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第22章 不孕不育的治疗(3)

耳针取穴为皮质下、心、枕、神门,用王不留行籽贴压,两耳交替,3天换1次。

并嘱患者在入睡前用艾条熏炙照海及涌泉穴(两穴每晚交替)10分钟。

(十)针刺阳痿穴治疗阴茎勃起功能障碍

阳痿穴位于肾俞穴上2.5寸,督脉旁开1寸处。针刺该穴有较强的补肾强精作用。

用平补平泻手法,留针30分钟,每日1次。一般针刺10次即可治愈。

(十一)艾灸治疗阴茎勃起功能障碍

主穴:关元、肾俞(双配穴:足三里、三阴交。每次共灸30分钟。灸关元15分钟,至局部红热为止。

对于阴虚火旺者尽量不灸或少灸。每曰1次,20曰为1疗程。

(十二)针灸治疗功能性不射精症

主穴:曲骨、阴廉、大敦。配穴:伴有阴茎勃起功能障碍者加次藤;身体衰弱者加足三里;失眠者加百会、内关。曲骨穴针的深度以出现电击感向尿道根部放射为止;阴廉穴刺到局部出现酸、胀、重感为度。

对于针感较强的,捻针的手指感到重、紧、滞的患者,用“平补平泻”或轻快的捻转手法,运针约1分钟,留针约5分钟;对于针感较弱的,捻针手指感到轻、松、滑的人,则用“飞”或慢搓的手法,运针约2分钟,留针10分钟。每隔3天针1次。10次为1疗程,治完1个疗程如病不愈,休息1周再针第2个疗程。

(十三)针挑治疗功能性不射精症

挑治部位选点以骶丛神经(双侧)为主挑点(两髂嵴最高点连线与脊柱交点,同尾骨尖连线的中点旁开4横指,相当于梨状肌下孔处)。

治疗时根据病情轻重,选用以上针挑点,用特制挑针刺入该针挑点(穴)达皮下,采用牵拉动作运针。一般5-7天治疗1次,一般治疗3-5次即愈。

(十四)针灸加点穴法治疗功能性不射精症

取穴:第1组大赫或中极、蠡沟、太冲;第2组曲骨、三阴交、涌泉。两组穴位交替使用,每日治疗1次。

点穴手法:下肢穴位宜强刺激,伴有勃起困难或举而不坚者加点次髎、足三里穴。

治疗过程中嘱患者做兜、揉、搓、捏、拍、提、摇七字法点穴按摩功。每日1次,可以提高性机能。

(十五)灸法治疗功能性不射精症

治疗时选用艾条1根,用雀啄法灸龟头及冠状沟部。每次治疗30分钟,每日治疗1次,15次为1疗程。

治疗过程中注意勿灼伤外生殖器。

(十六)针灸治疗男子无精症与死精症

取肾俞、关元、三阴交,以及次髎、气海、足三里两组穴位,轮换使用,每日1次,10次为1疗程。

刺关元、气海时将针尖向下斜刺,使针感达到外生殖器。刺其他穴时用紧按慢提手法。躯干部穴位重用灸法。疗程最长为6个月,最短为1个半月。

(十七)隔姜灸治疗男子少精症

关元、气海穴,三阴交为第1组穴位;命门、肾俞,太溪为第2组穴位。

每次治疗时灸5壮,隔日治疗1次。5日轮换,10日为1疗程。

(十八)针刺合并隔姜灸治疗弱精症、射精不能症

选用关元、三阴交、肾俞、太溪为主穴。弱精症在针刺关元、肾俞穴起针后分别加隔姜灸治疗。

隔日1次,2周为1疗程。

(十九)辨证治疗精液不液化

将三阴交、关元、阴陵泉及肾俞、次髎、太溪两组穴位交替使用。其中肝气郁结型、气滞血淤型、痰湿内阻型施泻法;气血两虚型、肾气亏虚型施补法。

每日治疗1次,20次为1疗程。

(二十)贴敷灸治疗男性滑精

取关元、曲骨、大赫穴。用中号贴敷灸疗艾炷分别贴于穴位皮肤上,点燃炷端。燃尽无热感时取下另换1炷,每穴可灸1-3炷。

每日1次,连灸7天为1疗程。一般治疗1-3疗程。

(二十一)列缺穴埋针治疗遗精

取穴:列缺(单)。穴位常规消毒后,用28号1寸不锈钢针,逆经脉循行方向平刺入穴位,以局部产生酸麻胀感为度。令患者取不同姿势活动无影响时,以胶布固定。每周埋针3次,左右交替进行,留针12-18小时,一般多于晚6-7时埋针,至次日8-12时取下,每天睡前在胶布上按压数次,以加强针感。如病情较重,在单纯埋针治疗效果不显时,可配体针治疗。

