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第4章 了解我们的生理变化(3)

对于这种副乳,一般不需要治疗,但是,由于副乳与正常乳房一样也会得乳腺炎或乳腺癌,尤其是副乳上的乳头容易发生癌变,加上副乳会给姑娘带来心理上的焦虑和生活上的不便。因此,必要时应做手术切除。

姑娘多毛的处理办法

正常成年人除手掌、脚掌、龟头、包皮内侧、大阴唇内侧,乳头和指趾末节外,全身都有毛发分布。人体的毛发分硬毛和毳毛两种,硬毛粗硬,含有髓质,如头发、胡须、腋毛、阴毛、眉毛、睫毛、鼻毛和耳毛。毳毛细软,色淡,没有髓质,如躯干的毛。姑娘如毛发远比同年龄的更粗、更长和更浓密,即毛发的过度生长与增多,称为多毛症。

全身性多毛症根据其发病原因可分为原发性、先天性、内分泌障碍性和医源性四大类。姑娘时期的多毛绝大多数是属于生理范围内的正常现象,往往跟遗传有关。这种体质性的多毛也往往始于青春期前后。姑娘多毛尽管不影响其他生理活动和体形的曲线美,但这毕竟是一件令人头痛的事,尤其是夏天,四肢毛发过多,显得不雅观。其实,姑娘为了美观,可以选择时机,采取一些脱毛措施解除后顾之忧。

目前国内常用的简便易行的方法是采用脱毛霜,如第二春亮肤霜。这种化学脱毛剂安全可靠,无副作用,脱毛迅速,不损伤皮肤和毛囊组织,即使脱毛后再长,这种新长出的毛也较最初的毛要稀、细、软和色淡。使用第二春亮肤霜时,应先用温水湿润多毛部位的皮肤,然后将亮肤霜均匀、薄薄地涂以局部,以不露出皮肤为准。保留20分钟后,再用湿毛巾按毛发的反向轻轻拭去,毛发便自然脱落,并用温水清洗局部。对于较硬的毛发,可延长用药的时间,一般保留20~30分钟或重复几次,每次间隔1~2天使毛发完全除去。必须指出的是,经常使用脱毛剂的姑娘,尤其要注意保养皮肤,在每次脱毛后涂上一些护肤制剂,以缩小毛孔,保护皮肤和延长毛发生长的时间。此外,也可采用激光或电解等方法将局部的毛去除。

有些女孩为何不长阴毛和腋毛

青春期的女孩子,性征上的主要变化就是阴毛和腋毛的出现。然而,有些大姑娘,身体其他方面发育均很好,可就是不长阴毛和腋毛,整日忧心忡忡,担心会影响将来的结婚和生育。其实,姑娘不长阴毛和腋毛原因很多,须仔细检查,必要时要进行治疗。

姑娘为什么会不长阴毛和腋毛呢?原来,人的毛发分为两类。一类不受性激素的影响,包括头发、眉毛、眼睫毛和汗毛等;另一类则必须在性激素的影响下才逐渐长出,如阴毛和腋毛。女青年的阴毛是在雄激素睾酮的刺激下逐渐长出的。一般说,女孩子从10~11岁起开始长出阴毛,首先出现在耻骨联合处的皮肤上,稀细、软而色淡,以后逐渐增多变粗,颜色也加深,经过2~5年就成熟定型了。发育成熟的女性阴毛其特点是,在耻骨联合处的皮肤上呈倒三角形排列。约至14岁左右才逐渐长出腋毛。

如果青年女孩年过18岁,阴毛和腋毛仍未长出的,就称为无阴毛和无腋毛。目前已知,其原因大致可分为两类。一类是由于有些女孩体内虽能产生大量的睾酮,但外阴部和腋窝部皮肤中长毛的毛囊对睾酮类性激素不敏感或根本不起反应,以致毛囊内没有毛发长出,导致无阴毛或腋毛。这种病人往往乳房发育正常,月经也能准时来潮,一般不会影响婚后的性生活,照样可以生育孩子。另一类则多见于先天性无卵巢或卵巢发育不良等疾病所致。病人除无阴毛和腋毛外,同时有其他第二性征的发育不良,体格矮小,年满18岁仍未见月经来潮,外貌也往往显得幼稚。对于这一类的无阴毛和无腋毛必须引起重视。

总之,女孩年龄已到18岁,仍无阴毛和腋毛,但其他第二性征能正常出现,月经也按月来潮就不必焦虑,照样可以生儿育女。但是,若同时伴有其他第二性征发育不良的情况,就必须及时去医院作进一步检查和接受必要的治疗。

