慢性输卵管炎几乎没有什么症状，偶有腰部轻微疼痛。急性输卵管炎，由于发炎的输卵管肿大，会突然发烧至39℃左右，而且下腹部有剧烈的疼痛。若是右侧的卵巢发生炎症时，由于其自觉症状与急性阑尾炎十分相似，故要注意区分。
若炎症继续恶化，可能造成输卵管两端管腔闭塞，于是肿大成囊，管内蓄脓，变成输卵管积脓的状态。有时炎症消退，囊状管渐渐增大，其内容易变成透明液体，形成输卵管积水的状态。
若能在早期就使用适当的抗生素来治疗，可以消除其症状。若已经演变成输卵管积脓，只靠抗生素是无法治愈的，必须动手术将局部摘除。
治愈之后，仍须特别注意炎症是否造成输卵管闭锁，或者输卵管和周围的脏器之间是否粘合（联结）等问题。因为，若发生上述问题，很有可能会导致不孕。
即使输卵管没有闭锁，而且输卵管和其周围脏器也没有粘合，曾经发生炎症的输卵管也很难恢复原状，它的黏膜机能衰退，可能也会造成不孕症。
子宫颈糜烂
子宫颈糜烂，又称先天性假糜烂，为子宫颈炎最常见的病变，指子宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状的红色区域发生溃烂。此部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖，由于柱状上皮菲薄，可以透见下面的血管及红色的间质，其中表皮生长平坦，外表光滑者，如发生糜烂称单纯性糜烂；如腺上皮过度增生伴有间质增生，致使表面凹凸不平呈颗粒状，称颗粒型糜烂；如果间质增生显著，表面凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，称为乳头型糜烂。另一种情况是幼女及未婚女性，有时宫颈呈红色，细颗粒状，形似宫颈糜烂，是由颈管柱状上皮外移所致，并非真正的糜烂。
子宫颈糜烂可有性交后出血。此外，因为有慢性子宫颈管炎，可见白带增多。但是，往往无自觉症状，大多数人是在看其他妇科病时才发现的。
治疗一般用洗药或将药放入阴道内。维生素A、D与雌激素可促进上皮增生，也可将这些药物的栓剂放入阴道内。
根据情况，也可采用腐蚀疗法、电熨术、冷冻疗法。手术疗法适用于宫颈肥大、糜烂面深广者。子宫颈锥形切除术，切下来的组织应做组织学检查，以排除癌。
输卵管炎
输卵管炎，即输卵管发炎，其致病菌为化脓性细菌，如链球菌、葡萄球菌、淋球菌，以及大肠杆菌、结核杆菌等。
引发输卵管炎的原因很多，可由月经期、产褥期不注意卫生所致，也可由人工流产而造成，术后2～3天可发生腹痛与发烧。放入宫内避孕器，也同样有可能使输卵管发炎。淋球菌引起的炎症，是与带有淋球菌的男性性交后感染的。
本症可分为急性和慢性两种：
（1）急性输卵管炎：由化脓性细菌引起。炎症轻时有低烧，重时达39～40℃。下腹部疼痛，病变较严重的一侧，疼痛更为剧烈；轻者一般只有腰痛。若出现腹部胀满、腹壁紧张、呕吐等症状，说明病变已波及腹膜，病情相当严重。
（2）慢性输卵管炎：一种是由急性输卵管炎转变而来，另一种是在患肺结核后，结核杆菌经血液播散到输卵管，以慢性的形式发展。后者一般没有自觉症状，有时有腹部钝痛或刺痛，闭经或稀发月经，或月经过多。非结核性输卵管炎有下腹部与腰部钝痛及重压感，痛经或性交痛。
输卵管炎即使已经痊愈，也可造成不孕。即便怀孕，大多也是子宫外孕。
本症药物疗法主要是用磺胺类药物与抗生素。结核性者要用抗结核药物。这时，除内服与注射外，也可由阴道向子宫内注入。急性期可做下腹部热敷，避免洗澡和性交。治疗要遵医嘱，否则会加重病情，难以恢复。
急性输卵管发炎
急性输卵管发炎通常会发生急性腹痛、发热、发冷，或有呕吐、恶心等现象，甚至感觉全身不舒服、全身倦怠。引起急性输卵管炎最常见的病菌是淋菌，其次是大肠杆菌。一般骨盆腔传染途径是沿着黏膜和子宫颈内膜沿传播，到达子宫内膜以及输卵管内膜。另外，链球菌或葡萄球菌的传播，是经过子宫和卵巢静脉及淋巴管、输卵管受到感染后，有时会很快地出现症状，但是有的在很多个月或许多年才会有症状表现。在发炎过程中很少会局限于输卵管内膜，通常会使整个输卵管肿胀、充血、发红，甚至使输卵管伞端开口或其他部位发生阻塞，而造成输卵管积脓，这种情况可能是急性感染消失留下某种慢性输卵管炎的残迹。在输卵管阻塞后，可能会留下不孕症等后遗症。
