①热毒：症见初期，阴户一侧或两侧突然肿胀疼痛，行动艰难，继之肿处高起，形如蚕茧，红肿灼痛，有波动感。最后肿块溃破，脓血淋漓，臭秽而稠，疼痛减轻，常伴发热恶寒，尿黄便结，舌苔黄腻。
②寒凝：症见阴部一侧或二侧肿块坚硬，或呈囊性，皮色不变，不甚肿痛，日久不消，或日久溃破，脓水淋漓，久不收口，神疲体倦，纳谷不香，舌质淡嫩，苔薄白。
治疗可选择西医、中医及辅助疗法。
（2）西医治疗：
①前庭腺脓肿：急性期给予抗生素，如氨苄青霉素、先锋霉素等静点，或口服磺胺类药物。脓肿形成时，行引流并作造口术。
②前庭大腺囊肿：对较小的囊肿可定期观察，较大的及反复急性发作的囊肿，应行造口术。
（3）中医治疗：
①热毒：宜清热解毒，活血化淤。方用五味消毒饮加减：紫花地丁25克，金银花20克，野菊花、天葵子、赤芍、牡丹皮各15克，乳香、没药各10克。煎服。
②寒凝：治宜益气养血，排毒外出。方用托里消毒散加减：人参、当归、白芍各20克，黄芪30克，甘草、茯苓、白芷、皂角刺、白术各15克，桔梗10克。水煎服。亦可选用阳和汤：熟地黄、炮姜炭各20克，肉桂7.5克，麻黄、白芥子、甘草、鹿角胶各15克。水煎服。
（4）辅助疗法：
平常应注意调节饮食，未溃之前，毒气内作，虽有口渴，凉物也应少用。脓溃之后，生冷硬物一律禁用，气血两虚，脾胃虚弱，需注意调补脾胃。
一般成脓期，可服用四仁粥：桃仁、栀子仁、冬瓜仁各15克，薏苡仁30克，桃仁捣烂，加水研汁，栀子仁、冬瓜仁水煎取汁，待薏苡仁粥煮至七成熟时，调入药汁，煮至烂熟，加入适量冰糖，每日分2次食用，可连服3～5天。
脾胃虚弱，阴疮久不收口，可服用阿胶枣肉粥：阿胶10克，大枣30克，糯米50克。大枣去核，与糯米共煮粥，熟时溶入阿胶、适量糖，再煮沸即可，每日分1～3次服完，可连服5～10天。
外阴白色病变
外阴白色病变，也称慢性外阴营养不良。外阴皮肤和黏膜变白、变粗糙和萎缩、瘙痒是其主要特征。
（1）原因：该病的发病确切病因尚不明确，可能与外阴部深层结缔组织中神经血管营养失调有关。病理检查可见增生型营养不良、硬化苔癣型营养不良、混合型营养不良3个方面。
①增生型营养不良：一般多发生于30～60岁妇女。症见外阴奇痒难忍。病变主要发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合等处。常呈对称性，皮肤暗红或粉红，增厚而粗糙，夹杂有白色花斑块，或有鳞屑湿疹样变。
②硬化苔癣型（萎缩型）营养不良：可发生在任何年龄，症见瘙痒，但一般较增生型轻。病变主要位于阴蒂包皮、小阴唇及后联合等处。阴蒂多萎缩，阴蒂包皮可与阴蒂粘连，小阴唇平坦或消失，后联合因皮肤及黏膜失去弹性而紧缩，致阴道口狭窄。
③混合型营养不良：在硬化苔癣型病变区的邻近部位，或在其范围内伴有局灶性皮肤增生或隆起。
此症的诊断较为复杂。一般来说，无原因的外阴皮肤变白、增厚，多为增生型营养不良。外阴皮肤或黏膜发白、菲薄，多为硬化苔癣型（萎缩型）营养不良。但均需经活体组织检查才能最后确诊。通常，增生型及混合型营养不良有5％～10％可发生非典型增生，其中少数可发展成外阴癌，尤其外阴局部出现有溃疡和皮下硬结者，更应提高警惕。用1％甲苯胺蓝涂病区，干燥后再以1％醋酸液擦洗脱色，在深染区取材活检，可提高诊断准确率。
（2）治疗应根据不同的病症作不同的治疗：
①药物治疗：局部用药对增生型营养不良可涂1％氢化可的松软膏或肤轻松霜剂。硬化苔藓型营养不良可涂2％丙酸睾丸酮、鱼肝油软膏，每日3次，连用2～3个月。混合型营养不良可用己烯雌酚25毫克，丙酸睾丸酮100毫克，肤轻松霜20克加鱼肝油适量，涂于病区，每日2次。
