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第11章 孕期生理变化:与新生命一起成长(1)

Pregnancy

孕早期 (1~12周)

第1~4周胎儿的变化

在月经周期的第14天,精子穿入卵子的核心,两个细胞的细胞核整合起来形成了一个新的细胞,即受精卵,这就是所谓的受孕过程。受精卵包含了来自父母双方的遗传物质,构成了宝宝完整的遗传特性:包括性别、头发和眼睛的颜色、体格特征、性格以及智力。

受孕后1周内,受精卵不断分裂、增大形成胚胎,沿着输卵管向子宫游行。受孕第2周末,胚胎植入子宫壁,演变成一个扁平的圆盘,这个圆盘只有针头般大小,是由三层细胞构成的。最外层的细胞将分化成神经管,神经管最终会形成大脑、脊椎、神经系统、皮肤、耳朵和眼睛;中间那层细胞将分化形成骨头、肌肉、心脏和血管;最内层的细胞则会形成器官、消化系统和泌尿系统。至此,胎儿顺利完成了从一个单一的细胞分化成胚胎的过程,不过从某种程度上讲,这个过程是他一生中经历的最大的风险。

第5~8周胎儿的变化

第5周末,胎儿的大脑和其他神经系统已经开始发育,心脏开始跳动,血管也已形成,连接宝宝和妈妈的桥梁——脐带也开始发挥作用。

在这个月里,胚胎的发育如同整合了人类进化的全过程,时而弯曲,时而伸直。最开始,胚胎如同一只拖着长尾的蝌蚪,在脊柱底部有一个明显的突起。接着又状如游鱼,再过段时间却貌似哺乳动物。此后才出现了五官分明的脸部:两只耳朵耷拉在头部两侧,嘴巴和鼻孔张开,视网膜形成。这时的四肢就像躯干上长出的萌芽,末端有一些小结节,将分别发育形成手掌和脚掌。胚胎的尾巴逐渐缩小直到孕后第8周才消失,这时骨骼开始形成,胚胎外观已经清楚地显出人的模样。

第9~12周胎儿的变化

在第9周,胚胎大约有13毫米长。到了第10周,胎儿脊椎底部的尾巴就完全消失了,身体伸展开来。四肢已发育完全,手指和脚趾都长出了小小的指甲,不过额头大而突,鼻子小小的。这时的胎儿已经从胚胎发育成胎儿了。此时他体内的所有器官都已经发育成形,需要在孕晚期继续发育成熟。骨骼也已经全部长成,但都还处于软骨的阶段。到了分娩期,这些软骨大部分会发生骨化,形成骨骼,但有一部分要直到成人才会完全骨化。

这个阶段胎儿的发育速度相当快,将从大约2.5厘米长,8克重,长到12厘米长,110克重。之前将胚胎和羊膜紧紧包裹的胎盘退居于子宫和绒毛膜一角,在胎盘绒毛消失之后,沿着子宫腔内空闲的地方伸展将羊水包裹起来。

怀孕1~4周孕妇的变化

排卵时,子宫颈中的黏液受到激素的作用发生变化,有利于精子向卵子游动,还有助于受精后胚胎通过输卵管进入子宫。你的心情也会受激素影响而发生波动,这是排卵期的外部体征,同时你的性欲会有所提高,排出白带,还可能有稍许疼痛。此时,你的体温稍微下降,但排卵后很快就会回升。

虽然你已经受精,但是激素的周期性变化仍然继续轮回。不过就在月经来潮前7天,发育中的胚胎分泌某些激素促使卵巢的雌二醇和黄体酮这两种激素的水平上调,由于这两种激素的作用,许多女性在孕早期出现了明显的早孕反应。

不同的女性对身体变化和激素改变的反应稍有不同,有的出现了明显的怀孕症状,有的则完全没有异样的感觉;有的在下个月经周期前一天猛然发觉身体不对劲,而有的根本毫无察觉。早孕反应一般包括乳房胀痛、易疲劳和情绪化,有可能出现尿频和恶心,尽管晨吐常出现于怀孕第2个月后,还是有一些女性很早就会出现胃口的改变。

