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第23章 高血压的日常保健(四)(1)

高血压患者宜多听音乐

优美动听的音乐,不但能陶冶人的性情,而且也是使人保持良好情绪、防治疾病和增进人体健康的良药。音乐疗法就是通过自己唱歌、演奏乐曲或者选择性欣赏乐曲以调节人的情绪,消除疲劳,从而达到防治疾病、促进身心健康目的的一种方法。

近代有学者认为,听半小时松弛性古典乐曲,催眠效果不亚于服用10毫克的安定药片。其实,音乐疗法的历史悠久,它始于远古时代,人类最早接受的音乐是大自然的风涛倾耳,瀑布欢腾,溪水潺潺,虎啸猿啼,空山鸟语,蝉鸣蛙噪……即大自然的乐章。到距今四五千年的伏羲、神农、黄帝、尧、舜、禹部落时代,便逐步发展成了自然娱乐音乐。《黄帝内经》指出“内有五脏,以应五音”,把“宫、商、角、徵、羽”五音与“脾、肺、肝、心、肾”五脏及“忧、悲、怒、喜、恐”五种情志活动配合在一起,后世很多医家中出现了不少音乐疗法理论家及音乐疗法的专著,音乐治病的实例常见于各种医籍中。

近代神经生理学研究显示,音乐能通过其旋律、节奏、声调、音色等方面对人体产生的各种效应,来调节心血管系统、神经系统等方面的生理、心理功能,中速演奏的舒缓清淡的音乐可使人心情平静,心率保持平和、稳定,上升的血压下降,紧张的神经放松,大脑皮质的功能得到改善,烦躁的情绪得以调整,这些均与音乐疗法降压的机理有关。

音乐疗法可在病房集体欣赏,但更多的患者是在家庭接受音乐疗法,家用的音响设备、音乐磁带和CD的普及,为高血压患者开展家庭音乐疗法提供了方便。个人欣赏可戴上耳机,放低音量,取静坐或静卧姿势,在无干扰的安静环境中欣赏、品味。高血压的音乐疗法的乐曲选择应辨证挑选。

肝火亢盛型、阴虚阳亢型、肝风内动型的高血压患者可选择镇静性乐曲如勃拉姆斯的《摇篮曲》、德彪西的《月光》、圣·桑的《天鹅》、海顿的《小夜曲》;我国民族乐曲可选听《渔舟唱晚》、《平湖秋月》、《汉宫秋月》等。因这类乐曲旋律优美抒情,简洁流畅,清淡典雅,节奏平稳,悠缓动听,宽广柔慢,速度徐缓,音色柔和,舒展或略带深沉,风格幽静、安详,经常倾听,有明显的降压作用。

痰浊内蕴型高血压患者可欣赏《花好月圆》、《喜洋洋》、《鲜花调》、《雨打芭蕉》、《江河水》、《满庭芳》等民乐。因这类乐曲旋律酣畅,节奏明快,能愉悦情绪,解郁化痰,疏肝降压。

肝肾阴虚型高血压患者可选择《梅花三弄》、《二泉映月》、《流水》、《牧歌》、《姑苏行》等传统乐曲,这类旋律清柔、节奏悠缓的乐曲有醒脑定眩、振奋精神、补益降压的作用。

阴阳两虚型高血压患者可选择《百鸟朝凤》、《空山鸟语》、《鹧鸪飞》、《听松》、《春江花月夜》、《阳关三叠》、《平沙落雁》等古曲乐曲,这类轻柔、细腻、秀丽、婉约、流畅的曲乐能调节神经,双补阴阳,降低血压。

接受音乐疗法的患者,应注意以下事项:

