书城亲子全程孕产大百科
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第41章 新生儿养护与训练(5)

内衣有三种类型:套头式的、侧开口的和单片式的。套头式的内衣即从头上套下去,在裆上用按扣扣住。由于此时小婴儿腿脚伸不直,因此适合穿侧开口的。衣服不要有领子,最好是和尚衫。

由于宝宝长得很快,因此内衣不需准备得太多。内衣要选用柔软的棉织品,接缝尽量要少。

2.怎样选购连体衣

连体衣白天晚上都可以穿。它的拉链从脖子口起,顺着一条腿或者两条腿一直拉到底。也有使用按扣的。拉拉链的时候要特别小心,避免夹到宝宝的皮肤。还要常常检查裤腿里面,看是否有头发、线头等,以免缠住宝宝的脚趾。

连体衣带拉链,宝宝穿上以后只露出头和脖子。它通常还带一个连体帽。购买时一定要选择中间有洞口的那种,以便汽车里婴儿座椅上的搭扣可以伸进去。

3.套头衫领口要宽轻

当宝宝睡醒时,把套头衫穿在别的衣服里面或者外面,可以给宝宝保暖。挑选套头衫时要选择领口宽松的。如果是肩上开口的,则按扣一定要结实。领口后有拉链的那种也可以。

温馨提示

不要给刚出生后的宝宝穿毛线鞋子或者袜子,至少要等到他会坐起来,并且能在比较冷的房间里玩耍的时候再给他穿。

五、尿布的选购

1.棉质尿布的优缺点

尿布是新生儿的必备用品。传统的棉尿布非常舒服,但洗起来很麻烦;一次性纸尿裤很方便,但费用较高。父母要了解不同尿布的优缺点,从而为宝宝选择合适的尿布。

Q:棉尿布有哪些优缺点?

A:优点:纯棉特有的舒适性、透气性是棉尿布的一大优点。宝宝柔嫩的小屁股裹上软软的棉质尿布,非常舒服。不过,最重要的还是棉尿布价格较低,而且可以重复使用,比较经济实惠。另外,老人通常比较喜欢棉尿布。如果家里有老人带小孩,千万别忘了多准备一些棉尿布。

缺点:棉尿布尿湿一次就必须更换,所以要准备很多。而且要时刻注意宝宝是不是尿了,是不是要换尿布了,大人孩子都休息不好。棉尿布洗涤比较麻烦,晾晒也是个问题,碰到接连几天下雨或阴天,就更糟糕了。

2.如何选购合适的纸尿裤

吸水力强且快

因为纸尿裤含有高分子吸收剂,吸收率可达自身的100~1000倍,而且不会再被挤出来。纸尿裤表层的材质也要挑选干爽而不回渗的,最好选择四层结构的纸尿裤,即包括表层、吸收层、防漏底层、吸水纤维纸的。

透气性好且不闷热

宝宝使用的纸尿裤如果透气性不好,不仅很容易患尿布疹,而且还会使男婴的阴囊局部环境温度增高,可能会影响睾丸发育;尤其是1岁以后的宝宝更应注意。

触感舒服

新生儿的触觉非常敏感,对不良刺激更加敏感,只要有一点不适,就会感到非常不舒服。由于纸尿裤与宝宝皮肤不仅接触的面积大,而且几乎是24小时不离身。所以,要选择超薄、合体、柔软、材质触感好的纸尿裤。

尺码适合

选用纸尿裤尺码时,可参考包装上的标示。

3.纸尿裤有什么利弊

有利方面

首先,纸尿裤有舒适的干爽网面,使宝宝不再被湿尿布浸着,从而减少了宝宝的哭闹和尿布疹的发生。其次,使用传统的尿布,每天要更换十几次,甚至二十几次,而使用纸尿裤较轻松方便。

弊端

首先,减少了妈妈和宝宝接触的机会,使得母子间的感情交流变少,不利于宝宝的智能发育和母子交流。其次,由于纸尿裤使用方便,吸水力强,减少了宝宝因尿湿而啼哭的次数,从而使宝宝不能通过这种特殊的方式与父母交流、互动。

