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第40章 母乳喂养:与宝宝更亲近 (2)

刚开始时,营造出一种和白天不同的氛围,让宝宝知道现在是晚上,同时让他舒舒服服地进食,但是要尽可能地使气氛沉闷。睡前的最好一餐应该在昏暗的卧室里进行,等他晚上醒了想进食的时候,不要提供任何会分心的东西。房间要静,不要开灯,尽可能少说话,摇一摇直到他睡着为止。和他待在一起他就不会觉得孤单,而且会给他安全感能再次安心入睡,但是,这需要花上几天或几周时间。如果你和宝宝睡同一张床,或者夜间在床上授乳,那么在宝宝进食的过程中你可以打个盹儿,等宝宝自己喝饱了,会自己慢慢地睡着的。许多妈妈都会采取这种做法,因为这样至少不会太影响自己的睡眠,而且在寒冷的晚上不用起床。

在公共场合哺乳

不管你是在分娩之后的6天还是6周以后出门,都会发现有时你不得不在公共场合给宝宝喂奶。如果这让你觉得太过暴露或者紧张,刚开始时,可以和其他妈妈们或者好朋友在一起,这能帮助你建立自信心。选择一件不用暴露整个胸部,也能给宝宝喂奶的合适衣服,T恤或开襟羊毛衫都可以,还有一些专门为母亲设计的侧边开口的衬衣。很多公共场合都有专门的母乳喂养室。

停止母乳喂养的时机

要想知道什么时候停止母乳喂养并不是一件容易的事。宝宝可能起决定性的作用,而且他可能更喜欢使用奶瓶,但是也可以你自己做决定。不管什么原因停止母乳喂养,你心里都会有一种失落感,觉得内疚伤心,尤其是在乳房还不断产生乳汁,或者宝宝对你有抵制情绪的时候,这种感觉会更加明显。

如果到了该停止母乳喂养的时候,你却还想继续,在哺乳的时候宝宝会感受到你的焦急情绪。也就是说本来应该是宝宝全身心放松的时间,他会变得焦虑不安。如果出现这种情况,采取人工喂养对你们俩都会比较好。

停止母乳喂养后,注意保护好乳房,不可挤压和按摩,淋浴或泡澡的时候避免使用过热的水,穿紧一点儿的乳罩。刚开始的时候,每天用人工喂养代替一次母乳喂养,慢慢地替代次数可以逐渐增多,早上那一餐留到最后替代。尽管要花上好几个星期乳房才会完全停止分泌乳汁,但是过一段时间后,你的乳房会慢慢适应,激素水平也会逐渐恢复正常。在适应的过程中,或者你觉得很困难难以继续的时候,应该不断地提醒自己:你已经给了宝宝一生中最完美的开始。

小知识

“填充式”和“食草动物式”

喂养模式通常可以分为两类:“填充式”和“食草动物式”。前者宝宝胃口好,就餐积极,每次都把自己撑得饱饱的,然后吃好就睡。后者则有规律地哺乳,宝宝睡眠时间也比前者短,但是总的说来哺乳比较频繁。这两种宝宝都是正常的,你的身体会根据宝宝的实际需要满足他的不同需求。

关爱自己

呵护乳房

宝宝通过母乳直接从你身上汲取营养,因此,照顾好自己是保证宝宝能够获得所需营养,以及让你的身体能轻松应付的最好方式。给自己时间好好享受哺乳,哺乳后充分休息,每日三餐定时吃好,保持足够的能量。尤其中午这段时间,对保证乳汁的质量,防止宝宝晚上由于饿而哭闹非常重要。

如果哺乳顺利,乳房会自己调理,没有必要进行乳头清洗。宝宝需要你皮肤上带有的天然细菌刺激肠道、帮助消化,并促进免疫系统的发育。乳晕上的蒙哥马利腺能分泌出一种有润滑作用的物质,因此,无需在乳房上涂抹霜或露。但是用一些纯净的油,如杏仁油,按摩乳房不仅对皮肤有好处,而且可以帮助你适应乳房触摸的感觉。此外,每天把乳房暴露在空气中20~30分钟几次,对你也是有好处的。

