中医是最重视观察眼神的，实际上在我们日常生活中，大家也是特别重视观察眼神的。当一个人病重到了极点的时候，眼睛从有神变成无神。听起来挺玄虚，但是实际上想想日常生活中的事物，是每个人都可以掌握的。比如我们平常看到眼神最好的人，就是小孩，小孩的眼睛黑白分明，黑如重漆，黑眼就像连续刷涂了几道黑漆一样又黑又亮；白如晴雪，白眼就像下了很厚的雪，天一晴太阳一照，亮亮的，很纯真，很朴实。如果一个人具备这样的眼睛，或者接近这样的眼睛，叫做“有神”。如果像老年人的眼睛，七八十岁的老年人，黑眼仁已经不那么黑了，而是显得发乌发淡，甚至黑眼仁周边出现灰白色的光圈（叫做钠环），或者白眼仁已经不太白了，在白眼仁上出现了斑斑点点，记载他一生所遭遇到的苦难或者挫折，这时候眼神就显得没有光泽了。一个人如果出现这样的眼神说明他“少神”甚至“无神”了。所以中医特别重视望神，尽管表面症状不多不重，如果出现无神的目光，说明这个病情很严重，预后不好。
我们说“肝开窍于目”，眼睛的整体归属于肝。所以整个眼睛发生病变就要治肝，比如说整个眼睛都红了，我们应当清肝泻火；眼睛的视力下降了，我们就应当养肝补血。
眼睛的整体气色变化主要有：眼色白主虚，目眦血络颜色淡白是气血虚；眼色黄主湿，白睛色黄是湿热或寒湿，当湿很重的时候眼珠发黄甚至目眦会烂，如果两眼的目眦都是黄色的，而且鼻准和山根都发亮，这是疾病即将痊愈的征兆，如果目重睑（双眼皮）内侧发黄，脉象平和，而人很烦躁，这也是疾病将要痊愈的征兆；眼色发红主热，整个眼睛红肿为肝经风热；眼色青主风、主痛；目色黑主肾虚、水饮、瘀血；眼下黑如烟煤者为痰饮；眼眶周围暗黑者为瘀血内积；眼角或青或黑者主大病。
从眼睛“五轮”看人体五脏
眼睛和耳朵一样，除了能反映身体某个器官之外，它也能反映全身所有的信息。眼睛又可以再分为眼睑、目眦、白睛、黑睛、瞳孔五部分，所以，中医素来就有五轮之说，眼睑属脾，眼白属肺，大小眼角的血络属心，黑眼仁属肝，瞳孔属肾，正好像五个轮子，轮轮相扣。
我们的眼睛是一个圆，眼睑就像是一个轮，眼睑是主脾的，所以如果我们眼睑发红了，是脾有热，如果眼睑不但发红而且还烂了，还流水，就是脾湿热。
眼睑里面就是眼白，眼白是属肺的，所以满眼都病了要治肝，但是单独眼白出现病证了要治肺。眼白红了清肺热，眼白上长出一个像针尖、针柄大的小疙瘩，中间是黄的四周围是红的，这个时候去清肝火往往不会取得很好的效果，我们也得治肺才行。
两个大眼角，两个小眼角，里边都有微细的血管，这些血管是反映心脏功能状况的，比如心火盛的时候，这些血管都会扩张，于是我们大小眼角就会发红，这个时候清肝火就不如清心火。
黑眼仁主肝，所以当肝脏有病的时候，往往在黑眼仁上出现颜色或者形状的变化，这个时候就要治肝。也就是说，整个眼睛的变化要治肝，黑眼仁的变化还是要治肝。
最里边也是最关键的部位是瞳孔，中医说，瞳孔归肾所主，所以一旦瞳孔出现了病证，就要治肾。
从整体来说，正常的眼睛黑白分明，精彩内含，神光充沛，视物清晰。眼球转动灵活，没有突出、下陷或者偏斜。眼球软硬适中，泪道、泪腺通畅，没有黏浊泪水外溢或赤脉攀睛。眼睛各部位没有疼痛或压痛。
从分部来说，眼睑应该是明润的黄色，开合自如，睫毛排列整齐。两眦和眼睑内血络淡红，光滑平整。白睛表层光泽透明，有少许血络分布，里层色白坚韧。黑睛应该透明并且呈青黑色或褐色。两眼瞳孔应该是大小相等的正圆形，可以随着光线强弱调节大小，展缩自如，气色清莹透澈，视觉正常。水晶体、玻璃体透明，视神经颜色淡红，边界清晰，视网膜没有出血、渗出或者水肿，视网膜上的血络走行正常，比例协调。
五轮的气色怎么看
眼睑的气色
眼睑归属于脾。正常眼睑的气色和面部其他部位的气色一样，是红黄隐隐、明亮润泽的。眼睑的气色改变就是病变的征象，以下是眼睑色诊的要点。
◆ 眼睑发白主血虚证或寒证。
◆ 眼睑黄色而且明亮润泽为健康无病或者疾病将愈。
