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第8章 支气管哮喘,扼住你喉咙的“刽子手”(1)

或许你平时也会因病而咳漱两声,但是没有一种病症会像支气管哮喘一样让你咳得这么无力和痛苦。这是因为,当你患了支气管哮喘后,伴随你的不仅仅是夜夜无眠,还有一个更要命的症状,那就是喘。长此以往,你的坪吸系统就会变得越来越薄弱,严重的衰竭而致死。那么,你对于支气管哮喘究竟了解多少呢?详情敬请观看本章内容吧。

(第一节)诊断:自查和医学检查相结合

呼吸检查:喘息、气短

支气管哮喘患者会出现喘息、气短、胸闷等表现,少数患者还可能出现胸痛症状,而且反应明显,或者有阵发性的咳嗽,肺部发出哮鸣音。一般夜间或清晨症状加剧,午后有所缓解。在服用支气管扩张剂后,患者的症状会有所缓解。

血液常规检查:嗜酸性粒细胞增高

之所以要进行血液常规检査,是因为支气管哮喘在发作时可能会伴有嗜酸性粒细胞增高的情况,但大多数并不明显,有并发性感染时白细胞数可能会增高,分类嗜中性粒细胞的比例也会随之增高。

痰液检查:不可忽视的诊断手段

痰液多呈白色泡沫状,大都含有水晶样的哮喘珠,质较坚,呈颗粒样。合并感染时痰液呈黄或绿色,较浓厚而黏稠。咳嗽较剧时,支气管壁的毛细血管可破裂,在痰液中有血丝。在显微镜下检査支气管哮喘患者的痰液涂片,可发现有较多的嗜酸性粒细胞,还能见到嗜酸性粒细胞因为退化而形成尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠。如果患者有呼吸道细菌感染,观察痰涂片革兰染色、细胞培养和药物敏感试验等,对诊断病原菌都有很大的帮助,对治疗也有重要的指导意义。

肺功能检查:判断呼吸道疾病的重要检测手段

主要看是否有肺气肿、胸膜病变等情况,做肺功能检査还有一个原因,是因为患有支气管哮喘的患者如果是缓解期,肺通气功能大多不会超过正常范围,即用力呼出气量为25-75,。而当哮喘发作时,呼气流的速度会受到限制,产生各种表现,如用力肺活量有所减少、残气量和其占肺总量百分比有所增加、肺总量和功能残气量有所增加等。患者在经过治疗后,这些数据可逐渐恢复。

血气分析:判断呼吸是否正常的重要依据

血气分析主要是借助气敏电极测定氧气、二氧化碳和pH的数值,它们是判断患者是否够正常呼吸的重要依据,因为在哮喘严重发作时,患者可能会出现缺氧。Pa02和Sa02降低,过度的通气会造成PaC02下降,导致pH值上升,表现呼吸性碱中毒。重症哮喘的患者,病情会进一步有所发展,且气道严重阻塞,可有缺氧及二氧化碳滞留的情况,PaC02上升,表现呼吸性酸中毒。如果缺氧非常明显,可能是并发代谢酸中。

胸部X线检查:过度充气,亮度增加

通过胸部X线可以观察到,哮喘早期在发作时,两肺的透亮度会有所增加,而且呈过度充气状态;在缓解期,大多没有明显的异常情况。如果患者并发呼吸道感染,肺纹理会有所增加,并且有炎症性浸润阴影出现。同时还要注意是否存在气胸、纵膈气肿或肺不张等并发症。

专家小贴士

支气管哮喘发病的症状有哪些呢?一般来说!患者会有许多症状。其中,最为常见的症状是患者出现咳嗽、胸闷、过敏性鼻炎等。而过敏性鼻炎常见的症状是眼痒、流泪、打喷嚏、鼻痒、流鼻涕等症状群。过敏性的咳嗽,则多表现为喉呢痒、咳嗽和胸闷等。自预示到哮喘发作,开始的时间可为几秒钟、几分钟甚至是几天,数分钟内发作是比较常见的。妇女常在月经之前咳嗷,感到乏力,小儿在哮喘发作前会出现烦躁不安、少动、精神状况不佳等症状。如果能事先详细了解患者的病史,确定患者所产生的是先兆期症状,并且能够及时防治,能够很好地控制哮喘发作。尽量避免哮喘发作,因为发作后的控制会更加困难。通常哮喘的发作都会出现一些先兆,但一些突然性的哮喘发作除外,如患者有时突然吸入某些物质可诱发哮喘,在睡眠中突然惊醒导致哮喘发作的情多。

