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第98章 自我诊断(2)

(2)植物神经功能障碍:表现为皮肤划红症(皮肤被抓划后可发红并隆起),手脚发冷,全身及局部发汗,头发早白、早秃。

(3)行动异常:脑动脉硬化中后期患者可出现走路及转身不稳,表现为步态僵硬、缓慢或行走不稳。

(4)癫痫痉挛发作:局限性癫痫是脑动脉硬化后期的常见症状,主要表现为身体某部位发生阵发性、痉挛性抽搐。有的病人可出现不自主的运动,严重者可因脑动脉硬化出血,形成血栓而昏迷瘫痪等。

颈椎病的报告信号

(1)猝倒:常在站立或走路时因突然扭头,出现身体失去支持力而猝倒,倒地后可很快清醒站起,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动:脉供血障碍,导致一时性脑血供应严重不足。

(2)高血压:颈椎病可引起血压增高或降低,以血压增高为常见,称为“颈性高血压”这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关:由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见,故两者并存的机会不少。

(3)吞咽障碍:吞咽时有梗阻感,食管异物感,少数有恶心、呕吐声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。

(4)视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱,及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

(5)颈心综合症:表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常,及心电图ST段改变。易误认为冠心病,这是颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。

癌症早期信号认知窍门

(1)发现可触及的硬结或硬变,如乳腺、皮肤及舌部的硬结。

(2)疣(赘瘤)或黑痣发生明显的变化,如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血。

(3)持续性嘶哑、干咳、痰中带血、吞咽困难;耳鸣、听力减退、鼻塞、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块。

(4)月经期间大出血,月经期外或绝经后不规则的阴道流血、接触性出血,乳房或其他部位出现肿块或局部增厚。

(5)鼻、耳、膀胱或肠道等不明原因、不正常的出血,或有分泌物。

(6)排便或排尿习惯的改变,原因不明的大便带血及黏液,或腹泻、便秘交替。原因不明的血尿。

白带异状识病窍门

(1)白色水样白带:此为非炎症性白带增多,多见于子宫位置倾曲、肿块压迫;或全身性慢性疾病,如贫血、结核;或术后、病后、产后身体虚弱等致使子宫颈、阴道黏膜分泌增加。

(2)黄色水样白带:多见于子宫颈癌早期、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌痛或输卵管癌等病变。

(3)脓性白带:常是生殖系统炎症性病变,如化脓性阴道炎、急性子宫颈炎、子宫积脓或滴虫性阴道炎,伴有继发感染。

(4)血性白带:多见于子宫颈重度糜烂、子宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤、子宫颈内膜异位症及老年性阴道炎。

(5)乳酪状或豆腐渣状白带:这是霉变性阴道炎的典型症状。若为泡沫状白带,又很稀薄,是滴虫性阴道炎的典型表现。

(6)白带过少:外阴干涩、瘙痒、疼痛,检查可见外阴皮肤干燥变薄,弹性降低,阴道外口缩小。

上楼气喘要小心

一上楼梯或斜坡就气喘、心慌,或经常感到胸闷、胸痛,为一点事就发火、焦躁不安并头晕,此时要小心高血压、脑动脉硬化症等。

食欲不振也会患胃病

吃一点油腻或不易消化的食物就感到上腹部闷胀不适,大便也没有规律并常伴有胃部隐痛、反酸等症状时,要小心胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌。

酒量明显变小未必是好事

稍喝几口酒便发困、不舒服,第二天仍会晕乎乎的,此时要小心肝脏病、动脉硬化等。

人体疲劳信号识病窍门

(1)突然疲劳:突然疲劳且四肢乏力、头晕眼花、冷汗淋漓,而进食后这些症状可消失,这是低血糖的表现。

(2)异常疲劳:异常疲劳且伴有腹痛、冷汗、面色苍白、大便呈柏油状样,这是消化道出血或胃穿孔的表现。

(3)突然四肢乏力:突然四肢乏力且鼻孔发痒、眼球干燥,可能是哮喘病、荨麻疹发作前的信号。

(4)经常疲劳:经常疲劳且低热、咳嗽、盗汗或咯血者,可能是肺结核病,应去医院检查。

(5)极易疲劳:极易疲劳且伴有胃口不好、腹胀,多喝开水后尿仍呈棕黄色者,可能是传染性肝炎,应及早去医院检查。

(6)胸闷无力:老年人上楼梯,不到四层便感胸闷气喘、全身无力,经稍坐又很快恢复者,这是心肌肥大、冠心病、心力衰竭的先兆。

突然变得健忘是脑有疾病

突然变得健忘,有时反复做同一件事,此时要特别警惕脑动脉硬化、脑梗塞等症。

(第三节)自我辨病

口味异常辨病法

口味异常是体内有病的表现:(1)口香:多见糖尿病重症。(2)口甜:多为脾胃湿热。(3)口苦:多为肝胆有热、胆气熏蒸所致。(4)口咸:多见肾虚患者。(5)口酸:多为肝胆有热。(6)口淡:多见脾胃虚寒或病后脾虚。(7)口臭:多为消化不良、食积。(8)口辣:多为肺热壅盛。当发现口味异常时,应及时向医生说明,及早治疗,并适当调理。

