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第15章 肺气肿,沾上就甩不掉的毒瘤(2)

③肺气肿患者的食物不宜太咸,以免刺激气道而产生咳嗽。

④继发感染的时候,应该进半流质食物,利用多饮水的方法使痰液变薄,让其很容易咳出来。

⑤肺气肿患者需忌烟、酒等具有刺激性的东西,从而避免气道受到刺激而引起咳嗽,或者气促加剧。

专家小贴士

预防感冒也是肺气肿患者必须做的功课之一,那么,肺气肿患者应该怎样预防感冒呢?

在天气转冷、气温突变的时候,要注意增减衣服;在感冒流行期间,不要随便到人多的场所去。加强耐寒的锻炼,比如,坚持用凉水洗脸,患者可以夏季开始一直坚持,一年四季都用凉水洗脸。也可以去医疗机构注射流感减毒疫苗鼻腔喷吸或者麻疗疫苗等,增强人体的免疫功能,从而减少感染的概率。

(第五节)运动疗法:健康的生命在于运动

呼吸体操

1.

①自然地站立,双手叉腰,四指在,姆指在后。

②呼气的时候,主动收腹,双手四指放于腹部加压,与此同时,两肘关节向前靠拢,以便约束胸部。

③吸气的时候,两肩向后扩胸,以便增加肋骨的活动幅度。

④重复两个八拍。

2.

①自然地站立,双手放于腹前平屈,手心向上,手指相向。

②吸气的时候,一条手臂经腹、胸上举,翻掌成托掌,并且,臂紧贴头侧,尽可能地向上。另一条手臂手心转向下,同时,贴体侧下伸,用力下压。

③呼气的时候还原。然后,再换另一条手臂上举,重复上述动作。

④重复做四个八拍。

3.

①左腿向左侧前方跨出一步,呈左弓箭步,使重心位于中间,双手扶住左膝。

②使身体的重心向前,落于左脚上,然后向下压腿。

③让重心有节律地前后移动,重复8次;然后,换右腿重复上述动作,并且也重复8次。

④两腿并拢微微弯曲,做膝绕环运动,向左右方向绕,各重复8次。

4.

①自然地站立,双手放于腹前平屈。

②双手向上伸直,手心向上,犹如托天状。然后以腰为轴,向左旋腰8。

③然后,同样的动作,向右旋腰做8次。

5.

①自地站,两脚拢。

②下蹲的时候呼气,脚跟不要离地,同时,双手扶住膝关节,使肘关节在夕卜。

③起立的时候吸气,同时,双手侧平举,共做两个八拍。

④下蹲的深度可以随着患者的可能而定,对于不能下蹲的患者,可以前屈体动作。

6.

①两腿分立与肩同宽,呈半蹲成骑马式。

②双手在右边成抱球状,身体向右转,与此同时,重心右移,右手在上。

③身体向左转,到左边后再换左手在上,右手在下,与此同时,重心左移。

④重复做四个八拍。全身自然放松,上体转动的时候,应该以腰为轴,臂、腿、腰的动作要缓慢而协调,呼吸应轻松而自然。

7.

①自然站立,轻松呼吸。

②上体以腰作为轴,与此同时,以腰来带动肩,再带动两臂,放松地摆动,当腰向左转动的时候,带动左前臂与手甩打腰背部(命门穴附近)而右前臂与手甩打腹部。

③当腰向右转动的时候,带动左前臂及手甩打腹部,右前臂及手甩打腰背部。

④重复上述动作8次。

8.捺腹呼吸

①自地站。

②呼气的时候,双手重叠放在脐部加压,与此同时,两肘向前靠拢,身体向前微屈呈做“驼背”状,并且,主动收腹。

③吸气的时候,双手侧平举,稍稍挺胸。

④重复两个八拍。

太极拳

太极拳结合了传统的导引、吐纳的方法,将练身、练气、练意紧密地联系起来,坚持练习,不但可以锻炼肌肉,舒筋活络;而且还可以透过呼吸和动作间的相互配合,使内脏得到很好的按摩锻炼,从而达到强身健体、防病治病效果。

