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第2章 发诊百病

当你身上出现某此特殊症状或不适时,可以通过这些征兆推断自己是否患上了某种疾病,以便及时就医,以免造成遗憾。

头发为血之余,肾之华,头发的生长与精血的盛衰有密切关系。《诸病源候论》说:“肾主骨髓,其华在发。若血气盛,则肾气强,肾气强则骨髓充满,故发润而黑;若血气虚,则肾气弱,肾气弱则骨髓枯竭,故发变白也。”另外,肝为藏血之脏,主疏泄;脾为后天之本,脾胃为气血生化之源,主统血,头发的生长,需要血液的滋养,所以头发的生长与肾、肝、脾胃等脏腑的关系密切,头发的色泽、生长、荣枯可以反映体内脏腑的功能状况。

一、头发色泽

[健康征兆]头发黑而润泽,表现人体肾气充盈;中老年人头发斑白或洽部白发,虽是肾亏血衰的表现,但仍属生理上的正常衰老现象,不属于病态;青少年头发白,或老年人头发变黑,属于先天禀赋峭同所致,也不作疾病论。

[异常征兆]青少年白发。

[疾病先兆]是肾气亏乏的病态,若伴有心虚症状的,为劳心耗伤阴血所致。

[异常征兆]短期内头发大量变白,烦躁易怒,面红口苦。

[疾病先兆]为肝郁化热,劫伤营阴,头发失荣。

[异常征兆]幼儿出生时即有白发。

[疾病先兆]可见于白化病、斑白病及某些遗传性综合征;如果出生时或出生后不久,头发间断变白,黑白交替,称为环状发,乃先天禀赋不足所致。

青年人头发过早发白,要检查是遗传、精神因素引起的,还是因为疾病引起的,如结核病、胃肠病、贫血、动脉粥样硬化等都能引起头发早白。另外,白发还可见于白癜风、斑驳病、斑秃、Vogt—小柳氏综合征等疾病。

[异常征兆]头发过分黑,或向来不太黑而突然变为漆黑者。

[疾病先兆]多是患癌症的倾向。

[异常征兆]头发颜色枯黄,形似柴草。

[疾病先兆]多为肾气不足,精血亏损或久病失养所致;发直色黄且干枯的,系气竭液涸所致。

[异常征兆]头色呈灰黄或灰白色,常见于颞部出现成片灰色发,而后逐日增多,医学上称为灰发病。

[疾病先兆]多因先天不足或后天失养,精血不能上华于发所致。此外,灰发还可于甲状腺功能失调、早老、老年性白斑、结节性硬化症、白癜风、斑秃以及Chediak—Higashi’s综合征等疾病。

[异常征兆]头发呈现红色或红褐色的,称为红发。少数正常的黄种人,其头发可略带棕红色。

[疾病先兆]砷、铅中毒时,头发常呈红色或红褐色。

二、头发形态

[异常征兆]头发枯萎无泽,易于折断分袭,形似乱草蓬槁,医学上称为枯萎发。

[疾病先兆]常因先天禀赋不足,或久病失养、阴虚血燥所致。

[异常征兆]小儿头发扭结如谷穗,枯黄不泽,称为穗状发,常伴有面黄肌瘦、脘腹膨胀、大便溏薄干结等。

[疾病先兆]多见于脾胃失调的疳积病。

[异常征兆]头发稀疏萎黄,日久不生长,医学上称为发迟,属小儿五迟之一。

[疾病先兆]多因先天不足、禀赋素弱所致。

[异常征兆]头发紧缩成束,排列形似毛笔,发根头发处堆有银白色或污黄色鳞屑。

[疾病先兆]常见于银屑病、脂溢性湿疹及黄癣等疾病。

[异常征兆]头发干燥变脆,易于断裂,特别是长发末端,容易纵裂成丝,状如羽毛。

[疾病先兆]多见于脆发病和毛发纵裂症,除因天气干燥、洗发过勤外,常由阴虚血燥而成。另外,头癣、脂溢性皮炎、甲状腺功能低下、糖尿病、结核病、维生素A缺乏症以及某些肿瘤患者,都可出现脆裂发。

