书城养生降血压不可不知的300个细节
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第30章 保健与护理的细节(2)

合谷穴位于第一、二掌骨之间,与第二掌骨的中点平行,桡侧边缘处。选取合谷穴的方法很简单,将左手伸出,四指并拢与大拇指分开,暴露出虎口;接着再将右手四指并拢、轻握拳,大拇指朝上,将大拇指指横纹正对左手虎口边,大拇指自然弯曲按下,大拇指指尖所指处就是左手的合谷穴。可以通过相同的方法找到右手的合谷穴。

合谷穴的按压方法为:首先找到左手合谷穴后,以右手大拇指指尖为轴,用其他四个手指握住左手手背,然后用右手大拇指垂直向下按压合谷穴,一按一松,掌握好按压频率,一般2秒钟一次。按压时应朝小指方向用力,而并非垂直于手背直上直下地按压,而且按压的力度要强,一般使穴位感觉到酸、麻、胀,有窜到食指端和肘部以上的感觉,才能更好地发挥此穴道的疗效。

由于不同的人对经络的敏感程度不同,所以手法的力量大小需要自己掌握。另外,体质较弱的病人不宜给较强的刺激,孕妇一般不可按摩合谷穴。

老人测血压最好站着

一般人在测量血压时都采用坐式,血压是否正常也以坐位为标准,但是对老年人而言稍有不同。

因为随着年龄的增长,各器官功能逐渐退化,自律神经功能变迟钝,使有些老年人患有体位性低血压,即从坐位改为站位时,收缩压会下降20毫米汞柱以上或舒张压会下降10毫米汞柱以上。由于血压突然降低,人会头晕甚至昏厥,容易发生意外,同时,还会对不具备专业知识的人准确地评估血压造成影响和困惑。

因此,老年人在测量血压的时候最好站着和坐着都测一次,判断是否有体位性低血压。如果确认自己有体位性低血压,平时要多加注意,尤其在躺着的时候起来一定要缓慢,尽量避免夜间起床大小便,早上起床前可以先在床上躺几分钟再起来,切忌迅速起床,以免出现头晕摔倒的意外。

多给血管做“体操”

经常打麻将或是坐在电脑前工作的人,久坐不动,容易使血管内部血压流通不顺畅,容易形成血栓,易引发心血管疾病。因此,长期久坐的人需要多做运动,给血管做体操。

一般坐了一小时后,最好起来活动10分钟,或者伸伸懒腰,或者坐着的时候不时地做抬腿的动作。

当需要长时间坐着时,例如在电脑前处理文件,可以在脚下垫个小凳子,高度在10~20厘米之间,这样也对减轻血管压力有益处。

另外,在日常生活中也要注意多锻炼,减少坐电梯的次数,选择爬楼梯;上班或外出时不要坐车,而采取步行或骑自行车的方式,既能锻炼身体,也免去了堵车之苦。

总之,每天坚持锻炼,可以起到促进血液循环,减少心脑血管疾病发生的作用。

清晨是高血压患者最危险的时刻

人体的血压存在昼夜变化规律,这与体内的生物钟有内在关联。即使是大多数血压正常和无并发症的人群,夜间深度睡眠时血压也会降低,大约在凌晨2~3时血压达到最低,清晨醒前血压会快速上升,醒来后大约在清晨6~9时,血压达到或接近峰值,医学上称这种现象为“血压晨峰”。

中老年高血压患者由于血管硬化,血管壁增厚,24小时内血压变化更加明显,尤其是在清晨,血压急速上升时上升幅度甚至达到50毫米汞柱。所以高血压患者要控制血压最好是在清晨。晨峰血压增高会引起心血管系统压力升高,增加发生心脑血管病症的风险。因此,早上刚刚醒来的几个小时也是高血压患者一天中最危险的时段。在这个时间段需要注意以下几点:

(1)起床时动作不要过于猛烈,醒来后最好先在床上躺一会儿,做深呼吸运动3~5秒后,喝一杯温开水再缓慢起床。

(2)起床排便后最好能够稍微活动一下,比如搓搓手心,挥挥胳膊,抬抬脚,轻微的活动有助于促进高血压患者机体的血液循环,又不会使血液循环太快,血压升高。

(3)一天24小时都要控制血压。一般而言,血压波动受环境和患者个体因素的影响,有些患者常常会不经意地漏服药物,还有些患者血压不高时就擅自停药,这些都为24小时血压控制带来了障碍。如果一天24小时的血压控制不稳,那么“血压晨峰”的危险性就比较高,而且不易控制。只有选择真正能持续24小时降压效果的药物治疗高血压,才可能提高血压控制率,安度“血压晨峰”期。

养宠物可预防高血压

宠物是人类的好朋友,养宠物可以预防高血压。

首先,宠物可以调节人的情绪,尤其是当人紧张、孤独的时候,和宠物玩耍能转移注意力,进而可缓解紧张的神经,减轻压力。一项新的研究发现,养宠物有助于降低胆固醇和甘油三酯水平,而且每天遛狗30分钟可达到适度运动的最低标准,使肥胖几率降低。

另外,宠物可以不厌其烦地听主人诉说烦心事,减少抑郁症的发病率;养宠物还可以减少心脏病的死亡率。

由此可见,宠物不仅能够给人以心理上的安慰,还可以增加适当运动,这对预防高血压十分有益。

眩晕未必就是高血压惹的祸

高血压患者在血压升高时,会出现头晕眼花、呕吐、外环境物品飘动或自身站立不稳的现象,但不会因为患者的头位或体位变化而诱发或缓解。例如某些高血压患者起床时突然发病,平卧后能缓解,翻身转颈又会加重病情。说明这些症状不是高血压引起的,即使就诊时测得血压较平时高,也是因眩晕、紧张而继发的。

