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第35章 战胜抑郁症(1)

目前,在心理问题中抑郁是最为常见的,如同身体感冒一样,抑郁被大家称作“心理感冒”。因此,如果发现自己有抑郁的表现,应引起重视,主动到医院去接受心理医生的诊治,及时摆脱抑郁的困境。

什么叫抑郁症

正常人的情绪有起有伏,好比大海的波浪,情绪的中心好比大海的水平面。情感有正、负之分,水平面之上的叫正性情感,表现为乐观、高兴、激动等情绪;水平面以下的称为负性情感,表现为悲观、忧伤、失望等情绪。人们的喜与忧不时转换,正、负情绪不断变化起伏,但其波动幅度和长度都是在一定的可调节范围之内。如果情绪失控,“大悲”或“大喜”,而且呈持续性,医学上称为情感障碍。

持续性“大悲”,即负性情感呈持续性增强并失控,情绪的水平中心往下移位,称为抑郁症。反之,持续性“大喜”,情绪中心上移,正性情绪失控,称为躁狂症。

上班族为什么易患抑郁症

抑郁症表现持续的情绪低落,对自身价值产生怀疑,以往得心应手的工作感到没有能力再做,工作能力突然丧失,注意力不能集中,脑子不好使或成为一片空白,记忆力下降。过去感到处处充满阳光,乐观积极,现在却度日如年。抑郁症使上班族人士对生活失去快感,容易对家人无故发火,家人望而生畏,减少交流,互不理解。不少人失眠少食,疲倦不堪,还有的表现为周身疼痛,甚至有轻生的念头。非躯体疾病引起的情绪低下常持续较长时间,不能缓解,影响工作和生活。

日前,中华医学会公布了对北京、成都、广州、上海四个城市12家三级综合医院就诊病人的调查。令人担忧的是,综合医院患者抑郁焦虑的未诊断率很高,在90%以上,而仅有1/6的患者得到相应治疗。据世界卫生组织和美国哈佛大学公共卫生学院预测:到2020年,抑郁症将成为人类死亡和残疾仅次于心血管疾病的第二大疾病。专家们认为,随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快,会有更多的人感到紧张、疲劳和郁闷,加上经济拮据等因素,发病率会进一步增加。当今社会不确定性的因素很多,大部分人感觉工作压力和生存压力都比较大,尤其是都市白领阶层和在校大学生。

不少人以为,对于工作环境好,工资收入多的“白领”人群来说,似乎个个都应该是心满意足,称心如意了,不会出现抑郁的烦恼。

其实并非如此。调查结果表明,这些受教育程度较高,工作岗位层面也高,经济收入较好的人群,患有抑郁的情况并不低于社会其他人群。

从日常的生活消费水准来衡量“白领”人群的生活品质,的确比一般工薪阶层要高,但他们却承受着许多其他的压力,尤其是心理压力更大。他们中处于决策层的人需要承担开拓的风险;处于职能层的人需要领悟上司的意图去实现下达的指标;处于独资或合资企业的中方人员需要应对来自文化和思维方式上差异的无形压力。总而言之,他们的工作、生活都有着自己特有的内容和规律,日子并不轻松。

“白领”阶层还要承受更大的来自竞争、家庭、情感、子女培养等多方面的压力。他们需要更好的工作成果和业绩,更强的进取精神,更高质量的生活品质,以适应高速度、快节奏的社会竞争和市场变化。内外界的压力,使他们更多地面临情绪障碍。由于不能及时调整,不少“白领”阶层的人士甚至陷入了“抑郁症”的阴影。

着名心理学家雷萨鲁斯指出,日常生活压力来自两方面,一是重大生活事件,另一面是不断的小麻烦。两者的交替出现及叠加的压力,将成为构成身心疾病的重要因素。因此,对于“白领”人群来说,注重心理健康就显得很重要了。