怀孕5~8周孕妇的变化

这时你体内的韧带开始变软、拉伸,以利于身体承受重量和分娩宝宝。为了满足宝宝的血液需求,心脏输出量将增加40%,以便供应乳房和腹部的血管系统迅速膨大。由于血液和组织出现水潴留,体重将不断上升。呼吸频率也会变得越来越快,有时甚至会喘不过气来。怀孕2个月时,尽管宝宝还很小,但是由于身体要忙于照顾这个小家伙,你会觉得很容易疲劳,这也是孕早期孕妇最常抱怨的问题之一。

随着黄体酮激素分泌水平的不断升高,消化系统开始出现各种不适:消化不良、恶心、排气增多或者便秘。由于激素的作用以及额外的能量消耗,代谢率将上升25%左右,因此会出现多汗的症状,饿的也比以前快。有时你总想吃东西,有时看到食物都会觉得恶心,什么胃口也没有。此外,由于唾液发生了某些化学反应以及激素的作用,你的胃口会发生改变,对一些食物毫无兴趣,对另一些食物则喜爱有加。

怀孕9~12周孕妇的变化

到了怀孕3月末,子宫会凸现于骨盆内,医生可以在耻骨上方摸到子宫,这时膀胱受到子宫的压迫反而减少了。腰部开始变粗,腹部开始隆起来,不过这些变化可能只有你和你的伴侣才看得到。令人头疼的早孕反应可能已经让你焦头烂额,不过放心,从此以后所有的恶心、呕吐和易疲劳症状将慢慢离你而去。

这时的皮肤或者由于油脂分泌旺盛而出现一些斑斑点点,或者由于油脂分泌减少而变得很干燥。头发可能变厚、变软、富有光泽、油脂较多。乳房变得酥软,已经完全可以胜任哺乳了,新的乳腺不断增生,其周围的组织肿大膨胀,乳头周围的乳晕变黑变大,乳晕周围的结节增大并分泌少量的润滑液。

孕妇的体形变化

随着肚子的逐渐隆起,乳房越来越丰满,身体渐渐展现出了孕妇的别样风采。许多女性对这种奇妙的变化兴奋不已,每隔几天都要拍几张照片,想把怀孕的全程永恒定格下来;有的女性情绪波动比较大,脾气变得很暴躁;有的女性因怀孕出现了诸多变化,总是感到很不舒服。也有的女性因其他种种原因难以控制自己的情绪,也许是因为肚子隆起得太快,超出自己的预料而难以接受,也许是因为怀孕使自己显得臃肿不堪,失去了原来优美的线条,抑或是身体出现了各种健康问题。

如果肚子凸起得不够明显,体形变化不大,你可以找已经做了妈妈的女性交流,向她们寻求帮助。对她们倾吐心事后,她们多半会告诉你一切都很正常,这样你就不用总悬着一颗心了。而且你还可以从她们那里得到很多怀孕的经验和赞美的话语,这时你才猛然发现,原来自己怀孕的样子其实看起来是很美的。

2周前,我参加了一个晚会,玩到通宵达旦,喝了大量的红酒,还吸了许多的烟。现在我才发现自己当时已经怀孕了,我很担心我的宝宝,他会不会受到不良的影响?

偶尔的一次喝酒或吸烟并不会影响胎儿,虽然可能使你形成不良习惯。喝酒、吸烟的危险性不仅取决于摄入量的多少,而且在很大程度上取决于摄入的频率。相对于一次性大量的摄入而言,长期少量摄入的危害性更大。

在孕早期,如果你很想知道肚子里宝宝的发育情况,可以做超声波检测。为了你和胎儿的健康,在这个阶段你最好放松身心、耐心等待。还要注意从现在开始,调整自己的饮食习惯:要健康饮食,戒掉烟、酒。既然意识到这些不良习惯的危险性,就应该摒弃这些陋习。

