴上矫正服镜再加+3.00D，可看清近距离。远距离被压抑法：健眼戴过矫正-3.00D眼镜，看清近距离物体，弱视眼全部矫正，可看远。③全部压抑方法：健眼每天滴1％阿托品散瞳和戴欠矫-4.00D～-5.00D眼镜，弱视眼全部矫正。此时健眼远近距离视力均不清楚，④交替压抑方法：配两副眼镜，一副右眼过矫+3.00D，另一副左眼+3.00D，两副眼镜交替戴用，每副1天。⑤治疗弱视的方法还有光栅刺激疗法、红色及多色滤光胶片法、海丁格刷训练、视标直接训练法以及弱视治疗仪：如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次，每次15分钟，3个月为1个疗程。弱视的药物治疗经研究临床上常用的有维生素B。、血管扩张药、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等，中医药及针灸、耳压等疗法在弱视治疗中也起到一定作用。总之，各种治疗方法均有一定的疗效和局限性，现在有学者认为应根据患儿弱视程度和情况采取多种方法联合应用，效果更好。
为什么检查弱视必须散瞳验光？
检查弱视与检查斜视一样，也必须散瞳验光，这也是基本的检查方法。道理与儿童斜视是相同的，目的是准确地验出实际的屈光度数，只有这样才能判定是否存在弱视，才能配出合适的眼镜，而戴用合适的眼镜也是关系到弱视治疗效果的重要条件。
对于调节力很强的12岁以下儿童，应用阿托品眼膏或阿托品眼液，其他散瞳药不适宜弱视儿童使用。阿托品散瞳期间，个别儿童可有颜面发红，甚至低热现象，这属正常反应，不必中途停药，散瞳验光后即可停药，如反应过强则为阿托品中毒，须到医院处理。由于散瞳以后眼内进光量增大出现畏光，调节麻痹会引起视近物不清，这些症状是暂时的，一般停药后15～20天瞳孔即可恢复。所以对于学龄儿童散瞳验光时间最好安排在寒、暑假期间，以免影响学习。
什么叫遮盖疗法？
遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于须遮盖的眼上，再戴上眼镜。遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视功能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。