支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
辅助检查：
X线检查、肺功能检查、血气分析、嗜酸粒细胞检查、致敏原皮肤试验有助于确诊。
临床分型：
外源性哮喘：多为儿童、青少年，常于春秋发病，可有前驱症状，发病急，缓解快，缓解后哮鸣音很快消失，血清中IgE增高。
内源性哮喘：常于冬季或气候变化时发病，有呼吸道感染症状，起病慢，症状缓解后哮鸣音和湿哕音仍可持续多时，血清中Ige正常。
本病应注意与喘息性支气管炎、心源性哮喘相鉴别。
并发症：
发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病。
［西医药治疗］
激素治疗：氢化考的松200毫克静滴，1日1~2次，哮喘缓解后减量停药，或强的松30毫克，早晨顿服，逐渐减量；必可酮气雾剂，每次2喷，每日3次。
支气管解痉药(参照慢性支气管炎内容)。
控制感染：合并呼吸道感染时，应及时使用抗生素(参照慢性支气管炎内容)。
通畅呼吸道：祛痰药：复方甘草剂10毫升，1日3次，或沐舒痰30毫克，1日3次，或强力稀化黏素300毫克，1日3次；蒸馏水40毫升、α-糜蛋白酶5毫克、庆大霉素4万单位，雾化吸入，1日2次；体位引流排痰。
哮喘持续状态的治疗。
纠正缺氧：低流量吸氧。
补液：通常每天2000～3000毫升等渗液。
纠正酸中毒，预防电解质紊乱。并发代谢时，给予5％NaHC03静脉滴注。
糖皮质激素治疗：氢经考的松100~300毫克，入500毫升液中静脉滴注，1日1~2次，哮喘缓解后逐渐减量停药，或强的松30毫克，顿服或分3次口服，逐渐减量。
支气管解痉药：氨茶碱0．25克用5％葡萄糖注射液稀释后静脉注射后，再用0．5克入500毫升液中静脉滴注，或喘定0．25~0．5克。肌注或静脉滴注。其余口服、喷雾吸入解痉药同通常治疗。
祛痰：同通常治疗。
镇静：非那根25毫克肌注，或10％水合氯醛10-20毫升灌肠。
［中医药治疗］
中医治疗时。根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
发作期治疗：
症见呼吸急促，喉中痰鸣，胸满如窒，咳嗽，痰少稀薄或咯吐不爽，面色青灰或苍白，形寒怕冷，且舌苔白滑，脉弦紧或浮紧时为寒哮型。适宜用温肺散寒，化痰平喘之法治疗。
可用中成药：射麻口服液、咳喘胶囊、小青龙冲剂、鸡鸣定喘丸、寒喘丸、麻黄止嗽丸、消喘膏、顺气止咳丸、橘红痰咳冲剂等。
也可参考方药：炙麻黄10克、射干10克、细辛3克、干姜5克、五味子5克、半夏10克、苏子10克、杏仁10克、款冬花10克、紫菀10克、葶苈子10克、地龙10克。
症见纳少脘痞，倦怠乏力，气短懒言，便溏腹泻，且舌质淡，苔薄白腻，脉细弱无力时为脾虚型。适宜用健脾化痰之法治疗。
可用中成药：人参健脾丸。
也可参考方药：党参15克、白术10克、茯苓15克、陈皮10克、半夏10克、炙甘草6克、山药15克、生黄芪30克、砂仁5克(后下)、紫菀10克、川贝粉6克(冲服)。
症见气短息促，动则为甚，吸气不利，心慌，腰酸膝软，或畏寒肢冷，面色苍白，或颧红烦热，且舌淡红少苔，脉沉细或沉细数时为肾虚型。适宜用补肾纳气，阴阳并补之法治疗。
可用中成药：百令胶囊，麦味地黄丸。
可也参考方药：五味子10克、麦冬15克、熟地15克、山萸肉24克、山药15克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、仙灵脾10克、胡桃肉15克、紫河车10克、生黄芪30克、黄精15克。
［验方治疗］
地龙焙干、研粉装胶囊，每次3克，1日2次。用于热哮。
皂角15克煎水，浸白芥子30克，12小时后焙干，每次1~1．5克，1日3次。用于发时痰涌气逆之证。
［针刺治疗］
耳针：取平喘、肾上腺、气管、皮质下、交感。