乳房的正常发育

女孩生长发育到9~10岁,乳房的外观形态开始出现变化最初仅表现为乳头突出形成一个小丘,触之有微痛。12~13岁时,乳头乳晕继续增大,随着生殖器官的发育,乳房开始逐渐丰满。14~15岁时,乳房发育增大的速度很快;16~17岁时,乳房发育已接近成熟。

乳房的发育直接受雌激素的影

响。女孩进入青春期后,卵巢开始分泌卵巢素和黄体酮,刺激乳腺组织增长,导管与腺泡增多。乳腺被结缔组织及脂肪均分为15~20个乳腺叶,乳腺叶由乳腺小叶、导管及腺泡组成。每个乳腺叶发出一个输乳管,输乳管以乳头为中心,呈轮辐状排列,汇集到乳头,开口在乳头的输乳口。

结缔组织及脂肪也逐渐增多,其间含有丰富的血管及淋巴管,是供给乳房营养的输送道。乳腺的发育程度及脂肪量的多少决定了乳房的大小。

女性乳房的发育过程并不完全一样,有早有晚。有些女性在婚后怀孕时乳房才发育长大,甚至在哺乳后才迅速增大。

健康乳房的形态与位置

乳房是女性的重要器官,不仅是女性曲线的“点睛”之处,更是哺育婴儿的天然“粮库”,为人类的繁衍奉献着伟大的母爱。因此,在女性的一生中,乳房的健美是决不应该被忽视的。

一般来说,健康未哺乳的乳房,乳房组织以乳腺为主,脂肪较少,因此较紧绷而有弹性,外观呈半球形或圆锥状,双侧大小虽不完全相等,但基本对称。乳头位于乳房正中偏下,凸出,约如花生米大小。乳头周围有环形色素沉着,直径约3~4厘米,称为乳晕,少女时为粉红色,孕妇及经产妇为褐色。乳晕表面有多个散在的小结节,名为乳晕腺。泌乳期乳房体积可增大一倍。已哺乳的乳房多呈松弛下垂的扁平形。

乳房的解剖位置,多在第2、3肋至第6、7肋之间的范围内,其内缘到胸骨旁,外缘达腋前线,大者也可到腋中线。乳房内侧2/3位于胸大肌表面,外侧1/3超过胸大肌腋缘,在前锯肌的表面。乳房的下部,覆盖在腹直肌的腱膜表面上。由于遗传、发育、年龄、营养状况及形体的个体差异,乳房所占的范围大小也有很大差异,所处位置也略有不同。

乳房的主要生理功能

乳房的生理功能有两大方面:泌乳,排乳和泌乳维持。

(1)乳腺的泌乳功能。乳腺小叶的腺泡细胞分泌乳汁,然后将乳汁分泌到腺泡腔内,这一过程称为泌乳。

当婴儿及胎盘娩出后,垂体前就大量产出催乳素,并作用于乳腺小叶,引起乳汁的大量分泌。此时产妇血液中的雌激素与孕激素含量明显低于分娩前。小量的雌激素、孕激素对催乳素的分泌有促进作用,而大量的雌激素,孕激素对催乳素的分泌有抑制作用,因此,临床上常采用大量的雌激素为哺乳妇女断乳。

(2)排乳机制和哺乳刺激促使泌乳维持。排乳指乳汁经乳头排出的过程。婴儿吸吮乳头时所产生的机械性刺激,引起神经体液的条件反射,使贮存于脑神经垂体中的催产排乳素大量释放入血中,促使乳腺泡和乳腺导管上皮细胞收缩,使乳汁排出。婴儿待乳的哭闹声也可以反射性地引起乳汁自排。

产后哺乳,只要不再怀孕,一般可维持6~7年之久。一旦给婴儿断乳,乳汁分泌也就逐渐停止了。给婴儿哺乳的刺激,反馈至大脑,促使垂体前叶继续分泌催乳素。虽然此时催乳素的浓度与初产时相比已大为减少。但在每次哺乳时还可以一过性增高,以满足泌乳需要。断乳后,条件反射消失,催乳素分泌逐渐停止,乳腺也随之萎缩。

应该指出的是,精神作用对于神经体液的调节有很大的影响。产妇因小事大动肝火、婴儿哭闹使情绪焦躁、因社会家庭因素引起的心情压抑等,均可影响催乳素的分泌,使排乳减少甚至停止。

青春期发育有迟早

青春期发育有迟有早、或快或慢,这也是使青少年感到困惑不已的一个问题。同样15岁,同在一个班级读书,有的女孩已经发育成熟,丰盈婀娜;有的女孩处在发育过程中,似花苞初放;可有的女孩依旧不动声色,全然不见青春萌动的迹象。类似的情况,男孩中也有。这是怎么回事呢?

