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第9章 为什么现在的孩子容易性早熟?

这是一个10岁的男孩,拽着父亲的衣襟走进王琦教授的诊室。他畏怯地躲在父亲身后,露出童稚的眼睛,但我还是看到了这个孩子嘴唇周围依稀可见的胡茬。

上世纪70年代,除了医生,极少人知道性早熟这个名词,而到了80年代,有统计显示,我国儿童性早熟的发生率达到了0.7%;而后,从90年代至2000年,又有调查显示:平均每100个孩子里,就有1~3个不同程度的性早熟儿童,并以每年30%的速度增长……中医妇科名家柴嵩岩曾说,在她的门诊里,出现了越来越多八九岁就来月经、长乳房的女孩儿。而在王琦教授的男科诊室中,也经常挤满了带着十几岁的儿子来看性早熟的家长。

也是在不久前,手机报上有一则新闻:肿瘤已成为儿童死亡的第二大原因。

就在去年,我采写了民间治癌医生董草原,一个案例令我难忘:一对有钱的夫妇,为了生一个健康的孩子,在妻子怀孕期间,每月花3000元聘请了一个营养师,结果,十月怀胎,生下一个近十斤重的胖小子。家人高兴,又奖赏了营养师8000元的感谢费。没想到六个月后,发现孩子的肝脏长了一个六公分大的肿瘤。不治而亡。而在他治疗的病例中,20几岁患上肝癌、白血病的孩子不在少数,且有越来越多之势。

王琦教授:

如果人们走出家门,关注疾病这个领域,就会知晓一个残酷的现实:性早熟、癌症、高血压等疾病正逐步成为新生儿、青少年的高发病。而面对这些高发病,尽管现代医学尚不明原因,但却可以从20多年前就开始初见端倪的儿童性早熟中,找到迹象。

这个十岁的男孩就是性早熟。他父亲说:"儿子从幼儿园开始,就长得比别的孩子快,上了小学也比同年级同学都高,当时全家人都挺高兴。可是这一年多的时间,孩子不长个儿了,眼看着被同学超越。家里就这一个宝贝儿子,为了让孩子长个儿,除了三餐不离鱼、肉,还请国外朋友带回来最好的营养品。结果个儿没长,胡子和青春痘却都冒了出来。西医说孩子虽然才10岁,但骨骼年龄已经接近成人的标准,今后,再也没有多少长高的余地了。"在我的诊室中,还有过五六岁就出现性早熟的男孩子……性早熟的孩子,可能在七八岁的时候,就达到了本应到十四五岁,或者更大年龄才到达的发育程度。

我每天都会呼吁来诊室的家长,你们是否意识到了,用高营养、高热量的饮食,完成了孩子生命的"跳级",付出的是缩短生命的代价?因为早熟,极可能要面临早衰。预防早熟,及早发现早熟就是当务之急。而广义的早熟,还包括儿童肥胖,它更不容易引起家长的重视。性早熟和肥胖,是现在孩子们面临的两个严峻问题。

1.需要警惕的"小大人儿"模样在我们身边,校门打开,走入眼帘的很多是小胖墩,还有大高个儿。孩子们有条件吃最贵、最有营养的食物,过着老一辈想都不敢想的优越生活。孩子们强壮了、高大了,是福还是祸?

而据有关医院统计,在今天的性早熟门诊中,越来越多的男孩和女孩走进了诊室,男女性早熟的比例大约为1:4。在全国的孩子里,性早熟的孩子比例已经超过了4%。

王琦教授:

关于男孩、女孩性早熟的问题,还要分析来看。应该说女孩子的性早熟比较容易发现,因为这些女孩子呢,有的八九岁就开始来月经了,长乳房了,这些明显的早熟表现,如果家长留意的话,很容易发现,也就能及早警醒和重视。

但是男孩子的性早熟就不太容易发现,或许是男孩子们碍于自尊,严密地保守起这个秘密;或许是,表现出来了一些迹象,却被家长当成了自然而然的事,比如十一二岁就开始遗精,比如过早地对异性(可能首先对母亲)表现出"性趣",比如过早地长出胡须……长出胡须的时候,往往能够引起家长重视,但到了这个阶段,已经算是早熟的"晚期"了。

那么家长如何发现自家男孩的性早熟呢?其实有一个重要的角度,就是观念问题。咱们经常会看到一幅画,这幅画在很多公共场所出现过。一个五六岁的男孩给一个同样大小的女孩看自己裤子里面的"秘密"。这幅画呢,大家看起来很可爱,后来就熟视无睹了。同样,孩子们也会看到这幅画,他(她)们的小心理会产生怎样的感觉呢?这就没有人关注了。

两家人往来,大人在聊天,孩子们也在"谈情说爱"。当两个三岁的小孩子,玩着过家家的游戏,男孩子偷偷去亲女孩子的小嘴时,家长看见了可能会哈哈大笑,笑过了,也没有深思。