孕早期值得关注的问题

感觉筋疲力尽,该怎么办

不要着急,在孕早期感觉精神疲劳是很正常的,因为你体内的激素水平发生了很大的改变,饮食模式和情绪的改变也会影响你的精神状态,不过3个月后这种症状就会有所改善了。所以,你没必要刻意地想要改变什么,否则会增加你的心理负担,使结果适得其反。不要操心那么多啦,不妨躺下来静静地倾听宝宝的心跳声,美美地睡上一觉,你会发现放松身心是一件多么快乐的事情。在吃得好的同时,别忘了做点运动,即使只是少量轻微的活动,也会让你受益匪浅。如果工作时你觉得有点力不从心,最好给自己减减压,少干点活,或者放慢速度,慢慢做。回到家后,也别把自己深陷在家务活里,要尽量多休息。

我每隔几分钟就想小便,怎么办

怀孕后,女性的肾脏分泌尿液增多,加上膨大的子宫对膀胱的压迫,排尿次数明显增多。不过到了第12周,子宫位置上升,对膀胱的压力反而会减少。通常来说,尿频都是因为膀胱炎引起的,这时,你可以留点尿液进行化验,看是否有感染。为了睡个好觉,记得晚上少喝水,不过白天要大量地补充水分。

常常感觉恶心,怎么办

如果恶心症状不是特别严重,如脱水、一点东西都吃不进去、剧吐,你可以多喝水,每3~4小时吃点消化慢的食物,这样就可以保持精神饱满了。如果症状比较严重,通过一些常规疗法、附加疗法也可以得到缓解。如果症状严重,出现呕吐不止,严重脱水,不要耽搁,赶紧去看医生吧!

内裤上有血迹,怎么回事

孕后6~8周,胚胎植入子宫壁,会引起少量的阴道出血,不过植入过程一结束出血也就停止了。持续的出血,尤其是持续大量的出血,往往是流产的先兆,但不一定会发生流产,有时候胎儿还会继续存活下去。有出血症状的孕妇,不表明胎儿的发育存在问题,建议你去看医生。如果出血不止,可以做超声波扫描,以帮助查找出血原因,确定胎儿是否发育正常,并对怀孕状况进行综合评价。

我经常便秘,有没有解决的办法

怀孕后,激素对胃肠道蠕动的作用和个人饮食习惯的改变常常会引起便秘。为了预防便秘,每天要摄入1.5~2升水,要多吃含纤维丰富的食物,如黑面包和大米,最好在食物中加入全亚麻子,每天吃2~3次。如果效果仍然不尽如人意,要及时寻求医生的帮助。

为什么怀孕会引发慢性头痛

引起怀孕期间头痛的原因很多,主要有:激素的变化、饮食模式的改变和不良的姿势。如果你工作时要长时间坐着,始终保持不变的坐姿会引起肌肉紧张,进而导致肩痛和头疼,所以这时你得检查自己的坐姿是否正确。在怀孕3个月末,身体的韧带变软,脊柱曲线发生改变,也会让你感到不舒服。此外,情绪应激引起的精神紧张也会导致头痛。

碰到乳房时就会感到很疼,是否正常

怀孕后,随着孕期的推移,孕妇体内的激素作用增强,乳房组织增生,为分泌乳汁做准备,不过一般到了怀孕3个月末,身体就能够适应这种变化了。有时候这种疼痛会引起恐慌,让人误以为是得了乳房肿瘤,所幸怀孕期间很少发生肿瘤,就算是肿瘤也不是感到疼痛。选择一件合适、有支撑作用的乳罩可以减少这种不适感,夜间则可以戴运动型乳罩,有时候轻柔的按摩也可以缓解乳房疼痛。

怀孕后为什么会出现严重的消化不良

孕早期,激素对胃肠道的作用会导致消化不良,饮食模式的改变也可能是原因之一。如果你天生感觉敏锐,可以很容易找出引起胃肠道不舒服的食物,并减少摄入。如果呕吐不止,吃酸性的食物会让你更不舒服。建议你经常尽量少食多餐,多吃蔬菜、水果,适当摄入植物油,适当运动。如果这样做仍然不能缓解症状,应请医生解决。

