书城亲子孕产妇保健1000问
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第7章 孕期保健要有“心”(1)

一、孕期饮食保健

孕妇每日需要多少热量?

孕妇对热量的需求比常人要高,一般比非孕期所需热量高25%,临产后消耗量大,所需热量更多。根据中国生理科学会修订并建议的标准:我国妇女孕期及产后的热量供应量,每日应比正常时增加1255千焦(300千卡)。以一位18—40岁成年妇女为例,若她的体重为53千克,如果从事极轻体力劳动,每日所需能量为9200千焦(2200千卡),从事轻体力劳动为10042千焦(2400千卡),从事中体力劳动为11715千焦(2800千卡)。怀孕后第4—9个月所需的能量应在原来的基础上增加1255千焦。乳母也一样,应按此要求安排自己的膳食。热量的主要来源为谷类食物,孕妇平均每天所需为0.4~0.45千克,但还需按平时每日进食的副食品如鱼、肉、油类的多少加以调节。

孕妇吃得越多越好吗?

有些妇女一旦怀孕,就使劲加餐,拼命吃,认为吃得越多越好,结果是体重骤增,营养过剩。孕妇吃得越多越好这种观点不科学,因为营养过剩对孕妇和胎儿都没有好处。

首先,吃得过多使孕妇体重增加,因体内脂肪蓄积,导致组织弹性减弱,分娩时容易造成滞产或产后大出血,而且肥胖的孕妇容易发生妊娠高血压综合征,合并糖尿病、肾炎等。

其次,孕妇吃得多,胎儿也受伤害。因为孕妇进食大量的主食和脂肪,会造成胎儿从母体吸收过多的糖分,以及脂肪细胞在体内大量增殖,使胎儿体重剧增而发育成巨大儿,引起难产,也易引起母体终生肥胖。孕妇体重骤增还会使围生期胎儿的死亡率增高。统计资料表明,孕妇体重增加超过13千克时,围生期胎儿的死亡率比普通孕妇高2~5倍。

因此,孕妇不可过度进食,如果发现孕妇体重增长过快,应及时调整饮食结构,适当限制主食,少吃甜食及脂肪类食品,并适当增加活动量,尽量把体重控制在合理的水平上。

如何安排孕妇的每日饮食?

妇女怀孕后,要补充丰富的营养素。那么应该怎样安排孕妇每日的饮食呢?

妊娠早期,胎儿生长缓慢,孕妇基本不需要特殊的营养。妊娠4个月以后,胎儿生长发育较快,孕妇食欲增加,饮食中应保证有充足的各种营养素,如热量、蛋白质、各种维生素、矿物质及微量元素等,比非孕期妇女有所增加。膳食重点应是富含蛋白质的食物,限制脂肪和糖类的摄入,并适量限制食盐摄入。

妇女在妊娠4个月后每日饮食应包括以下基本内容:鸡蛋1—2个,瘦肉(包括动物内脏、鱼、虾)100克,豆类(包括鲜豆、干豆、豆制品)100—150克,蔬菜500—750克,谷类400—500克,油及糖适量。

另外,每周要适当食用些海带、紫菜、虾皮、虾肉等,以补充膳食中的碘和钙。还可选用芝麻、花生、核桃、葵花子。每日最好饮一杯牛奶,吃200~250克水果。

孕妇只吃素好吗?

素食虽含有较多的维生素等营养物质,但都缺少一种营养成分,即牛磺酸。牛磺酸对孕妇和儿童的视力有着不可忽视的影响。动物实验证明,如果增加孕猫的牛磺酸食用量,会有助于幼猫视力的正常发育。如果明显减少孕猫的牛磺酸食用量,则幼猫出现视力反常,严重的视网膜退化,个别的甚至失明。因而,孕妇素食并不好。

动物性食品中大多含有一定量的牛磺酸,人体自身亦能合成少量牛磺酸,因而对于正常饮食的人来说,极少缺乏牛磺酸。但是孕妇需要牛磺酸的量比平时要多,这就必须从食物中获取,故只吃素食不吃荤食,是对自己、对下一代都有害的不良饮食习惯。

孕妇要忌口吗?