眼睑淡黄主脾虚。眼睑又黄又白并且沉着不均的，是食积。眼睑皮肤表面出现微微隆起的黄色斑块是黄色瘤，大多因体内血脂过高而引起，这种人容易患心血管疾病。眼睑黄白相间，从眼睑到面颊有褐色点状或晦暗色斑者，多见于长期有妇科病者，如月经不调、痛经带下等。
◆ 眼睑色红赤主热
如果睑缘红赤，是脾经风热或湿热郁伏；如果眼睑边缘发红溃烂或者湿肿，是脾胃湿热或肝胆湿热；眼睑发红，面燥腮赤，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足稍冷，多见于麻疹等流行性传染病；两眼睑呈桃红色，从外眼角（鱼尾）上至额部左上角的，很可能是不治之症。
◆ 眼睑色青紫
眼睑色青常是肝风内动的征兆。
眼睑上下色青晕润，大多是劳欲太过，精神不爽或睡眠不足；睑缘青紫可诊断为神经衰弱。曾经统计过120例神经衰弱患者，结果其中有115例出现睑缘青紫。眼睑、眼角皮肤青灰或有色素沉着，可能患有肝病。
对女性来说，眼睑青紫更能告诉我们一些特殊的信息。如果两眼上下眼睑发绀，常有月经过多或带下不止；如果下眼睑睫毛边缘与下眼睑相连合处呈现条线形浅黑色明亮带，称明亮带征，为带下征兆。下眼睑水肿发亮，可能为妊娠征兆。妇女妊娠后，下眼睑可能出现青红紫色色素沉着，并随其月份增加而越来越明显。孕妇眼眶上下边缘颜色青黄、人中颜色也青黄，可能是双胞胎。孕妇上眼睑青暗或下眼睑水肿色红、如卧蚕状，有可能发生难产。
◆ 眼睑灰黑
眼睑灰黑，就是我们通常说的“黑眼圈”。偶然的黑眼圈一般是因为过度疲劳、睡眠不足导致的。长期眼圈灰黑可能是房劳过度，肾精亏少。
上眼睑发黑、无光泽，是肾精虚亏，表现为经带胎产异常，失眠多梦；下眼睑出现青黑色素沉着，可能是睡眠过少、过度疲劳、久病不愈、经带不调所致，提示泌尿生殖系统可能存在问题；女性怀第一胎的时候，心理恐惧而且下眼睑发黑，很可能发生难产。
有一位非常消瘦的女病人，她的两个下眼睑颜色是紫黑色的，血瘀很严重，已经月经失调十几年了，吃了好多中药，这么多年习惯了，补药也吃，泻药也吃，舒肝理气和活血化瘀的药也吃，都没治好。从中医的角度来分析，她有“干血”。所谓干血，就是瘀血积滞时间又长又重。如果用一般的活血药，比如植物药是很难见效的，中医活血化瘀最好的药就是虫类药，比如在土里面的蚯蚓，我们叫做地龙；再如牛虻、水蛭、蛰虫、鼠妇等，像这类药到处都有。用虫类的药要把它碾成末，小剂量慢慢地冲服下去，最好用黄酒来增强它的力量。通过几个月的调理，慢慢地，她的月经从无到有，从不规律到规律，慢慢就正常了，十几年的病终于治愈了。如果不依据色诊，还是用植物药，恐怕这个病就难以治疗了。
目眦的气色
目眦即眼角，目眦血络归属于心。正常两目眦气色明润，血络颜色淡红、明润鲜活，没有粗大血络显现。泪腺、泪道通畅无阻，没有黏浊泪水外溢。生病后无论病色如何，凡是目眦气色明润的预后多佳，凡目眦气色晦暗者大多预后不良。
目眦色白是血虚的征象；目眦色黄是疾病将要痊愈；目眦发红主热，两目内眦呈现红色大头针样的斑点，称为“中风点”，可能患有高血压，是高血压病中风的先兆；目眦色青主肝病，常为肝风内动的征兆。
白睛的气色
白睛就是白眼仁，就是巩膜，归属于肺。白睛的气色变化比较多。我就经常看见很多人白睛发红，属于局部炎症或有热证。黄疸病人白睛发黄。正常的白睛气色，成人是白色的，小儿是青白色，洁白澄清，活泼有光彩。表层光泽透明，只有少量血络分布，里层色白坚韧。如果白睛颜色出现异常，表示内脏有疾病存在。
◆ 白睛过白主寒、主风、主气血虚弱。
睑结膜颜色苍白显示有心脏病和循环系统疾病；患肺结核、贫血时睑结膜也呈苍白色。眼球严重发白提示肺部有病。
◆ 白睛色黄主表、主湿，主脾胃病。
如果整个白睛发黄，首先要考虑黄疸，黄疸还伴有小便色黄、皮肤发黄，这些都是湿困脾胃肝胆所致。
白睛轻微发黄是有胃气的征象，也是瘀血化解后的表现。白睛血丝淡黄是疾病将要痊愈；血丝颜色淡黄中略有一些红色，表明病情虽好转，但身体里还有余热。
