书城亲子新编孕产妇营养保健一本通
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第33章 产后营养指导(2)

每天换尿布少于8次,大便次数少于1次,说明母乳不足。

称宝宝体重

10天以后起,在哺乳前后将婴儿各称一次,重量差值就是吸奶量,称时不必脱衣服、换尿布(尿布湿了也不必换)。母乳量若在3个月时每次140克,6个月时为每次180克,表明奶水已很充足。

哺乳时间长短

如果哺乳时间超过20分钟,甚至超过30分钟,孩子吃奶时总是吃吃停停,而且吃到最后还不肯放奶头,则可断定奶水不足。

哺乳间隔时间长短

出生2周后,哺乳间隔时间仍然很短,吃奶后才1个小时左右又闹着要吃,也可断定母乳不足。

观察乳房是否胀满

产后2周左右,如果乳房胀满,表面静脉显露,则是母乳充足的表现。

宝宝不宜一哭就喂

在母乳不足的情况下,采用宝宝一哭就喂的方法容易出现以下问题:首先,频繁地喂奶会使妈妈心神不定,忙忙碌碌,不能得到充分的休息,以致影响乳汁分泌,使奶水越发不足。宝宝由于每次都吃不到足够的乳汁,过一会儿又饿得啼哭起来,易形成恶性循环。其次,频繁喂奶,易使妈妈乳头破裂,有些妈妈最终因疼痛而改喂牛乳。

当喂奶不久宝宝便啼哭时,应看一看是不是尿布湿了,若换上干净的尿布宝宝就停止啼哭,说明宝宝现在并不饿。还有的宝宝啼哭只是想让妈妈抱抱,这样的宝宝只要抱起来就不哭了。若不管是尿布湿了或是想要抱抱都让宝宝吃奶,反而容易造成婴儿消化功能紊乱。

使乳汁充沛的方法

母亲的乳汁是孩子的生命之泉,不少产妇因为奶水不足甚至无奶而焦虑。想要确保乳汁充足,产妇首先要树立信心,保持精神愉快,情绪稳定,并注意劳逸结合,营养丰富,掌握正确授乳方法,必要时可服用下奶药物。不要怕乳汁不足,或者担心乳汁分泌在日益减少,要对坚持4~6个月的母乳喂养建立信心。

只要掌握正确哺乳的方法,妈妈的乳汁一定能满足宝宝的需要。以下几点是保证乳汁充沛的关键。

早吸吮、勤喂奶是奶水增加的最好方法。早开奶能使乳汁及早分泌,而勤喂奶能加速乳汁的产生和分泌。资料表明,婴儿吸吮刺激越早,母亲乳汁分泌就越多。即使母乳尚未分泌,吸吮乳头几次后就会开始分泌乳汁。

哺乳时要按需哺乳,奶胀了就喂,婴儿饿了就喂。如果乳汁一次吃不完,要挤出来,让乳房排空,这样才能产生更多的乳汁。否则乳房老是胀着不排空,奶就憋回去了。

不要随意给婴儿添加牛奶或糖水,不要给婴儿使用带有橡皮奶头的奶瓶。因为橡皮奶头可以使婴儿对乳头产生错觉,会使其不愿意用力吸吮母乳,从而使母乳分泌越来越少。

此外,母亲要加强饮食营养,多吃含蛋白质、脂肪、糖类丰富的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,保证维生素的供给,同时汤类食物也必不可少。充足的睡眠,良好的情绪也是保证乳汁分泌的重要因素。

促进乳汁分泌的关键因素

促进产后泌乳最关键的因素是让母亲乳头接受婴儿吸吮动作的刺激。

被婴儿吸吮后,乳头产生的感觉冲动传入下丘脑,再分别刺激垂体前、后叶,促使泌乳素和催产素的合成和释放增加,共同作用于乳房,使乳汁大量分泌和喷射。泌乳素主要促使乳汁的分泌,催产素除了促进子宫收缩外,还促使乳汁的喷射(下奶)。