哺乳期间,乳房会逐渐被乳汁胀满并变得很沉,因此,选择一个合适的有支撑作用的乳罩非常重要,最好是棉制的,还要有厚的舒适的肩带。试穿的时候,应该试试看能不能用一只手打开和合上一个罩杯。避免使用带有钢圈的乳罩,这样可能挤压乳房堵塞住乳腺管。

哺乳前后或哺乳过程中,都可能出现乳汁漏出的情况,这时你可以用一次性的,或能重复使用的乳垫把这些过量的乳汁吸干。乳汁漏出的情况因人而已,渐渐地,漏出的量也会慢慢减少。不建议使用带塑料外壳的乳头洗干器,或者塑料边的乳垫,这些会隔断乳头和空气的接触,导致乳头开裂。

要想让乳房处于舒适状态,就应该保持乳头干爽,一有问题出现就要加以注意。重要的是即使乳头疼痛也应该坚持哺乳。如果乳汁堆积,你的乳房会更加不舒服,而且有可能导致乳腺炎。

用药和哺乳

哺乳期间很多药物都不宜使用,所以,如果要用药,事先要咨询医生。尽管哺乳期间应尽可能地少吃药,但是如果你的确疼痛难忍,适当地采取一些措施缓解也是必要的,只是事先一定要咨询医生。药的某些成分会通过母乳进入宝宝体内,但是剂量合适,可以把对宝宝的影响减少到最小。止痛片加少量食物能帮助你减轻胃部不适。

哺乳情绪

哺乳能让你身心愉悦。看着宝宝从你身上得到足够的营养,这是让人相当满足的一件事情。而父亲也会很乐意深爱的妻子和宝宝能如此亲密,以及宝宝在妻子的照料下养得白白胖胖。激素能让你的情绪外现,尤其是当你感到累或者是脆弱的时候,这些激素的含量会更高。利用好哺乳的时间,调整一下情绪,能帮助你更好地进入母亲角色。还有你爱人的情绪也非常重要。他可能有一种被宝宝“踢出去”的感觉。他的不良情绪还会影响到你和宝宝共同形成的生活节奏。

你会经常出现消极情绪,而且一天24小时照顾宝宝也会让你感到疲惫不堪。如果你把这种消极情绪带到哺乳中,就会使乳汁量减少,同时,宝宝也会变得烦躁不安。正视你自己的情绪,试着和他人交流,如朋友、爱人、母乳喂养的顾问还有医生等,这会对你有所帮助。改善情绪的同时也会提高乳汁质量。不能进行母乳喂养,建议采取人工喂养的方式。

哺乳对体形与性的影响

你和宝宝的亲密关系会让你重新看待自己的乳房。显然,每个妇女对这个问题都有自己的看法。有的会感到骄傲或者忧虑,认为拥有一个丰满的胸部才是正常的,也有的担心乳房下垂、乳房过大或过小。你怎样看待自己的乳房和哺乳,将会影响你的体形以及自尊。

哺乳还会影响到性,哺乳的时候,乳房首当其冲是为了给宝宝提供乳汁。尽管乳房在这段时期看起来很丰满,但是对抚摸反应迟钝。体内的激素会让你性欲减退,阴道的润滑液分泌减少,这种情况直到几个月之后才会恢复正常。你的丈夫也会有他自己的反应:不敢碰你的乳房,他怕弄疼你或者刺激分泌乳汁。

混合喂养

在刚开始的几个星期请不要使用奶瓶,不管是装配方奶还是母乳。只有等母乳喂养已经稳定了才可以考虑。这段时间只有在宝宝体重增加不够的情况下,才可以在儿科医生建议下时额外增加食物。

如果母乳喂养的同时还使用奶瓶,乳房的奶量就会相应地减少。每天在固定时间使用奶瓶喂奶,那么在其他时间你就会有足够的乳汁供给宝宝。有些宝宝不管是人工喂养还是母乳喂养都能很好地接受,但是,他会发现用奶瓶好像更容易一点,所以会更喜欢奶瓶。