中风先兆识别法

在中风前一两天常出现异常症状:(1)血压明显增高,伴头昏头痛,并烦躁、恶心、嗜睡。(2)反应迟钝、记忆力减退、判断力减弱。(3)说话不连贯,言语不清晰。(4)一侧上肢、下肢或面部突然麻木、四肢乏力,握物不紧。(5)暂时性眼球斜视。发现以上症状,应考虑中风的可能,及时请医生检查。

手表估测体温法

人的正常体温是36.8~37℃,此时,脉搏每分钟跳动76次。用表测得脉搏跳动每分钟100~120次时,体温则为37.5~38℃;若脉搏跳动每分钟120~140次,体温则在38℃以上。此法不适用于心动过速的患者。

月经异常识别法

(1)时间:月经周期应是28~30天,相差1~2天也属正常;相差天数过多为异常。(2)颜色:一般为暗红色;鲜红、紫红或清黄都为异常。(3)月经正常的稍带黏性;又黏又稠,或清利如水,或血块大而坚硬,都属异常。(4)血量:一般第一天和最后一天出血量较少,中间稍多些;若一下子出血过多,或自始至终出血都很少,都属异常。

月经初潮预测法

少女初次月经来潮可以这样推算:从其出生日起,到5048日即是初次来月经的时间,误差不过5日左右,瘦弱者有可能推迟1个月左右。父母可预先做些准备和指导。

心脏病发作早期信号识别法

(1)胸正中、手臂内侧疼痛,以左侧较为常见。(2)左胸骨或整个上胸部疼痛。(3)牵涉到胸正中、颈、颌部疼痛。(4)胸部较大面积疼痛,颈、颌、手臂内侧疼痛。(5)颈中部下端、直到颈上部两侧,两耳间的颌部疼痛。(6)上腹部疼痛。(7)两块肩胛骨间疼痛。(8)右臂内侧从腋窝直至肘腕部疼痛。

心脏病孕妇危险信号识别法

(1)静息时,心跳每分钟超过100次。呼吸每分钟超过20次。(2)从事轻微活动即感到胸闷、心慌、气促。(3)睡到半夜常胸闷、气急而醒。需端坐或吸入新鲜空气才能好转。发现上述现象,应送孕妇去医院诊治。

心脏病自测法

(1)嘴唇、指甲是否呈青紫色。(2)上坡、上楼时是否气喘吁吁。(3)用力工作时是否感到胸中憋闷。(4)脉搏跳动每分钟是否经常在100次以上。(5)腿脚是否经常浮肿。如果同时出现上述两种情况,应去医院检查。

皮肤病变测定糖尿病法

(1)颜面和手足多有泛发性淡红色斑,以额部为甚,伴有用毛外侧脱落。(2)手足背和耳廓见淡红色环状结节,伴爪甲增大变硬,可播散全身。(3)足缘、足趾、小腿伸侧和手背有灼烧状、紧缩性的小水泡,无痛,两周左右自然痊愈,小留疤痕。(4)颈部、上背和肩部出现非凹陷性板状皮肤硬化。(5)四肢伸侧出现对称性黄色结节,周围轻度潮红。(6)四肢末端出现溃疡、坏疽,溃疡前有水泡。(7)下肢出现边缘清晰的橙黄色萎缩斑、中央硬化,有时形成溃疡。(8)小腿胫骨前起初出现红斑、小水疱、紫癜,逐渐形成圆形褐色萎缩斑,轻度凹陷。(9)全身瘙痒,尤以外阴、肛门、头皮等部位为甚。(10)颜面多汗,而躯干及下肢少汗。

生理衰老识别法

人的生理衰老有以下指标,可供参考:(1)器官功能减退:血管、动脉硬化、心脏萎缩、眼花耳聋。(2)男性腹部脂肪肥厚,女性腰部脂肪增多。(3)体重:30岁以后比30岁时重3000克,是衰老的标志。(4)身高:30岁后比30岁时身矮超过2厘米,是衰老的标志。

幼儿大便辨病法

(1)饥饿便:大便量少,色深绿,伴黏液,常因奶水不足引起。(2)痢疾便:大便呈黏液、血液、脓液状,伴腹痛及大便未完的感觉,24小时排便10次以上。(3)消化不良便:大便黄绿呈水样,带有白色小块和黏液,形如捣烂的熟鸡蛋,带泡沫,24小时排便5~10次。(4)血便:粪便表面有鲜血,可能是直肠息肉或肛门疾病。(5)肝炎便:连续几天大便呈灰白色,形如豆渣,多为肝炎患者。(6)柏油便:大便呈黑色柏油样,多是胃或十二指肠出血。

