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第13章 中药补肾法(2)

菟丝子又名兔丝子、菟丝实、无娘藤,为旋花科植物菟丝子的种子。这味中草药得名,还有一个传说,有一名养兔子的长工,发现脊骨受伤的兔子经常啃一种缠在豆秸上的野生黄丝藤,结果兔子的脊骨不治而愈。于是他用这种黄丝藤煎汤给有腰伤的爹喝,很快他爹的腰伤也好了。于是,他断定黄丝藤可治疗腰伤病,后来还当上了专治腰伤的医生。他就把这种药叫做“兔丝子”。由于它是草药,后人又在兔字头上面冠以草字头,便叫成“菟丝子”。

菟丝子性微温,味辛、甘,归肝、肾、脾经,气和性缓,能浮能沉,所以具有补肾益精、养肝明目、固胎、止泄的作用,可用于由于肾虚、肾亏导致的阳痿遗精、腰膝酸软、目昏耳鸣、尿有余沥、肾虚胎漏、胎动不安等证。菟丝子与鹿茸、附子、枸杞子、巴戟天等配伍,能温肾阳;与熟地、山萸肉、五味子等药同用,可滋肾阴;与熟地、车前子、枸杞子配伍,可养肝明目。

但是这味药阴虚火旺、阳强不痿及大便燥结者禁用。

(7)仙茅

仙茅为石蒜科植物仙茅的根茎,性温,味辛,有小毒,入肾、肝二经,具有补肾助阳、益精血、强筋骨、行血消肿的作用。

男子肾阳不足、阳痿精冷,可与淫羊藿、熟地黄、山茱萸等同用,以滋阴益精、补火助阳;肾阳亏虚,寒湿内侵,症见腰膝酸痛、关节不利者,可单用本品浸酒饮,或与威灵仙、羌活、苍术等配伍。

仙茅适宜内服,也可外敷。内服需要煎汤,或入丸、散,用于肾阳不足、阳痿遗精、虚劳内伤和筋骨疼痛等病。

外用时,需要捣烂敷。

阴虚火旺者禁用仙茅,仙茅忌用铁器煎煮。

(8)淫羊藿

淫羊藿为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿的干燥叶。着名的医药家陶弘景曾说:“服此使人好为阴阳。西川北部有淫羊,一日百遍合,盖食藿所致,故名淫羊藿。”淫羊藿性温,味辛、甘,归肝、肾经,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效,常用于治疗阳痿遗精、筋骨痿软、肢冷畏寒、风湿痹痛、麻木拘挛,以及更年期高血压等。

治阳痿遗泄,可配仙茅、山萸肉、肉苁蓉等草药;而治风湿痹痛偏于寒湿者,以及四肢麻木不仁或筋骨拘挛等,则与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍。

阴虚火旺、阳强易举者不能服用此药。

(9)续断

续断为川续断科多年生草本植物川续断的根,因为它能“续折接骨”所以被称作续断。续断性微温,味苦、辛,归肝、肾经,具有补肝肾、强筋骨、调血脉、续折伤、止崩漏的功效,用于肾亏导致的腰背酸痛、肢节痿痹、跌扑创伤、损筋折骨、胎动漏红、血崩、遗精、带下、痈疽疮肿等。

与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍,主治肾阳不足、下元虚冷、阳痿不举、遗精滑泄、遗尿尿频;配伍侧柏炭、当归、艾叶等止血活血、温经养血之品,可以治疗崩中下血久不止者;与桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用,治跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折。

内服煎汤,或入丸、散都可;外用时,直接取鲜品适量,捣烂敷在患处即可。

初痢者勿用,怒气郁者禁用。

(10)海马

海马是一种奇特而珍贵的近陆浅海小型鱼类,因其头部酷似马头而得名。其性温,味甘、咸,具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等作用,用于肾虚阳痿、精少、宫寒不孕、腰膝酸软、尿频、肾气虚、喘息短气等症,对于治疗神经系统的疾病也非常有效。

海马除了主要用于制造各种合成药品外,在平时浸酒、入菜肴、直接服用也可健体治病。比如,将海马烘干研成粉末,用纯正的米酒浸泡一个月,每晚临睡前饮一小杯;每次取一个猪肾,从中间将其剖开,夹住1~2只海马,盛在一个瓷盅中隔水清炖,晚上临睡前食用;或者配以当归、北芪、党参、淮山、红枣、杞子等中药和鸡肉炖汤,当作家常滋补品食用。这些都对治疗肾虚非常有效。

