一个人少气就会觉得自己气不够用,气不够用所以不愿意说话,就会觉得全身没有劲,也没干什么重活,老觉得打不起精神来,拿不出力气来,而且特别爱出汗,这种汗不是因为天热引起的,也不是因为穿多了、热饮热食引起的,就是无缘无故自己出汗,我们就叫它“自汗”。另一个特点就是活动后这些虚弱症状都会加剧。少气也好,懒言也好,体虚气喘也好,声低断续也好,乏力也好,自汗也好,稍微一活动就都会加重,这是气虚最主要的特征。
实际上轻度的气虚,就是我们现在所说的亚健康状态。亚健康的人,常常是面部虚浮、晄白无华、精神萎靡、少气懒言、行动迟缓、缺乏生气,每当活动之后,这些症状就会加剧。
对于气虚,在排除了器质性病变之后,我们可以自己保健调养。可以多吃一些具有补气作用的食物,如大枣、山药、扁豆、饴糖、牛肉等。在中药里,党参和黄芪是很好的补气药,我们不一定把党参和黄芪煎成药汤来喝,因为那样不容易坚持。我在这里推荐一个方法:把党参和黄芪碾成细末,10克黄芪或者10克党参,放在米里面熬成粥,虽然稍微有一点药味,但是并不会惹人讨厌,这是食疗而不是吃药,所以心理上也更容易接受一些。而且米,特别是粳米本身是养胃的,所以我们得了一些轻病的时候,如果能够喝一点儿粥,可以保护胃,不至于引起胃的难受。把黄芪和党参各10~15克调到粥里面,还能起到养胃的作用。当然,如果气虚比较严重,必须及时去正规医院由医师诊治。
中医一般选用四君子汤治疗气虚,可以取得很好的疗效。四君子汤是由四味中药组成的方剂:党参补脾益气,白术、茯苓健脾祛湿,甘草益气调中。
气脱比气虚更为严重。当一个气虚的人,突然出现面色苍白、气喘微微、冷汗淋漓、唇舌青紫,或伴有呼吸急促不匀,两目上翻等症状,这是气虚欲脱、生命垂危的表现,这时候,一刻也不能耽误,应该立即送往正规医院,抓紧治疗。
记得有一位住院的支气管哮喘病人,半夜突然进入哮喘持续状态,喘急气短、气息微弱、面色苍白、精神迟钝、额汗如珠、悬挂不去,接着就昏迷不省人事,使用多种扩张支气管止喘的药物都没有效果。在给他持续吸氧的同时,我用张锡纯参赭镇气汤,重用野山参、生代赭石,煎好后鼻饲,到天蒙蒙亮时,病人的气喘就逐渐缓解了,面色也逐渐好转。
不同的白色提示肺的不同问题
我们的脸色不但对应疾病,也对应我们的器官。白色和肺的关系最为密切,中医认为,满面白色主肺病。
我把肺病的主要症状概括成三个字“咳、痰、喘”,只要有这三个字就有肺病,没有这三个字就没有肺病。如果出现咳,首先要看看有没有痰,这是很关键的。根据咳声的高低、强弱、持续还是断续、粗壮还是洪亮,可以推断肺病的虚实、寒热、燥湿。根据痰的形状和颜色,我们能知道这属于什么样的一种肺病。如果痰是白的,表明肺里没有明显的热,除非痰白又非常黏稠。如果痰又黄又黏稠,肯定有肺热。如果痰特别多而且富含泡沫,那就是痰湿盛。如果痰特别少甚至无痰,或者痰粘咳不出来,就在嗓子眼黏着,咳嗽但就是咳不出来,这叫干咳无痰。痰少而粘不易咳出,这是肺的燥证。
不同肺病,脸色可能会呈现出不同的颜色。如果是肺热,脸色就白中透着红;如果是肺寒,可能是白中透着青;如果久咳久喘,可能是脸色发黑。要看具体情况来定,不是说肺病就一定是白色。
肺病一开始的时候,往往以咳为主要表现,咳得严重了之后,就会出现喘,喘就是呼吸困难,有的人是吸气还可以,呼气更困难;有的人是呼气还可以,吸气更困难。吸气困难为主的是属于虚证,呼气困难为主的属于实证,两者是不同的,要注意分辨。