烟尘、油味及冷空气刺激

非特异性的理化因子主要是指当人们吸入烟、灰尘、汽油、植物油或油漆等气味或是吸入冷空气,都会剌激到感觉神经末梢,它们位于支气管黏膜下,从而反射性地产生迷走神经兴奋和咳嗽的情况,进而导致支气管平滑肌出现寝挛。

等细菌等微生物感染

微生物感染也会导致支气管哮喘。体外的微生物,比如细菌、支原体等,在一定的条件下,会侵入人体引发感染。或者,由于人体免疫力下降,本来栖息在人体内的正常菌群因为失调而变异,某一种微生物占据了优势,从而引发感染。其中,以呼吸道感染最为常见。而呼吸道感染尤其病毒感染极易造成小儿哮喘发作。

花粉、飞蛾等过敏因素

过敏也是引发支气管哮喘的原因之一。有30-40%的支气管哮喘患者都被査出有过敏原。不可思议的是,除了动物的皮垢、尘螨、花粉、真菌、棉絮、真菌之外,牛奶、禽蛋、羽毛、蚕丝、飞蛾等都能够成为过敏原,患者要尽量远离。

情绪过度波动

许多人往往将疾病归于外界因素,殊不知,精神因素也是诱发支气管哮喘的原因之一,情绪波动可能会造成支气管哮喘,如,当患者过度兴奋、悲伤、忧虑、大笑都可能会导致哮喘发作。缓解支气管哮喘,当从调节自己的情绪开始。

药物或化工原料因素

职业因素是多方面的,而且涉及的方面比较广,它同工人的工作环境息息相关。如在制药工业和化工企业工作的员工,他们可能对某些药物或是化工原料产生过敏。对于这样的患者,要想彻底治愈疾病,首先就要解除致敏原,然后再对症治疗,这时就会受到良好的效果。

气候寒冷或骤变因素

冬季天气比较寒冷,人们很容易着凉感冒,进而引发呼吸道感染,然后,逐渐地演变成支气管哮喘。此外,当人们遇到天气突然变化或气压降低的时候,也可能会因为自身免疫力低下而引发感冒感染等疾病,从而诱发气。

长时间过度劳累

在面临突击性比较强烈的或者是长时间从事体力劳动,参加紧张的竞技性运动等之后,运动者常常出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘症状,这主要是因为过度劳累后形成急性气道阻塞所致。通常,运动者在停止运动、休息一段时间后,这些症状都会自行消失。但是,如果经常性地处于这种状态之下,则很可能诱发哮喘。

专家小贴士

哮喘会不会遗传?许多支气管哮喘的患者认为支气管哮喘是一种不会遗传的疾病,这种想法是片面的。这是因为目前哮喘遗传度的数据已经为大多数人认可,高达70%-80%。

据相关报道,在哮喘患者中,患有哮喘的患者在亲属中有同样疾病的占20%,有49.12%的哮喘患者拥有家族过敏史。当哮喘患者的家庭成员和其亲代患有哮喘或是如过敏性鼻炎、食物、药物过敏或皮肢过敏等过敏性疾病时,即为家族过敏史。哮喘家族过敏史比较清晰的人的后代多半会有过敏体质,这些孩子在小的时候会对外界的各种致敏物都比较敏感,极易患哮喘或是其他过敏性疾病。哮喘常常在幼年时期被称为外源性过敏性哮喘。

(第二节)危害:它竟然如此折磨你的身体

危害1:导致支气管狭窄

如果支气管哮喘长期性、反复地发作,会使支气管和细支气管的平滑肌产生增殖性肥大,令细支气管形成器质性的狭窄。

等危害2:堵塞气管

支气管哮喘的反复发作!会使支气管腺体产生增生性的肥大,分泌出大量的黏稠物质,这些物质会阻塞细支气管。

导危害3:影响呼吸

支气管哮喘还可能使细支气管壁软骨被破坏,不能发挥正常的作用,在吸气时,支气管发生扩张,气体尚能进入肺泡,不受到影响;但是呼气时,由于支气管闭陷,气体不能排出体外,而是使肺泡内气体聚积发生膨胀。