因此,婴儿频繁吸吮,乳汁分泌就会不断增多。

乳汁不足宜吃的食物

产褥期若气血虚弱,乳汁不足者,宜选择猪蹄、鲫鱼、鱼头、花生、羊蹄、大豆、豆腐、赤豆等。

若因乳房胀满,乳腺不通而缺乳者,宜选丝瓜、苋菜、芹菜、莴笋、番木瓜等,有舒肝行气、通络下乳的作用。

另外,也可服一些中药或配合针灸治疗下奶。

母亲情绪影响奶水量

日常生活中经常会遇到这样的情况,当哺乳的母亲遭受巨大不幸而受到强烈刺激时,她的奶水会明显减少甚至没有;而如果心情愉快,奶水就会喷涌而出。这表明乳汁的产生和泌出会受到母亲情绪的影响。所以,就会发生前面提到的那种现象。

月经回潮后乳汁是否就没什么营养了

月经回潮的时间因人而异,有的早,有的晚。月经回潮可影响乳汁分泌的量,但对乳汁营养成分影响不大。

如果婴儿不满4个月,仍须母乳喂养,但奶量实在不够,可先哺母乳,再用代乳品补足。也可以每天集中两三次喂母乳,其他时间喂代乳品。

如果婴儿已满4个月,就要加辅食,但仍要以乳类为主。

产后营养要求

产后饮食营养的重要性

孕妇产后即面临两大任务,一是产妇自身身体恢复,二是哺乳,喂养宝宝,这两个方面均需要营养,所以,月子里的产妇尤其要注意饮食营养。

产妇由于在分娩时耗力及损血,丢失了大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、多种矿物质及水分,所以,产后初期会感到疲乏无力,面色苍白,易出虚汗,且胃肠功能也趋于紊乱,发生食欲不振,饥不思食,食而无味等现象,再加上乳汁分泌,也会消耗能量及营养素。此时如果不注意饮食营养,不仅影响母亲的身体康复,使其容易得病,而且还要影响婴儿的哺乳及生长发育。

姜是分娩后的最佳良药,把老姜带皮切片食用,食后能消除分娩后的寒症。但应注意,生姜红糖水只适用于风寒感冒或淋雨后的畏寒发热,不可用于暑热感冒或风热感冒。

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物--黄樟素,能损害肝细胞、致癌。因此,千万不能用烂姜调味。

月子里的饮食特点

产妇在月子里需要充足的营养以补充妊娠和分娩时的消耗,恢复健康和体力,并分泌乳汁哺育婴儿。如果产后不能及时补充足够的高质量营养素,就会影响产妇的身体健康,影响婴儿的生长发育。在坐月子期间吃得对也吃得好,才能让自己获得充足的营养素,进而使身体恢复健康。要满足月子里妇女营养素的需求量,饮食方法是很重要的,一般要注意以下几点:

少食多餐充分吸收营养

为了让产后疲劳的内脏充分吸收营养,产妇应尽量少食多餐(1日之内可分为5~6次进食最为恰当)。这是因为餐次增多有利于食物消化吸收,保证充足的营养。产后胃肠功能减弱,蠕动减慢,如一次过多过饱进食,反而增加胃肠负担,从而减弱胃肠功能。如采用多餐制则有利于胃肠功能恢复,减轻胃肠负担。特别是产后2周内,吃完东西就得马上躺上床,以避免消化不良及胀气。

食物应干稀搭配

每餐食物应做到干稀搭配。干者可保证营养的供给,稀者则可提供足够的水分。奶水中含有大量水分,乳母哺乳则需要水来补充,从而有利于乳汁的分泌;产后失血伤津,亦需要水分来促进母体的康复;补充水分较多,可防止产后便秘。食物中干稀搭配较之于单纯喝水及用饮料来补充水分要好得多。

这是因为食物中的汤汁既有营养,又可以增进食欲,而单纯饮水会冲淡胃液,降低食欲。除喝汤外还可以饮用果汁、牛奶等。因此一般来说,月子里要多喝营养丰富的下奶汤和其他营养饮料,每餐食物应做到干稀搭配。

应荤素搭配,避免偏食

从营养的角度来看,不同的食物所含营养成分的种类和数量都是不同的,而人体需要的营养又是多方面的,为了避免偏食,要注意荤素搭配。

月子里一般的习惯是以摄入鸡、鱼、蛋、肉为主,如果荤食过量,不利于胃肠蠕动,会影响消化,降低食欲。素食里含有大量纤维素,能促进胃肠蠕动,促进消化,防止便秘。因此荤素搭配既能保证营养的均衡摄取,又可以预防疾病的发生。

