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第97章 自我诊断(1)

(第一节)个人体征

头发

每次梳头头发都梳落几十根,可能是用脑过度,或患有贫血症、心脏病、神经衰弱;若头发容易折断没有光泽像衰草一样,可能缺乏维生素A。

眼睛

(1)白眼球表面的血管如果变得粗细不匀,迂回弯曲,或者眼睑内侧有黄色瘤,是动脉硬化的表现,易患冠心病;白眼球颜色变黄,这很可能患了肝、胆疾病。

(2)眼皮水肿:饮食过度、疲劳、心脏病、肾脏病、甲状腺分泌不佳、血液乳酸过多;眼皮里面发白:可能是贫血;眼皮里面发黄,必是黄疸;眼白呈雾状:失眠、疲劳、便秘;眼白变黄色:可能是肝胆有病;眼白常出现血丝:则是由疲劳、失眠、高血压症引起的;眼睛常常发炎:可能患肺病。

(3)眼角膜有细微红点:糖尿病;眼角膜有扇状小白块:肾脏病;黑眼球,即眼球中黑色部分,医学上称为角膜,中老年人如在角膜边缘出现灰白色圆环1~2毫米宽,即为角膜环,表明体内有变性脂肪沉积,可能有动脉硬化、冠心病、高脂血症等。

(1)唇色火红:多为发烧、心火旺,或呼吸道有炎症;唇内红赤:表明肝火旺,易脾气急躁;下唇绛红色:为胃热,并见胃痛、腹胀等症状;嘴唇苍白:多为大肠虚寒,有腹泻、胀气、腹绞痛、冷热交加等症状间或出现;下唇苍白:为胃虚寒,会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等症状。

(2)唇色泛白:为血虚的特征,血液循环弱,冬天四肢冰冷发紫,若营养不良、起居无常容易导致贫血;唇内黄色:有肝炎迹象,肝胆一定不佳。

(3)唇青紫:中医称为“紫绀”,这是机体缺氧或药物中毒的征象,常伴有面色暗红或淡青,胸闷不舒或时有心慌气短等症状;唇色暗黑而浊:多为消化系统功能失调,时见便秘、腹泻、头痛、失眠、食欲不振等。

(4)嘴唇皲裂:即口唇出现裂隙或裂沟,古称“唇燥裂”,是维生素B2缺乏及阴虚火旺的症状。

(5)上唇干枯:多为大肠病变,伴有口臭口疹、耳鼻不通症状。

(1)舌色过淡:可能患有贫血;舌色鲜红而平,且发干、皲裂:表明患有糖尿病;舌头呈紫色或洋红色:表明缺乏维生素B2;舌质蓝红:又称“肝舌”,系舌下静脉增粗所致,多为患有肝硬化。

(2)舌头中间出现白色舌苔:预示着十二指肠系统出了问题;舌苔颜色变白、干燥:可能胃口不佳所致;舌苔发白:血液可能有问题;舌苔白厚而滑(滑是指非常湿润,反光增强):表示体内有痰湿,慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张,症病人常有这种苔像;舌苔颜色发黄:表明肝功能有问题;舌苔呈红色:舌面有一个个小红点(又称“草莓舌”),提示有患猩红热、病毒感染和急性热性传染病的可能;舌头左侧特别红:是胰腺炎的征兆。

(3)舌头后部舌苔过黏:可能是肠溃疡所致;舌苔变厚:表明消化不良,肠中腐败有机物较多,或发烧头痛。

(4)舌头经常感觉较干,舌苔平且光滑:说明存在缺铁和贫血的可能;舌头胖嫩,舌边有齿痕:表明患有水肿,缺乏维生素B1;舌头伸出时震颤:表明可能患神经衰弱、久病体虚、脑炎、甲亢等。

口腔

口臭:牙周炎、龋齿、口腔溃疡,鼻咽部炎症、胃肠功用紊乱、消化不良者可引发口臭。

口苦:为急性炎症表现,以肝胆急性炎症最多见,与胆汁排泄异常有关。早晨起来若口苦尿黄,多是肝热,可吃些蒿子秆或苦瓜。若同时伴有右胁肋饱胀,吃油腻食物或饱食后加重,可能是胆石症。

口淡:患某些消化系统疾病、内分泌疾病、长期发热、耗费性疾病以及养分不良的人经常会觉得口中淡而无味,多是脾虚惹起的,可用山药煮粥或做菜吃。若伴有乏力脉弱,可吃些人参健脾丸。