一个男宝宝对爸爸妈妈说,幼儿园弹钢琴的老师是他的女朋友……大人们也是一笑,觉得宝贝们好可爱。其实这些表现不是空穴来风,这个时候你就要关注孩子了。在此之前,孩子的饮食是怎样的结构,这是更应该思考的。

2.别给宝贝上"化肥"

在我的信箱里,静静地留着好几封读者来信,它们是几位忧伤的妈妈写来的。

"我家女孩现在刚满八岁,7个月以后,一直在吃进口的美国奶粉,一直吃到6岁半。

孩子小的时候我就发现,她睡眠不好,比一般小孩的睡眠时间少很多,而且便秘很严重,用了很多办法都治不好便秘。但孩子的精神特别好,精力比别的孩子要充沛很多。比如她一个人和几个孩子玩,玩到最后,其他孩子都没力气了,可她一点也不觉得累,常常把别人玩得累趴下。

从三岁开始,孩子的个头猛长,比同年龄的孩子要高半个头,成为班上最高的孩子,到现在也是如此。现在八岁,身高已达到1.45米。

6岁半时,觉得她发育异常,到武汉同济医院看病,拍片发现,她的骨龄已有9岁,同时作了其它一系列检查,确诊为真性性早熟……孩子7岁时,下体开始流一点白带,孩子不知所措,我们也是这样,到了7岁半,下面不流了,但孩子的胸部开始觉得有点痛,有点硬了,乳房开始发育了,每次看她洗澡,我都害怕。脸蛋是孩子的脸蛋,身体却是成年人的身体啊!"王琦教授:

这样的情况已经很多见了。这位妈妈的忧患也是我们当医生的忧患,如何干预、如何治疗儿童"性早熟",是我们的当务之急啊。可是目前还没有更好的治疗手段。现代医学的治疗方案也不尽如人意。有的孩子用西药治疗了几年,个头不长了,然后又重新用药治疗,使其恢复成长。所以,早期的认识和预防非常重要。

而国际上判断性早熟的基本标准是:在性发育年龄以前出现了第二性征,乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。

正常的发育年龄,具体地说,女孩子14岁左右来月经,男孩子16岁左右出现遗精。而现在女孩子的月经和男孩子出现遗精的年龄普遍提前,女孩子10岁、11岁来月经,男孩子12、13出现遗精。

这种现象又不能说是病,因为孩子的其他生理机能和发育是正常进行的。但是,如果追踪这些孩子的未来,会发现女孩子长大之后,经期错后,月经量和颜色不正常的现象越来越多,炎症也越来越多发;男孩子们则是出现精子质量下降、无精、前列腺疾病、阳痿的人越来越多;综合起来,不孕不育的人也越来越多……广义的性早熟还包括儿童肥胖,很少家长意识到这一点。很多小胖墩儿没有选择,是"被"催胖的。为了生个健康的宝宝,全家人都给孕妇进补,体重临到分娩,激增五六十斤。母子一体,过多的营养转加给了胎儿,五六岁的时候开始出现性早熟迹象。

性早熟和肥胖,是现在孩子们面临的两个严峻问题。事实上,肥胖的孩子更容易出现性早熟。

在西医学中,肥胖、性早熟、肿瘤是三种单独的疾病,但是在很多小病人的身上,却体现出了"二合一"或"三合一"的现象,还可能互为因果关系;而从中医的整体观来看,这三种看似"各自为政"的疾病,最终也许都出自同一条线索:早熟。

对于早熟的孩子,我们可以打个比方:本来需要三个月才能成熟的蔬菜,因为用了化肥、激素甚至高科技的蔬菜营养液,半个月就成熟上市了,看上去绿油油的,菜杆硬挺,菜叶丰盛而漂亮。但有经验的人会发现,这样的菜"放不住",腐烂起来比在农家院儿买的软趴趴、打蔫的蔬菜快得多。

在我们的教科书里,经常把孩子比喻成小树苗,这棵小树苗在自然界这个天地间,要经风雨,见彩虹,要感受春夏秋冬的气质,随着年轮的增长,最终成长为参天大树,此时无论身体还是精神都能成为社会的栋梁之才。

简单地说,我们的孩子需要的不是好吃好喝的精粮鱼肉和高级营养品,而是顺从自然规律,慢慢地长大。

3.被"拔苗助长"的孩子们

喜欢兰花,喜欢兰花的静雅,自然伸展,垂低和不张扬的绿。那份静静的成长,总让呵护她的主人满怀等待的喜悦。

兰花需要阳光,但不能直接敞在暴烈的阳光下,要有一点遮蔽,窗前的纱帘足已。兰花不需要每天伺弄,半个月给一次水,要浇透。欣赏兰花不能太近,几米开外,由眼及身,你才会感受到一种品格荡涤周身。买花的时候,卖家送了一瓶营养液,喂兰花的。想想自己也有犯傻的时候,这瓶营养液和市场上的保健品有什么区别呢?兰花用了,几天后再看她,所有的叶子全部张扬向上,硬挺挺的,似用了伟哥一般,十几天后,枯黄了六七片叶子。心疼,好像自己的孩子大病了一场。