阴虚有热者不宜服用。

3固肾气的中草药

(1)芡实

芡实又称鸡头实、水生鸡头等,为睡莲科水生草本植物芡的种子,在江南等地多见。《本草纲目》记载,芡实主治湿痹、腰脊膝痛,具有补中、益精气强志、令耳目聪明、开胃助气的功效。

芡实含淀粉、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁等,在中国自古作为永葆青春活力、防止未老先衰之良物,被誉为“水中人参”。芡实性平,味甘、涩,归脾、肾经,具有补中益气、益肾涩精、补脾止泻、祛湿止带的功能,用于白浊、带下、遗精、小便不禁等。

芡实的作用和莲子相似,但芡实的收敛固精作用比莲子强,更加适用于慢性泄泻和小便频数、梦遗滑精、妇女带多腰酸等。中医养生学还认为,芡实抗衰延年,最益脾胃,宋代大文豪苏东坡到老年仍然身健体壮、面色红润、才思敏捷,主要得益于数十年如一日地坚持天天食用煮熟的芡实。

在中医中,芡实常常被用作治疗肾虚的食疗方。

芡实可单用煮粥或研末、煎汤服,常与莲子同用。芡实最宜用于秋季进补,最简单的办法就是制作芡实粥,经常食用芡实粥可健身体、强筋骨、耳聪目明。

值得注意的是,芡实无论是生食还是熟食,一次都不要吃太多,否则难以消化,反伤肠胃。大便硬化者不宜食用,一般人也不适合把它当主粮吃,平时有腹胀症状的人更应忌食。

(2)五味子

五味子俗称山花椒、秤砣子,为木兰科植物五味子的干燥成熟果实。在四川等地经常入菜。其性温,味酸、甘,归肺、心、肾经,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心之功效,可治疗由肾虚引起的久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、津伤口渴、短气脉虚、内热消渴、心悸失眠等证。

古时候,俄罗斯猎人每次远行狩猎之前必定服用五味子,以强身补气。就是因为它有强身健体的功效。

现代研究证明,五味子含有丰富的有机酸、维生素、类黄酮及有强效复原作用的木酚素,是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一,能益气强肝、增进细胞排除废物的效率、供应更多氧气、营造和运用能量、提高记忆力及性持久力。夏季伤暑,或热病后期气阴两伤、汗多体倦、气短口渴、脉搏虚弱者,可与人参、麦冬同用,以益气生津。

外有表邪、内有实热,或咳嗽初起、麻疹初发者禁用。

(3)山茱萸

山茱萸又名山萸肉、杭萸肉、山萸等,为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。其性微温,味酸、涩,归肝、肾经,具有补益肝肾、涩精固脱的功效,所以山茱萸常常用在阳痿遗精、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴等证。山茱萸与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍,可治肝肾不足、头晕目眩、耳鸣腰酸;对肾阳不足引起的遗精、尿频,常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用;与熟地、当归、白芍等配伍应用,可治妇女体虚、月经过多等。

但是凡命门火炽、阳强不痿、素有湿热、小便淋涩者忌用。

(4)金樱子

金樱子又名刺榆子、金罂子、山石榴、灯笼果等,为蔷薇科植物金樱子的果实。其性平,味酸涩,归肾、膀胱、大肠经,具有固精缩尿、涩肠止泻之功效,用于遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、久泻久痢等。

《本草纲目》中记载,“金樱子,无故而服之,以取快欲,则不可;若精气不固者服之,何咎之有”。

金樱子可与蜂蜜制成膏剂,用于肾气亏虚而引起的梦遗滑精、遗淋白浊、小便不利、女子带下等病症。金樱子也可制成酒剂服用,还可与粳米同煮为粥。用金樱子煮的粥非属滋补之品,不可无故服之。

金樱子不宜与黄瓜和猪肝同食,有实火、邪热者忌用。

(5)莲子

莲子,又称莲实、莲米、莲肉,是睡莲科水生草本植物莲的种子。其性微凉,味甘,入脾、肾、心经,具有清心醒脾、滋补元气、安神明目、健脾补胃、止泻固精、益肾涩精之功效,用于心烦失眠、脾虚久泻、大便溏泄、男子遗精、妇女赤白带下等证,还可预防早产、流产、孕妇腰酸。