当今,社会上仍流传着许多旧的风俗习惯,其中之一就是孕产妇忌口。如不能吃羊肉、猪头肉、青菜、水果等等,认为孕产妇吃了羊肉、猪头肉,产下的婴儿会抽“羊角风”、“猪头疯”,产妇吃了蔬菜、水果会着凉。其实,这都是毫无科学根据的。孕产妇必须多吃肉、蛋、鱼、豆腐、蔬菜、水果、红糖等食物,才能提供给不断成长的胎儿所需的营养素,才能及时补充分娩时失血和产后哺育婴儿所需要的多种营养物质。由于各种食物中所含的营养成分不同,如肉类主要含蛋白质,蔬菜、水果富含多种维生素,所以,孕产妇既不能忌口,更不能偏食。

孕妇进食为什么要细嚼慢咽?

妇女怀孕后,胃肠、胆囊等消化器官及所有肌肉的蠕动减慢。消化腺的分泌也有所改变,因之消化功能减弱。特别是怀孕早期,由于妊娠反应,食欲不振,食量相对减少,这就更需要在吃东西时尽可能地多咀嚼,把食物嚼得很细。做到细嚼慢咽,能使唾液与食物充分混合,同时也能有效地刺激消化器官分泌消化液,更好地消化食物,更多地吸收养分。

部分妇女妊娠后有牙龈炎,牙床水肿充血,甚至牙齿松动,咀嚼功能减退,吃东西更应慢动作,方能把食物嚼碎、嚼细,这样不仅有利于消化,也有利于保护牙齿。

孕妇节食好吗?

孕妇节食一般有两种情况:一是怕胎儿长得过大,临产时容易出现难产;二是怕孕期发胖,影响自己产后体形的美观。这种做法不可取,因为这会影响胎儿的发育和孕妇自身的健康。

胎儿的生长发育全依赖母体的营养供应,如果先天不足则后天难养。如母体蛋白质不足,就会影响胎儿神经细胞的增殖,将来孩子智力受损;若缺乏无机盐、钙、磷等元素,会影响胎儿骨骼、牙齿的生长发育,孩子会得维生素D缺乏症;若缺乏维生素,则影响胎儿生长发育,使其免疫力低下,甚至导致发育不全或畸形。

营养不良对于孕妇本身的危害同样也是严重的。缺铁孕妇会患贫血,头昏乏力,对失血的耐受力下降;缺钙使骨骼软化,腰腿酸痛;缺乏维生素A,容易出现早产、死胎,降低对疾病的抵抗力,易导致产后感染;缺乏维生素B,会影响乳汁分泌,而且下肢浮肿,易得脚气病;缺乏维生素C,容易出血,加剧便秘和贫血,也易发生早产和流产;缺乏蛋白质,影响子宫、胎盘、乳腺组织增殖发育,尤其是妊娠后期,蛋白质不足会因血浆蛋白降低而引起浮肿,使抗体合成减少,抗病能力降低。

节食引起营养不足产生的不良后果是显而易见的。营养不良还可引起产妇临产时子宫收缩乏力,不能有效地屏气、用力而导致难产。而孕妇营养充足则胎儿发育良好,有利于优生。

为什么孕妇要多吃蔬菜和水果?

蔬菜和水果中含有丰富的维生素。维生素是生命的生物催化剂,它在人体内虽然不产生热量,也不是构成组织细胞的原料,但是却参与物质代谢的调节,没有它,人体内的新陈代谢就会发生障碍。

一般来说,孕妇对维生素的需要量比平时要多0.2—2毫克,如果摄入不足,有可能导致胎儿早产、死胎,甚至畸形儿的发生或产下先天性维生素缺乏症的婴儿。妊娠期妇女如果少吃或不吃蔬菜和水果,还会导致大便秘结,引起痔疮、肛裂等。因此,无论从孕妇的自身健康或下一代的健康来看,妇女在孕期都应多吃新鲜蔬菜和水果。不要忌口,所有的新鲜蔬菜和水果,孕妇都可以吃,但蔬菜制作时要切碎炒熟。

孕妇多吃精制米面好吗?