幼儿蛔虫病辨识法

出现下列症状,可能是幼儿患了蛔虫病:(1)反复肚子痛,多发生在肚脐周围,原因不明。(2)反复出现荨麻疹。(3)白天并未紧张激动,夜间睡眠时却经常磨牙。(4)舌面有边缘整齐的乳头状红色丘疹。(5)龈缘处附近有密集型的灰白色小颗粒。(6)白眼球上有三角形、圆形或半月形的蓝色斑点。(7)脸上有指头大小圆形白色癣块。(8)吃得不少,但日益消瘦。

幼儿睡卧不安识别法

(1)生理性睡卧不安:3岁以下尿床、过饥过饱、饮水过量、皮肤过敏及中枢神经发育未完善等引起。(2)病理性睡卧不安:由器质性遗尿、夜惊噩梦、癫痫、高热、肠道寄生虫、龋齿、瘙痒、药物反应等引起。(3)反应性睡卧不安:由蚊叮虫咬、过度兴奋、紧张、惊吓、恐惧、噪音及灯光干扰等引起。

幼儿腹痛辨病法

(1)上腹部痛:多由食物不洁或暴食引起的胃痉挛性痛。(2)左下腹痛:如伴有粪便异常,可能是痢疾或结肠炎。(3)右下腹痛:手压疼痛部位,突然放手后疼痛加剧,称反跳痛,伴有反跳痛及呕吐、发热者,可能是急性阑尾炎。(4)脐周疼痛:部位不固定,疼痛一般不重,但经常发作,可能是肠蛔虫病。(5)腹痛剧烈,腹部可触及条索状肿块,伴呕吐,可能是蛔虫性肠梗阻。(6)脐周及全腹剧烈疼痛:伴有皮下出血点,可能是过敏性紫癜。

动脉硬化自测法

动脉是否硬化,可用下述方法自我判断:(1)记忆力减退,人名、数字、日期常记不住,要做的事转身就忘掉。(2)拿筷子、拿笔时手指明显不断哆嗦。(3)行动缓慢、反应迟钝。(4)有时会觉得局部皮肤有蚂蚁在爬的感觉。(5)头晕、头痛经常发作,时轻时重。(6)情绪不稳定,遇事易冲动,说话语无伦次。

汗液辨病法

(1)睡后盗汗:可能是肺结核病。(2)易出汗伴有心悸:多见甲状腺功能亢进。(3)不易出汗、小便数量骤增:可能为糖尿病。(4)胸口出汗:多是思虑过度引起。(5)手心出汗:常是紧张所致。(6)重危病人仅额头出汗:提示病情恶化。(7)气温高而不出汗:慎防中暑。(8)老人半身出汗:是中风的警报。(9)高热汗后四肢厥冷:体质极虚。

妇女疾病先兆识别法

(1)异常白带:白带变为黄色,呈高粱米汤样,洗肉水样,脓性样,或有臭味。(2)出血:阴道不规则出血,时多时少,或淋漓不尽,或性交出血。(3)阴道有脱出物:子宫或黏膜下肌瘤自阴道内脱垂,勿自行还纳。(4)阴部瘙痒:外阴、阴道持续瘙痒。(5)外阴部出现肿块:阴道长出赘生物,甚至破溃后久治不愈。(6)闭经:女子17岁无月经初潮。(7)性交痛:性交时阴道干涩等原因引起疼痛,甚至性交困难。(8)下腹疼痛:下腹部持续性剧痛或阵发性绞痛。(9)腹部包块:下腹正中或一侧出现包块,手可触及。(10)月经不调:绝经前的妇女经期间隔短于20天,或超过40天。发现上述情况应找医生查明原因,及时治疗。

舌苔辨病法

(1)牛肉舌:舌面绛红如生牛肉,见于糙皮病。(2)毛舌:舌面敷有黑褐色毛,见于久病衰弱、长期用广谱抗菌素有霉菌生长的病人。(3)光滑舌:舌面光滑如镜,呈粉红色或红色,见于缺铁性贫血、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等。(4)干燥舌:舌干燥、舌体缩小,见于放射治疗后,或鼻部疾病而张口呼吸、唾液缺乏者。(5)舌体增大:暂时性增大,见于舌炎、口腔炎、舌的蜂窝组织炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿;长时间肿大,见于克汀病、黏液性水肿和先天愚型、舌肿瘤等。(6)厚苔舌:在舌中部及根部有厚苔,见于伤寒。(7)草莓舌:舌乳头红肿胀大如草莓状,多见于长期发热、猩红热患者。

色素痣癌变识别法

色素痣有下述情况之一者应警惕癌变的可能,最好及时就医。(1)痣表面溃破,容易出血。(2)痣周围出现红晕。(3)短期内痣迅速扩大。(4)痣周围出现小的色素痣。(5)痣形态不规则,表面不光滑,并伴有疼痛感。

危重病人呼吸异常识别法