太极拳以功为本,以拳为母,以养为主。作为其内功修炼之道,太极拳一系列功法可以疏通经络、平谧阴阳、修炼内气、增长内功。太极拳以“棚、捋、挤、按、采、捌、肘、靠、进、退、顾、盼、定”等为基本方法。动作徐缓舒畅,要求练拳时正腰、收颚、直背、垂肩,有飘然腾云之意境。同时,注意运动时的动作要采用松而有力、刚柔并济、连绵不断地运行之法;运动时锻炼者的姿势应做到头颈正、含胸拔背、松腰松胯、动静自然、气沉丹田、上下相随、动中求静;锻炼者可根据自己的健康情况、体力来选择太极拳锻炼的运动量。一般打一套简化太极拳可用4-6分钟,年老体弱者可由简入繁,循序渐进,待身体适宜后再逐步增加练习时间、组数为好。

太极拳很重视练气,因此中老年朋友不妨学习一套太极拳套路,这对治疗和预防支气管肺病是很有帮助。

专家小贴士

肺气肿患者在日常生活中,应该做好每天进食量、饮水量以及大小便排出量的记录。针对自己的记录,及时地做相应的调整,不让自己触犯一些可能诱发病症的禁忌。此外,如果肺气肿患者突然出现急性呼吸衰竭或者力衰竭或者消化道出血症状的时候,应该马上送医院治疗,以免赔误病情。

(第六节)中医疗法:疗效神奇的治病法宝

中医辨证疗法

痰热郁肺型

【症状】患者痰多气粗,感觉胸闷烦躁,口渴,尿黄便干,咳出来的痰又黄又稠,舌头很红,舌苔黄腻,脉象为滑数或者脉数!

【对症方】苏子6克,桑白皮、瓜萎仁12克,贝9克,半夏6克,生姜3片,麻黄6克,石膏15克。

【用法】水煎,分为2次服用。

【功效】降逆平喘,清肺化痰。

痰浊壅肺型

【症状】患者痰多并且痰白如泡沫,气短喘息,尤其是在活动之后会更加严重。平时既怕风又怕冷,稍微活动就会出汗,食欲减退,脉象为滑数。

【对症方】黄芪12克,苏子9克,茯苓、白芥子、半夏、莱菔子、陈皮各6克,党参9克,白术6克。

【用法】煎,分为2次服用,每日1剂。

【功效】健脾益肺,化痰降气。

阳虚水泛型

【症状】患者咳痰不断,咳出来的痰多为清稀,面部及下肢甚至全身都会出现水肿现象,腹部胀满有水,心悸尿少,面色与唇舌都呈青紫色,舌胖质暗,舌苔白滑,脉象沉细。

【对症方】党参15克,白术、制附子(先煎)各9克,大腹皮、茯苓各12克,干姜9克,桂枝6克,泽泻12克,车前子(包)6克,厚朴-2。

【用法】煎,分为2次服用,每日1剂。

【功效】温阳利水,补肾健脾。

痰蒙神跨型

【症状】患者烦躁不安,神志恍惚,咳嗽痰喘,嗜睡或者昏迷,舌苔白腻或者黄腻,舌头暗红或者淡紫,脉细而呈滑数。

【对症方】竹沥、橘红、郁金各9克,半夏6克,枳实、茯苓各9克,菖蒲12克,胆星6克,竹茹9克。

【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。另外,也可以加上安宫牛黄丸,每日2次,每次1丸,或者清开灵冲剂,每日3次,每次1包。

