书城公版爱月庐医案
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第27章 下痢赤白

(案)高年冬令,下痢赤白稀艰。轩岐称曰:滞下明是内伤不足之候,而不知不足中有余湿也。前诊脉左弦右涩,舌厚腻中灰,肢倦少寐,溲涩胃呆。考厥源委,半由于积劳损于前,肝脾不和,是病之本;半由于湿邪困于内,消磨失职,是病之标。经云:中气虚则溲便为之变。又云:胃不和则寤! 不安。即此之谓也。拟用香砂枳壳佐以和胃平肝,标本兼顾。曾得便下燥矢数粒,小溲为之通利,大便为之调和,饮食知味,舌中灰腻较除。一症而见此数善,诚为佳征。但肝脾为雠之脏,又脾胃为表里之腑。诊脉弦象较和而带虚数,纳食不当!,寤寐不安,耳鸣肚痛,此脾胃阳气不足,肝肾相火不冲,有余未尽之湿尚留于肠胃曲折之间。现今冬为藏阳之令,少阳相火在泉,乃阳气既受其困而真阴又属不足。若因脾胃柔脏,过用刚药,窃恐土燥木虚,有由脾及肾之虑。譬如剑关固守而阴平非汉有也。转展无可借箸,勉拟和胃扶脾调补肝肾,俾中阳动则冀运,相火静可望藏。王道无近功,宜抚安以缓图其效,附方以备采择。

制于术一钱半抱茯神三钱米仁四钱,炒柏子仁霜四钱淮山药三钱熟地砂仁炒四钱制玉竹三钱莲子三钱清炙草二钱陈皮盐水炒,一钱半采芸曲二钱半夏一钱半带子青蒿二钱