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第5章 了解免疫养生(4)

嗜碱性粒细胞和肥大细胞的效应主要是参与I型超敏反应。如I型超敏反应最严重的疾病一一过敏性休克,常由于使用药物或昆虫叮咬使血中出现抗原而引起,在此种病例中观察到嗜碱性粒细胞和肥大细胞有广泛的脱颗粒现象,血中的组胺等活性物质明显增加。嗜碱性粒细胞和肥大细胞也与迟发型过敏反应有关。

(16)维持机体的稳定性。

巨噬细胞可分泌近百种生物活性物质,对于维持机体的稳定性起着重要作用。其中许多与免疫应答及炎症反应有关。许多巨噬细胞的因子给动物注射后可诱发发热反应;另一些因子作用于血管内皮细胞可促进中性粒细胞的附着、增强凝血活性、促使纤维蛋白溶酶原激活剂产生等。

杨力谈养生:

什么是免疫应答

免疫应答就像具体的“战役发展过程”。免疫应答可分为以T细胞介导为主的细胞免疫和以B细胞介导为主的体液免疫两种。

细胞免疫也就是T细胞介导的免疫应答。细胞免疫发挥效应的机制,归根到底要靠T细胞分泌的淋巴因子直接作用于靶细胞或作用于巨噬细胞、淋巴细胞等间接发挥作用。

体液免疫也就是主要由B细胞介导的免疫应答。体液免疫同样也离不开细胞的协助。例如靶细胞与抗体结合之后才可被巨噬细胞及K细胞等杀伤。体液免疫虽然是抗体在起主要作用,但如无巨噬细胞或K细胞,则靶细胞也不会被裂解。

谁都想拥有的免疫弹药——抗体

体液免疫主要由抗体和补体承担。抗体犹如体液免疫反应的“弹药”。二十世纪六七十年代,世界卫生组织和国际免疫学会联合会专门委员会先后决定,将具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白,称为免疫球蛋白。

抗体是机体受到抗原刺激而产生的特异性糖蛋白,它与能相应抗原结合,就像为各种“入侵之敌”专门制造的“弹药”。因此,抗体最显着的特点是特异性和多样性。

抗体分子由许多功能区构成,各功能区不是直线排列,而是折叠成球形。抗体的多样性有三个含义:

一是指抗体的种类繁多,特异性各不相同,能与不同抗原结合的抗体数目庞大;

二是抗体分子的抗原性多种多样,据此抗体分为不同类别和型;

三是抗体的生物活性多种多样。

杨力谈养生:

乙肝疫苗接种后不产生抗体怎么办

一般来说,人体在接种乙肝疫苗后都会在一定时间内产生抗体,但临床也发现,约有5%的人接种后始终不能产生满意的抗体,现简要介绍一下接种疫苗后不产生抗体的处理办法。

首先要明确的是,所谓接种不产生抗体,是指按照目前标准的乙肝疫苗接种程序(即0月~1月~6月间隔各用一针)注射后,化验抗乙肝抗体(抗-HBs)始终阴性或者达不到理想的预防浓度者,又称免疫应答低下。临床有假性和真性两种类型,前者指接种者用药时体内已受乙肝病毒感染,处于非复制期或静止期,化验结果呈假阴性改变或者疫苗本身纯度不高、过期失活、接种量过小,方法部位不当、接种间隔不规范等,在人群中占有相当数量,经过甄别容易使接种成功。真性应答低下在人群中约占5%,其处理较为棘手,已引起国内外预防和病毒学家的广泛关注。目前较公认的补救措施有如下数种:

(1)更换新一代疫苗。

如对血源疫苗无应答者改用第三代基因工程疫苗或重组HB疫苗重新全程接种,可使近半数患者的抗-HBs阳转。

(2)增加接种次数及用量。

母亲HBs感染者的新生儿、早产儿、低体重儿及营养不良儿、艾滋病者等高危人群每次用量应大于或等于30ug,同时适当增加接种次数(如0~1~2~12月)可能有效。极度营养不良、重要脏器衰退者应积极改善一般状况或矫治原有疾病后,成功的机率将大为增加。

(3)改变接种途径。

皮下或皮内注射失败者应改为肌肉注射,反之亦然。用药次数增至每月1~2次,直到化验抗-HBs阳转或连用一年无效时。

(4)连续服用免疫兴奋药物。

有人试用牛痘苗、卡介苗、麻疹疫苗与乙肝疫苗合种,显出可喜的苗头。免疫缺陷者亦可于注射后4小时沿原针孔注射小剂量重组白细胞介素2。

(5)口服牛磺酸。

于注射前一天和当天各服12克牛磺酸(分2~3次),可提高接种成功率。

免疫球蛋白在身体内的什么地方

在人体这个复杂的免疫系统里,正常情况下不断地制造一种特殊的物质即免疫球蛋白。所谓免疫球蛋白,是机体产生的一种特殊的蛋白质,它分布在身体的不同部分,随时识别,抑制和杀灭侵入人体内的病原体(致病微生物和毒素),防止疾病的发生。一旦免疫球蛋白减少,人体免疫力就下降,疾病就易发生。免疫球蛋白由B细胞产生,分布于细胞表面、血清和其他体液中。共有A、D、E、G、M五大类。