【功效】开窍,息风,涤痰。

肺肾气虚型

【症状】患者呼吸又浅又短,声音比较低微,喘息的时候需要张口抬肩,不能正常平卧,咳嗽的时候,痰多如沫,心慌胸闷,怕风怕冷,舌头黯淡,脉象沉细而无力。

【对症方】冬虫夏草6克,党参15克,苏子、五味子各9克,沉香6克,胡桃肉9克,灵磁石12克。

【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。

【功效】降气平喘,补肺益肾。

中医秘方

青龙汤

【成分】半夏、麻黄、桂枝、苟药各9克,炎甘草、干姜各5克,五子。

【用法】首先加入1000毫升的水,煎熬麻黄至800毫升,去除其沫,然后,将剩下的药加入其中,继续煎熬,直至300毫升,去其渣,分为。

【功效】解表散寒,温肺化饮。主要用于慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿等患者。

苏子降气汤

【成分】陈皮9克,生姜50克,大枣5枚,前胡、厚朴、当归各3克,紫苏子、半夏各27克,桂心12克。

【用法】将上述各药切成碎末,加入2600毫升的水,煎熬至500毫升,分为5次服用,日3次,夜2次。

【功效】祛痰止咳,降气平喘。用于喘咳短气,上实下虚,痰涎壅盛,胸膈满闷;或者肢体倦怠,肢体水肿,腰腿疼痛;舌苔白滑或者白腻等症状。

团参丸

【成分】人参、半夏、大腹皮、橘皮(黄者)各30克,团参、桑白皮、麦冬各60克,附子、槟榔、桂枝、芫花、枳实、泽泻、诃子、杏仁、白术各15克。

【用法】将上述各药研磨为细末,姜汁煮糊制成丸状,如梧桐子般大小。用米汤送服,每日2次,每次10丸。如果效果不好,每次加至30丸。

【功效】下气平喘,温阳化饮。主要用于喘急。

苏子六安饮

【成分】甘草3克,陈皮、白芥子、法半夏、子。

【用法】加入3片生姜作为引子,用水煎服,每日1剂,分为2次服用。

【功效】温寒化痰。主要用于因寒喘促者。

益肺桂枝

【成分】桑白皮、当归、茯苳各6克,沉香、桂枝各1.5克,橘红、紫苏子各4.5克,瓜萎仁12克,半夏3.6克。

【用法】水煎服用,加入姜汁10毫升冲月艮。

【功效】温肺降气。用于肺胀,虚满喘咳。

投杯汤

【成分】甘草、紫菀、麻黄、桂心、干姜各6克,细辛3克,款冬花4克,杏仁4.5克,半夏9克,五味子2.4克。

【用法】将上述各药研磨成末。加入1600毫升的水,煎熬至400毫升。分为用。

【功效】化痰平喘,温肺散寒。用于久咳不止,喉中喘鸣,胸中寒冷。

【成分】柴胡、麻黄、陈皮、白茯苓各90克,桑白皮、桔梗、马兜铃各75克,杏仁100枚。

【用法】将上述各药切成碎末。每次5克,加入25毫升的水,煎取175毫升,去疮之后,温月艮。

【功效】化痰平喘。用于久喘不愈,夜卧不安。

子养亲

【成分】白芥子6克,莱菔子、紫苏子各9克。

【用法】将上述各种研磨呈粗末。装入布包,7K煎服用,每次9克。

【功效】化痰消食,降气快膈。用于老年人咳嗽、咳嗽喘逆、痰多胸痞、痰壅气滞、食欲不振、消化不良、舌苔白腻,脉象呈脉滑。

大萝笔丸

【成分】陈皮、天南星、杏仁、半夏、青黛、香附、瓜萎仁各15克,皂荚(烧炭)30克,莱菔子60克,神曲适量。

【用法】将上述各药研磨成末,神曲煮糊为丸,如梧桐子大小。

【功效】化痰,消食,顺气。用于痰喘、气喘、食痰。

麻杏苏茶汤

【成分】杏仁、紫苏子各10克,麻黄3-9克,茶叶6-10克,桔梗6克,诃子、炙甘草各3克,干姜3-5克。

【功效】温肺平喘。用于喘气不止,痰白而稀,舌苔白腻,脉象滑或者迟缓。

【成分】枸杞子60克,蜂蜜1000克。

【用法】将枸杞子用750毫升水煮,去渣,再将蜂蜜混在一起o每日3次,每次饮2小酒盅。

【主治】用于治疗肺气肿、可化痰止咳!

【成分】陈皮6克,麻黄4克,当归、杏仁各9克,熟地10克,甘草3克,茯苓10克,法半夏9克。

【用法】用于治疗肺气肿引起的胸闷、气短等症状-苏子10克,山药60克,附子3克,鲜萝卜(切成丝)用。

用于改善呼吸困难,咳嗽不止。

【成分】当归12克,丹参、麻黄各10克,鱼腥草30克,陈皮10克,紫菀12克,苏子15克,款冬花、地龙各12克。

【主治】用于治疗肺气肿可化痰止咳,E气平喘。

按摩疗法对治疗肺气肿有着神奇的疗效,那么具体应该怎样进行呢?

