书城公版爱月庐医案
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第28章 遗精

(案)体素三阴不足,湿蕴未清,相火未能静熄,湿因火而上升,熏蒸化毒,致头面叠起湿毒,如蔓缠扰,一时难以宣解,奈因猛药强绝,遏其外泄之机,蕴而难化。想湿为黏腻之邪,其性下流,乘下虚而注于肝肾,遂致少腹作胀,溲涩欠调,变成淋浊,继而遗精。盖淋在浊窍,遗在精窍。浊窍不开则精窍为之不固矣。是以症见如此。自前秋至今春,精浊混来如漏卮之无底。现诊脉沉弦,未甚虚弱,舌尚腻而未清,小溲时赤,赤则精遗转甚,寐多梦扰,精力日衰,的系漏泄多月,有形精血受损,无形神智欠安。以脉论症,由外而至于内,由实而挟于虚。图治最难洽当,将以填精固本乎?而滋腻犹恐碍邪。将以利湿去邪乎?而淡渗又虑伤正。必得竟委穷源,两无妨碍。慎弗任朝章言热,暮李论寒,补泄杂投,致有药伤之患。夫精之藏,制在肾;而精之主宰,则在心。乃既精泄已久,阴失固守,阳少潜藏,水亏不能济火。经云:君火一动,相火随之。又云:阴虚者,火自旺。君相二火兼升,定然余湿内蒸,摇精而泄也。欲强止焉,恐不能也!据愚见,宁心坚肾,育阴潜阳,仿金匮八味主治。再得怡情静养,勿劳神智,庶望安澜。录方候高明裁正为是。

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