清淡适宜

一般认为,月子里饮食清(尽量不放调料)淡(不放或少放食盐)为妙。这种观点并不正确。从科学角度讲,月子里的饮食应清淡适宜,即在调料上(如葱、姜、大蒜、花椒、辣椒粉、料酒等)应少于一般人的量,食盐也以稍少放为宜,但并不是不放或过少。

食物中放调料除能增加胃口、促进食欲外,对产妇身体康复也有帮助。从中医学观点来看,产后宜温不宜凉,温能促进血液循环,寒则凝固血液。在月子里身体康复过程中,有许多余血浊液(恶露)须要排出体外,产伤也有淤血停留,如果食物中加少量葱、姜、蒜、花椒、辣椒粉及料酒等偏温的调料则有利于血行防止血凝,有利于余血、淤血排出体外,不致于关门留寇,而有利于驱寇出门。

食盐的用量应根据具体情况而定,如果产妇在孕后期水肿明显,产后最初几天以少放食盐为宜;如孕后期无明显水肿则无须淡食。

调护脾胃,促进消化

月子里应食一些有健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物,如山药、山楂糕(片)、大枣、西红柿等。如山楂除能开胃助消化外,还能兴奋子宫,可促使子宫收缩和加快恶露的排出,有促进子宫复旧等作用。

产妇月子里的健康饮食

月子里的保健措施多种多样,其中最重要的一条是加强饮食营养,尤其是分娩几天后,消化功能逐渐旺盛的情况下,更要多吃各种富于营养的食物。

一般来说,产妇应多吃些鸡蛋、豆腐、瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝、牛奶、红糖、山楂等食物。不过有些地区习惯上主张大吃鸡蛋,甚至一天要吃到20~30个,这也是不正确的,因为吃得过多也无法被身体吸收,会白白地被排泄出去,而且还会影响正常的消化功能,因此,产妇每天吃鸡蛋不必超过4~6个。

产妇失血较多,需要补充铁质以制造血液中的红细胞。瘦肉、动物的肝和血以及某些蔬菜,含铁较多,食之有补血作用。

牛奶、豆腐、鸡蛋、鱼虾中,除含丰富的蛋白质外,还含有大量的钙。而钙是助长骨骼、生长牙齿的重要原料,产妇多吃些,可增加乳汁中的钙含量,从而有利于婴儿骨骼、牙齿的发育。

我国广大地区的习俗是:产妇要吃红糖。中医认为红糖有散寒作用。由于红糖所含的萄葡糖比白糖多得多,因此饮服红糖后会使产妇全身温暖。红糖里的铁、锌、镁、铜等物质,还有补血、生乳、止痛的效果。

山楂酸甜可口,产妇食后能增进食欲,帮助消化,而且能兴奋子宫,可促使子宫收缩和加快恶露的排出。广东地区的产妇喜进食大量用糖醋泡过的生姜,也有收缩子宫、去寒之功效。

产妇需哺乳,排骨、猪蹄、鲫鱼等有下奶作用。汤类滋味鲜美,能促进食欲和分泌乳汁,宜常服。不过汤的营养不如肉,鸡汤也如此,因此应汤和菜一起吃。

产妇由于较多的卧床休息,加之分娩时的损伤,致使大便不敢用力,故粪便积滞且呈干燥状。若每餐吃些新鲜蔬菜(芹菜、韭菜、胡萝卜、绿豆芽、大白菜等等),常吃些水果,则能使大便保持通畅。

总之,月子里的饮食要多种多样,荤素兼备,富于营养和易于消化。

有一种主张,认为坐月子期间,烹调时最好常用一些酒来代替水,以改善产妇的血液循环;同时要多用生姜少用盐。更主张多吃麻油鸡(老鸡),帮助促进产妇新陈代谢并有益下乳。

产妇口渴时可用已将酒精完全挥发的米酒水来代替水分饮用,但是须注意,不要使用私酿酒。米酒水的简单做法为:每日可将数瓶米酒倒入锅内,不加盖,以大火煮滚后持续滚15分钟以上,对酒精过敏或是剖腹产者,可持续挥发酒精至3∶1的分量(即3瓶米酒挥发至1瓶米酒的分量),再将煮好的米酒水装入保温瓶备用。口渴时、料理时均可使用。

