书城公版爱月庐医案
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第8章 外吹

(案) 乳房乃阳明所属,乳头乃厥阴所居。夫阳明,胃也。厥阴,肝也。肝失畅达,乳络因而壅塞;胃乏冲和,肌肉从此疏豁。豁则口热易入,壅则营气不从,胶固不宣,郁蒸化毒,此外吹之所由成也。初起如粟,渐大如瓜,轻按则木硬应手,重按则痛楚难鸣。看肿愿势而惊心,非比冰山之易解;睹红形而触目,岂同萤火之无忧。身倏寒而倏热,有火伏阳明之状;经适来而适断,有热入血室之征。肿势渐增,乳络愈形壅塞;饮食较减,仓廪又显困呆。据述症起旬日,医更数人,投消散而无功,进顶托而罔效。脉象细而兼数,舌苔腻而且黄。挹脉察舌,凭症拟方,治宜甘凉清解,泄热即所以保阴;佐以顶托透邪,攘外即所以安内。聊出数语,并附一方。理之是否?还望高明采夺。

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(案) 产后血液亏损,肝经失其荣养。肝为将军之官,其性甚急,一有不调,势必化火犯胃,阳明脉络亦从而阻遏。是以左乳木硬红肿,致成外吹之症。溃经半月有余,仍然脓水连绵,根脚肿硬,脉息细数带弦,左关更甚,舌色淡红,苔薄,中间微黄,身热纳少,头眩耳鸣,种种症情皆由营阴未复,肝胃邪热,究属有余未尽也。图治之法岂可偏废乎?若徒进苦寒怨解毒,非惟外疡无益,且恐胃气受伤;骤投滋腻养阴,不特余热难清,且忧余烬复然。姑拟调和肝胃,参入养营解毒一法。冀其余邪尽化,肝胃渐和,再商救本穷源之法。理之是否?候诸翁裁之。

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