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第50章 白内障

白内障是指中年以后,晶状体逐渐发生变性、混浊,进而影响视力的一种眼部疾病。

一般认为白内障仅是老年性眼疾,其实它却常发病于中年时期,即45岁以后。

白内障的初期症状主要表现为视力障碍。在早期视力微昏不清,往往自己不能感觉出来。只是双眼视力(远视力、近视力)同时逐渐减退,或当视力减低到一定程度时才引起重视。中年人若出现轻度视力障碍,或眼易疲劳,或眼前有黑点并固定不动,或眼前有云雾状感,视物不清,或看东西出现双影(复视)等情况,应引起重视。另外,有的人早些时候就戴上了老花镜,偶然不戴老花镜看近物反而清楚,这也是白内障的早期信号。其他还有晶体混浊、着色而引起的看物体时光觉低下;看颜色时色觉低下;以及暗适应差、时间延长等也是早期信号。

据临床调查发现,白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。换句话说,从受到阳光照射后皮肤上所产生的症状,可以较早发现白内障的可疑体质者。

在夏季,有些人受到阳光照射后,皮肤上就会起红斑起小水疱,这些人的皮肤一般较白,对紫外线敏感,因此易被晒伤。

眼科

医生发现,在这些易被晒伤的人中有的身体受到阳光照射后会产生氧自由基,这种物质可致皮肤损伤。如果患者接触过多的阳光,局部也会产生氧自由基,导致眼晶体代谢障碍,晶体透明度逐渐下降,出现晶体混浊,即形成白内障。这类对阳光照射易敏感的人中,白内障的发病率比普通人群可以高出30%~40%,发病年龄也可提前5~10年。

1993年有研究资料介绍,老年人过早过多地牙齿脱落也与白内障的开始发生有关。虽然二者之间的因果关系尚未弄明白,但至少牙齿脱落过早是白内障将要发生的黄牌警告。

老年人牙齿脱落是老化的现象之一,是必然要发生的。正常脱落与白内障的发生并无关系,关键问题是过早过多。一旦与同龄组人相比牙齿先脱落数个或超出数倍,则应警惕有患白内障的可能。

预防的方法除免除眼睛过度疲劳外,应注意加强营养,供给优质蛋白、注意多摄取一些含维生素B1、B2、C、E等较多的食物,也要多吃含锌食物,如苹果、牡蛎、花生、柿子、牛奶、鱼虾以及豆制品,当然也可以在医生指导下适量服用含上述成分的各种药物。

归结起来,患白内障的先兆主要有如下几点:

青光眼

青光眼是以眼压升高为主要特征的眼病。眼压升高常引起神经器质性的损害和典型的视野缺损,这是造成失明的主要原因之一,因此早期发现早期治疗十分重要。

青光眼的早期表现有:

虹视由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状。

青光眼常见于中壮年,特别是妇女较多,多数发病原因与精神有关,如重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳等皆容易诱发。

另外,有些患者的青光眼与遗传因素有关,因此,有青光眼家族史的人更应警惕该病的发生。

有的青光眼病人也可能毫无早期信号,直到视野很小,行动困难时已到了中晚期,在治疗上常常比较困难。但大多数人在发病早期会出现上述一些症状的,患者应及时注意察觉并及早诊治。