孕妇要吃得好,吃得有营养。但吃好不等于吃精。多吃精米、精面容易引起母体维生素B(下标1)缺乏,并殃及胎儿或婴儿。南方某农村在改革开放之后,不少婴儿发生抽搐、昏迷和心力衰竭等相同症状的疾病,有的还引起死亡。经过调查后发现,这个地方的农民,由于生活水平提高了,吃大米要反复碾三遍,这样,使得米面中的维生素B(下标1)大大减少而致病。

多吃精制米、面的结果,往往是营养成分单调,人体营养平衡被破坏。应该各种米、面交替吃,才能满足人体必需的营养物质。多吃精制米、面,可能增加肥胖症的发病率,诱发妊娠高血压综合征、糖尿病等,不利于产后体形恢复;多吃精制米、面,还可引起维生素c和各种微量元素的缺乏。目前,我国城市儿童缺铁性贫血与缺锌症的发病率较高,多数与此有关。多吃精制米、面,必然使纤维素的摄入量减少,而纤维素是人体不可缺少的物质,缺乏纤维素可引起便秘,经常便秘又可导致痔疮的发生,甚至增加胃癌、直肠癌和其他消化道肿瘤发生的机会。

孕妇吃点粗粮好吗?

从营养角度讲,吃单一的精米、精面或吃单一的粗粮都不可取,最好是精米、粗粮混合着吃,这样才对健康有益。精米颜色白,口感好,消化吸收率高,但研磨成精米时,营养素损失较多,其蛋白质、脂肪、维生素损失较多,其中蛋白质、膳食纤维等都低于粗粮。如果孕妇只吃精米,不吃粗粮,就不能全面摄取主食中的各种营养成分,造成人体必需的营养成分缺乏。据报道,经常吃粗粮的孕妇其胎儿的流产和早产的发生率较低,这是因为粗粮中营养素含量较多。孕妇吃一些粗粮还有一个好处,就是可增加膳食中纤维素的摄入。纤维素有促进肠蠕动的作用,可防止孕妇便秘。所以,孕妇的主食应粗细搭配,多吃一些粗粮对健康有利。

孕妇多吃酸性食物好吗?

从营养角度来看,孕妇吃些酸性食物有助于满足母体和胎儿营养的需要。一般怀孕2~3个月后,胎儿骨骼开始形成。构成骨骼的主要成分是钙,但是要使游离的钙形成钙盐在骨骼中沉积下来,必须有酸性食物参加。此外,孕妇多吃些酸性食物有利于铁的吸收,促进血红蛋白的生成。维生素C也是孕妇和胎儿所必需的营养物质,对胎儿形成细胞基质、结缔组织及心血管的生长发育、造血系统的健全都有重要的作用。维生素C还可增强母体的抵抗力,促进孕妇对铁质的吸收,而富含维生素C的食物大多数呈酸性。

由此可见,孕妇喜食酸性食物是符合生理及营养需要的,然而,孕妇食酸应讲究科学。有的孕妇喜欢吃人工腌制的酸菜、醋制品,此类食物虽有一定的酸味,但维生素、蛋白质、矿物质、糖分等多种营养成分几乎损失殆尽,而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高,过多的食用显然对母体、胎儿健康无益。所以,喜吃酸食的孕妇,最好选择既有酸味又有丰富营养的西红柿、樱桃、石榴、橘子、酸枣、葡萄、青苹果等新鲜水果,这样既能改善胃肠道不适症状,又能增进食欲,加强营养,有利于胎儿的生长,一举多得。

为什么孕妇应避免食物过敏?

食物过敏以女性较多见。有食物过敏史的妇女,在怀孕期间更应注意避免食用致敏食物,因为致敏食物中的某些成分作为抗原可以通过胎盘进而影响胎儿的发育。

能引起过敏的食物很多,对个体来说,致敏的食物也不尽相同,有的人对某种特定食物过敏,有的人却对多种食物过敏。

食物过敏一般表现为头痛、眩晕、流涕、鼻塞、流泪、耳痛、胸闷、气喘、心悸、恶心、呕吐、腹泻、胃肠胀气、皮肤起红点或发疹、四肢肌肉和关节酸痛等。如果出现上述明显的过敏症状,不难识别。但有些潜在的致敏食物导致慢性过敏,往往是悄悄地削弱孕妇的免疫力,影响胎儿的健康。

为防止食物过敏,首先是应查明过敏源,也就是说对哪些食物容易过敏。当吃某种食物后觉得有胃肠或全身不适时,在排除不洁、变质食物后,应怀疑过敏的可能性。如果是甲鱼等珍稀食品,孕妇以后尽量不吃。如是牛奶、豆浆、鸡蛋等一般食物,可采用高温破坏其抗原的方法,因高温可使蛋白质变性。牛奶、豆浆可反复煮沸,鸡蛋可于开锅后再煮30分钟,减弱部分抗原的致敏作用。待全部过敏症状消失后,再开始少量食用,以后逐渐加量,促进机体提高应变能力,增强耐受性。此外,还可多吃些含维生素C、维生素B(下标1)、维生素B(下标2)丰富的食物,以调节毛细血管的通透性,减少过敏反应的发生。

如何针对父母缺陷选择食物?