如果你重新回到工作岗位,不再给宝宝哺乳,会觉得乳房发胀,非常难受,有时还出现漏奶的状况。直到两个星期之后,你的身体才会进入一个新的模式。很多妈妈都会利用午餐时间挤奶,来维持足够的乳汁供应量,以便他们不上班的时候可以给宝宝授乳。

挤奶

在刚开始的6个星期,宝宝几乎需要你所有的乳汁,你的身体也会根据宝宝的需要来泌乳。因此,刚开始的时候你不要挤奶,挤压会使乳房产生更多的乳汁。如果你的乳汁流速太慢,可以在每次喂奶之后稍微挤压一下。

用一侧乳房授乳的同时,挤压另外一侧,会给你的乳房带来一种舒适的感觉,或者在哺乳后挤压,也会给你带来同样的感觉。如果你在哺乳的时候挤压乳房,那应该选择一个乳汁量足够多的时间,每天都固定在这个时候来进行,通常这都在早晨哺乳之后。如果你是因为外出工作或其他原因错过了一次哺乳,那应该从用来哺乳宝宝的那一侧乳房开始挤压。

一些妈妈不喜欢挤奶或者感到困难,这和吮吸不一样,按压产生多少乳汁并不意味着宝宝会把这些乳汁都吃下去。你要持续挤压,直到乳房的胀痛感消失或者有乳汁流出。如果挤压过多,尤其是在产后的6~8周这段时间,会过度刺激乳房,使乳房不适甚至发生乳腺炎。

挤压出来的乳汁可以在冰箱里保存24个小时,或者在冷藏库里保存一个月(你可以在一个奶瓶里放2次或3次挤压产生的乳汁)。冷藏之前请先消毒挤压乳房的用具和奶瓶,配奶的时候也应该事先把乳汁加热。

挤奶的技巧

为了掌握挤压技巧,你需要不断练习和有足够的耐心。挤压会使你的乳房维持足够的乳汁,而且比吸奶器更为合适。在练习的时候千万不能心急,可以在你需要乳汁之前多试几次。着急不仅会影响乳汁流出,而且会使练习相当浪费时间。热水浴、泡澡或者在乳房上盖一件衣服,这些保暖措施能使挤压相对容易。朝乳头方向轻轻地拍击,可以刺激乳房里的乳汁流出。

洗干净手,大拇指放在乳晕上侧,另外,四个手指呈“C”状托住乳房。轻轻地往胸腔侧按压,然后用拇指和食指挤压乳房(手指不能在皮肤上滑动),放松-挤压-放松,形成一个稳定的节奏。把挤出来的乳汁盛在消过毒的碗里。不用紧张,这根本不会伤害到你,只要注意一下姿势就可以了,可以坐在桌前或者靠着工作台,这样就不用因为碗的位置太低而弯腰。

等你开始有规律地挤压乳汁后,可能会选择一个手动的或电动的吸奶器,往往得试好几次之后才能找到适合你的。吸奶器的吸力应该是间断性的,这样才不会伤到乳房。使用的时候应该注意使乳头正好位于吸管中心,以免伤到乳头。

我的乳房很小,会不会乳汁不够?

能否产生足够的乳汁和乳房大小、乳头以及乳晕没有直接关系。不管乳房大小,都含有几乎相同数目的产奶细胞,功能也基本相同。之所以有大小之分,是因为产奶细胞之间的脂肪组织的数量不同。唯一有区别的是乳头凸出的程度。如果乳头凹陷,宝宝将很难吮吸,这就会刺激神经末梢产生更多的乳汁。乳头凹陷时以通过按摩或使用乳头罩来解决。

小知识

乳房按摩

从孕期你就可以开始按摩乳房。哺乳开始后,有时乳房会感觉不舒服,尤其是乳房胀满乳汁的时候。通过按摩能减轻乳房疼痛,并能防止乳腺管堵塞和乳腺炎的发生。

按摩时动作应轻柔,按摩的目的是为了使乳房放松,并不是刺激乳汁的产生。按摩从乳房的外围开始,包括从锁骨到腋窝的一整块区域,慢慢地从外到内按摩到乳头。这种按摩是模仿乳汁流经导管的方向来进行的。你尤其要注意疼痛的地方,应用手掌来按摩,力道要稳,以不感到疼痛为宜。从乳房的顶侧开始,也就是时钟12点的位置,向内按摩到乳头,接着再从1点钟的方位从外侧按摩到乳头。如此继续,直到按摩了整个乳房,每次都是起于外围,终于乳头。注意不要遗漏。先淋浴或泡个澡温暖一下乳房,按摩起来会更适宜,或者用点温和的天然油,如葡萄子油或杏仁油。