[异常征兆]头发干枯,发梢变细,分裂成丝,弯曲如钩,发干打结,扭曲成环状,称为打结发;如果发干出现不全横断的小结节,其间为似断非断的细丝,梳理时易折,称为结节性脆发病。

[疾病先兆]此二者常常同时发生,多由脾胃不和后天失养而成。

[异常征兆]发干粗细不匀,扭曲稀少,状如佛珠,易于折断;头发干燥扭曲,发硬变脆,易于折断。

[疾病先兆]此二者均因先天禀赋不足、精血亏虚所致。

[异常征兆]间发易于折断而参差不齐,或出皮即断,医学上称为断发。

[疾病先兆]除以上所述各种伴有断发的疾病外,

还可见于黄癣、白癣、黑点癣等疾病。

[异常征兆]头发从根部开始变白、变黄、焦枯而无断现象,并且多从头顶或两鬓部发生。

[疾病先兆]多为肝肾阴虚,精血亏少;如果从头发末梢部开始焦枯、分裂、易折断、生长变慢,则多为气血虚弱。

[异常征兆]头发直立而干枯。

[疾病先兆]多为正气衰败所致。

三、头发生长障碍

头发生长障碍的原因很多,既可由全身气血虚损,或头皮局部病变所致,也可由外邪侵袭引起。观察头发的生情况须注意脱发的数量、分布和局部感觉。头发的生长与脱落有其自身的规律,正常人平均每天脱落头发20~100根左右,如果脱发量多,则需观察脱发是否均匀。

[异常征兆]出生或生后不久头发即脱落。

[疾病先兆]可见于先天性秃发、先天性少毛症、早老综合征、结节性裂毛综合征等。常因于先天不足,或过早结婚,精血亏虚所致。

[异常征兆]枕部至颞侧头发呈半环状稀疏脱落。

[疾病先兆]常见于小儿,多因枕部摩擦所致;如果伴有头大额方,鸡胸龟背者,系脾肾不足。

[异常征兆]青壮年男子出现秃发始于前额两侧,渐渐向头顶延伸,头发纤细,萎软不泽。

[疾病先兆]乃血热生风,风动发落而成。

[异常征兆]头发油腻,如涂膏脂,或头皮多屑,痒如虫行,久则前额及巅顶部头发稀疏变细,成片脱落,皮红光亮(脂溢性脱发),常见于青壮年男子。

[疾病先兆]由血虚生风,发失所养而成。

[异常征兆]头发突然成片脱落而且头皮平滑光亮,患处头皮松动,发干上粗下细,易于拨除,甚至全发脱尽,须眉俱落。

[疾病先兆]医学上称为斑秃,俗称“鬼剃头”。多因血虚生风所致,也可因忧虑,紧张等精神刺激;致气滞头郁,血热生风而成。

[异常征兆]头生白痂,小者如豆,大者如铜钱,俗称钱癣,又称肥疮,瘙痒不痛,日久蔓延成片,发焦脱落。

[疾病先兆]医学上称为秃疮,又称癞头疮。多由胃经热生负而致,亦可由疥虫所引起。

[异常征兆]头皮瘙痒而且散在性脱发,以致头发稀疏,渐渐全脱。

[疾病先兆]医学上称为蛀发癣,又称发蛀脱发。由湿热内蕴或血虚风燥所致。

[异常征兆]头皮有近圆形的秃发斑,日久头皮菲薄光滑,皮塌内陷。

[疾病先兆]医学上称为假性脱发,可见于扁平苔藓、限局性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎等病。常由气血凝滞,头皮失养所致。

[异常征兆]头发枯萎色黄,干燥易折,梳理时大片脱落。

[疾病先兆]医学上称为症状性脱发。常因久病失养,产后失血过多,以及某些急性热病(如猩红热、伤寒、麻疹等),伤阴耗血,发失所养而得。

[异常征兆]头发不正常脱落

[疾病先兆]提示体内可能缺锌;男性前额发际脱发者,提示有患肾脏病的可能;

女性全发散发性脱落,提示有患肾炎的可能;颅顶部脱发常提示可能为结肠炎、胆囊炎所引起;脱发并伴随全身性毛发稀少,则往往是一些内分泌疾病的表现。