急性淋病性输卵管炎，在显微镜下与一般急性发炎相同，最主要的特征是多形核白血球增加、出血和水肿。较轻微病例，上皮可能完整无缺，但严重的病例常呈变性，使大部分组织受侵犯，或侵犯到肌层或浆膜套。另外感染细菌一般为链球菌和葡萄球菌，其到达输卵管的路径和淋病双球菌不同，引起输卵管的变化与淋病有别，通常是子宫颈进入，由阔韧带之静脉和淋巴管向外散布，常造成血栓性静脉炎和淋巴炎，并伴有蜂窝组织炎，甚至引起阔韧带脓疡。
淋病性输卵管最理想的治疗方法是每天用60万单位以上的aprocainepenｉｃｉllｉｎｅ，直到退热为止，也可以用止痛剂和退热处理，效果不错。如果在剖腹时发现急性输卵管炎，须做涂片及培养并给予药物治疗。输卵管炎的并发症，如果治疗过慢或不充分，可能导致输卵管卵巢性脓疡、输卵管积脓和骨盆脓疡。化脓性输卵管炎引起骨盆腔感染后，可发生慢性下腹部痛或腰痛。检查可见触痛、子宫附件肥厚，以及子宫移动性受限制。至于骨盆腔感染是否用外科治疗，最好视患者情况而定，最好先用保守疗法，肾上腺素、抗生素可以加速痊愈，温水冲洗可使病人感到舒适，电热疗效果也不错，口服蛋白分解酶能增加消肿速度。
若发现腹部不舒服，应该早一点就医，检查病因，若能早期治疗，一般效果非常好，若治疗不及时，由急性变成恶性，将很难治愈。
卵巢炎
卵巢炎大都由输卵管炎发展后波及卵巢所致，很少见单纯性卵巢炎。
有时卵巢表面受炎症侵犯而不能排卵，或发生内分泌紊乱，因而无月经或有阴道出血等。炎症发展到卵巢深部，使组织受到破坏时，卵巢功能即可完全停止。
本症几乎都是两侧卵巢同时发生炎症，治疗比较麻烦。炎症较轻时，用磺胺类药和抗生素可以治愈。重症者经常复发，一般不做手术切除附件。
卵巢出血
卵巢出血是指排卵时的卵泡或是黄体出血。由于出血流至腹腔内，通常会有剧烈的下腹疼痛，而且有时也会有外出血现象。由于其症状与子宫外孕相似，所以光从外表是无法区分的，有时也会将卵巢出血与急性阑尾炎弄混。
若内部大量出血，就算外出血不严重，也会造成休克。这样非常危险。因此，如果出现卵巢出血症状，一定要尽快进行剖腹手术，抑制卵巢的出血部位继续出血。
五、外生殖器疾病与保健
急性盆腔炎
（1）原因：急性盆腔炎一般是在分娩、流产、宫腔内手术操作消毒不严的情况下，病原体（主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，有时为变形杆菌、肺炎球菌、产气荚膜杆菌）侵入而引起感染所致。
①产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口未很好关闭，加之分娩时早期破膜，产后宫腔内胎盘或胎膜残留，或不完全流产等，致使原来存在于阴道或宫颈管内的病原菌或外界的病原菌侵入后上行感染。
②宫腔内手术操作术后感染：未经严格消毒而进行的宫腔操作，如输卵管通液、刮宫手术、放置宫内节育器、碘油造影、颈管治疗，或消毒不严的妇科手术等都可将细菌带入宫腔，发生感染。
③经期卫生不良：月经期不卫生或经期性交等，均可将病原菌带入而引起炎症。
④继发于盆腔内邻近器官的感染：如阑尾炎、膀胱炎等。
⑤慢性盆腔炎急性发作。
急性盆腔炎的临床表现因炎症的轻重程度及范围的大小而有所不同。发病时下腹疼痛，伴发热，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等症状。如出现腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如有脓肿形成，可有下腹部包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有膀胱刺激症状，如尿频，排尿困难，如果引起膀胱肌炎，还可有尿痛等症状，包块位于后方可有直肠刺激症状，例如里急后重、腹泻、排便困难等。
病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。妇科检查，阴道可能充血，有大量的脓性分泌物，穹隆明显触痛，宫颈红肿触痛，子宫体稍大，触痛，活动受限。子宫的两侧压痛明显，有时可扪及肿块，子宫旁结缔组织炎时，扪到下腹一侧或两侧有片状增厚。有脓肿形成且位置较低时，在后穹隆或侧穹隆触及肿块且有波动感。
实验室检查可见血象中白细胞总数及中性粒细胞数明显增高。
根据病史、症状和体征结合必要的辅助检查，如血常规、宫腔分泌物培养及药物敏感试验即可对本病作出明确的诊断。在诊断时应与急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、卵巢黄体破裂等症区别开。
（2）在病症确诊后，病人应入院进行如下治疗：