六、护理中常见的问题

1.什么情况下需在新生儿室观察

目前,我国产科广泛采用母乳喂养,宣传母婴同室,即妈妈跟宝宝24小时生活在一起。但总有一些宝宝因为医学原因需要暂时和妈妈分开,主要有以下几类宝宝需在新生儿室观察:

早产儿,胎龄小于37周。

低体重儿或巨大儿,体重小于2500克,或大于4500克。

妈妈患有糖尿病、甲亢等内分泌疾病的宝宝。

出生时有轻度及重度窒息的宝宝。

出现新生儿黄疸偏重的宝宝。

有肺炎、呕吐综合征的宝宝。

2.新生儿急诊的主要症状

体温过高或过低,一般用肛门表测量,如体温超过38℃或低于36℃时应视为异常。

不哭、不吃或少哭、哭声低弱以及哭时面色青紫或苍白。

排便异常,包括腹泻、便秘(3天不解大便)、少尿或无尿,以及排血便等。

频繁地溢奶或发生吐奶现象。

呼吸过深、过促,面色发灰,口吐白沫或咳嗽。

口腔中出现白色片状物,伴有宝宝吃奶困难。

发生抽搐。如新生儿出现憋气、四肢抖动、口角抽动或阵发性眨眼、全身强直等情况。

臀部皮肤发红、起疹或出现脱皮现象。

3.给新生儿喂药的方法

由于新生儿味觉发育尚未成熟,对味道不太敏感,这时可把药研成细粉溶于温水中。如病情较重可用滴管或塑料软管吸满药液,将管口放在患儿口腔颊黏膜和牙床间慢慢滴入,并按吞咽的速度挤滴,第一管药服后再滴第二管。如果发生呛咳,应立即停止,并抱起患儿轻轻拍其后背,严防药液呛入气管。

病情较轻者,可使用乳胶奶头,让患儿自己吮吸也可服下,但要把沾在奶瓶上的药加少许开水涮净服用,否则无法保证足够的药量。也可将溶好的药液用小勺直接喂进宝宝嘴里,喂药时最好将宝宝的头偏向一侧,把小勺紧贴宝宝嘴角慢慢灌入,等宝宝把药全部咽下去再喂少量糖水。

喂汤剂中药时煎的药量要少些,以半茶盅为宜。一日分3~6次喂完,加糖调匀温后倒入奶瓶喂用。

新生儿服药时应注意不可将药和乳汁混在一起喂,因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物的治疗作用,甚至影响新生儿的食欲。

4.呼吸时嗓子发响是正常现象吗

有时父母会发现,出生不久的宝宝在呼吸时,嗓子会发出一种吱吱的响声。特别是在啼哭或发怒时这种响声会更明显,安静时稍好一些。这时宝宝的啼哭声不嘶哑,也不发烧,吃奶也很正常,精神也很好。之所以出现这种吱吱的响声,主要是因为刚出生的宝宝喉头很软,每当呼吸时,喉头局部就会出现变形现象,使气管变得较为狭窄,这样自然就会发出响声。随着宝宝的渐渐长大,柔软的喉头慢慢变得坚硬,也就不会发出响声了。所以不需要特殊治疗。

5.胎记多久会消失

几乎所有的宝宝出生时都带有胎记。也叫“胎生青记”,医学上称为“色素痣”。大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般为青色或灰青色的斑块。胎记的形状大小不一,多为圆形或不规则形状,边缘清晰,用手按压后不退色,这是由于宝宝出生时皮肤色素沉着或改变引起的,一般在出生后5~6年内自行消退,所以不需要治疗。

6.鼻塞怎么处理

细心的父母发现,即使没有把宝宝带到外边去,宝宝也没有感冒却还是鼻塞,这是因为宝宝在长到半个月左右时,鼻子经常会发生堵塞现象。有时把宝宝鼻子里的鼻垢取出后,鼻子还是不通气,而且症状可能逐渐加重,有时可持续3~4周,甚至达到了吃奶时费力的程度。

这种情况一般是由于空气干燥引起的,父母不要过于着急。解决的办法是:如果是在冬季,可在暖气设备前挂上湿毛巾,以减轻空气的干燥程度。如果房间温度太高,宝宝也会感到鼻塞。

