书城养生降血压不可不知的300个细节
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第31章 保健与护理的细节(3)

随着年龄的增长,老年人肾脏的重量和血流量日趋减少,肾功能逐渐衰退。而如果患上高血压症,会给肾脏带来更大危害。如果得不到及时治疗,会引起肾小动脉的硬化或肾小管发生萎缩性病理改变,导致肾小管对尿液的“浓缩回收”功能减退,使大量的水分排出体外,于是出现了多尿、夜尿增多的症状。

因此,出现多尿夜尿症表明可能已发生了早期的肾功能损害。如果长期得不到治疗,会使肾脏功能进一步被破坏,当出现了蛋白尿、血尿素氮肌酐增高、高尿酸血症和高甘油三酯血症等表现时,就表明出现肾硬化。

对于肾功能不全者,要限制血糖和蛋白的摄入量,减缓病情。此外,坚持做适量运动,可以促进肾脏血流,改善肾脏的微循环,对保护肾功能大有裨益。在日常生活中,要注意减少肾功能的负担,如防止过度劳累、精神刺激、感染发烧等。还要注意饮食,最好以清淡为主,这对保护肾功能有很大好处。

另外需要注意:单纯多尿或夜尿多的老人要适量喝水,补充身体的水分。但一般在晚上8时以后要少喝水,以免夜尿多影响睡眠质量。

孕期高血压不可轻视

妇女在怀孕期间会有血压升高的现象,很多人认为妇女孕期发生高血压是暂时性的,对身体健康影响不大。其实不然,孕期高血压会对孕妇的身体产生极大危害,特别是重度高血压,对孕妇的心、肝、肾等重要脏器均有损害,严重者甚至会引起脑卒中、心力衰竭、肾功能不全、凝血功能障碍等。而且由于血压明显升高,全身血管痉挛会引起胎盘缺血、胎盘功能不足,造成胎儿生长发育不良,甚至引起死胎。

另外,有人拿孕期高血压的女性与孕期血压正常的女性相比,有孕期高血压的女性日后患中风的几率高两倍,到中老年患高血压和心脏病的几率增加1.5倍,并可能是肾脏病的早期表现,而且孕期高血压也会增加肥胖等代谢疾病的风险,对日后健康的危害性增加。

因此,孕妇必须预防高血压的产生,在孕期要定期做检查,尤其是测血压和观察有无浮肿,千万不要怕麻烦而忽视了早期症状。

已经患有妊娠高血压综合征的孕妇要注意休息,多采取左侧卧位,以减少子宫压迫下腔静脉,使下肢及腹部血流充分回到心脏,保证肾脏及胎盘的血流量。在饮食上,要适当限制盐的摄入,注意多食用高蛋白食物。

长期患高血压病可能发展为痴呆

随着年龄的增长,大脑可能引发器质性病变,引起严重认知功能损害或衰退形成痴呆。痴呆与高血压病有很大关系,高血压病可能造成脑血管功能与结构损害,是脑卒中最重要的危险因素,反复卒中最终必然会造成血管性痴呆。因此,及早控制高血压,不仅可减少与高血压相关的脑血管病变,也是预防老年性痴呆的重要措施。

高血压对脑功能的影响有很大的隐匿性,早期可能没有任何症状,致使很多人不知道自己患有高血压,或因无症状而不进行治疗。但长期患有高血压病,会使脑动脉血管壁不断增厚、硬化,导致局部脑血流量降低,部分患者还可能因此形成脑血栓、引发脑梗死,或因血压过高引发脑卒中,导致半身不遂甚至危及生命。

另外,长期患有高血压病还会影响脑组织与血液间物质交换的正常进行,造成脑细胞变性、坏死,久而久之可致认知功能障碍。从医学角度上看,高血压患者在发生脑卒中前,大脑的认知功能已有一定的损害。这些损害可能会导致大脑认知功能减退,逐步发展为痴呆。

一般高血压对大脑认知功能的损坏主要表现在数字计算、构图能力、概括判断、注意能力等方面,而与日常生活相关的常识、记忆、定向、思维流畅、言语能力等方面的认知功能可能在较长时间内仍保持相对良好的状态。因此,人们很难在生活中发现,即使发现一些不良症状,也误以为是因为年龄增长出现的正常情况。

因此,如果能及时发现高血压并及早进行合理治疗,可降低发生脑损害的危险性和减少痴呆症的发生。

遗传是造成高血压病的重要因素

造成高血压病的因素很多,遗传也是其中一个重要因素。

一般高血压会在家族内遗传,有高血压病史的家族比无高血压病史的家族更容易患高血压。从基因学上讲,一般父母中一人是高血压患者,子女的高血压发生率可达28%;父母如果都是高血压患者,子女的高血压发生率可达46%。高血压患者的成人兄弟姐妹中65%可患高血压,其中单卵双生子比其他亲属的高血压相关性更高。