心肾不交型配:神门、内关、太溪;湿热下注型配:行间、丰隆、阳陵泉、会阳;肾虚型配:关元、大赫、肾俞、志室。

(二十二)穴位磁片贴敷治疗遗精

取关元、肾俞、心俞、三阴交、内关均双侧。根据临床辨证选取3-4穴。

治疗方法:在选定的穴位上每穴贴敷磁片1块(直径1厘米,磁强0.9T的磁片),用普通胶布固定,连续贴敷7日为1疗程,一般治疗1-3个疗程即愈。

微针疗法

取穴:额旁3线(双侧),额旁2线。

操作:穴区常规消毒,用28号1.5寸毫针快速进针,快速捻转,每分钟捻200次左右,留针30分钟。主治男性阴茎勃起功能障碍。

(二)面针

取穴:肾穴、肝穴,膀胱、子宫穴、背穴。

操作:穴区常规消毒,米用30号1寸毫针直刺,得气后留针30分钟,每隔5分钟捻针1次。适应证同上。

(三)眼针

取穴:肾穴、肝穴、双下焦区。

操作:选好穴区,常规消毒,用32号0.5寸针,左手压住眼球,并使眼眶皮肤绷紧,右手持针,轻轻直刺,得气后留针20分钟。留针期间不施其他手法。适应证同上。

(四)耳针

取穴:肾、睾丸、皮质下、脑点、精宫、心、肝、脾。

操作:每次取3-5穴,穴区常规消毒,用28号或30号0.5寸毫针,选准穴位刺入,留针30分钟。隔5分钟捻转1次。适用于男子不育症。

(五)颈针

取穴:颈针15穴。

操作:除脑户斜向下方刺外,留针20分钟。隔5分钟捻转1次。

(六)背腧针

取穴:肾腧、肝腧、膀胱腧。

操作:穴区常规消毒,用28号1.5寸毫针,向脊柱方向斜刺入1寸,得气后捻转针施以泻法,留针20分钟。每隔5分钟捻针1次。

(七)脊针

取穴:腰1-5、骶1。

操作:治疗时患者取俯卧位或坐位,常规皮肤消毒,用28号1寸毫针,针尖向脊椎方向斜刺人0.8寸,捻转得气后留针20分钟。每5分钟行针1次,10次为1疗程。

(八)手针

取穴:肾点、命门点、三焦点。

操作:穴位区消毒后,用28号1寸毫针,直刺0.5寸,刺激2分钟,留针30分钟。每5分钟捻针2分钟。

(九)足针

取穴:肾穴、肝穴、生殖器穴、膀胱穴。

操作:穴区常规消毒,用28号1寸毫针直刺0.5寸,刺激5分钟,留针30分钟。每日1次。

(十)腕踝针

取穴:双下6。

操作:穴位区常规消毒,用30号1.5寸长毫针,选准进针点快速刺入,调控方向,使之得气,留针20分钟。间隔行针,每日治疗1次。(十一)鼻针取穴:肾、膀胱、肝。

操作:穴位常规消毒后,用30-32号0.5寸毫针,轻捻刺入穴位皮下,得气后留针20分钟。每日1次。

处方:食盐适量、艾炷。

方法与主治:取食盐适量研细,炒热纳入脐窝(神阙穴)使与脐平,上置艾柱施灸,每次灸治10壮。每日1次,10次为1疗程。疗程间隔3-5天。亦可在食盐上置姜片施灸,如上法。适用于命门火衰、心神受损所致男子不育症。

注意事项:灸治时谨防烫伤,属实热证者禁用。

(三)温和灸法

处方:艾条。

方法与主治:取气海、关元、三阴交。每次用艾条灸各10分钟,每日2次。5-7日为1疗程,或病愈为止。灸治后阴茎能在夜间自行勃起者,临床多能治愈;右阴茎不能自举,则继续下1疗程。主治命门火衰、恐惧伤肾所致的阴茎勃起功能障碍。

(一)隔药灸法

处方:生姜6片、艾炷。

方法与主治:取关元、神阙、中极、肾俞、腰阳关、命门,按隔药(姜)灸法操作。每次选用3-5个穴位,每穴每次灸3-5壮。每日2次,7-10次为1疗程。主治阴茎勃起功能障碍及少精症。

注意事项:患有皮肤感觉减弱或过敏者此方法应慎用。

(二)艾柱隔盐灸法

(四)薄贴法

处方:五味子、炙黄芪各6克、硫横3克、穿山甲2克、大附子1个、麝香0.3克。

方法与主治:以上诸药共研为细末,放入250毫升白酒中,微火煮干,取出捣烂成膏。取麝香放入脐中,将上药膏敷在上面,包扎固定,治疗3天后取下。10天敷药1次。适用于各种男子不育症。

(五)药带疗法

处方:巴戟天10克、淫羊藿10克、阳起石12克、金樱子10克、葫芦巴10克、柴胡6克。

方法与主治:将上诸药共研细面,装入细长如带的布袋中。将药带系于少腹部,5-7天换药1次,3-5次为1疗程。适用于虚证男子不育症,尤对命门火衰者疗效明显。

注意事项:治疗过程时,如出现局部皮肤瘙痒、疱疹等症状时,应暂停使用。在用此法治疗的同时亦可配合其他疗法。

(六)敷脐法

处方:黑附子45克、穿山甲3克、硫磺6克、麝香0.3克。