危害4:造成肺气肿

如果肺部长期有气体不断聚积,造成肺泡内压升高,肺泡会过度膨胀,弹性减小,最后破裂,变成肺气肿。

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支气管哮喘患者需要忌烟!因为吸烟可诱发哮喘。

香烟属于一种非特异性刺激物,它含有尼古丁、焦油和氰氢酸等多种有害成分,会对支气管造成不同程度的危害。尼古丁等物质可以作用于人的自主神经,使支气管发生痉挛。焦油可导致支气管黏膜上皮发生增生和变异。吸入氰氢酸会损害支气管黏膜上皮细胞和上皮的纤毛,令支气管黏膜分泌更多的黏液,增加了气道的阻力,纤毛活动减弱,肺的净化功能降低。所以吸烟会直接或间接地造成支气管痉挛,诱发哮喘。

(第四节)食养食疗:会吃才有好身体

饮食原则

支气管哮喘患者常常需要借助药物缓解病情,如果能利用饮食改善病情,缓解症状,对身体的康复无疑是极有帮助的。么,哮喘患者该如何进行饮食调理呢?

1.多摄入rlh蛋白

由于哮喘患者消耗蛋白质的数量较大,因此对蛋白质的需求更多,为了能够及时补充蛋白质,增强机体的抵抗力,患者在饮食上要多吃含有高蛋白质的食物。如果是肥胖的老年哮喘患者,需要减少脂肪摄入量,可以食用豆制品替代,多食用豆腐和豆浆等,它们含有完全蛋白质的大豆蛋白,而且油脂大多为不饱和脂肪酸,食用不仅不会增加体重,还能够降低血清中的胆固醇,预防血管硬化等疾病。豆制品还所含有卵磷脂,能够起到修复损坏的细胞组织的作用。

2.多补充维生素C

患有支气管哮喘的患者里!有一些是由于天气变化感冒而引起的哮喘症。补充维生素C可以提高人体抵抗传染病和外界有害因素的能力!并能有效增强白细胞的吞噬作用。所以,支气管哮喘患者平时可以多吃富含维生素C的食物,可以治疗哮喘,预防感冒。

水果和蔬菜中的维生素C比较多,尤其是猕猴桃、橙子、柑橘、小白菜、菠菜和青菜等。在烹调蔬菜中,还应注意要尽量油炸等烹饪方式,避免维生素C被破坏。

3.多补充维生素A

在动物的肝脏或蛋黄中含有丰富的维生素A,食用可以帮助上皮细胞组织保持健康状态,控制哮喘,因此在日常生活中可多食一些含有维生素A原——胡萝卜素的绿叶菜、胡萝卜、甘薯、黄玉米面、南瓜等食物,对病情好转起到一定作用。

4.多食用益肺格痰的食物

支气管哮喘患者常会咳痰,因此可以多吃一些能够益肺祛痰、补胃健脾、泻热祛湿的食物,经常适量服用萝卜、梨、柚子、杏仁、枇杷、猪肺、莲子、山药、百合、核桃、红枣、蜂蜜、银杏、莲藕、生姜、海带等,或是作为辅助治疗的食品。

5.远离海肿、生冷、辛热、成酸

对于海腥、生冷、辛热和咸酸的食物,支气管哮喘病的患者都要尽量远离,它们中的有些食物会成为支气管哮喘的诱发因素,有的会在患者服用后使其容易生痰,或是酿成痰热,上犯于肺。