莲子自古以来就是公认的滋补佳品,历代达官贵人常食的“大补三元汤”,其中一元即为莲子。正因莲子滋阴补肾的作用,一直被人们喜爱。莲子中所含的棉子糖,对于久病、产后恢复或老年体虚者来说,更是非常有益。莲子的吃法很多,可用来配菜、煮粥、做羹、炖汤、制饯、做糕点等,也可与茯苓、山药、白术、枸杞子等药食搭配,做成药膳,效果更佳中满痞胀及大便燥结者忌用。莲子不能与牛奶同服,否则加重便秘。

(6)龙骨

龙骨为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼的化石,性平,味甘,入心、肝、肾、大肠经,具有镇惊安神、敛汗固精、止血涩肠、生肌敛疮等功效,用于因为肾虚导致的惊痫癫狂、怔忡健忘、遗精淋浊、失眠多梦、吐衄便血、崩漏带下等。

内服需煎汤,或入丸散;外用适量,研粉敷患处。

有湿热、实邪者忌用。

4填肾精的中草药

(1)紫河车

紫河车,指健康人的干燥胎盘。《本草纲目》中解释说:“天地之先,阴阳之祖,乾坤之始,胚胎将兆,九九数足,胎儿则乘而载之,遨游于西天佛国,南海仙山,飘荡于蓬莱仙境,万里天河,故称之为河车。”母体娩出时为红色,稍放置即转紫色,故称紫河车。

中医自古就认为“胎盘”为滋补上品,另据史料记载,中国历史上第一个皇帝秦始皇,找遍天下长生不老的秘方,没想到最后找到的竟是胎盘,从此胎盘一直做为皇室养生之上品。清宫太医私传,慈禧太后在中年以后就长年服食足月头胎男婴胎盘,以养容颜。

《本草纲目》中也有“儿孕胎中,脐系于母,胎系母脊,受母之荫,父精母血,相合而成。虽后天之形,实得先天之气,显然非他金石草木之类所比。其滋补之功极重,久服耳聪目明,须发乌黑,延年益寿”的记载。

在中医的理论中,胎盘性味甘、咸、温,入肺、心、肾经,有补肾益精、益气养血之功,用于肾气不足、精血虚亏、阳痿遗精、腰酸耳鸣、消瘦少食、体倦乏力等证。

现代医学研究认为,胎盘含蛋白质、维生素、免疫因子、女性激素、类固醇激素、促性腺激素等,能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育,对甲状腺也有促进作用,对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效。它还能从根本上医治和调节人体各器官的生理功能,激活人体内的衰老细胞及细胞再造功能,使身体各部位生理功能恢复到几年、甚至几十年前的状态,使人精力旺盛、青春焕发。所以一些肾虚的患者可适当用紫河车进行食补。

用紫河车煨炖、煮汤等均可,研末食用也可。但有实邪者忌用,阴虚火旺者不宜单用。

(2)熟地

熟地又名熟地黄或伏地,为玄参科植物地黄的块根,经加工炮制而成。其性微温,味甘,归肝、肾经,有补血养阴、填精益髓之功效,用于阴虚血少、脑髓空虚所至的腰膝痿弱、劳嗽骨蒸,以及遗精、崩漏、月经不调、消渴、耳聋、目昏、心悸失眠、健忘、盗汗等症。

熟地和当归结合在一起用远胜于一药单用。当归功在补血、和血,主治月经不调、血虚眩晕等,熟地可养阴补肾、填精,两者合用,一方面可以通过补血达到养阴的目的,另一方面又可以活血,而且补而不滞。当归是补血之要品,尤其是老年人随着年龄增长,肾阴、肾精匮乏,气血、津液暗耗,应适时补充。熟地与生地合用,效果也好,既能补益,又能清热,用于治疗阴血亏虚、兼有热象的病证。另外,熟地配白芍能养肝,配柏子仁能养心,配龙眼能养脾,配麻黄则通血脉。

熟地除了入药煎服外,还可以做成药膳、酒品等,大家可以根据自己的喜好自行选择。

熟地性质粘腻,较生地黄更甚,不利于消化,故凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌用。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用,防止黏腻碍胃。

(3)何首乌

何首乌为蓼科多年生缠绕藤本植物何首乌的块根,其性微温,味苦、甘、涩,归肝、肾经。生首乌可以解毒、润肠通便、消痈;制首乌可以补益精血、乌须发、强筋骨、补肝肾。

制首乌常与熟地黄、当归、酸枣仁等同用,治精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩带;与当归、枸杞子、菟丝子等同用,治精血亏虚、腰酸脚弱、头晕眼花、须发早白及肾虚无子;亦常配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等,用治肝肾亏虚、腰膝酸软、头晕目花、耳鸣耳聋等。