◆ 白睛红赤主热。
白睛充血发红，一般是细菌、病毒感染。如果除了两眼发红，还有分泌物、发痒、异物感和眼痛等症状，应去医院眼科详细检查。
严重失眠、心功能不全、高血压的人，在疾病发作之前，都会出现白睛充血。
白睛局部或全部呈片状，红赤如胭脂，边缘清晰，这是脑动脉硬化的信号。
睑结膜有出血点，大多是血液循环系统疾病所引起，比如高血压、动脉硬化等，感染性心内膜炎的病人也会显现这种特点。
白睛赤中带黑多为疾病久治不愈，热炽血滞，瘀血内生，标志病程长、瘀血重、邪热盛，正气较虚。
◆ 白睛色青主肝病，主疼痛。
白睛纯正青色是肝热，浅淡青色是肝气不足；小儿白睛色青主惊风。
◆ 白睛灰黑主肾虚，劳欲太过、耗伤肾精，或瘀血内停。
在痈疽形成脓血时，出现瞳孔缩小，白睛青黑，是病势险恶的征象。
◆ 白睛白而发蓝
我们的眼白的颜色能反映一个人精神不精神，眼白越白，黑眼仁越黑，显得这个人越精神；眼白不白、眼黑不黑的话，就不精神。所以很多女孩都希望自己白眼仁更白，显得有神、漂亮。但是有很多人的眼睛不但过白而且发蓝，这不一定是好征象，因为那往往是缺铁性贫血的表现。所以若有青春期的少女，眼睛特别白、特别清洁，白得发蓝，应该建议她到医院去查一下血色素，因为她存在贫血的可能，如果能够得到及时的治疗，身体的病证隐患都可以消除。
◆ 白睛有红血丝
把白睛的圆形比作一个时钟，在时钟3~4点的位置，毛细血管呈现充血、扩张，颜色是淡青色，这提示有肝炎的可能。
如果相当于时钟6点的位置，巩膜上的毛细血管充血扩张呈深红、绛紫色、红黑色，脉络弯曲度大，或其末端带有瘀点或瘀斑等，提示可能有消化性溃疡病等胃肠道疾患，比如说胃酸过多、急性或慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡甚至胃癌等疾病。
黑睛的气色
黑睛就是角膜，中国人的角膜都是褐黑色的。黑睛主肝。黑睛正常的色泽应该乌黑而有光彩。黑睛的气色变化主要有：
◆ 黑睛发白。黑睛周边变白，是有血热、血瘀的征象，可见于脑血管硬化，动脉粥样硬化，也是衰老、眩晕头痛的体征。老年人黑眼珠周围出现灰白色环，称为老年环、钠环，是血液中胆固醇严重增高的征兆，脑动脉硬化症患者大多出现灰白色环，它与心脏病的发生也有密切联系。
◆ 黑睛色淡主肝气虚弱。
◆ 黑睛黑色中带有黄浊之色，是身体里有湿热。
◆ 黑睛发红主热。
瞳孔的气色
瞳孔主肾。正常瞳神乌黑发亮，儿童比成年人更黑更亮。老年人的瞳神比青少年人的瞳神相对略显灰黄。
◆ 瞳神乳白色多见于白内障。
白内障出生时会有，中老年人会发生，经过外伤之后也会发生，就是瞳孔里面不再是清澈透明的，而变成乳白色的了，最后会变成一种干白色，无论是中医也好，西医也好，都把它叫做白内障。白内障初期还没有成熟的时候会影响视力，会使我们的视力逐渐下降，等到白内障完全成熟了之后，就会影响我们的视力。所谓“一叶障目，不见泰山”，更何况它阻挡的是我们的瞳孔，所以过去是主张做手术的。但是有些人不能做手术，比如有高血压的人，有比较严重心肺疾病的人，手术本身对他是一个刺激，只会加重原来的病情。比如毛泽东晚年的时候，就出现了老年性的白内障，但是他又不敢做手术，因为他有高血压，还有好多种疾病，肺源性心脏病、肺气肿等。就由中医用一根金针在角膜旁边插进去之后，把他晶状体周围的韧带切断，把晶状体压到玻璃体的下面，于是毛泽东立刻就可以看到周围的事物了。中医管这种疗法叫金针拔障术。
◆ 瞳神色黄可能是因为眼内化脓感染或生癌瘤等原因引起。
◆ 瞳神红赤多数是眼内出血的征象。
◆ 瞳孔呈青绿色。用手电筒照射瞳神，如果有青绿色的反光，同时当按压眼球的时候，疼痛感很剧烈，眼压增高，这叫青光眼。青光眼也是一个很严重的疾病，所以一旦发现这种情况，必须马上到正规医院去进行治疗。
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