我没有食欲,会产生什么后果

在怀孕后前几个月,胃口改变是十分正常的,有时候,这种改变甚至会发展到你一看到某种食物,甚至是闻到它的味道,就会感到恶心。不过,这种偏食会引起某种营养素的缺乏,你可以吃些自己不反感的食物,从而调整偏食的习惯。假如你几乎对全部的食物都敏感,那就继续吃营养补充剂吧,当然平时也可以吃点胃能够接受的食物。等你摆脱恶心之后,进食量自然会逐渐增多,但是始终记得不要吃过量的高糖食物。

怀孕前3个月是高度敏感阶段,虽然此时的宝宝体积还很小,但是他的器官正在形成中。为了确保生长发育的顺利进行,宝宝会动用你在孕前储存的矿物质和维生素,所以适当补充维生素和矿物质补充剂是必需的。

皮肤和头发变得油腻腻的,怎么办

如果你受到油腻腻的头发、满脸的痤疮和泛着油光的皮肤的困扰,可以试着做面膜,这样会让你感觉皮肤清爽润滑。同时,你可以适时给自己5分钟的休息时间,或者换用新的洗面奶。此外,多喝水,少喝咖啡、茶和奶制品,少吃油炸食品和面食同样可以收到很显著的效果。改用其他类型的洗发水和护发素也有一定的效果,不过最简单的方法是勤洗头。等到宝宝出生后,这些症状就会消失,头发和皮肤将恢复到以前的状态。也有些孕妇面部皮肤油腻,但是身体其他部位的皮肤很干燥,这时可以在洗澡水里滴几滴杏仁液或者葡萄子汁,洗后再擦点润肤液。

我需要改吃有机食品吗

总的来说,饮食最重要的是讲究营养平衡。当然,如果经济条件许可,吃有机食品是最佳的选择。这是因为有机食品不含农药、化学添加剂和激素,通常比一般食物含更多的矿物质和维生素。现在,越来越多的人选择食用有机食品,市场上的有机食品供应量和种类也在迅速增多。但是,有机食品不一定就是营养食品,有些有机食品含糖量很高,容易让孕妇摄入过量的热量,因此,你没有必要一味摄入有机食品,只要均衡饮食就可以了。

什么时候体形开始出现明显的变化

激素的变化会引起身体发生迅速的改变,导致乳房变丰满,腹部胀气,使孕妇的体形在2个月后很快就凸现出怀孕的体形。不过也有大约50%的孕妇直到3个月后才表现出来,通常是那些比较胖的孕妇,但也不排除那些特别瘦小的孕妇。通过观察,你会发现每个孕妇体形改变的方式都不一样,肚子的形状也有细微差别。

怀孕后需要停止药物治疗吗

如果你由于某些原因必须接受药物治疗,最好咨询专科医生,看这些药物是否会对宝宝的生长发育造成影响。关于药物对胎儿发育的影响,可以找到大量相关的资料。如果不能终止药物治疗,可以选择那些对胎儿发育危害小些的药物。如果你正在接受的是抑制疼痛、过敏或轻度感染的常规药物治疗,总的原则是能少用药就少用药,尤其是在胎儿器官形成期,即怀孕的前3个月。

胃非常不好,且患了重感冒,会不会影响到宝宝

绝大部分的感染,不论是细菌性的还是病毒性的,都不会影响到宝宝,因为你和宝宝之间还隔着一层胎盘屏障。只有少数微生物才有危险性,如风疹病毒、弓形体和巨细胞病毒。这些微生物都不会引起胃不适和感冒,并且都可以通过血液检测发现。所以,你的这些症状都不能说明什么,唯一要记得的是,赶紧照顾好自己,让自己快点好起来,好好休息,补充营养,多喝水。必要时,可以在医生的指导下使用一些对怀孕没有不良影响的药物。