②激光治疗：二氧化碳或氦氖激光治疗，对硬化苔藓营养不良，有止痒及促进溃破创面愈合及改善局部血运之效。采用波姆光进行局部治疗，效果也较为理想。
③手术治疗：对有Ⅰ级非典型增生而以上治疗无效者，可行单纯女阴切除术，术后仍需观察治疗。
④全身性药物治疗：给镇静剂或抗过敏药物，增加营养，补充维生素A250万单位，每日3次，维生素B210毫克，每日3次，维生素B12500微克，隔日1次肌注。
预防外阴白色病应注意用清水洗外阴，禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗。避免用手或器械搔抓。勿食辛辣食物，勿穿人造纤维内裤，以免加快病变。
外阴炎
外阴炎是外阴部皮肤或黏膜发生的炎症，以非特异性外阴炎多见。引发本病的原因有如下几种：
（1）局部刺激：外阴部接近阴道、尿道和肛门，容易受经血、白带、尿、粪的污染，如尿瘘、粪瘘或患有阴道炎的病人，常伴发外阴炎。月经垫、月经纸过硬、过粗及质地较硬的内裤摩擦，均可发生外阴炎。
（2）药物刺激：如外阴皮肤接触过浓的消毒液或对某些药物过敏等。
（3）其他：如糖尿病病人由于尿糖直接刺激，肠道蛲虫局部刺激引起外阴瘙痒，易使病人抓破皮肤引起感染。由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌多数为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
患者外阴有刺痒、疼痛、烧灼等感觉，并常有白带增多，排尿时症状加重，外阴部出现红肿、破溃或其他皮炎现象。严重者腹胀沟淋巴结肿大，有压痛。严重者可出现全身症状，如体温升高、白细胞增多等症状。
本症在诊断时应与前庭大腺炎、外阴溃疡、外阴结核、外阴尖锐湿疣、外阴白色病变区别开来。
治疗时，局部可用1∶5000高锰酸钾液坐浴，每日2次。若有破溃可涂抗生素软膏，但中药外洗效果更为理想。
前庭大腺炎
前庭大腺是位于阴道口两侧的黏液腺，性交时分泌乳白色黏液。当细菌侵入时，首先是开口处发生炎症，接着就侵及腺内而引起前庭大腺炎。以前常被人们误认为是淋球菌引起的，实际上，大多是由大肠杆菌等一般细菌引起。发炎后局部有红肿、热、痛。一般发生在单侧前庭大腺。用抗生素治疗。
前庭大腺囊肿
前庭大腺急性炎症消退后，腺管粘连堵塞，脓液吸收转为清液而形成前庭大腺囊肿，症状不太明显，局部可见杏或核桃大小、无压痛的囊性肿物。
前庭大腺囊肿为单侧，其大小不等，可持续数年不增大。如囊肿小，无感染，病人无自觉症状，一般只有经过妇科常规检查时才能发现。如囊肿大，则病人会有外阴胀坠感或有性交不适感。
本症应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别。后者与腹股沟环相通，挤压后可复位。向下屏气，肿块胀大。
现代医学治疗本病多行前庭大腺囊肿造口术，代替以前的囊肿剥出术。造口术方法简单，损伤少，术后很快就能恢复腺体功能。近年采用二氧化碳激光作囊肿造口术效果良好，手术无出血，无需缝合，术后不用抗生素，局部无疤痕形成，并可保留腺体功能。
注意外阴清洁，防止外阴感染，定期妇科检查，是预防本病的关键。
前庭大腺脓肿
前庭大腺脓肿是指前庭大腺急性炎症发作时，细菌首先侵犯腺管，腺管呈急性化脓性炎症，腺管口往往因肿胀或浸出物凝聚而阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿。