刺法：每次取2~3穴，用强刺激，留针5～10分钟，每日1次，10次为1疗程。
［饮食疗法］
发作期：
①冷哮型：
杏仁、麻黄各9克，豆腐100克，加水共煮1小时，去药渣，吃豆腐喝汤；或将杏仁捣碎，与等量冰糖捣匀，早晚各服9克。连服10曰。
紫皮蒜60克，捣烂，加红糖90克调匀，加水适量熬成膏，早晚各服1匙。
葱白粥：连须葱白5~10根(切细)、粳米50克、生姜3片，先煮粥，熟后加葱白及生姜，再煮片刻，早晚热服之。
②热哮型：
小冬瓜1个，剖开不去瓤，加入冰糖150克，将冬瓜合好，蒸熟服之，连服7天。
豆腐500克、麦芽糖100克、生萝卜汁1杯，混合后煮开，1日两次生食；或用白萝卜煎汤代茶饮。
鲜嫩丝瓜5个，切碎水煎，去渣服。
缓解期：
胡桃仁30克、大米100克，煮粥，早晚食之，不拘量。
核桃肉1～3个、生姜1~3片、生晒参1片，嚼烂后咽下，每晚1次。每年8~11月份服食，能预防哮喘发作。
诃子6克、五味子20粒、猪肺1具，煮烂后调味食之，每日1次，连服7~10日。
燕窝、白芨各12克，慢火炖熟，去渣，加冰糖少许，早晚服食，连服10~15日。
胎盘1个、地龙100条，焙干同研末，装空心胶囊，每个0．25克，每次服6~8粒，每日3次，空腹开水送服，10日为一疗程。
麻雀3~5只(洗净切块)、冬虫夏草6~9克、生姜50克，慢火炖2小时，调味食，每日2~3次，连服10~15日。
［预防与调理］
患者应当注意生活规律，劳逸结合，早起早睡。有过敏史的患者要避免接触过敏源，如粉尘、花粉、尘螨、刺激性气体及吸人性药物。注意保暖，免受风寒．尽量避免到人员稠密、感染机会多的场所去。哮喘频繁发作期，要减少户外活动，适当多卧床，保持室内卫生，定期清扫，注意通风。
选择易于消化、清淡、富含维生素、钙质的食物，保证摄取足够的热量和蛋白质，可以选择精瘦肉、蛋、奶、动物内脏、豆类、杂粮、蔬菜、水果等进行搭配；少食油腻、生冷之物；严格戒烟、戒酒。
哮喘有时可因情绪紧张、精神刺激等引发。因此，患者在平时要调节紧张情绪，保持心情舒畅，情绪稳定，不受外界因素的影响。
在缓解期可参加力所能及的体育活动，如散步、打太极拳、做体操、练气功等，增强体质，减少哮喘发作。
4．病毒性肺炎
［病因］
病毒性肺炎往往是因为上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。
常见的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。此外，麻疹病毒、水痘一带状疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等也可引起肺炎。
［症状］
因为引起肺炎的病毒不同。其表现也有所差别。但通常成人病毒性肺炎的症状轻微，起病缓慢，可有不同程度的发热、头痛、全身酸痛，伴刺激性干咳、少痰。重症多见于婴幼儿，可有高热、呼吸困难、紫绀，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭。继发细菌感染时，病情加重，治疗效果不佳。
［检查诊断］
肺部常无明显不正常或仅听到少许湿哕音。
x线检查、咽拭子或下呼吸道分泌物培养、血清特异性抗体测定、用PCR技术可检测病毒DNA有助于诊断。
［西医药治疗］
金刚烷胺每次0．1克，每日2次，7日为1疗程；吗啉双胍(病毒灵)每次0．1克，每曰3次，6~10日为1疗程；三氮唑核苷(病毒唑)每次0．5克静滴，每日1次，5~7日为1疗程。无环鸟苷(阿昔洛韦)、干扰素等也可酌隋选用。
继发细菌感染时，可给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。
［中医药治疗］
板蓝根、大青叶、金银花、黄芩、连翘、菊花、贯众等均有一定抗病毒作用。也可选用板蓝根冲剂、抗病毒冲剂等中成药。
［预防与调理］
劳逸结合，注意休息，预防感冒，避免到环境污染的场所。