(1)节奏疯狂、声音嘈杂的乐曲如摇滚乐、迪斯科等不宜使用。刺耳的音乐和疯狂的节奏会破坏人体心脏和血液循环的正常升高,导致中风及心绞痛发作,甚至猝死。

(2)治疗环境应选择优美、安静、远离噪音的环境。室内要求光线柔和,陈设典雅,美观清洁。在收听音乐时,要排除干扰,使心身沉浸于乐曲的意境之中,最好使用立体声耳机。在播放音乐前,要对患者进行心理辅导,引导患者入静。患者在听音乐时要心神专注,全身放松,潜心静意地去听,去领悟美妙音乐所产生的各种良性效应。

(3)每次听音乐的时间不宜过短,也不宜过长,一般每次为30~60分钟,每日2~3次。伴有失眠者可在睡前治疗,伴有消化不良者可在就餐中或就餐后进行治疗。播放音乐时,音量不宜太大,以听起来舒适为度,一般在40分贝左右即可。

高血压患者宜经常梳发

“发宜常梳”是我国古代养生保健方法之一。中医学认为,头为诸阳之会,汇集着人体十二经脉和奇经八脉等数十条经脉穴位。通过梳头刺激这些穴位,可通经活络,促进血液循环,调节大脑的供血供氧量,缓解大脑疲劳,恢复大脑活力,提高大脑的灵敏度;同时,还可以通过大脑有效地调整和强化脏腑功能,从而起到防病治病和强身保健的作用。

梳头所经过的穴位有神庭、上星、百会、玉枕、凤池、太阳等。这些穴位若得到良好的按摩刺激,有平肝息风、开窍宁神之效。实践证明,经常用梳子梳头,对改善大脑皮质的兴奋与抑制过程和调节中枢神经系统的功能,均十分有益。对于心血管疾病患者来说,梳头还可起降低血压、软化血管和养精安神的作用。

梳头疗法的保健作用已引起人们的重视。梳子应使用竹木或牛角类的天然材料制品,选购时要注意:梳齿太尖,容易划破头皮;梳齿太密,容易夹着头发;梳齿过疏达不到梳理和清洁的目的。梳头疗法应持之以恒,坚持时间越长,疗效越显著。

梳头时,首先应当从额前开始,朝后梳一直梳到枕部(后脑勺下),像耙地一样,顺着头发平梳。一定要贴紧头皮,着力适度,在2分钟时间内大约梳100次,每天早晨梳200~300次,当头皮有热胀麻感时,说明已达到要求。下午可再做一遍,但晚上临睡前不梳为宜。

高血压患者宜衣带宽松

高血压病患者,多发于中老年人,因此要在这个年龄组的人中强调“三松”:首先,裤带宜松,最好不用收缩拉紧的皮带,宜采用吊带式。其次,穿鞋宜松,以宽松舒适为宜,多穿布鞋。第三,衣领宜松,尽量不结领带,如遇必须系结领带时,应尽可能宽松。对于高血压病患者来说,任何不起眼的人为因素都可能促使血压升高。研究表明,高血压病与动脉粥样硬化症常伴随发生,而且动脉粥样硬化几乎涉及全身,其病理变化反应也是全身性的。以大腿股动脉为例,其动脉粥样硬化时血管腔狭窄,若此时过分紧勒裤带,则会进一步增加腰以下部位血液流动的阻力。为了维持人体下半身正常的血液循环,心脏这个“动力泵”不得不提高功率,血压就随之必须增高。这种血压突然升高的结果,有时会产生严重的反应。对于鞋带、衣领以及手腕扣夹的表带等,都是同样的道理,均须注意宜松不宜紧,以自然、舒适为度。

高血压患者宜清静环境

恶劣的环境不仅带来烦恼与不快,而且对高血压病人更是不利的因素。声学研究告诉我们,大于85分贝噪音能对人体神经系统和心血管系统等产生明显的损害。例如,当你突然听到刺耳的警报喇叭声,就会心惊胆战或怒气顿生,此时心跳加快,血压升高。长时间生活在噪音污染很大的环境中,不但使人情绪变坏,而且血压值明显高于生活在清静环境中的人。国内、外的专家研究均已证实,噪音影响人的情绪,损害神经系统和心脑血管的功能,是导致血压升高的重要原因之一。因此,高血压病人宜生活在一个比较清静的环境中,在居室内外栽些花,种些树,把周围环境打扫干净,收拾得整齐美观,使人心情舒畅。这可消除精神紧张因素,解除疲劳,常可使血压渐趋稳定或有所下降。