温馨提示

天气好的时候,要经常带宝宝去户外散步,接触室外空气后,会使宝宝鼻腔通畅。值得注意的是,切忌给宝宝用成人的通鼻药。

7.屁股红了怎么办

尿布疹是宝宝常见的皮肤病。无论是市场出售的纸尿裤,还是家庭使用的传统尿布,只要使用不当,质量不合格,或是护理不当,都有可能导致发生尿布疹。再加上宝宝皮肤薄嫩,每天大小便次数多,就更容易引发。

尿布疹常发现于宝宝肛门周围、臀部、大腿内侧及外生殖器,甚至可蔓延到会阴及大腿外侧。尿布疹初期,宝宝的患病部位发红,继而出现红点,直至变成鲜红色红斑,会阴部红肿,慢慢融合成片。严重时会出现丘疹、水疱甚至糜烂,如果合并细菌感染则产生脓疱。

预防宝宝尿布疹要做到以下几点:

要选用质地柔软,吸水性强、透气性好,纯白色或浅色纯棉针织料的尿布。使用尿布时,一定要漂洗干净,最好用弱碱性肥皂洗涤,然后用热水清洗干净。而且要保持尿布垫的干燥,尿布和尿布垫应经常进行消毒,在日光下翻晒。

要及时更换被大小便浸湿的尿布,以免尿液长时间刺激宝宝的皮肤。

不要在宝宝尿布下加用橡胶布、油布或塑料布,以免使宝宝臀部长期处于湿热状态。

Q:我的宝宝每天要拉好几次大便,经常长尿布疹,我该怎么办?

A:如宝宝大便次数较多时,除了要用清水冲洗小屁股外,还要涂上防止发生尿布疹的药膏。如果发现宝宝的小屁股有轻微发红时,应及时涂抹护臀膏。每次清洗后用干爽洁净的毛巾吸干水分,再让宝宝的小屁股在空气或阳光下晾一下,使皮肤保持干爽。

8.小心清理宝宝的脐部

宝宝还在妈妈肚子里的时候,就会通过脐带中的血管获得妈妈的营养。

出生后,医生将脐带扎死,并且在贴近宝宝肚子的位置剪断。剩下的一段像葡萄干一样慢慢地干缩,并在2~3周以后脱落下来。脐带脱落后,留下一个稚嫩的疤痕,还需要几周才能完全愈合。在宝宝脐带脱落的前几天,肚脐可能会出血或者有渗出物,这种现象可能一直持续到完全愈合为止。在此期间必须保持脐部洁净和干燥,以防止受感染。

如果爸爸妈妈发现宝宝尚未愈合的肚脐变得很湿,并且有脓水流出时,必须每天用棉签蘸着酒精清洗肚脐周围有皱褶的地方。在给宝宝换尿布时,需将前端往下折到肚脐以下,同时将上衣往上翻,以便肚脐能直接与空气接触。

温馨提示

如果宝宝肚脐上尚未愈合的硬痂被衣物刮掉,可能会出点儿血,这时不用慌张,这点儿血对宝宝没有影响。

9.“奶秃”是病吗

有的宝宝生下来的时候,头发黑亮浓密,可满月后便出现脱发现象,头发变得稀疏发黄了,这是怎么回事?是不是宝宝缺乏营养了?其实,满月后的宝宝脱发是生长过程中的一种生理现象,民间俗称“奶秃”。奶秃一般会随着宝宝月龄的增加、辅食的添加而消失,脱落的头发会重新长出来。

另外,宝宝胎儿期的头发与妈妈孕期的营养有关,出生后与遗传、营养、身体状况等多种因素有关。

10.为什么宝宝舌苔又白又厚

宝宝的舌苔变厚与其消化能力变弱有关,这需要父母对宝宝多进行观察。如果宝宝仅仅是舌苔变白、变厚,但没有其他症状出现,食欲和精神状态都很好,就不需要进行特别治疗。可以多给宝宝喝温开水或蔬菜汁、水果汁,不要让宝宝饮食过度,以免消化不良引起腹泻。

如果宝宝还伴随其他不良症状,父母要带宝宝去医院,请专业的儿科医生进行诊治。

11.女宝宝为什么会有“月经”

