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第33章 肝(2)

肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝,这是由于长期营养不良,缺少蛋白质和维生素,同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而使肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。

(4)糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病

糖尿病患者由于胰岛素不足,身体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内脂肪酸显著增加,这些脂肪酸不能被充分利用,就会使肝脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪肝。60%的肥胖患者会发生糖尿病,他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要高2倍。

(5)药物性肝损害

药物性肝损害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。

(6)高脂血症高胆固醇

血症与脂肪肝关系密切,其中以高甘油三酯血症为最,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动、生活懒散等也与脂肪肝的发生有关。

正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。如果肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%甚至15%时,就被称为脂肪肝。

脂肪肝的食物疗法

脂肪肝主要是由不良生活方式引起的疾病,因此,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪肝逐步逆转。

(1)控制热量摄入

控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。

(2)限制脂肪和碳水化合物摄入

按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多。

(3)高蛋白饮食

高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2~1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。

(4)新鲜蔬菜

保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜的供应,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。

(5)限制食盐

限制食盐,每天以6克为宜。

(6)适量饮水

适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

(7)含有甲硫氨基酸丰富的食物

如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。

(8)忌辛辣和刺激性食物

如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等。

保持心情舒畅,做到不生气,不劳心,不熬夜,适当运动,能增加肝脏血流量,有助于肝脏健康。

4大伤肝因素

日常生活中有以下4大伤肝因素:

(1)警惕肝炎病毒

据统计,我国乙肝病毒携带者已有1.3亿之多,即每10个人中就有一名。如何阻断肝病传播途径呢?专家提醒,日常生活中要注意卫生尤其是在公众聚集的地方更要注意卫生,防止病毒感染。

(2)日常饮食远离黄曲霉素

黄曲霉素是伤肝的主要毒素。豆腐乳含有大量黄曲霉素,霉变大米、苦花生米和瓜子含有的黄曲霉素可使肝癌发生率提高好几个百分点。另外,日常用的保鲜膜、劣质快餐盒遇热会产生大量黄曲霉素,反复用过的油炸出的油条等食品要尽量少吃。

(3)空腹喝酒损伤大

专家指出,酒精主要通过肝脏分解,而酒精伤肝,若长期大量地喝酒,肝所受的伤害是巨大的。日常生活中不要酗酒,更不要空腹喝酒,空腹喝酒更易吸收乙醛。

(4)小心药物伤了你的肝

“是药三分毒”,能引起肝损害的药物至少有200种以上,其中不乏阿斯匹林、螺旋霉素、口服避孕药等日常药物。

早睡对肝脏有益。这是因为,生活作息有规律对于肝脏等器官影响很大。每天晚11点至凌晨3点,按中医经脉循行理论,是肝经运行的时间,肝的排毒需在熟睡中进行。

红枣护肝效果好

红枣不仅是一种深受人们喜爱的食品,也是一味常用的中药。中医很早就有用红枣组方的“养肝汤”来养肝排毒的方法。红枣具有保肝、健脾、降低胆固醇、升高白血球、抗过敏等作用。

现代药理研究发现,红枣中含有较多的蛋白质、氨基酸、糖类、有机酸、维生素A、维生素B2、维生素C等,以及微量元素钙、磷、钾、铁、镁、铝和大量的环磷酸腺苷等。它性温、味甘,具有补脾益气、养血安神、生津液、解药毒、缓和药性的功效。

由于红枣内含有三萜类化合物的成分,可以抑制肝炎病毒的活性。此外,红枣还能提高体内单核吞噬细胞系统的吞噬功能,有保护肝脏、增强免疫力的作用。另外,一些慢性肝病患者的体内蛋白相对偏低,而红枣富含氨基酸,它们有利于蛋白质的合成,可以防止低蛋白症状,达到健脾养肝的目的。

红枣不仅自身营养丰富,同时也是肝病治疗处方中的常用中药,传统的中药方剂“小柴胡汤”、“桂子汤”中都有红枣的身影。对一些慢性肝病患者来说,除了定期在专科医生指导下进行必要的监测外,可以每天多吃一些天然的红枣来保护肝脏。

红枣虽好,但吃多了会胀气,因此应注意控制食量。湿热重、舌苔黄的人不宜食用。

肝病病人生活10忌

患了肝病,除了正确合理用药治疗,患者在日常饮食及生活中必须注意以下禁忌:

(1)忌酒

饮酒对肝脏危害极大,酒中的乙醇和亚硝胺可使肝脂肪变性,引起酒精性肝炎,肝纤维化、肝癌。肝病患者应滴酒不沾,以免加重肝细胞损害。

(2)忌烟

烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。

(3)忌辛辣

辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,蕴薰肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之物。

(4)忌食加工食品

少吃罐装或瓶装的饮料食品,这是由于罐装、瓶装的饮料食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性,而且这些食品多久存、不新鲜,故不适合肝炎病人饮用。

(5)忌劳累

肝为人体重要的代谢器官,肝炎病人肝功能失常,营养失调,故疲乏无力,需多休息。多休息是治疗肝病的关键。

(6)忌情志不畅

肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常使人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖,一旦对治疗失去信心,思想包袱加重,病情则不稳定,因此病人要乐观,增强信心,多咨询肝病专家解答疑问,让专家多做思想教导。

(7)忌乱用补品

膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破人体平衡,就会影响到身体健康。

(8)忌生活不规律

十分病七分养,充足的睡眠、合理的营养、规律的生活,每天坚持锻炼,劳逸结合都很重要。脂肪肝忌油腻、蛋黄,服药期间忌绿豆、茶水,禁食羊肉、狗肉大热之物。慢性肝病不宜过多吃糖,合理饮用牛奶,奶中不宜多加糖,牛奶要咀嚼饮用。