书城心理心理卫生
18268700000075

第75章 怎样预防和干预自杀?

(1)对企图自杀者进行自杀危机的干预:①整个家庭和周围的人对企图自杀者表现出接受、关注和支持活下去的态度;②鼓励企图自杀者说出负性情感、自我能力、精力、精神和躯体情况,让企图自杀者做出自我评价,如生与死的价值和信仰,积极与消极的情感、自我能力、精力、精神和躯体情况,让企图自杀者假设对其行为的责任;③采取防备自杀的措施,防范积极考虑自杀或有自杀未遂人的自杀冲动行为,最好让其住院,限制在安全房间,经常不定期查看,防止他独处,搜缴致死性工具;④鼓励企图自杀者参加个人、小组或家庭心理治疗,提高病人对应激的应对能力,消除引发自杀的因素,如在可能的条件下改变居住环境;⑤积极治疗与自杀有关的各种躯体疾病或精神疾病;⑥对自杀身亡者的家属密切监护,给予心理帮助,防止家属自杀。

(2)对有强烈自杀意图、患有精神疾病者的干预:①住院治疗,将其限制在安全房间,经常不定期查看,密切监护,也可专人看护。对激越自杀者可采取完全约束;②尽早进行药物治疗,无禁忌证时,尽早做休克治疗;③拿走可能对人造成伤害的任何物品。搜身时,要检查可能隐藏伤害物的任何部位,如身体洞口和头发;④发给特制隔离服,拿走床单,因为自杀未遂者可能采用床单、衣服上吊自杀;⑤在监护下服药,用纸餐具提供食物。锐利器具应从托盘中取走,以防自杀冲动行为;⑥限制探视。要求需经主治医师同意方可探视,探视者离开后,应该检查探视者留下的物品;⑦让企图自杀者做出不会自杀的承诺;⑧将乐观的、充满希望的信息传递给病人,有助于病人接受帮助、解决问题;⑨自杀企图减轻后,鼓励他参加日常活动和体育活动,缓解紧张和敌意。