将地龙和公鸡气管一起放沙锅做法赁,用文火媚干,研成末!备用,洗净小猪幸丸,加白酉。

食疗秘方

猪宝酒

材料

地龙15克,公鸡气管2条。

做法

材料

小猪睾丸12-15枚,35°白酒500毫升。

用法与用量

煎姜半夏汤冲服

泡半个月后饮酒,如果患者不能饮酒,可用适量猪睾丸煮熟吃。

每曰2次。

用法与用量

饮酒为每次30-50毫升,每曰1-2次。煮熟连汤服食,为每曰2次,成人每次服2-3枚小猪睾丸。

胎盘蛤蚧煲

材料

胎盘、蛤蚧各

杏仁10

粒,鱼腥草75克,少许瘦肉。

做法

先将胎盘、蛤蚧、杏仁、鱼腥草和瘦肉洗干净,用慢火煲汤,3个小时后,加盐调味。

用法与用量

分2次服用,每10天内可煲3次。

猪肺萝卜炖

材料

猪肺300克,白萝盐、姜各适量。250克。

白萝卜

做法

洗净猪肺后加入盐和姜!炖熟即成。

用法与用量

分成2次服用,隔天服用,14天为1个疗程。可以止咳化痰、补肺平喘!适用于肺虚久喘、咳嗽痰多的患者。

黑芝麻糊

材料

生姜、冰糖、蜂蜜各120克,250克。

做法

先炒熟黑芝麻,备用,把生姜捣烂,制成姜汁,同晾凉的黑芝麻混匀后!一起炒,然后放凉,加入冰糖和蜂蜜调匀即可。

用法与用量

每曰2次,早晚各服1次,1次1汤匙。有益肾补肝、润肺化痰之功!尤其适合哮喘间歇期体质虚弱的患者服用。

猪肺汤

材料

猪肺1个!陈皮、白芥子、半各3克。

做法

将猪肺洗干净后切成块,把所有药物用细纱布包成药包,与猪肺一同加适量水煮至烂熟。

吃肉喝汤,可以治疗哮喘。

等饮食宜忌

为了不让支气管哮喘病的治疗功亏一篑,一定要科学进食,防止支气管哮喘复发。

支气管哮喘病患者可以多吃的食物有:

1.肉类

乌骨鸡肉、牛肉、猪痩肉、母鸡肉、兔肉、鸽肉、鸽蛋、猪杂、鹌鹑、鹌鹑蛋、鲫鱼、黑鱼。

西葫芦、萝卜、青菜、菠荠菜、四季豆、平菇、蘑。

2.蔬菜

大白菜、香瓜、丝瓜、苦瓜、莴笋、冬瓜、菜、油菜、芹菜、空心菜、包心菜、藕、山药、菇、冬菇、香菇、绿豆芽、豆制品等。

3.水果

梨、苹果、香蕉、橘子、柑、橙子、山楂、柚子、枇杷、石榴、无花果和西瓜。

4.五谷杂粮

豆、豆大。

5.其他

核桃、芝麻、枣、蜂蜜。

支气管哮喘病患者要避免食物有:

1.肉类

蛇肉、狗肉、猫肉、肥肉、羊肉、公鸡、鸭肉、鹅肉。

2.海鲜类

蟹、虾、虾米、螺蛳、蛤蝴、黄鱼、带鱼和自卢鱼等海产品。

土豆、南瓜、地瓜、菠萝、韭菜、花椰菜、大蒜、辣椒、胡椒和八角茴香等会加重咳嗽的症状,因此不能食用。

4.其他

牛奶、鸡蛋黄、咸菜、金针菜、海带、蛏子、笋干、炒黄豆、花生、菜、肉、瓜香等。

此外,患者还应注意在进食的时候不要暴饮暴食,损伤及脾胃,导致产生更多痰液。如果能够多加注意饮食的禁忌,能够有效提高支气管哮喘的治疗效果。

专家小贴士

支气管哮喘患者在饮食上不食辛辣、油腻的食物,也不能摄入过多食盐。食盐过多也会导致支气管哮喘,这不仅在我国中医学有所印证,国外也已经有研究表明,同一国家的不同地区,食用食盐较多的地区,患支气管哮喘的患者也比较多。但是,目前尚没有明确的定论。

(第五节)按摩疗法:按揉一下更健康

按摩疗法

什么是按摩疗法?所谓按摩疗法是指通过适当的手法,对人体的特定部位进行剌激,从而改善机体的生理、病理过程,提高人体的抵抗力,最终达到预防疾病或者治疗疾病的治疗方法。

经过大量的实验研究表明,按摩疗法能够促进血液循环、淋巴循环,调节神经机能,加快修复损伤的软组织的速度,从而提高机体的代谢功能。

按摩疗法具有操作简单、痛苦较小、经济实用、疗效较好的特点,是广大支气管哮喘患者的首先疗法。

按摩介质

患者在按摩的时候,常常会选择一些介质,以增强按摩的疗效,并且,还能够润滑与保护皮肤。常用的介质主要分为以下几种:

①水汁剂:可以用姜汁、水、中药水煎液等。

②油剂:由药物提炼而成,比较常用包括麻油、松节油等。

③酒剂:将药物放在75%的乙醇或者白酒中浸泡而成,可以选用椒盐酒、樟脑酒、舒筋活络药水等。

④散剂:将药物晒干之后,捣细,研末成散,可以用磨头散、滑石粉等。

⑤膏剂:在药物中加入适量的赋形剂,比如凡士林等,调制而成。

署按摩方法

1.梳理胸胁