王琦教授:

说到给兰花上营养液,我想起前不久的一件事。一个人去北京北面的郊区玩儿,看到一个养鸡场,想买只"绿色鸡"吃。但是养鸡场主要卖鸡蛋,朋友跟场主商量了很久,终于花高价买到一只。大家很高兴,乐呵呵地回到租住的农家院儿,让主人帮着把鸡杀了。结果杀鸡的时候发现内脏黏结庞大,被包裹在一层薄膜里,很像肿瘤。这户人家的主人就说:这只鸡,鸡冠子都紫了,杀了没有血出来,肯定是病鸡。可是把它买回来之前,这只鸡仍然带病"工作",在鸡场里下蛋。这件事把我的这些朋友着实吓了一跳。

在网上,曾经有人写了一种激素催蛋法:每天给蛋鸡服0.05毫克乙烯雌酚,连服5天,每只蛋鸡每年可多产蛋32枚以上。乙烯雌酚,就是一种雌性激素,过度服用会抑制雄性激素,男性服用后易出现女性化特征,孕妇服用后,有可能引起女性后代的阴道腺病及腺癌、男性后代的生殖道异常及精子异常。当然不是说所有的食用肉类养殖场,都在饲料里掺加了雌激素,但是,家禽、家畜摄入了什么样的养分,确实会通过饮食参与到人体的机能运作中,并产生影响。

我们国家从"缺营养时代",一下子迈入了"富营养时代"。我们现在看到的关于男孩儿、女孩儿的问题,不单纯是一代人放纵饮食的后果,而是近二三十年,物质生活一代比一代丰富,体质变化也在代代累积的结果。

可以说,水果、蔬菜的生长"提速"有多快,孩子们的早熟速度就有多快。更不要说在这个基础上,还火上浇油地吃营养品!有人可能会问,应该怎么办呢?活着就得吃饭呀!现在就算想明白了"归去来兮,田园将芜胡不归?"想自己弄块田,种上真正的绿色菜自给自足,也不可能了。

惟一的办法就是少食、清淡。"要想小儿安,自带三分饥和寒",这句古训不能忘记。少吃,清淡,已经不再是专给老年人准备的养生之法,而是现代人都需要做到的保持健康、延长寿命的方法。

4.孩子越胖路越窄?

曾有人戏说:中国肥胖儿童的增长速度,和中国经济增长速度一样快。北大医院小儿外科在2002年做过一个临床统计:出现阴茎短小,睾丸不发育的孩子中,60%以上是胖孩子。

肥胖是什么?必然是过犹不及。人身体的空间本来就这么大,有多余的东西不停地塞进来,那是什么?古人说:金玉其外,败絮其中。

王琦教授:

这些统计数字都在说明一个问题:你的孩子有多胖,人生的道路就有多窄。这话听上去或许有些偏执,但却非常现实。或者严重点说,幼儿期的肥胖,可能会毁掉一个男人的一生。

有一个农村男孩子,是独子,用他妈妈的话说是继承香火的人。他家里那时候的环境还算不错,家里养了几头猪,全家人不舍得吃肉,都给他吃,把孩子喂成了整个村子都出名的小胖墩儿。这个孩子从小就表现得很聪明,他家里人是希望将来能出个大学生的。结果他3岁的时候查出来是隐睾症,到十几岁的时候,男孩子的乳房就开始像女孩子一样发育了。

他觉得非常耻辱,就拼命吃喝,他觉得越胖,别人越看不出来他的乳房像女孩子。本来就很胖的孩子,把自己吃到了300多斤,结果现在不仅仅要治疗隐睾症,还得调整这个孩子的抑郁状态。

从小就是胖墩儿的孩子,长大以后减肥都不容易,别人饿两顿就瘦了一斤,他成天喝凉水,饿得头晕眼花,结果体重反而长了。为什么会出现这种情况?西方医学对婴儿肥胖的研究很值得思考,他们认为婴儿期的肥胖是细胞增生,而成人的肥胖是细胞增大。

假设正常胎儿或婴儿,有1000个脂肪细胞,跟身体机能正常运转所需要的脂肪细胞数量,是成正比的。但是过胜的营养,让孩子的身体产生了错误的识别,觉得这些细胞不够用了,要增加,所以胖孩子的脂肪细胞增生成1500个、2000个……而成人"后天"的胖,是原来的细胞像吸水的海绵一样膨大了。我们试想,让脂肪细胞缩小很简单,但想把从幼儿期就增多的细胞变少,就困难得多。所以说,男孩子能不能健康成长,只有他的睾丸是正常大小、正常发育的,这个孩子才可能健康,才有能力让一个家族枝繁叶茂,才是一个民族振兴的根基。这也是培育一个男子汉的根本。