美国的营养学家指出,妇女在怀孕期间通过食物来矫正某些遗传方面的不足是可能的。

(1)父母皮肤粗糙

孕妇应常吃富含维生素A的食物,如牛奶、蛋黄、胡萝卜、番茄及绿叶蔬菜、水果、植物油等。维生素A能保护皮肤上皮细胞,能使日后孩子的皮肤细腻光润。

(2)父母头发早白、枯黄或脱落

孕妇应经常摄食含B族维生素的食物,如瘦肉、鱼、面包、牛奶、蛋黄、豆类、紫菜、核桃、芝麻、玉米油、水果及绿叶蔬菜,可使日后孩子的发质有所改变。

(3)父母个子矮

孕妇应摄食含钙及维生素D较丰富的食物,如虾皮、大枣、蔬菜、蛤蜊、海带、芝麻、海藻及牛奶、蛋黄、胡萝卜等,促使日后生下的孩子骨骼发育良好,个子相应长高些。

(4)父母智力较差

孕妇应吃含碘丰富的食物,如海带及海产品,以补充胎儿对碘的需要,促进胎儿甲状腺合成,以利脑的正常发育。另外,适当吃些芡实,可润脏补脑髓。

(5)父母有眼疾

孕妇要常吃富含维生素A的食物,如鸡肝、蛋黄、牛奶、鱼肝油、胡萝卜、红黄色水果等,以促进胎儿眼睛发育,使日后孩子的眼睛明亮。

孕妇吃零食好吗?

平时喜欢吃零食的妇女,怀孕后还能继续吃吗?要注意,不是每种零食都有益于健康。孕妇要懂得选择,以免影响自己与胎儿的健康。吃零食的原则:一是低脂、低糖、低盐;二是天然,不含太多的防腐剂;三是包含孕妇所需的营养成分,如钙、热量、叶酸、铁、脂肪酸和纤维素等。下面就常食用的零食分别进行介绍。

(1)花生、果仁类

果仁的热量与脂肪含量颇高,还含有叶酸、铁、纤维素、蛋白质以及必需脂肪酸,这些都是孕妇所必需的营养。果仁类中杏仁含钙高,是不错的零食,可以适量进食,但不可过量。

(2)薯片、虾片

属高热量、高脂肪零食,其最大的弊端是含有很多盐分与防腐剂,怀孕期可能有水肿与高血压,不宜吃含过多盐分的食物。因此,本品不宜吃。

(3)巧克力

多吃容易导致肥胖,但偶尔食用也无不可,吃1~2粒就可以了。提子巧克力含铁和纤维较多,较其他巧克力为优。

(4)饼干类

曲奇饼是高脂肪、高热量食品,不宜作零食。夹心饼,大部分热量来自夹心的糖霜,糖分高,如果孕妇的血糖高且人又较胖,不宜吃。一般孕妇也不宜作零食。克力架饼干不属高热量食品,脂肪含量也较低,易饱腹,如麦饼,是不错的零食。

(5)冰激凌

含少许钙,但属高脂肪、高热量食物,会导致肥胖,不宜常吃。

(6)话梅

含脂肪与热量较低,但包括话梅在内的部分蜜饯制品含有霉菌,有的制品防腐剂超标,含甜昧剂和人工色素,盐分也高,制作过程中添加了许多非天然物质,因此,不宜食用。

一般新鲜水果、鲜榨果汁、西梅干、杏脯肉、提子饼、茶饼、全麦饼、豆腐花、无盐果仁等是较为健康的零食,可以适量食用。

豆腐配海带对孕妇有益吗?

豆腐以及其他大豆制品,营养丰富,价格便宜,能补充人体需要的优质蛋白质、卵磷脂、亚油酸、维生素B(下标1)、维生素E、钙、铁等。豆腐中还含有各种皂角甙,能阻止过氧化脂质的产生,抑制脂肪吸收,促进脂肪分解;但皂角甙又可促进碘的排泄,容易引起碘缺乏。所以经常吃豆腐者,应适当增加碘的摄入。一般说来,只要坚持吃碘盐就可以了。