病重时卧床休息、保持呼吸道通畅。
饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟戒酒。
适当参加一些体育活动，以增强体质。
5．高血压病
［病因］
又称原发性高血压，是一种以体循环动脉血压持续升高为主的全身性慢性疾病。由其他已知疾病所导致的高血压，称为继发性高血压或症状性高血压。正常成人血压应在90~140毫米/汞柱或以下，血压在95~160毫米/汞柱或以上为高血压，介于两者之间为临界性高血压。后者较易发展成为高血压病。
高血压病的发病原因虽然目前还不太明确，但起码与某些因素有关：
遗传因素：
父母血压均正常者，其子女患高血压的几率明显低于父母均有高血压者。
精神因素：
精神长期、高度紧张可促使血压增高或诱发高血压的发生。
饮食因素：
食盐摄入量与高血压的发生密切相关。高盐摄入可使血压升高而低盐摄入可降压。高钠低钾摄入与高血压有关，限制钠补充钾可使高血压患者血压降低。膳食中钙不足可使血压升高。
肥胖因素：
肥胖尤其是向心性肥胖多见于男性，常伴有高血压。
［症状］
高血压病根据病情进展的速度可分为缓进型和急进型两类。因此症状也不尽相同。
缓进型高血压病：
本病起病隐匿、病程进展缓慢、故又称良性高血压。大多数高血压病属于这一类型。
早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳累之后出现暂时和轻度的血压升高，去除原因或休息后可以恢复，称为波动性高血压。患者可出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、健忘、注意力不集中、胸闷、乏力、心悸等症状。
中期常有头痛、头昏、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、心悸、失眠、焦虑和易疲劳等，以前两者最为常见。
后期因为小动脉硬化及大中动脉的粥样硬化，引起脑、心、肾等生命器官的供血不全。脑部症状有头痛、眩晕、眼花、颈强、肢体麻木和乏力等。
急进型高血压病：
临床表现基本与缓进型高血压病相似。但各种症状更为明显。具有病情严重，发展迅速，视网膜病变明显，肾功能恶化快的特点，亦称恶性高血压。患者常于数月到1-2年内出现严重的心、脑、肾损害。
［检查诊断］
缓进型高血压病诊断：
病情进展缓慢，长达10~20年以上。约半数患者多年无症状，而于体检中发现。
初期高血压很不稳定，情绪波动、精神紧张、劳累或失眠后出现轻度高血压，在内外不良刺激消失后恢复正常。随病情发展，血压趋向持续性升高，波动幅度变小。通常收缩压和舒张压都升高，而常以舒张压升高为主，脉压差较小。有些患者可以长期收缩压正常而舒张压升高，有些患者尤其老年患者仅表现为收缩压升高，并发心肌梗死或脑溢血后，血压可降压正常或不再升高。
中期也可有反复出血，如鼻衄、眼结膜下出血、咯血及月经过多等。
后期容易并发脑出血和脑栓塞形成，眼底检查常有不同程度的视网膜动脉硬化或/和出血。心脏表现为左心室增大。
急进型高血压诊断：
以青年人居多。有的开始即为急进型，但多数为缓进型突然恶化而来。病情发展迅速，症状多严重，舒张压持续在130毫米/汞柱以上。以视觉及肾功能急剧减退为特点。可有进行性脑脊髓表现，包括头痛、恶心、呕吐及视力障碍，进而发生抽搐及昏迷。眼视网膜动脉明显硬化、眼底出血、渗出或视乳头水肿，表现为视力模糊甚至失明。心脏肥大常有左心衰竭。肾功能损害包括显着的蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能减退。在数月或在1~3年内出现高血压脑病、脑血管意外、心力衰竭及尿毒症。
心脑肾损害诊断：
高血压性心脏病：高血压患者发生心脏病可高达90％左右，主要表现左心衰竭的症状和体征，患者往往有多年以上的高血压病史，体检、心电图、x线、心脏超声检查可显示左心室增大或左心衰竭。