影响青春期发育迟早的原因很多,很复杂,归纳起来不外乎两大类,即遗传和环境,或者称先天与后天。

决定人体发育的遗传因素,一是种族,二是家族。

种族不同,发育年龄确实存在着差别。比如,女孩初次来月经(称月经初潮),这是人体是否发育的可靠依据之一。根据上世纪70年代的统计,一些国家与地区女孩初潮的平均年龄,古巴为12.4岁,中国香港为12.5岁,波兰为12.6岁,美国加利福尼亚为12.8岁,前苏联莫斯科为13岁,英国伦敦为13.1岁,前苏联北方为15岁,卢旺达为16.8岁,平均初潮年龄最迟的要数新几内亚的少女,为18.8岁。单就初潮而言,迟早竟相差6.4岁。当然,此类差异也不能全归之于种族不同,其中难免掺杂有一定程度的其他因素,诸如饮食营养、气候、地理环境等。

青春期发育的迟早,同家族也有关系。比如身高,女孩往往随母,而男孩多半随父。不少学者研究女孩的初潮,发现亲属关系越近,初潮的相距时间就越短。例如,同一种族的女孩,彼此若无血缘关系,初潮的时间可相差19个月;如果是同宗姐妹,就只差13个月;异卵双生,可缩短至10个月;而同卵双生,相差仅2.8个月。又如,细高挑儿的男孩或女该,发育成熟的年龄一般都比矮胖墩儿的为晚。这些情况说明,家族特点也是影响与决定青春期发育迟早的一项极高的相关因素。

影响发育的第二次因素是环境。这也是一个相当复杂的因素,其中包括气候、季节、营养、疾病、体育运动及情绪等几个方面。

总体观之,久居潮湿而炎热地域的孩子,发育比较早;生活于高热但干燥的气候环境内,发育则会大为延迟;在寒冷地带居住,发育也容易偏迟。季节差异也相当明显。不论哪个地区的女孩,夏季比冬季容易催动初潮的到来。

营养条件也直接影响着青春期发育。身体的成长,需要良好的营养作支持。热量不足,缺少蛋白质、维生素或重要矿物质(如铁、钙、锌等),都容易使发育迟缓而不良。不少专家发现,现在的孩子与过去相比,发育的年龄越来越提前,个子也越来越高大。比如,1840年挪威女孩的平均初潮年龄为17岁,100多年以后的今天,那里女孩的平均初潮年龄只有13.5岁,带来这种变化的主要原因,就是营养与医药卫生条件的大为改善。

有不少疾病,也会推迟发育与影响发育质量。如心脏病、慢性肾病、癫痫、哮喘、少年糖尿病等。有些药物,像皮质激素,长久服用也会延缓发育。

经常的体育锻炼,可以促进孩子正常发育,提高发育的质量。

另有一个应该引起重视的因素,就是情绪。情绪与人体激素相当有关。情绪愉快、乐观向上的,容易促进良好发育;情绪低沉、抑郁愁闷的,常常导致发育受挫。

看来,后天因素更应该引起青少年的重视。

有些少女初潮后月经不准

有的少女初潮后月经经常不准,不是提前就是错后,不是周期过长就是周期过短。这是怎么回事?是不是病?要不要治疗?这些都是少女们十分关心的问题。

少女初潮后月经异常主要有以下四种情况:

(1)月经稀发,周期为1~2个月,经期短的2~3天,长的7~8天,量少,多无痛经。

(2)月经频发,周期短,2~3周一次,经期10天左右,甚至持续不净,量多、色红,有血块,伴贫血症状,如乏力、头晕、面黄等。

(3)闭经,即无月经,多见于青春后期,有时可持续3个月以上无月经。

(4)经间出血,即在两次月经中间有少量出血,色鲜红,2~3天自净。

一般来讲,少女初潮后的2~3年中,月经日期不准不算病,因为月经来潮仅仅表示生殖系统开始发育并日趋成熟。这期间少女大脑中的下丘脑、垂体以及生殖器官卵巢之间相互制约、相互调节功能尚未健全,卵巢发育尚未成熟,功能还不稳定。有排卵但不规则,所以初潮以后的月经日期常不准确,大多表现为月经稀发,甚至有的少女在初潮以后暂停数月、半年甚至数年再来,然后月经周期逐渐趋向恒定,恢复正常。再说,少女生活中各种不良因素的刺激,诸如学习、考试紧张,运动量过大、情绪不佳,以及遇到某种突发事件对精神的打击等,都会对大脑产生精神抑制。这种作用也控制丘脑下部和垂体,使卵巢的激素分泌发生紊乱而引起月经失调。

由上可知,少女不必担心月经来潮两年仍不规则的情况。如果3年后仍不规则,应该去医院妇科诊治。如果月经出现频发、闭经或经间出血,也应及时去医院诊治,不能自己随便使用止血药或激素类药物,以免造成不良后果。