有的女宝宝在出生1周左右,阴道可能会流出少量血样黏液,大约持续2周,叫做“新生儿假月经”。这是正常的生理现象,不需要做任何处理。出现此类情况时,在给宝宝洗澡时,不要用盆浴,要采取淋浴或用流动的水清洗外阴以免感染。如果妈妈发现宝宝的血性分泌物较多时,要及时带宝宝到医院检查,排除患有凝血功能障碍或出血性疾病的可能。

刚出生的女宝宝在阴道口内还会有乳白色分泌物渗出,如同成年女性的白带。这是由于妈妈在怀孕时母体雌激素、黄体酮通过胎盘,进入胎儿体内,出生后宝宝阴道黏液及角化上皮脱落,成为“白带”。宝宝的这种“白带”一般不需要进行特殊处理,只要擦去分泌物就可以了。这种“白带”持续几天后会自行消失。如果长时间不消失,或“白带”性质有改变,应及时到医院检查,排除患有阴道炎的可能。

12.不要过度清洁男宝宝的生殖器

当出生的是个儿子时,父母就应意识到,培养宝宝养成良好的生殖器卫生习惯是非常重要的。

在每次洗澡的时候,父母只要轻轻地把宝宝阴茎外边洗一下,就能清除它上面的污垢。如果想给宝宝洗得更干净,可以把包皮轻轻地向后拉,直到感到有阻力的时候为止,然后把包皮里面的污垢洗掉,并且冲洗干净。注意千万不要把包皮强行向后拉,因为这样可能导致感染。

Q我的宝宝做了包皮环切术,在护理时需要注意什么?

A:如果宝宝做了包皮环切术,伤口大约需要1周才能愈合。在伤口尚未愈合之前,要经常给宝宝换尿布,这样可以减少大小便导致的感染。在此期间,父母要按照医嘱护理好宝宝的阴茎,要学会如何使用绷带,如何洗澡后擦干,如何使用护肤水或者护肤油等。等到宝宝的伤口愈合以后,就可以像正常宝宝那样洗澡了。

13.宝宝小便的特性

新生儿出生不久便开始排尿,但也有出生后36小时左右才开始排尿的。出生后头几天,因吃得少,宝宝每天排尿仅四五次;1周以后,因为宝宝新陈代谢旺盛,进水量较多而膀胱容量小,排尿突然增至20~25次;1岁时每日排尿15~16次;一般1岁半左右的宝宝可以自己控制排尿,排尿时间间隔也逐渐延长。宝宝的尿量个体差异较大,新生儿出生后48小时正常尿量一般每小时为1~3毫升/千克,每小时小于1.0毫升/千克为少尿,每小时小于0.5毫升/千克为无尿。正常宝宝每日排尿量为400~500毫升。

14.宝宝大便的特性

宝宝的大便主要有以下几种:

胎便

胎便的主要成分是水,大约占72%,由新生儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成。出生后几小时(一般为10小时)内首次排出的胎便,呈墨绿色,有点发亮,无臭味,进食后2~3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。

母乳喂养儿粪便

以母乳喂养的新生儿,粪便呈金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,每日2~3次。即使每天大便达到3~5次,但大便不含太多的水分,呈糊状,也可视为正常。

人工喂养儿粪便

以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的新生儿,粪便呈淡黄色,大多成形,含乳凝块较多,为碱性或中性,量多、较臭,每日1~2次。

混合喂养儿粪便

以母乳加牛乳喂养的新生儿,粪便与喂牛乳的新生儿相似,但较黄、软,每日1次。

如果新生儿每日大便次数超过6~7次,而且有奶瓣及黏液,或水分增多就是病态,父母应配合医生寻找原因,予以治疗。

15.不同形状的大便传达不同的信息

如果大便臭味很重,这表示宝宝对蛋白质消化不好。

大便中出现的奶瓣,是由于未消化完全的脂肪与钙或镁化合而成的皂块。

如果发现粪便呈灰色、质硬、有臭味,多表示牛奶过多,糖分过少,需改变奶和糖的比例。

人工喂养的宝宝,如果发现粪便呈深绿色黏液状,表示奶量不足,宝宝处于半饥饿状态,需加喂糖、米汤、牛奶、代乳品。

当大便中出现黏液、脓血,大便的次数增多,大便稀薄如水,说明宝宝可能吃了不卫生或变质的食物,有可能患了肠炎、痢疾等肠道疾病,需要及时去医院进行诊疗。

16.新生儿为什么会夜哭