目前,在心理问题中抑郁是最为常见的,如同身体感冒一样,抑郁被大家称作“心理感冒”。患有抑郁的人会感到情绪低落和消沉,虽然有时可能被一些突发的事件所刺激,但低落的情绪却迟迟难以恢复,总感到“没劲”、“没趣”,心中无喜悦感。处于抑郁的人会发现自己变得懒散起来,干事总缺乏以往该有的勇气和闯劲,退缩犹豫,缺乏内动力。疲乏和周身不适也是患抑郁的一个特点,全身不舒服是确实的,却往往难以描述,向别人诉说以求理解则更是困难,因为常规的体检结果往往都是正常的。睡眠不好是抑郁者的又一个显着特征。他们常常醒得很早,半夜里要醒过来好几次。有时醒来后就再也睡不着,胡思乱想直到天明。睡不好、吃不香、做不动的恶性循环也随之形成。抑郁的人会变得孤独和自封,把环境、自己和将来都看得一无是处,有的人甚至产生出了厌世的念头。

通常大家不敢正视抑郁的主要原因是缺乏对抑郁的理解,他们把抑郁状态、抑郁性神经症和精神病性抑郁混淆起来。听到抑郁便与严重的精神病联系起来。其实并非如此。人们平时最常见的是抑郁状态。对于“白领”人群来说,理解和认可自己也会处于抑郁状态,也应该是他们对于自己心理健康追求的一种素质。如果发现自己有抑郁的表现,应引起重视,主动到医院去接受心理医生的诊治,有利于及时摆脱抑郁的困境。需要提示的一个问题是,千万不要过高估计自我调适的功效。因为自我调适有一定的范围和程度。

否则会延误时机,使抑郁加重。

你了解抑郁症吗

抑郁症是一种以情绪持续性显着低落,伴以思维和行为的改变为主要表现的常见心理障碍。人群中抑郁症的患病率很高,有7%~12%的男性与20%~25%的女性一生中可能患一次以上的抑郁症。也就是说,每10个男人或5个女人中就可能有一个会患上抑郁症。因为抑郁症的患病率极高,在人群中好比感冒一样普遍,所以又有“心理感冒”之称。

现代医学研究显示,抑郁症与一种称为五羟色胺的脑部神经递质的浓度低下有关。关于抑郁症的确切病因,至今仍未完全清楚,可能有生物和心理两方面的因素。生物学因素主要包括遗传和机体的神经生化代谢紊乱;心理学因素包括家庭影响,社会影响和应激因素,等等。

抑郁症患者的自杀问题相当严重,被称为心理疾病的“第一杀手”。患者中有65%~80%会出现严重的自杀意念,45%~55%会出现自杀或自伤行为,自杀死亡率高达15%~25%。着名艺人陈宝莲和张国荣跳楼自尽;2004年11月,奥运冠军、瑞典着名摔跤运动员永贝里因患抑郁症在医院自杀身亡,令人痛惜。事业成功者竟然与抑郁症纠缠不清,更是令人疑惑不解。

值得注意的是,很多人对抑郁症患者的自杀意念不以为然,以为自杀者只是一时“想不开”才有此下策。另外,患者的亲朋好友们大都试图劝说患者不要走绝路,事实上这种劝说收效甚微。大量的抑郁症自杀资料显示,无论劝说者爱心再多、口才再好,也难以完全打消抑郁症患者的自杀意念,因此,必须对抑郁症患者进行医学干预。

抑郁症的两种含义

我国目前诊断抑郁症有两种含义,广义的抑郁症包括情感性精神病、抑郁性神经症、反应性抑郁症、更年期抑郁症等;狭义的则仅指情感性精神病抑郁症。

无论是广义的,还是狭义的抑郁症,这是一种预后良好的精神疾病,也就是说该疾病能完全治好,好了之后也不会有后遗症,可以与未发病前一样进行工作、学习和生活。不过,情感性精神病的抑郁症有反复发作的可能,因此,病者应该与医生密切配合,采取有效措施。在上次发作好了之后,要预防以后的发作,但即使多次发作,在不发作时精神状态仍然会保持正常,此时期称为间歇期。

情感性精神病是以情绪高涨或低落为主要表现的精神疾病,又名躁狂抑郁症。有的病人反复发作都表现为躁狂或者抑郁,称为单向情感性精神病;有的病人反复发作的表现既有躁狂又有抑郁的,称为双向情感性精神病,两者在具体处理上略有差异,后者发作机会更多。