①一般支持疗法：半卧位卧床休息，有利于使脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限；饮食为高热量而易消化的半流食，高烧者应予物理降温，同时应防止脱水及电解质紊乱；尽量避免一些不必要的妇科检查。
②抗生素治疗：应根据细菌培养与药物敏感试验的结果选用抗生素。一般用青霉素、庆大霉素等，病情严重者，需选用广谱抗生素，待细菌培养结果出来后，再予更替。应用抗生素应注意联合用药，给药途径以静脉滴注收效快，剂量要足，同时要注意毒性反应，症状消失后要继续给药2周以巩固疗效，力求彻底治愈。
③中医治疗：宜清热解毒，活血化淤。可用银翘解毒汤加减；若高烧寒战，汗多烦躁，皮下出血，舌红绛，苔黄燥，脉细数者宜用清营汤；若热入心包症见高热不退，身昏谵语，四肢厥冷，脉微而数者，宜用清营汤送服安宫牛黄丸。
④手术治疗：对药物治疗不敏感、高烧不退、疑有脓肿形成时，应在大量应用抗生素48～72小时后行手术治疗。
输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，应行输卵管（卵巢）脓肿切除术。
如脓肿位置低，后穹隆饱满有波动感，后穹隆穿刺证实为脓肿后，可由后穹隆切开排脓，脓汁排尽后，注入抗生素溶液，并置橡皮引流条于切口，以利引流。
如脓肿穿孔破入腹腔或输卵管卵巢脓肿破裂，出现寒战、高热及全腹腹膜炎时，应在输血、补液、纠正休克及水电解质紊乱的情况下，立即剖腹探查。
急性盆腔炎要力求彻底治愈，在症状消失后继续给药2周以巩固疗效，防止转为慢性。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病，不易根治，缠绵日久，可给女性的身心健康带来很大损害。
（1）原因：慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或延误治疗，迁延日久而成。也有时是因病原菌毒力较弱或机体抵抗力强，无急性症状，未予治疗发展而成。
慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，会有急性发作。病人全身症状多不明显，有时可有低热、易疲乏或精神不振、失眠等神经衰弱症状，下腹及腰痛、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。可能有痛经、经期延长、月经过多等变化。白带增多，多为黄色黏液状，有时为脓性。由于输卵管粘连阻塞，可致不孕。
妇科检查，子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物，活动欠佳。如盆腔有结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶韧带增粗、变硬，有压痛。
根据病史、症状及体征，即可诊断此症。但若仅有症状，而无明显的阳性体征时，诊断慢性盆腔炎宜慎重，以免增加病人的思想负担。同时应与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌相鉴别。
（2）治疗应以综合治疗为主，具体方法如下：
①一般治疗：加强营养，提高机体的抵抗力，适当休息，避免剧烈活动。
②中药治疗：慢性盆腔炎以湿热为多见，治宜清热利湿。活血化淤为主。药方为：丹皮、赤芍、元胡各15克，丹参18克，桃仁9克，金银花、蒲公英各30克，连翘20克，茯苓、木香各12克。也可用蒲公英、紫花地丁、红藤、败酱草、丹皮、莪术煎剂。保留灌肠。
③物理疗法：可促进血液循环，改善局部营养，以利炎症吸收。常用的有短波、超短波、频谱、石蜡疗法、红外线照射等。如体温超过37.5℃时，不宜理疗。
④症状及体征明显者，可先用抗生素治疗，同时也可适当加用肾上腺皮质激素以利粘连和炎症的吸收。
⑤手术治疗：对已形成较大的输卵管卵巢囊肿，或输卵管积水长期不消退，而不能排除肿瘤者，可行手术治疗。对反复发作，经长时间的保守治疗效果仍不佳者，也可考虑手术。对双侧输卵管均已阻塞，婚后多年不孕，切盼生育的年轻妇女，应考虑行输卵管复通手术。
阴疮
阴疮，又称阴茧、阴肿、阴蚀，是指女性外阴部生疮，局部红、肿、热、痛，甚则化脓溃烂，脓水淋漓；或外阴一侧凝结成块，状如蚕茧者等。
（1）原因：中医认为，产生阴疮的病因有3种，即外因、内伤、房劳。其主要病理变化是湿热蕴结，分为热毒和寒凝2种，临床表现分别为：