口酸:多见于胃炎、胆汁反流性胃炎等,是肝气上溢的征兆,如果乏力、脉弱、心情低落、不想吃东西,多是肝郁脾虚,可吃些健脾养肝的药,如香砂和胃丸,更年期妇女可吃加味逍遥丸。

口甜:多见于消化功用紊乱患者和糖尿病患者。若觉得口中发甜,多是脾热,应吃一些青菜清火。如果口甜还伴有口渴、多尿、多食,就应到医院检查有无糖尿病。

口辣:多见于肺炎、支气管炎、高血压、更年期综合症、长期发热患者。由于辣味是咸味、热觉及痛觉的综合感觉,所以自觉口辣的病人舌温能够偏高。中医以为,口辣多为肺热壅盛等所致,常伴有咳嗽、咳痰黄稠、舌苔薄黄等症状。

口咸:多见于慢性咽炎、神经官能症、癌症患者,大量吸烟的人也常有口咸之感。由肾液上泛惹起,假如伴有小便多、夜尿多、腰酸乏力、怕冷、手足发凉、舌苔白、脉沉无力,就应思索肾气虚,可以吃些金匮肾气丸,若不奏效应到医院查查肾。

耳朵

耳后淋巴腺肿大或颈淋巴腺肿大:必是得过麻疹。

耳垂部分呈青色:可能患有风湿性关节炎。

耳鸣和短时间丧失听力:很可能是血液循环发生障碍,病毒感染和精神压力过大,应求医对症下药。

耳痛:由中耳炎或血管病引起,别忍受折磨,赶快去医院诊治。

脸颊异常鲜红:肺病。

整个脸部皮肤呈苍白色:必是贫血。

整个脸部皮肤呈黄色:黄疸病、流行性肝炎。

脸部发黑:肝脏、副肾有病。

脸部浮肿:脸部、眼睑和下肢常浮肿,且血压高、头痛、腰酸背痛,此时有可能是患了肾脏病。

指甲

(1)指甲呈绿色:肝有疾病;指甲呈紫色:血液循环不正常;指甲出现白点:钙质不足;指甲有黑点似有向外扩张之势:恶性瘤;指甲苍白指头有皱纹:贫血的倾向;指甲有长条形纵纹:胃肠病、甲状腺衰退、风湿病;指甲上有凸起横纹:猩红热、伤寒、流行性感冒;指甲和指头甚至掌心都发红:必是高血压症。

(2)指甲根部白色眉痕突然消失:心脏衰弱、血液循环不良;手指灰暗而枯燥:缺乏营养;手指根部泛红:肝硬化。

手掌变红、发热、潮湿、柔软:甲状腺功能过于发达;手掌发白、发冷、干燥、粗糙:甲状腺分泌不足;手掌发黄:黄疸病、伤寒;手掌、足底皮及脸部呈黄色:水果吃太多,无害健康;手掌呈橙黄色:糖尿病;手掌呈灰色:肝脏有疾;手背一天比一天肥大又十分苍白:甲状腺分泌衰退;手背出现不平常的色素:副肾有病;手经常颤动:甲状腺分泌过多、心脏病;手颤之外还出汗:十有八九是心脏病;手部出汗:汗腺分泌过盛。

皮肤

皮肤呈青紫色:慢性心尖瓣疾。

皮肤发黄:恶性贫血、胆结石、传染性肝炎、轮胆管发炎。

皮肤呈青灰色或蓝色:肝炎、哮喘、肺气肿、先天性心脏衰竭。

皮肤呈黯褐色、臂窝又肿疡:必是恶性肿瘤。

皮肤呈黯色斑点:肾脏疾患。

皮肤有白斑:必是鼠疫。

皮肤变黑又肾窝肿疡:癌症。

皮肤粗糙又富油质:肺结核。

皮肤某处红泛色或有红色蛛网花:肝硬化。

脚背浮肿:黑熟病;脚整个浮肿、非因久坐之故:肾脏有病;脚的行状和脚趾的形状歪斜:内脏机能欠佳。

(第二节)身体异常

大便鲜红可能患小肠炎

大便鲜红带糊状:可能患急性出血性坏死性小肠炎,可能是暴饮暴食或吃了不洁净的食物所致。

大便带血滴可能患痔疮

大便表面附着鲜红的血滴:该血不与大便混杂,常见于内痔、外痔和肛裂;如有血液附在大便表面,且大便变成扁平带子形状,应去医院检查是否患直肠癌、乙状结肠癌、直肠溃疡等病。

大便暗红患有阿米巴痢疾

大便暗红似果酱并有较多的黏液:通常患了阿米巴痢疾。大便中的阿米巴是一种寄生虫。患细菌性痢疾的病人,排出的大便也有黏液和血,但不像阿米巴痢疾病人的大便那样有恶臭味。