抑郁症的社会成因

抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病,约13%~20%的人一生中曾有过抑郁的体验,其终生患病率为61%~95%。而据一项调查显示,都市白领的抑郁症发病率则达到了174%。专家们认为,随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快,会有更多的都市白领感到紧张、疲劳和郁闷,加上高校改革、学术压力和竞争激烈等因素,发病率会进一步增加。由于抑郁症的发病年龄绝大多数处于工作年龄段,严重的抑郁症中有15%的可自杀而死。也就是说,抑郁症既可以影响人们的工作,又可危及病人的生命。

其实,在人的一生中总会有一段时间生活在抑郁中,抑郁的心境是一种忧伤、悲哀或沮丧情绪的体验,也就是我们常说的“不快活”。

它不仅与许多精神和躯体疾病有关,而且与社会和外部环境的许多因素有密切的关系。如:贫困、辛苦、婚姻问题、家庭不和、年老和伤残等均可诱发抑郁症。有抑郁心境的都市白领经过适当的自我调整和心理治疗,是可以纠正的。只有当抑郁心境发展到一定程度,具备抑郁症的基本特征,并持续一段时间,影响到自己的学习、工作和生活时,才成为抑郁症。也就是说,抑郁不等于抑郁症,但抑郁不及时调整和治疗,是可以发展成为抑郁症的。

社会性成因抑郁症状的主要表现有:情绪反复低落,往往伴有失眠、便秘、头晕、浑身乏力、心血管异常等莫名躯体症状,自卑和长期心理负担的影响,常成为引发抑郁症的刺激源。抑郁症的起因不仅与家庭破碎、失业、贫困等社会因素息息相关,而且与抑郁者的个性因素也有关:性格内向、孤僻、不喜交往、敏感多疑、多愁善感,不善宣泄负面情绪,以忍耐和压抑自己为社会应对方式,同时带有回避型人格的来访者更易患抑郁症。外部的原因主要包括:

体质和环境抑郁症的发病机理至今未能明确。专家认为,抑郁症的发病并不仅是患者受了精神刺激,还有一定的生理病理基础,有可能是体质和环境共同作用的结果。在体质方面,经研究表明,30%~418%的抑郁症患者具有家族史。从环境上看,儿童期不良的成长环境,所处的社会环境,特别是不愉快的生活事件或长期心理冲突等,都可能会诱发抑郁症。

不良社会生活事件不良社会生活事件是导致抑郁症发生的重要因素。有研究表明,不良生活事件如丧偶、离婚、婚姻不和谐、工作变动、严重躯体疾病、家庭成员去世等发生的6个月内,抑郁症发病危险系数增加6倍。特别是一些高校员工、公司职员、经理等人群,由于工作压力较大,更容易导致情绪不稳定和抑郁症的发生。

个性和环境因素相互作用因抑郁导致自杀倾向的人员中,以精神障碍者、夫妻之间存在矛盾者和经济困难者居多;在性别方面,女性自杀者是男性自杀者的3倍。

抑郁症患者因不喜欢与外界打交道,内心体验深刻,他们常常忍受常人难以忍受的痛苦和不理解,由于害怕遭到包括家属在内的周围人群的轻视、冷落或责斥,患者往往并不承认自己患有抑郁症,也不愿去看医生。殊不知这么一来病情还会雪上加霜,引来更多的病痛。

抑郁症的症状

专家指出,抑郁症不是普遍意义上的心情不好。一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。抑郁症有19种主要症状,只要以下这些症状至少存在4种,而且持续了两周还不能缓解,并且影响到了平时的正常生活,就需要考虑是否患上了抑郁症,并及时找专科医生就诊咨询。

1人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事,甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。

2对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采。

3生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。

4长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。

5思维反应变得迟钝,遇事难以决断。

6总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信。

7善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑。

8记忆力下降,常丢三落四。

9脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。

10经常莫名其妙地感到心慌,惴惴不安。

11经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变。

12有的病人无明显原因的食欲不振,体重下降。

13经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心。

14精神淡漠,对周围一切都难发生兴趣,也不愿意说话,更不想做事。

15自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因。

16社交活动明显减少,不愿与亲友来往,甚至闭门索居。

17对性生活失去兴趣。

18常常不由自主地感到空虚,自己觉得没有生存的价值和意义。

19常想到与死亡有关的话题。

以上19种症状,假若有一种特别严重,或数种同时出现,就很可能是抑郁症发作的征兆,一定要提高警惕。