生首乌与人参、当归、陈皮、煨姜同用,可治疟疾日久、气血虚弱;若瘰疬痈疮、皮肤瘙痒,可配伍夏枯草、土贝母、当归等药;也可与防风、苦参、薄荷同用煎汤洗,治遍身疮肿痒痛;若年老体弱之人血虚肠燥便秘,与肉苁蓉、当归、火麻仁等同用,可润肠通便。

内服的话,需要煎服,熬膏、浸酒或入丸、散也可。外用时,取适量,煎水洗、研末撒或调敷。

大便清泄及有湿痰者不宜服用。何首乌忌用铁器煎煮。

补肾中药方剂

1补肾阴的中药方剂

(1)滋肾丸

方子:黄柏(酒制)125克,知母(酒制)125克,肉桂25克。

入药方法:上三味药研为细末,水泛为丸,如梧桐子大。每服50丸,每日2次,空腹时用淡盐水送下。

治疗效果:具有滋阴补肾,降火泻热的作用。适用于肝肾阴亏、虚火浮动所致的遗精、形体虚弱、五心烦热、头晕目眩、腰酸腿软、舌红少苔、脉细数等。

(2)滋阴八味丸

方子:熟地黄250克,山药、山茱萸各125克,牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏(盐水炒)、知母(盐水炒)各94克。

入药方法:上药研成细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服100丸,每日1次,空腹用白开水或淡盐汤送下。

治疗效果:具有滋阴补肾的作用。适用于肾阴亏虚所致的早泄、小便黄赤、淋浊尿痛、阴肿阴痒、烦闷不舒、饮食纳呆、舌苔黄、脉弦有力等。

(3)归肾丸

方子:熟地黄240克,枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药(炒)、杜仲(盐炒)各120克。

入药方法:先将熟地熬成膏,余药共为细末。炼蜜同熟地膏为丸,如梧桐子大。每服100丸,一次9克,一日2~3次。空腹时用滚水或淡盐水送下。

治疗效果:具有滋阴养血,填精益髓的作用。用于肾水不足、腰酸脚软、精亏血少、头晕耳鸣、阳痿遗精、面容憔悴等。

(4)大补阴丸

方子:熟地黄120克,知母(盐炒)80克,黄柏(盐炒)80克,龟甲(制)120克,猪脊髓160克。

入药方法:上药前4味研为末,以猪脊髓蒸熟和蜜为丸,如梧桐子大。每服100丸,每日1次,空腹温水送服。

治疗效果:具有滋阴降火,补益肝肾的作用。用于阴虚火旺、潮热盗汗、咳嗽咯血、遗精早泄、足膝酸软等。

(5)滋水清肝饮

方子:熟地15克,当归、茯苓、酸枣仁、山栀、柴胡、丹皮、泽泻各9克,山萸肉、山药、白芍各12克。

入药方法:水煎服。每日1剂,早、晚分服。

治疗效果:具有滋补肝肾,清热疏肝的作用。适用于阴虚肝郁、腰腿酸软、形体虚弱、胃脘疼痛、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔、脉虚弦或细软等。

(6)二地鳖甲煎

方子:生地黄、熟地黄、菟丝子、茯苓、枸杞子、金樱子、牡丹皮、丹参、天花粉、川续断、桑寄生各10克,鳖甲、牡蛎各20克。

入药方法:牡蛎先煎,后加入其他药物煎。每日1剂,分2次服用。

治疗效果:具有滋阴降火的作用。适用于阴虚相火偏旺所致的阳痿、腰膝酸软、口渴喜饮、心悸汗出、精神紧张等。

(7)五汁膏

方子:生地黄汁、藕汁各500毫升,薄荷汁250毫升,生姜汁120毫升,当归汁30毫升。

入药方法:上药汁相和,浓煎成膏。不拘时候,服半匙,浓煎当归汤水送下。

治疗效果:具有滋阴降火,凉血养血的作用。适用于肾阴不足所致的虚火上炎、心烦不眠、口渴苔软等。

2补肾阳的中药方剂

(1)十味肾气丸

方子:桂心、牡丹皮、泽泻、芍药、山药各120克,玄参、茯苓、山茱萸各150克,附子90克,干地黄240克。

入药方法:上药捣筛为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。以酒服20丸。