1.在细胞表面。

B细胞表面上的免疫球蛋白称为膜免疫球蛋白,是B细胞的抗原受体,其功能是识别抗原和接受抗原刺激。分泌哪种类型免疫球蛋白的B细胞,即以该类膜免疫球蛋白作为抗原受体。

2.在血清中。

免疫球蛋白G占血清总免疫球蛋白的80%,免疫球蛋白A占15%,免疫球蛋白M占7%~8%,免疫球蛋白D和免疫球蛋白E含量极微,各类免疫球蛋白含量与年龄、人种甚至地区有关。

3.在其他体液中。

消化道和呼吸道的分泌液中以免疫球蛋白A为主。这些场所是机体第一道防线,黏膜下的上皮细胞有提呈抗原功能,与周围的T细胞和B细胞组成局部免疫系统或黏膜免疫系统。外来抗原进入消化道或呼吸道,局部免疫系统受到刺激后,无需中央免疫系统参与,自身就可进行免疫应答,产生分泌型抗体。

杨力谈养生:

口服免疫球蛋白的作用及适用人群

口服免疫球蛋白是使用天然生物材料,经现代高科技手段提取、精制制成,产品剂量为粉剂(活性保存型)胶囊装,口服进入人体,使用简单,效果显着,无毒副作用,无交叉感染之忧。

口服免疫球蛋白胶囊有三大功能:①免疫球蛋白。提高免疫力,有效识别并杀灭侵入人体的病菌、病毒和其他致病因素,对预防消化道、呼吸道疾病特别有效。②牛磺酸。能显着促进大脑的发育,改善脑功能和视网膜组织。③乳铁蛋白。促进人体对天然钙、铁、硒、锌的吸收,有增强体质,促进骨骼生长的作用。

口服免疫球蛋白可广泛适用于各类人群,特别是儿童、老人、体弱多病者、大病初愈者、孕产妇、肿瘤患者等。

免疫系统的“后备军”——补体

补体是人与动物血清中正常存在的、与免疫有关的、并具有酶活性的一组球蛋白。其活性不甚稳定,加热56℃30分钟即被灭活。补体约占血清球蛋白总量的10%。其含量相对稳定,与抗原刺激无关。并不随机体特异性免疫建立与增强而增多。正常情况下,补体系统的各成分通常多以非活性状态存在于血液中,当其被激活物质活化之后,才表现出生物活性。堪称为免疫系统的“后备军”。

补体系统是人和某些动物种属在长期的种系进化过程中获得的非特异性免疫因素之一,有的可在特异性免疫中发挥作用,它的作用是多方面的。

(1)溶菌、杀菌和细胞毒作用。

补体能协助抗体杀灭或溶解某些革兰氏阴性菌,革兰氏阳性菌一般不被溶解,可能因其细胞壁的结构特殊或细胞壁表面缺乏补体作用的底物。除细菌之外,补体还能溶解血细胞,如红细胞、白细胞及血小板等。

(2)免疫粘附。

免疫复合物激活补体之后,可粘附到含有相应受体的红细胞、血小板或某些淋巴细胞的表面上,形成较大的聚合物,可能有助于被吞噬清除。

(3)炎症介质作用。

有些补体可增加血管通透性,引起炎症性充血;有些补体有过敏毒素作用,可使肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放组胺,引起血管扩张;有的具有趋化作用,能吸引巨噬细胞至补体被激活的部位。

(4)中和及溶解病毒。

在病毒与相应抗体形成的复合物中加入补体,则明显增强抗体对病毒的中和作用,阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入。

(5)调理作用。

补体裂解产物与细菌或其他颗粒结合,可促进巨噬细胞的吞噬,称为补体的调理作用。

杨力谈养生:

遗传性补体缺陷病的治疗措施

一般来讲,补体缺陷并发感染时对抗生素治疗的反应良好,但根本治疗应在于纠正补体缺陷。有些学者采用替补性治疗,即将纯化的缺陷成分输入患者体内以纠正缺陷。替补体疗法可将缺陷的补体成分水平补足至正常水平,又可改善临床症状。有些学者采用输入新鲜血浆的方法治疗补体缺陷,但从理论上讲,多次输注可使中患者产生免疫反应是其潜在危险。对于HAE的治疗研究较多,治疗HAE有3种措施:①促进正常染色体对C1INH的表达:人工合成雄性激素达那唑和康力龙可刺激正常染色体合成更多的C1INH,使C1INH水平恢复正常。这种治疗很有效,可有效地控制发作。②通过抑制与其相互作用的酶而降低对C1INH的消耗。6-氨基己酸的衍生物凝血酸可抑制血浆素原生成血浆素,还可通过自身分解途径在一定程度上活化C1,凝血酸对控制HAE发作十分有效。③上述2种治疗方法都属于预防性治疗。最理想的治疗方法是静脉输液C1INH使其恢复正常水平。输注纯化的C1INH较血浆效果好。