我们讲高血压病人需要清静的生活环境,主要是指不得有噪音污染,并不是说环境越安静越好。如果人长期处于超乎异常寂静的环境中(小于10分贝),又能使人脑神经迟钝,产生孤独感,在心理上引起不良反应,对高血压病的康复也不利。因此在非常寂静的环境中,应放放轻音乐,创造一个适当的快乐的环境才有利于高血压的治疗和康复。

高血压患者宜适度日光浴

日光浴,是让人体体表直接暴露在阳光下,并按一定的顺序和时间要求进行系统照晒,利用太阳的辐射作用治疗疾病或锻炼身体的一种方法。

在进行日光浴时,红外线能使表层组织的血管扩张,促进血液循环,使心脏跳动有力,呼吸加深,全身新陈代谢更加旺盛,对早期高血压也具有良好的治疗作用。但日光浴不能过量,必须坚持循序渐进的原则,照晒量要由小到大。

高血压患者宜心情平静

对于高血压病患者,除了药物治疗外,保持心理平衡是至关重要的。对于不满意的人或事,要进行“冷处理”,避免正面冲突;要培养多方面的兴趣,积极参加力所能及的社会公益活动和适合自己的文化娱乐活动;可以培养一些业余爱好,如绘画、书法、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。良好的兴趣和广泛的爱好可以开阔胸怀,陶冶情操,缓解身心疲劳,对于调节情绪和保持心理平衡大有裨益。

高血压患者宜按时测量血压

高血压病患者日常护理中至关重要的一点,就是自测血压,以及时掌握血压高低及自我判断降压药物的疗效。自测血压有很多客观优势,而且更便于患者掌握自己的血压状况。一般情况下,一个人的血压呈明显昼夜节律性,即在白天活动状态时血压较高,夜间入睡后血压较低。而且,调查显示,白天血压有两个高峰期,即上午6~10时及下午4~8时。从而有必要在这两个时段测血压,了解一天中血压的最高点。

在判断药物疗效方面,由于不同降压药物的作用时间也不相同,例如同一类钙拮抗剂有长效制剂、中效制剂,也有短效制剂。一般长效制剂降压作用持续时间长,每日服一次降压效果可持续24小时左右,中效制剂作用时间约12小时;而短效制剂持续时间短,服药后6~8小时疗效即消失。为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果,有必要在下述几个时段自测血压:

每天早晨睡醒时即测血压。

此时的血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。如果早晨血压极高,则应测24小时动态血压,以便了解睡眠状态血压。如果血压在夜间睡眠时和白天水平大体相同,则应当在睡前加服降压药;如果夜间睡眠时低而清晨突然升高,则应根据实际情况在刚醒时甚至清晨3~5点时提前服降压药。

服降压药后2~6小时测血压。

这是因为短效制剂一般在服药后2小时即达到最大限度的降压,中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2~4、3~6小时出现,这一时段测压基本反映了药物的最大降压效果。

通过正确掌握自测血压的时间,患者可以比较客观地了解用药后的效果,从而也有助于医生及时调整药物剂量及服药时间,以及采用更为适当的治疗或用药方法来帮助患者更好地控制血压。

高血压患者忌开车

现代社会可以说是车的世界,完全不用车是很难的。可是对于患有高血压的人来说,开车往往比正常健康的人增加1倍以上的精神上、肉体上的负担。

一般说来,开车必须不断注意其他的车和步行者,所以比人们想象的还要疲劳。况且,血压高的人因身心紧张,血压更会上升。过度绷紧神经,血压就会恶化,所以应充分注意。