大便红白患有急性细菌性痢疾

大便红白像鼻涕:俗称红白冻子,这是急性细菌性痢疾特点,它是一种浓、血、黏液的混合物;患有慢性结肠炎的人也会出现红白冻子。

大便稀红可能是大肠黏膜出血

大便稀红:可能是大肠黏膜出血,若混有黏液应检查大肠黏膜有无炎症。

大便柏油样是胃肠出了病

大便柏油样:又黑又亮,通常是食道、胃、十二指肠溃疡病出血。此外,食道静脉瘤出血、暴饮暴食后连续呕吐或食道和胃黏膜交界处血管破裂出血,都能见到黑色柏油样便。

大便灰白可能是肠道阻塞

大便灰白似陶土:表明胆汁进入肠道的通道已被阻塞,胆汁只好通过血液循环沉积于皮肤,使皮肤发黄;胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等都是胆汁流入消化道的“拦路虎”,消化道内没有胆汁,大便呈灰白陶土样。

大便糊状或黏液状

这种现象常见于消化不良、腹泻、肠炎甚至痢疾等病症;大便变细或变扁是一个危险信号,可能是直肠癌,使肠腔狭窄而出现大便变细或变扁的状况。

多尿多疾病

正常成年人的尿量:一昼夜为1000~1500毫升,若成人每日尿量超过3000毫升为多尿,常见于糖尿病、尿崩症、肾萎缩、淀粉样肾、肾盂肾炎、胸水、腹水和浮肿的吸收期、神经系统疾病(脊髓痨、进行性麻痹、脑肿瘤)等疾病。

少尿的隐患

少尿:成人每日尿量少于400毫升为少尿,常见于急性肾炎、肾病综合症、心功能不全、高热、反复呕吐、频繁腹泻、大量出汗、胸水、腹水和浮肿的患者。

无尿病发症

无尿:成人每日的尿量不足50毫升,医学上称之无尿,见于严重的肾炎或肾病综合症时,如因泌尿系统患有结石、肿瘤、前列腺肥大、膀胱麻痹等而引起的无尿,通常叫假性无尿或尿闭。

昼夜尿量比辨病

昼夜尿量之比:正常成人为3~4:1,若夜尿明显增多,往往是心、肾功能不全的早期表现;尿量增多,常上厕所,晚上口渴,或小便频繁,尤其是夜尿增多、尿液滴沥不净时,要警惕患糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。排尿次数:正常成年人排尿次数,一般每日为4~6次,若多于10次者,是有病的提示。

痰液异色识病窍门

(1)脓性痰:痰液稠厚、脓性,表示有细菌感染,将此痰静置后可见痰液分层;黏液性痰:痰液清稀或呈黏丝状,多见于慢性支气管炎;铁锈色痰:肺炎双球菌引起的肺炎,所吐出的痰呈铁锈色。

(2)砖红色的痰:由肺炎杆菌所引起的肺炎,病人吐出的痰,则呈典型的砖红色且呈胶冻样;暗红色的痰:肺脓疡吐出的痰呈暗红色,尤以阿米巴原虫引起的肺脓疡为显著或者呈巧克力样;血性痰:肺癌、肺结核、支气管炎、支气管扩张等,在病程中都可有不同程度的血性痰出现;心力衰竭和肺水肿时可有大量粉红色泡沫样的血性痰。

鼻涕变化识病窍门

(1)清水样鼻涕:多见于伤风感冒初期,或过敏性鼻炎发作。但头颅外伤或鼻部手术后的患者,若突然流出水样液体,要谨防脑脊液鼻漏,需及时诊治处理。

(2)黏脓鼻涕:常见于伤风感冒后,会随着感冒治愈而好转,倘若超过10日,仍流黏脓鼻涕,应考虑患鼻窦炎的可能。

(3)红色鼻涕:鼻涕中带有血丝或小血块,常见于鼻外伤、手术、炎症、结石、异物歹以及全身性疾病如高血压、动脉硬化、血液病、急性传染病、化学性中毒、维生素C和维生素K缺乏。此外,红色血性鼻涕可能是恶性肿瘤的早期症状。特别是中年以上的人,经常出现红色鼻涕者,要及时去医院检查,早查早治。