高血压脑病：各种因素导致的严重而持久的脑血管痉挛，致使脑循环发生了急剧的障碍而引起的。患者出现脑水肿和颅内压明显增高，多突然发病，血压持续或显着升高，常超过120~200毫米/汞柱。患者出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、眩晕、视力模糊或一过性失明、失语、癫痫样抽搐，意识障碍等。
肾硬化，颗粒性萎缩肾。
［分期］
1993年世界卫生组织提出如下分期。
Ⅰ期：血压达到确诊高血压水平，但无脑、心、肾损害的表现。
Ⅱ期：血压达到确诊高血压水平，且有下列各项之一者。体检、x线或超声心动图显示左心室肥厚：眼底检查示眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高：超声或x线示有动脉粥样硬化斑块。表示已有器官损伤，但各脏器的功能可完全代偿。
Ⅲ期：血压持续升高，并有下列各项之一者。短暂性脑缺血发作、脑出血或高血压脑病；心绞痛、心肌梗死或心力衰竭：血肌酐明显升高、肾功能衰竭；眼底出血或渗出，伴或不伴有视乳头水肿；动脉夹层、动脉阻塞性疾病。
［并发症］
心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，短暂性缺血性发作、脑溢血、脑血栓形成、脑病、肾血管病、肾细小动脉硬化、肾功能衰竭，动脉阻塞和主动脉夹层分离等。
［西医药治疗］
血管紧张素转化酶抑制剂(A-CEI)：目前常用者为开搏通(卡托普利)，每次12．5~50毫克。每日宜从小剂量开始，逐步加大。用量过大易引起不良反应，包括皮疹、蛋白尿、白细胞减少，偶可影响肾功能。部分患者出现干咳。
钙拮抗剂：常用者有心确定，每次10毫克，每日3次。主要是通过阻滞ca++内流及细胞内的移动而影响心肌及血管平滑肌的收缩，使外周阻力血管扩张而血压下降的。新型的钙拮抗剂有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。长效钙拮抗剂有活络喜。主要不良反应有面红、头痛、心悸、下肢浮肿等。
β-受体阻滞剂：常用者有心得安(普萘洛尔)、美托络尔、阿替洛尔。心得安每次10~30毫克，每次3次。
利尿剂：多用双氢克尿塞，每次12．5~25毫克，每日2~3次。
周围交感神经抑制剂：利血平，每次0．1～0．25毫克，每日2～3次。
［中医药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
症见头痛头晕，烦躁易怒，面红目赤，尿黄口苦，且舌红苔黄，脉弦数有力时为肝阳上亢型。适宜用平肝潜阳的方法治疗。
可参考方药：杜仲、天麻、山栀子、茯苓、黄芩、桑寄生、益母草各10克，钩藤、牛膝各12克，生石决明、鸡血藤各30克。
症见头晕头重，胸闷心悸，恶心纳差，且苔腻脉滑时为痰浊中阻型。适宜用祛痰化湿之法治疗。
可参考方药：半夏、天麻、陈皮、枳壳、茯苓、白术各10克，竹茹6克，钩藤、薏米各15克。
症见耳鸣头晕，腰酸腿软，心悸气急，且舌红少苔，脉细数无力时为肝肾阴虚型。适宜用滋补肝肾之法治疗。
可参考方药：熟地20克，山萸肉、丹皮、泽泻、山药各10克，枸杞子、龟板各15克，炙甘草6克。
［饮食疗法］
有些食物对高血压有降压效果，如：大蒜、芹菜、豆腐、木耳、洋葱、海带、老玉米胡子、莲子、黄瓜、山楂、玫瑰、红枣、香蕉、柠檬等。比如：
吃山楂降血压：
取山楂12个洗净，放入锅中蒸20分钟，熟后晾凉，将山楂籽挤出留山楂肉，分别在早、午、晚饭中，每次吃4个。
把采来的柿树叶洗干净晾干，喝水时放两三片柿树叶和三四个山楂(山楂切开)泡入开水中，每天喝多少杯均可。
芹菜巧治高血压：
用芹菜一根，鹅蛋一个，加1．5~2千克水煮沸，凉后先喝汤，每次半盅，一天三次；然后吃菜、蛋，两次吃完，2~3天煮一次。
豆腐芹菜降血压：