产妇需要的几种食物

牛奶、蛋类

牛奶、蛋类内含优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等营养物质。

鱼肉、瘦肉

鱼肉、瘦肉是动物性蛋白质的主要来源。富含氨基酸,对身体非常重要。

大豆及豆制品

大豆及豆制品是经济、优质的植物性蛋白质来源。

动物内脏

动物内脏富含铁、维生素。

薯类

薯类含B族维生素、维生素C丰富,又是热能之源。

蔬菜水果

绿叶蔬菜含维生素A、维生素C和钙。其他蔬菜及水果能缓解便秘,是维生素C和钙的供给源。

海藻类

海藻类是钙、碘等矿物质之源。

很多地区的产妇在坐月子期间普遍忌食蔬菜和水果,其结果常常会导致便秘和某些无机盐及维生素的缺乏。还有一些地区在产后一段时间只准喝小米粥,不让吃别的东西,这样会造成营养不良,对母婴健康均会造成很大的危害。这些不良习俗都应彻底纠正。

产后宜吃7日猪肝

最初7天要吃用酒、姜、麻油烹调的猪肝,这样吃法能让产妇体内的淤血完全排出体外。也可吃撒上糖的龙眼肉,或其他有甜味的食物,这些吃法也和吃猪肝有同样的效果。

之后下一个星期换吃猪腰,烹调法和猪肝相同。

接下来的15天,是吃鸡的时间,而且应该选用老鸡。猪腰会强化产妇的肾脏,老鸡则可促进新陈代谢。在这一个月的时间内,烹调时都不使用水而用酒,其目的是改善产后的血液循环。

含水分较多而易使身体受冷的食物,如白果、豆腐、竹笋、酸梅、各种蔬菜、稀饭等,不宜给产妇吃。产后如果吃了这些食物,容易使内脏下垂,导致内脏产生松弛而不会收缩,甚至连乳房也易松弛。所以不应让产妇吃稀饭,应该让她吃糯米饭或炒饭。

产后第一周要吃炒猪肝,第二周吃炒腰花,第三周至一个月吃麻油鸡。其中炒腰花与炒猪肝的烹调方法与吃法相同,麻油鸡是用酒煮鸡,再用麻油调味,下面介绍炒猪肝的做法。

用料:猪肝(用米酒洗,切成1厘米厚的片)60克,生姜6克,麻油6毫升,米酒60毫升。

制作:将生姜先用麻油炒成浅褐色,放于锅边备用。再放下猪肝齐炒,至猪肝变色为止。这时可以加入米酒,加盖至沸腾后,改成小火煮30分钟。炒出来的肝和生姜可做饭菜用。

产后要重视蔬菜进食

蔬菜中含有人体所需的多种维生素。成人每天需维生素A6毫克,维生素A主要是通过蔬菜获得胡萝卜素,然后由肝脏和肠壁将胡萝卜素变成维生素A,供人体利用。富含维生素A的蔬菜有胡萝卜、韭菜、菠菜、芹菜叶、莴苣叶、黄花菜、小白菜等。成人每天需维生素B1和B22~3毫克,其中黄花菜、香椿、藕、马铃薯、菠菜、雪里红、油菜、小白菜和空心菜等含量比较多。维生素C是人体需要量最多的维生素,成人每天需要75~100毫克。蔬菜中的鲜辣椒含维生素C最多,菜花、雪里红、甘蓝、蒜苗含量也很丰富。蔬菜中也含有人体所必需的维生素P、维生素K等。

此外,蔬菜中还含有丰富的膳食纤维和人体所需的多种矿物质如钙、磷、铁等,以及淀粉、糖、脂肪、蛋白质等营养成分。

因此,在可能的条件下,应多吃些蔬菜。

蔬菜要用旺火急炒

蔬菜加热到60℃时,维生素就开始被破坏,到70℃时破坏得最严重,而到80℃以上时,维生素的破坏率反而下降。炒菜时用旺火急炒,能使菜进锅后温度迅速达到80℃以上,从而避开最大的破坏温度,这样就可较多地保存蔬菜中的维生素。

哺乳期补铁的重要性

我国成年妇女每日需要摄入铁15毫克,孕期及哺乳期需要18毫克。

一般膳食每日可以提供15毫克左右的铁,但人体只能吸收其中的1/10,其余来自对破坏后红细胞中铁的再利用。妊娠由于扩充血容量及胎儿需要,约半数孕妇患缺铁性贫血,分娩时又因失血丢失约200毫克的铁,哺乳时从乳汁中又要失去一些,因此,产后充分补铁是很重要的。