①患者选择仰卧或者正坐,然后,将双手拇指分别放在肺俞穴上,慢慢地揉),力度大小以有酸胀感为宜,与此同时,双手食指用勾点法勾点天突穴,连续用力约3分钟。然后再将双手掌重叠,将掌根放在膻中穴上,缓慢揉动约1分钟。接着,双手仍旧重叠,从膻中到剑突,向下慢慢地擦去约30次。

②患者采取坐位,然后从锁骨下缘开始到第12肋,用掌法操作约3分钟。

③患者选择坐位或者仰臣卜,将双手拇指分别放在双中府和云门穴上,缓慢地揉捻,约3分钟。

④患者采取坐位,医者用双手提拿患者的肩部肌肉丰满处,以酸重感遍及全身为宜。

⑤患者采取坐位,医者沿着患者脊柱两侧膀胱从上到下缓慢地擦去,反复操作3分钟左右。

⑥患者采取坐位,用一只手的五指紧紧握住另一侧上肢,缓慢地施用拿法,然后更换另一只手,上肢操作完毕之后,接着操作下肢,一共操作约5分钟。

家庭氧疗

肺1中患者常常伴有明显的缺氧症状,因此,在家中最好备有压缩氧气或者氧气袋,当然,也可到附近医院租用氧气瓶,然后,定期地进行吸氧疗法。

当患者气急明显的时候,可以多吸些时间;当患者的病情有所好转的时候,就可以减少吸氧时间。患者在运动或者活动之前也可以先进行吸氧之后再锻炼,从而提高运动的耐力。

不过,患者在使用家庭用氧的时候,需要注意安全。在氧气瓶的附近禁止火种,不要将氧气瓶放在厨房里,不要在氧气瓶周围吸烟,不要使氧气瓶随便振动,以防止氧气瓶爆炸。患者在用氧的时候,最好选择小剂量、低流量,也就是说当氧气表指针跳到1.5-2升/分钟的时候,就应该选择间断吸用。当氧气用到压力表显示剩5升的时候,就应该立即停止使用,不要将氧气完全用完,这样对患者的安全及健康更为有利。

专家小贴士

防治肺气胂的第一步是选择接痰、止咳、平喘与解除支气管痉挛的药物进行治疗,使得呼吸道恢复通畅,改善氧的交换,从而减轻呼吸困难的症状。同时,还应该积极地预防感冒,及时戒烟,预防慢性支气管炎急性发作等,这些措施能够使支气管炎逐渐地好转,咳嗷与咳痰的症状也会随之减轻或者消失,那么,肺气肿也就不会继续加重了。

另外,坚持做腹式呼吸锻炼,能够很好地改善呼吸功能,有效地减轻呼吸困难的症状。但不能用增加胸式呼吸的方法来改善气短的症状。

(第七节)西医疗法:让西药带走你的病痛

积极控制呼吸道感染

其实,肺气肿的治疗主要就在于改善其呼吸功能,并且及时地对其病因与并发症进行防治,因此积极控制呼吸道感染,就成为了重中之重的工作。而想要很好地控制呼吸道的感染,

①阿莫西林:口服,每日3-4次,每次1克。对青霉素过敏者需谨慎使用。

②复方磺胺甲基异嗯唑:每日2次,每次2片,首剂可以加倍。老年人和肾功能比较差的人应酌情减量。此外,服本药的时候宜多喝水。

③头孢呋辛钠:每日1次,每次2-4克,入液静点;或者左氧氟沙星,每日2次,每次0.2-0.3克,入液静点,疗程为1-2周。

④麦迪霉素:口服,每日3次,每次0.4克。

不妨试试下面的几种抗生素:

保持气道通畅,解除支气管痉挛

为了保持气道的通畅,很好地解除支气管痉挛,可以选用氨茶碱,口服,每日3次,每次0.1-0.2克;或者选用沙丁胺醇,每日3次,每次2.5毫克;也可以选用沙丁胺醇气雾剂。

消除痰液

消除痰液是治疗肺气肿的一项很重要的措施,那么,怎样才能更好地消除痰液呢?你可以服用下列祛痰药物:

①喷托维林:口服,每日3次,每次25毫克。用于由上呼吸道感染而引起的无痰干咳者。如果患者有青光眼或者心功能不全且伴有肺部淤血的情况,应该小心慎用地使用此药。

②溴己新:口服,每日3次,每次16毫克。用于痰黏咳出困难者。

③复方甘草片:口服或者含化,每日3次,每次3-4片。

专家小贴士

肺气肿患者在用药的时候,需要特别注意下列这些药物:

1.组织胺可以使气管收缩。

2.氯丙秦可以严重地抑制呼吸中枢与支气管反射系统而出现咳痰无力、排痰障碍、呼吸减弱等症状。

3.吗啡、阿司匹林、吩嗔0类药物可以使组织受体兴奋而收缩气管。

4.三环抗抑郁药和色甘酸钠能够使得痰液稠厚黏着,导致排痰不畅,通气不顺。

以上各类药物可以引发呼吸困难,所以,肺气肿患者应该谨慎使用或者禁止使用。