除了基因遗传外,一些与高血压发病有关的因素,如高脂血症、肥胖、糖尿病、高盐饮食等,与遗传也有密切关系。此外,由于家庭中有共同的生活环境、饮食习惯、性格爱好等,也对高血压患病率有一定的影响。

但是,并不是父母患高血压,子女就一定会患有高血压。可以通过控制高血压的其他诱因,如抽烟、嗜酒、过度疲劳、情绪不稳定等,减少高血压的发病率。

刮痧可降血压

刮痧疗法是在人体特定部位上涂抹一些润滑油,比如食用植物油或芝麻油等,用光滑的硬器具在这些特定部位进行反复的刮、挤、捏、刺等物理刺激,造成皮肤表面淤血或点状出血,通过刺激体表脉络以改善人体血液的流通状态。高血压是由于生活习惯不当、缺少运动及精神压力过大等导致人体高级神经活动障碍所引起的疾病。在治疗与控制上,除应用各类降压药物外,可采用中医的刮痧疗法辅助治疗,效果比较好。刮痧器具包括刮痧板、瓷汤匙和木梳子等。

刮痧治疗降压取穴部位:百会、天柱、风池、肩井、风市、曲池、人迎、足三里。用刮痧疗法治疗高血压病应注意以下问题:

(1)居室环境要比较温暖,因为要充分暴露高血压患者刮痧的部位,以防因为刮痧着凉。刮痧部位要擦洗干净,有条件的患者应进行常规消毒后再刮痧治疗。

(2)刮痧器具使用前应消毒,一般用酒精擦洗即可,刮痧后同样需要消毒防止交叉感染。

(3)高血压患者在饥饿、过饱、熬夜后及精神紧张的情况下不宜刮痧。

(4)刮痧时高血压患者应采取舒适的体位,比如躺着、坐着等。施术者刮痧时,手法要求用力均匀、适中,由轻渐重,不可忽轻忽重。

(5)施术者刮痧应朝一个方向刮,不可来回刮,否则会刮破皮肤。刮到皮肤下出现紫红色或紫黑色痧点即可。

(6)若高血压患者出现头晕、恶心、出冷汗等晕刮症状,应立即停止刮痧,平卧休息即可好转。

(7)刮痧后,高血压患者先不要急于起身,应休息片刻,适量饮用温开水。

(8)刮痧期间禁食生、冷、油腻食物。

(9)每次刮痧以20~25分钟为宜,每一部位刮20次左右,3~5天后可再次刮痧,连续10天为一个疗程。疗程与疗程之间以间隔10天为宜,一般刮两个疗程降压效果会很明显。

突发高血压时的家庭急救

高血压有时发病很突然,血压显著或急剧升高,还伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状,如果抢救不及时通常会出现脑卒中、心肌梗死、急性左心衰竭等症。因此,高血压患者的家人要学会处理急性高血压症的方法,做好家庭急救。

高血压患者一旦出现血压突然升高,还伴有恶心、呕吐、头晕、心慌、尿频、甚至视线模糊,应让病人保持安静,避免躁动,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。

如果病人因为劳累或兴奋,出现面色苍白、出冷汗,还伴有心绞痛,甚至心肌梗死,此时,应立即服一片硝酸甘油,硝酸甘油起效快,维持时间短,可重复食用。可以起到扩张周围血管及冠状动脉的作用,尤其适用于伴有心绞痛或胸闷者。

高血压患者发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至会出现意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后送往医院进行救治,转送过程中要保证患者头部略高平卧,严格避免颠簸。在整个急救过程中,家人一定要保持镇静,因为家人的支持能最大程度保证病人情绪的稳定,配合治疗。

重视日常生活中的“危险动作”

在日常生活中,高血压患者可能由于一些不注意的“小动作”引起血压升高,很多患者甚至因此丧失了生命。高血压患者一定要重视这些“动作”,避免发生严重危险。

趴着看书

有些人为了舒服喜欢趴在床上看书,这对正常人来说没什么大惊小怪的,但对高血压患者来说是一个非常危险的动作。趴着看书使重心都落在腹部,而腹部是呼吸的重要部位,由于长时间处于趴伏状态,压迫腹部肌肉影响人的深呼吸,再加上腹部受压和腹肌收缩,容易导致血压骤升而发生意外。

下蹲及摇头运动

适量的运动对高血压患者来说非常有益,但是也要注意运动是否合理。一般适合高血压患者的运动要求强度不高,也不要剧烈,以散步、体操、太极拳等低强度运动为宜。切忌做突然下蹲或摇头运动,这类运动有引起高血压患者脑血管意外的危险。