口腔异味识病窍门

(1)口苦:多属肝胆肠胃热症,常和心与肝的疾病、胆气有关;癌症患者因舌微循环有障碍,唾液成分改变也常产生口苦感。

(2)口咸:主要是肾阳不足、虚火上浮,症见腰膝酸软,午后潮热,舌红少苔,脉细数,多见于慢性咽炎、口腔溃疡;有时也可出现在慢性肾炎、肾功能损害者身上,因这些人唾液中的纳、钾、镁、钙含量增多,pH值多呈碱性。

(3)口酸:多半是消化不良和肝胃不和侵脾所致,消化不良是主症;肝热则口酸,多见于胃炎和消化道溃疡,有些胃肠道异常病人胃酸分泌过多,往往口酸。

(4)口甜:多为脾有湿热,或是脾虚水饮上泛所致;胃神经官能症也有这种反应,因消化系统功能紊乱,各种酶的分泌异常,唾液中淀粉酶的含量过多,舌部产生甜感。

(5)口淡:多见于脾胃虚空或病后脾虚运化无力患者,消化系统内分泌疾病和长期发热的消耗性疾病、营养不良、维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量不足,都可导致舌部因味蕾敏感度下降而产生口淡之感。

(6)口辣:肝火偏旺,肾虚痰热肺热或胃火上迫所致;大叶性肺炎、脓疡、高血压、神经官能症、更年期综合症、长期低热患者也会有此症;口辣还与舌温偏高,舌黏膜对咸味和痛觉过分敏感相关。

(7)口臭:多见消化不良,胃中有宿食者,或常见于牙周炎、龋齿、口腔溃疡,鼻咽部有炎症或脓性分泌物的患者。

(8)口香:多见于糖尿病重症,须上医院治疗。

(9)口涩:常见于神经官能症或通宵未眠者,有些恶性肿瘤患者,尤其到晚期,多有味觉苦涩。

咳嗽声中能辨病

(1)突然开始的咳嗽多见于气管异物、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎;缓慢起病的咳嗽多见于肺结核、慢性支气管炎病人。

(2)支气管扩张、慢性支气管炎多为晨起咳嗽;百日咳、支气管哮喘、肺结核病人则夜间咳嗽较甚;白天的咳嗽多见于支气管和肺部的炎症。

(3)微咳多见于喉炎、气管炎、早期肺结核病人;连续不断地咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张或肺结核伴有空洞者。

(4)肺炎及胸膜炎患者咳嗽声音短促;急性喉炎、白喉患者咳嗽声音犹如破竹;嘶哑性咳嗽常见于声带炎;痉挛性阵咳见于百日咳和气管异物患者。

(6)无痰的干咳见于慢性喉炎、支气管炎、气管受压迫。

上腹疼痛识病窍门

(1)胃部疾病:胃部疾病包括溃疡病、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜脱垂等,这些疾病均可引起上腹部疼痛。

(2)肝脏疾病:急、慢性肝炎患者,有的病人疲劳后可出现右上腹胀痛,休息后可减轻;肝癌患者多为持续性右上腹痛,随着病情加重,疼痛难以忍受,需用镇痛剂才可缓解。

(3)胆囊炎胆结石:常表现为右上腹阵发性绞痛,可放射至右背部,一般在吃了油腻食物后诱发。

(4)胰腺疾病:暴饮暴食后常会诱发急性胰腺炎,表现为中上腹部持续性剧烈疼痛,常放射到左腰及背部。

(5)急性阑尾炎:早期表现为急性上腹痛,有时伴有呕吐、腹泻,症状同急性胃肠炎相似,但数小时后腹痛转移至右下腹部。

常见的脑出血先兆

(1)突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物品掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。

(2)与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。

(3)暂时性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。

(4)突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可能短暂地出现一次,也可能反复出现或逐渐加重。

罹患心功能不全(心衰)的信号

(1)心慌:心功能不全时会发生代偿性心率增快,以增加血液排出量,患者常感到心慌。

(2)气急:心功能不全引起的肺淤血,机械性地阻碍了肺的扩张与回缩,使呼吸发生紊乱,患者常有气急的表现。

(3)浮肿:急性肺水肿和充血性心功能不全都会引起水肿。

(4)肝肿大:慢性右心功能不全时,由于代偿性循环血容量增加引起肝脏淤血,会出现肝肿大。

(5)紫绀:即常说的嘴唇发紫,在右心功能不全时,由于缺氧而出现紫绀。

(6)疲乏:心功能不全时,心脏泵血功能下降,不能适应活动时肢体的需氧量所致。

脑动脉硬化的自我监测

(1)神经衰弱:脑动脉硬化早期多呈现一种神经衰弱的症状,表现为头痛、头晕,头部有紧箍和压迫感,有耳鸣、嗜睡等症状,记忆力减退,容易疲劳。