寒证和剧痛也可引起面色苍白
寒证,也会出现满面苍白。寒证的特点概括起来就是:冷、白、稀、润、静五个字。冷是身体四肢冷、怕冷、疼痛部位冷、肛门清冷;白是身体各部位白、各种排出物都发白;稀是各种排出物都清稀;润是五官九窍及皮肤都湿润;静是身心安静,不好动。
寒证也有实寒和虚寒之分。实寒证是季节气候过于寒冷、饮食过于寒凉,寒邪伤害人体,称为寒邪强盛,属于实寒。一般发病急剧、面色青白,会出现肢端鼻尖冷白,皮肤寒凉紧密、麻木不仁,周身战栗,恶寒喜温,排出物色白质稀,口气不热,肛门清冷,舌淡苔白等症状。
虚寒证是身体虚弱,脏腑生理功能减退,能量降低,气虚生寒。中医认为“气不足便是寒”,因为是气虚生寒、“阳虚生寒”,所以叫做虚寒。虚寒证最主要的特点是起病缓慢、病程较长。往往先有比较漫长的气虚的病史,然后逐渐发展成虚寒。虚寒证病人的面色苍白,苍白是以白为主、白色之中略有淡青色,一般略显虚浮,或青白晦暗。在面色苍白的同时,全身皮肤颜色也苍白,肢体蜷缩,喜暖畏寒,重衣厚被,精神委顿,舌色淡嫩,舌苔色白湿润,痰涎、鼻涕、白带、粪便等所有排出物都澄澈清冷。
虚寒严重,也会发生脱证。中医把这种虚寒欲脱的证候形象地命名为“阳脱”,形容它就像天上的太阳陨落,一片寒凉黑暗、生命垂危。
我曾有一位病人,平时气短怕冷,有一天他突然出现面色苍白、神志昏迷、气喘息微、形体寒凉、四肢冰冷、冷汗淋漓等症状,伴有呼吸急促不匀、两目上翻。诊断为虚寒欲脱、生命垂危。我急用张仲景四逆汤,用野山参、煅龙牡回阳救逆,温补固脱,连续煎服三剂,每隔两小时灌服一剂,终于挽救了他的生命。
所以我们一旦发现周围亲友出现气虚、虚寒严重,疑似有气脱、阳脱的情况,必须立即送往正规医院抢救。
满面白色还主痛。在身体剧痛的时候也会出现满面白色。寒往往引起痛,白色主痛实际上与寒有因果连带关系。
寒邪侵犯人体时,血脉收缩牵引,影响血脉中血液的循环运行,不通则痛。在剧烈疼痛时,往往出现眩晕、恶心、出冷汗、面色苍白,甚至发生昏厥。
满面白色有死证
一般来说,满面白色虽然不是病情最为严重的面色,但是满面色白有死证。像恶性肿瘤、肝硬化、严重肺结核等慢性消耗性疾病,病人经常是面容憔悴,面色灰暗或者苍白,目光暗淡,这是典型的慢性病面容,也是病情严重的表现。
大出血、严重休克、严重脱水、急性腹膜炎等危重疾病,病人面容枯槁、面色苍白或似铅灰色,表情淡漠,目光无神,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,这在过去被视为病危面容,意味着病人病情危重、接近死亡。古代的医疗条件较差,病重、病危者死亡率很高,所以称这种病色为死证。
满面黄色——脾胃不和的征兆
脾胃是后天之本,气血生化之源。脾胃一旦有毛病,身体就不能够实现饮食的消化吸收,人吃进去的饭、喝进去的水,不能够正常运化,不能够供给五脏六腑营养,于是气血减少了,气血减少的结果,首先表现为面色变白变黄。所以面色变黄是由于脾胃的运化功能减退了,不能吸收饮食、营养不足所引起的。
满面黄色是脾胃出了问题
中国多数民族属于黄种人,黄皮肤是我们的重要特征。可是从色诊学的角度来说,满面黄色也是我们身体出现疾病的一种征兆。
黄色有正常的黄,有病理的黄。正常的黄应当是明亮、润泽、含蓄的,并且有红色掺杂其间。