快速进餐或暴饮暴食

快速进餐或暴饮暴食都会对高血压患者产生危害,影响身体健康。因此高血压患者进餐时不要暴饮暴食,要细嚼慢咽。细嚼慢咽可以锻炼大脑的功能,维护脑血管的健康,可以帮助胃肠消化,充分地吸收身体所需的营养物质,能有效地控制和减少进食量,防止因过食引起营养过剩而导致血脂增高和肥胖,这些对高血压患者都是十分有益的。

突然用力

在日常生活中,高血压患者可能会用力搬东西或用力骑车,这些做法都非常危险。人在用力或突然用力时,会出现肌肉紧绷、血管收缩、精神紧张、全身使劲等生理现象,可能会引起血压骤升,导致心脑血管病的突发而危及生命。

脸色苍白预防“白色高血压”

一个人脸色显得过于苍白,很多人会想到这个人是否患有贫血症,而不会想到脸色和血压有关。其实,有一种高血压与贫血有关,被称为“白色高血压”。

“白色高血压”简单说就是高血压患者同时伴有因贫血导致的面色苍白症状。高血压患者的心、脑、肾等器官常常会受到不同程度的损坏,而肾脏是人体产生促红细胞生成素的重要器官,肾功能受损会使肾脏产生的促红细胞生成素减少,从而导致贫血,发生“白色高血压”。

“白色高血压”一般表现为面色苍白,眼睑和指甲也常是苍白无光泽的。轻者会出现头晕、耳鸣、失眠、健忘、食欲减退;严重的会表现出浮肿、毛发干枯等症状。因此,肾功能不好的高血压患者要注意及时诊治,以防发生贫血。一般可选择有利于保护肾功能的降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。同时应注意与以络活喜为代表的长效钙离子拮抗剂进行联合治疗,这样可进一步帮助患者在降低血压的同时更好地保护肾功能。

夫妻吵架会使血压升高

对有高血压潜在危险的人和高血压患者来说,夫妻吵架不但会危害健康,而且可能会使家人丧失生命。这是因为夫妻吵架时,双方皆盛怒,情绪激动,血压会突然升高,引发危险。

夫妻吵架时的愤怒不同于一般情况,它是由长期积累的不满、憎恨、怒气等多种因素积聚而成。人一旦进入这样的情绪状态,副肾就会分泌出很多的荷尔蒙,可使血压急速上升,引起脑卒中或心脏病。如果夫妻生活不和睦,时常处于争吵或冷战状态,会使血压升高。在短时间里或许不会觉察,时间一长,即便血压正常的人也很可能会患高血压,而原本患有高血压的人,很容易因此引发并发症,危及生命。

夫妻吵架或冷战很难找出必然的原因,大部分都是因小事而起,双方固执地坚持,寸步不让,而一旦吵起来,彼此皆想逞一时的口舌之快,所以往往口不择言,越来越气愤,一发不可收拾。其实只要夫妻双方中的任意一方稍作让步,就能避免此种情况。

家庭是缓解精神压力、控制血压的最佳场所,如果长期在随时会爆发争吵的环境下生活,血压就会长期处于高水平,高血压患者的血压就难以控制。因此,为了避免不必要的危险,夫妻之间应尽量保持和睦,减少争吵。

高血压患者的心电图检查不可少

高血压患者如果治疗不当,血压长时间不能控制在正常范围内,心电图就可能出现异常。因此,高血压患者应经常进行心电图检查。

一般人心脏的每次搏动是由心肌产生的微小生物电所刺激引发的,该电流从身体表面可以反映出来,用心电图机的连线接触人的四肢和胸部即可描记下人的心电活动。人体的心电活动能够反映出心率一分钟多少次,节律是否规整,有没有传导系统障碍,供应心脏的血管冠状动脉血流是否正常等。因此,通过心电图能够直接判断出病人心脏的状态。

血压高会给心脏加重负担,长此以往,会导致心肌肥大、心肌劳损。因此如果高血压患者出现明显的心电图异常,说明心脏受到了很大损害,应予以重视。

但是,一两次心电图异常也并不能完全判定心脏是否有问题,因此,高血压患者应长期进行心电图检查,及时诊断心血管疾病,以防耽误病情。

高血压患者应重视节日时的自我保健

高血压患者在平时由于积极进行治疗,血压能保持平稳。一到节日,由于生活节奏加快、过度劳累、饱餐醉酒、情绪激动、偶感风寒等原因,往往会使病情加重,或发生脑卒中、心肌梗死等严重病情。