病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等混合感染。常在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。
急性炎症发作时，病人感觉外阴一侧疼痛肿胀，甚至不能走路，检查时局部皮肤红肿，发热，压痛明显，当脓肿形成时，可触及波动感，脓肿直径可达5～6厘米，病人可有发热等全身症状。当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，如破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈；如破孔小，引流不畅，则炎症持续不消失，并可反复急性发作。
本病应与前庭大腺囊肿相鉴别，囊肿夹腔中为清稀液体，脓肿夹腔中为脓样液体。
本病应作囊肿造口术。手术简单，疗效好，而且保持前庭大腺功能，不必作囊肿切除术。
如患前庭大腺炎及前庭大腺囊肿，应用抗生素，囊肿较大，或已形成脓肿，应切开引流。
六、泌尿器感染
泌尿系统感染
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道。其中两侧肾脏与输尿管属于上泌尿系统，膀胱与尿道属于下泌尿系统。
泌尿系统感染包括：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾旁炎等，感染的途径几乎都是由上往下，其严重性亦由下往上而渐次增高。
当妇女有排尿疼痛、尿频、尿急、耻骨上方至下腹疼痛、腰痛、发烧、恶心、呕吐等症状或部分症状出现时，应怀疑有泌尿系统感染的可能。然而，有些妇女在泌尿系统受感染时，症状并不明显，甚或无症状，而有了症状的妇女也不一定受感染，因此，要确定是否受感染，一定要到正规的医院进行检查。
膀胱炎及并发尿道炎，其症状可轻可重。一般症状是排尿时有疼痛感（膀胱炎是排尿结束后疼痛，尿道炎是排尿开始不久时疼痛）、尿频且尿量少，有时则会有轻微的渗尿、夜尿、耻骨上方疼痛或背痛的现象发生。
感染侵犯到肾盂、肾脏及输尿管时，会引起颤抖、发高烧、全身倦怠、食欲不佳、恶心、呕吐等现象，且腰背部用拳头轻捶有明显的疼痛感。
（1）原因：造成本病的因素很多，主要有以下几个方面：
①尿液积留：例如：因膀胱脱垂或膀胱神经性疾病，无法将尿液有效地排空，或怀孕时输尿管松弛，导致尿液积留，使尿液易生细菌。
②尿路阻塞：结石塞住输尿管，或怀孕时子宫压迫骨盆边缘的输尿管，而致尿路阻塞。
③其他疾病：如：糖尿病、痛风、镰形红血球症、慢性钾缺乏症等，都容易引发肾盂肾炎。
（2）治疗本病的目的在于，除却细菌在尿路的存留，避免症状再发。
在治疗的过程中，必须多加休息，并要给予充分的水分。充分的水分可帮助膀胱迫空及稀释细菌的浓度，降低肾髓质的渗透压，使白血球容易进入肾脏组织消灭细菌。
化学药物的治疗有很多种类：大部分药物属于抗生素，但要根据患者的身体状况选择不同的药物，细菌培养结果及药物的特性也决定患者的用药。药物给予必须在尿液已收集细菌培养之后。
下泌尿系统感染或无症状的菌尿症，可以在门诊治疗，服用10～14天药物。上泌尿系统感染时，则必须住院，治疗2个星期以上。至于重复感染的病人，需要6～8周或更长时间的住院治疗，以求痊愈。
（3）预防本病应做到以下几点：
①保持个人会阴部的卫生及维持其清洁，擦拭肛门口应由前往后。
②性交前，两人将私处洗净，男性的龟头不可在女性肛门口与尿道口处来回接触。
③不可禁尿太久，有尿意时，应及时排尿。
④膀胱炎应急早就医，避免引发肾盂肾炎。
⑤尿中有细菌但没有症状，也需要治疗。
尿路感染
女性尿路感染的发病率为2.3％，是男子的10倍，其中又以女青年居多。