因为乳房疼痛,我在宝宝4周大的时候,开始使用配方奶。但是我的乳房现在已经不疼了,我想重新开始母乳喂养,这样可以吗?会不会太晚了?

当然可以。而且应该尽可能地母乳喂养,要使乳房重新开始适应产生乳汁。可以咨询医生或者母乳喂养方面的顾问。建议按照以下的程序进行:宝宝每次进食的前10分钟用母乳喂养,然后挤压乳头10分钟,把挤压产生的乳汁喂给宝宝,接着给宝宝喂配方奶。如此下去,随着乳汁的逐渐增多,宝宝对配方奶的需求会越来越少。

要注意,宝宝会对重新开始母乳喂养有抵制情绪,用奶瓶显然更为方便快捷。你可以试着用杯子代替奶瓶给宝宝喂奶,从而缩小和吮吸乳头之间的差距。这种方法值得一试,但是可能效果并不明显。

母乳喂养可能出现的情况

乳房肿胀

易发生于产妇刚开始泌乳时或泌乳后1周,一般因泌乳量多于宝宝的进食量,不想母乳喂养时,或在断奶前,乳汁在乳房内蓄积所致。当乳房内充满乳汁、充盈、有坠感及触痛时可引起乳房肿胀。

乳房肿胀的原因及症状

在产后第二或第三天,乳房开始泌乳时,可肿胀增大至平时的3倍。这样可能使你感到轻微不适或极其不舒服,但也表明很快你就可以顺畅泌乳。肿胀通常在几天内即可消退。如果乳汁没有完全排空,肿胀可持续较长时间,可发生于宝宝吸吮方式不当或食奶量少于泌乳量时。乳房肿胀时,乳头可能变平,这使宝宝吸吮起来更加困难。如果肿胀持续,且乳汁没有排出,排乳管可能堵塞,而引发乳腺炎。当你决定停止母乳喂养时,可引起乳汁暂时蓄积,而导致乳房肿胀。

乳房肿胀的应对措施

给宝宝喂奶时,乳房会很痛,但宝宝吸吮的乳汁越多,乳房肿胀也会相应地减轻。注意喂奶时的姿势以及宝宝的吸吮方式,宝宝需要时即为其喂奶。几天后你的乳房泌乳量就可以和宝宝的需求量相适应。

针对乳房肿胀的护理方法

缓解乳房肿胀的方法很简单。把卷心菜叶或一碗搓碎了的胡萝卜放在冰箱里,然后把菜叶或胡萝卜放在乳房和胸罩之间,持续10~20分钟,每4小时1次,这样有助于排出乳房内的过量液体,减轻肿胀。

不要把卷心菜或胡萝卜放在皮肤上太长时间,这样可能导致乳头皲裂。

轻轻地按摩乳房以利于乳汁流向乳头,从而便于排出。

每次喂奶后都要仔细检查乳房,看是否有肿块或触痛区,这样有利于防止不适感加重,预防乳腺炎。

针对乳房肿胀的喂养技巧

吸吮方式正确是母乳喂养成功的关键所在,你和宝宝可能需要配合几天后才能达成默契。当你和宝宝都感到舒服时,正确的姿势就会自然而然地建立起来,这样有助于防止肿胀加重。

如果乳头比平时扁平,把拇指和食指分别放在乳头的上下,轻轻地按压乳头,这样乳头就可以凸起。如果宝宝在吸吮时感到特别费力,就更应该尽量使乳头挺起。注意不要让手指妨碍到宝宝吃奶,使宝宝的嘴含住乳晕,而不仅仅含住乳头。