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第123章 天变为何关节痛

有些颈肩腰腿痛患者自称是“气象站长”,每当气候变化,刮风、下雨、下雪之前,疼痛症状就发作或加重,有的地方民间俗称“作天阴”。这是为什么呢?

这主要是炎症在作祟。常见的颈肩腰腿痛病种颇多,如颈椎病、肩周炎、腰椎骨关节病、强直性脊柱炎、慢性肌筋膜炎、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等,绝大部分都存在炎症。

人体内环境要求相当平稳、衡定。但生活在自然界,与外界环境相交通,外界环境变化必然会影响到身体内部。天气变化之前,气温下降,气压降低,湿度增高,对人体有一定影响。其中湿度改变影响最大。人体受到寒冷刺激时,皮肤、肌肉小血管收缩,血流减慢,身体对疼痛的耐受力降低。遇冷时,脊柱四肢关节温度下降,引起局部细胞外壁进行内外物质交换的通透性减小,内部代谢废物不易排出。同时,关节内起润滑作用的滑液内黏蛋白含量升高,滑膜黏度增加,导致活动阻力增加。

正常人体深部组织(包括关节)在外界气温从30℃逐渐降低至15℃时,不会感到异常。如下降过快,便可发生疼痛。部分颈肩腰腿痛患者植物神经系统受到影响,体温调节机制紊乱,病变部位血管收缩活动不正常。天气变化之前气温、气压和湿度改变,对炎症部位影响更明显。这些地方血液循环本来就不正常,受影响后局部血流更加缓慢,渗出增加,水肿加重,便出现症状或使原有的症状加重。

尽管天气变化与颈肩腰腿痛关系密切,但并非一定会造成症状发作或加重,它不过是诸多诱发因素中的一种。为了防止它对关节疼痛的不良影响,可从以下几方面加以注意。

一是平时进行适当的体育锻炼,提高身体的抵抗力和应变能力。

二是注意劳动保护。

三是讲究个人卫生。保持精神乐观,心情舒畅。多吃含维生素、钙、磷丰富的食物。保持室内清洁,空气流通,地面干燥。勤晒衣服、被褥,防止上呼吸道感染。气候变化时,要特别注意增减衣服,免受潮湿和寒冷的侵袭。劳动或运动出汗湿透衣服时,应立即换下,擦干汗水,千万不可贪图一时凉快,马上去吹冷风或洗冷水澡。

四是经常按摩病变部位,缓解神经压迫,消除肿胀,分离黏连,松弛肌肉。

颈肩腰腿疼痛发作、加重时,可在局部用热毛巾、热水袋等作热敷,或洗热水澡。根据病情选用活血化淤、祛风散寒、除湿通痹的中成药内服,或外贴或外搽;有条件的,还可到医院作物理治疗,以增加局部血液循环,减轻炎症,缓解症状。

因天气变化而引起的腰腿疼痛症状短暂发作或加重,并不意味着病情加重恶化,不必急着添药加量。

还有人根据天气变化时颈肩腰腿疼痛加重的现象,认为天阴开刀会遗留“作天阴”。这种传言不科学。

伤口愈合体现了人体很强的组织修复能力和再生能力,是一个十分复杂的过程。

从毛细血管芽形成,到成纤维细胞生长推进,胶原纤维交联加固,直至拆线后伤口改建,可持续数月之久,均以正常炎症反应为基础。这一时期,天气变化时,可出现某些不适。部分患者,尤其是手术伤口较大的患者,可能有些“作天阴”。另一方面,开刀时皮肤内一些肉眼看不见的神经末梢不可避免地被切断。伤口愈合时,新生的神经纤维长入疤痕,很容易受到刺激,产生痒的感觉,属于正常现象,不宜混同于“作天阴”。其实这种情况只要注意避免搔抓,以后可自然消失。

随着时间推移,伤口疤痕由硬变软,愈来愈接近正常组织,即使天气变化,也渐渐适应,不再有异常感觉。但疤痕组织弹性较低,无论如何比不上正常皮肤组织,不能达到“天衣无缝”的地步。个别敏感的人,一段时间内,天气变化时仍略有不适。

另有一种情况,即患者本来所患疾病,即具有“作天阴”的特点,虽然做了局部手术,症状有所好转,但就全身而言,并未根治,自然手术后仍有“作天阴”表现。

由此可以看出,“作天阴”与手术当天天气情况没有明确关系。过去,医疗条件较差。夏天开刀,怕出汗诱发伤口感染;冬天开刀,又怕挨冻引起感冒、肺炎等并发症。现在,住院条件大大改善,一般医院手术室和病房都有降温、取暖设备,四季如春。开刀不再需要选择季节,又何必为刮风下雨烦神?