在京剧脸谱上有几种人脸色是黄的,一种是老生、老旦和正派的武生,这些人和年轻貌美的小生、花旦、青衣不同,小生、花旦和青衣的脸色,一般是红和白两种颜色,用白色代替黄色是为了醒目,也是为了亮丽,而且白色所在的位置基本上是正常人黄色所在的位置,红色就在正常人所在的位置,即脸颊两侧,只不过京剧脸谱作了夸张,而且有了明确的分界而已。而老生和老旦的脸色却是黄色的。
另一种是像秦琼、黄盖这样胸襟开阔的人,脸色是明亮、润泽、含蓄的黄,说明这个人脾胃是比较健康的,但是因为经常习武受日光照射比较多,所以脸色偏黄。我们吃进去的饭、喝进去的水,由脾胃消化吸收之后,就输送至其他脏腑器官组织了,脾脏健康,身体才能健康。黄色脸谱的人一般来说都比较讲义气,胸襟开阔。比如秦琼可以为朋友两肋插刀,黄盖宁肯自己被痛打一顿,也要为国家去诈降打败曹操。像这些人,都能够舍己为人,都是以黄色为代表的。
如果黄色太过、黄色不及、黄色一色独显,或者与青黑等特色一起显现,或者黄不应时、黄不应位,那就是病色。出现了病色的黄,我们首先考虑的是脾胃出了问题。因为面色发黄是脾病的一个主要征象。脾胃是主运化水谷的,所以人吃进饭喝进水之后,可以通过脾胃的运化吸收里面的精华,转变成气血。脾胃是气血生化之源。脾一旦有毛病,身体就不能够实现这种转化,人吃进去的饭喝进去的水,不能够正常运化,不能够供给五脏六腑营养,于是血液减少了,血液减少的结果,就是面色变白变黄。所以面色变黄是脾胃的运化功能减退了,不能吸收饮食、营养不足所引起的。
我把脾胃病的主要症状概括成八个字:纳呆、腹胀、腹泻、便溏。第一种症状叫做纳呆,纳呆的意思就是不想吃饭,也吃不多、吃不香,这是脾胃运化功能减退最明显的特征。第二种症状是腹胀,这个腹胀很有特点,不吃不胀,吃一点儿就胀,不是吃多了撑得胀,而是吃一点东西就胀。第三种症状是腹泻,就是拉肚子,如果水粪能够分开的话叫做腹泻,如果水粪均匀混合在一起叫做便溏。发现自己有上述症状的时候,就应该怀疑自己是不是脾胃出了问题,应该赶紧去医院检查身体状况。
萎黄、黄胖和黄疸
如果一个人脾虚了,面色淡黄,却没有得到及时治疗,任脾虚发展,就会逐渐出现面色“萎黄”的现象。萎黄,顾名思义,就是脸颊发黄、瘦削枯萎。这种情况是因为脾的气和津液都不足,不能营养身体而造成的。
与萎黄相反是黄胖,黄胖就是面色发黄又有虚肿,所以给人的感觉是又黄又胖。这种胖是不自然的,是发虚的胖,这是因为身体既脾虚又有湿邪,还有一种情况是身体里有寄生虫。南方人过去下地,特别是种菜的时候,都是光着脚施粪水,这些大粪里面就有钩虫的幼虫,钩虫的幼虫非常微小,可以通过脚趾缝,钻进人的身体,寄生在肠道里面。虽然钩虫很小,但是大量的钩虫都钩在肠壁上,吸收人的营养,这样就会造成人的营养不良,这种情况是黄胖最常见的。这时候我们必须把寄生虫杀灭,黄胖的情况才能得到解决。黄胖在两种情况下会出现:一种是脾虚有湿,一种是有钩虫。这两种情况治法是不一样的。脾虚有湿健脾利湿就可以了,有钩虫必须把钩虫杀灭。
对付钩虫要注重预防,所以我们要穿着能隔水的鞋下地施肥。至于脾虚有湿的黄,可以用食疗的方法调养。中药里面有一种特别好的药叫茯苓,是在松树根部周围长出来的。茯苓是一种甘淡的药,没有特别强烈的药味,把茯苓30~50克碾成粉末,与米同煮成粥,长期坚持喝可以健脾利湿。也可以在熬粥的时候加上一些薏米,薏米在超市和农贸市场都可以买到。薏米本身能够健脾,又能够祛湿。茯苓粥或者薏米粥,实际上都是日常随手可得的,也是我们可以长服而不用吃药的,都能调养脾胃。当然,脾胃的重病一定要到正规医院去治疗。