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第47章 中风

美国中风协会中有医学家指出,普通人和许多医生都经常不把中风前的警报信号视为急诊,因而延误了许多中风病人的早期有效治疗,而实际上出现早期信号后,应在6小时内立即治疗,才能控制大脑损伤,赢得极为宝贵的时间。

中风在我国古代即居内科风、劳、臌、隔四大难症之首。其病发之急、变化之速,症之纷繁、情之凶险都非同一般,致残致死率都极高。

中风之前往往有一系列先兆症候可供人们发现:

“小中风”是脑中风的危险信号。短暂性脑缺血发作俗称“小中风”,它是指短时间内的脑血流量减少引起的脑功能障碍,症状发生迅速,消失也快,通常持续几秒钟、几分钟、几小时不等,并在24小时内缓解。该病发作有轻有重,轻者一年数次,重者一日数次,一月数十次。其症状可分为两类:

(1)颈动脉系统缺血所致,一测手足无力、麻木、不自主的肢体跳动抽筋,轻偏瘫,半身感觉障碍,单眼黑蒙或一时性失明,说话吐字不清或失语、面麻、舌麻、流口涎等;(2)椎基底动脉系统缺血所致,头昏、眩晕、恶心呕吐、头痛。

耳鸣或突然耳聋,走路摇晃,视物飘动,有浮沉感,或突然倒地。

该病发病原因主要是:心脏病、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症、颈椎病等。情绪紧张、劳累、感冒可促其发病。该病症状虽轻,但后果严重,一部分病人以后可发生严重的脑缺血性中风。据统计,患小中风五年病程的人,约有50%发展为脑中风。

为此,医学家们把该病看作是脑中风的危险信号。中风是严重威胁病人生命的疾病,是迄今为止人类病死的三大原因之一,中风一旦发病,危在旦夕,既使抢救过来,也常留有半身不遂、语言障碍等后遗症。

所以,对于短暂性缺血应予高度重视,及时治疗,积极采取措施,避免脑中风的发生。

警惕“一过性遗忘”“一过性完全遗忘”不是一个独立的疾病,而是一种症候群。遗忘发作的特征包括以下四点:

(1)中、老年发病,起病突然。

(2)遗忘表现多为近事遗忘,而瞬时记忆和远事记忆保持良好。

(3)发作前无先兆,发作中意识清醒,自我认识良好,日常生活的各种活动都不发生变化,照常可料理家务、与人交谈、劳动等,所以旁人难以察觉,但自身能感知异常而局促不安。

(4)24小时以内能恢复正常。

一过性遗忘的病因迄今未明,学者观察到本病多见于55岁以上的老年人,64%~92%的病人具有与脑血管病相同的危险因素,如心脏病、高血压、高脂血症、糖尿病等,且其中16%患者因反复发作而发展为完全性脑卒中;再者,多数患者伴有一过性眩晕、耳鸣、幻视等——椎基底动脉供血不足的症状。据此,学者认为遗忘发作是在有关的基础疾病上,加上情绪波动、冷、热水浴、头痛、突然转颈等因素,导致大脑中一个与记忆有密切关系的称为“海马”

的部位出现供血障碍而引起的。除此之外,有人认为是癫病发作的一种类型,也有人报道与遗传因素有关。

国内外学者根据对一过性遗忘患者长期观察结果,认为其预后虽然良好,但约刀%患者会反复发作,发作间隔期几天到几年不等,少数可发展至完全性卒中或痴呆,所以认为值得警惕,不能掉以轻心。要预防本病,最根本的是预防有关的基础疾病,如高血压、高脂血症、心脏病等。坚持适当锻炼和体力劳动,增强身体素质;保持乐观情绪;讲究饮食的科学性,不过量进食动物脂肪,多吃蔬菜和富含纤维素的食物;少饮酒,不吸烟等。一旦患了遗忘发作症,可以在医生的指导下,采用抗血小板凝集和改善脑血循环的药物治疗,更应积极治疗基础疾病,解除诱发因素,避免因反复发作而发展为完全性脑卒中或痴呆。

癫痫病

俗称羊癫风、母猪风。是由于反复发作的脑神经元异常放电所致的暂时性大脑功能障碍。

多数在儿童和青少年期起病。缺睡、疲劳、饥饿、饮酒。激动。

来月经等都能激发桥。癫痫病人发作的形式很多,最常见的有大发作小发作、局限性发作和精神运动性发作。