头位或体位发生变化时也会产生眩晕症状,因为随着年龄的增长,人体的颈椎会出现很多问题,而且伴有不同程度的动脉硬化,一旦头位发生变化,会产生大脑供血不足,导致头晕。因此,老年高血压患者在出现眩晕时,必须及时到医院检查,不能随便加服降压药,因为此症状并非血压增高引起的。况且,一下子吃很多降压药,血压降得过快、过低,会导致大脑的血液灌注量突然降低,加重脑缺血。

高血压患者出现鼻出血时的处理方法

高血压患者因为有一定程度的动脉硬化,血管比较脆弱,加上血压升高,很容易出现鼻出血。而且血流量比较大,不容易停止。因此,高血压患者应该掌握一些治疗鼻出血的常识。

高血压患者出现鼻出血时,不要惊慌,应该马上坐下来,头向后仰,然后用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部,使局部血管收缩止血,不要弯腰或蹲下,否则会使头部血压增高。同时,用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟,对鼻腔前部出血可起到压迫止血的作用。如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的纱布条或棉花球堵塞出血的鼻孔,塞入鼻腔止血。但注意不要蘸上麻黄素或肾上腺素药物,因为这些药物虽可局部止血,但有升高血压的作用,反而会加重高血压的病情。

高血压患者鼻出血时,止血的根本办法应从降低血压着手,可在平时服用降压药物的基础上加服1~2次,但是一定要使血压缓慢下降,以防降压过快而导致内脏供血不足,血流缓慢,形成血栓而导致心绞痛、肾功能损害、缺血性中风。具体用药量应视病情酌量,或遵医嘱。如果出血过多,病情严重,应立即去医院接受治疗。

关注与寿命长短有关的指征——心率

人的心率和寿命有密切关系,一般健康人的静息心率为51~94次/分,平均数为67次/分。人的心跳次数会受自主神经与体液因素的影响,如人激动时心率会加快,完全安静时心率会减慢。医学证明,如果静息心率在60次/分左右,其寿命可达93岁。因此静息心率偏慢延长寿命,而静息心率大于80次/分寿命就会缩短。大量临床研究也证实,静息心率偏快的人,发生各种心血管疾病的危险明显增加,死亡率也高。

因此,如果能使静息心率减缓,保持在60次/分左右,便可以延长寿命。减缓心率的一个主要方式是多运动,虽然人在运动时心率会加快,但运动会使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢,因此,要常常参加各种强度适宜的运动,保持一颗健康的心脏。同时,要保持适当体重,因为肥胖会使心脏负担加重,心率加快。一般肥胖者可以通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。此外,吸烟与饮酒均可使静息心率加快,故应戒烟与限酒。

高血压患者一般心率过快,可以在医生的指导下服用β受体阻滞剂,使心率减慢,保护心脏,减少与控制心肌缺血事件。

血压控制不好容易得腔隙性脑梗死

高血压患者有时会出现头晕的并发症,这不仅仅是血压不稳定所造成的,而且还可能是腔隙性脑梗死的表现。因为腔隙性脑梗死的症状不仅极度分散、不具有特异性,而且有时还十分隐蔽,因此常常被患者忽视。

其实,高血压患者并发腔隙性脑梗死是一种比较多见的现象。主要症状表现为头晕、头痛、记忆力进行性下降、做事丢三落四、失眠、情绪起伏不定、智力减退、手脚麻木、颈项强硬、短暂意识丧失。而且腔隙性脑梗死会影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。因此,高血压患者一定要提高警惕,及时就医,通过CT或核磁共振等检查,及早发现病变,及时治疗。

腔隙性脑梗死可以用药物进行治疗,常见的药物有阿司匹林,但阿司匹林产生的副作用很大,一般有效率只占53%,而且长期服用还容易引起胃出血,造成肝肾损伤。另外,可以选用中成药来预防。但中药的缺点是服用剂量大,而且质量不稳定,所以最好是选用一种服用剂量小的现代中药。

除了药物治疗外,防治腔隙性脑梗死还要注意,高血压患者应定期测血压,使血压控制在正常范围内;还要经常进行血液检查,对于血液黏稠度过高的患者,可适量口服阿司匹林;对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,及早发现治疗。

高血压患者同样可以过性生活

适当的性生活有益于提高高血压患者的生活质量,但性生活是一种兴奋、紧张的情感活动,随着性交过程中的心跳加快,心脏射血量增加,血压必然升高。尤其性交高潮时所带来的冲动,对神经系统和心肺都是很大的负担。血压的骤升有可能会导致心脑血管破裂,发生血管撕裂、中风、心肌梗死等意外情况。尤其对病情较重或有严重并发症的高血压患者来说,性生活的危险系数非常高。

因此,高血压患者过性生活应该注意。轻度、无并发症的高血压患者,在血压得到良好控制后可以过正常的性生活。有心脑血管并发症的高血压患者在血压得到控制后,应该注意节制性生活,并且在性交时应避免过分激动,性交动作不可过于激烈,时间不宜持久。也可在性生活前30~60分钟加服一次降压药物,以免性生活过程中因兴奋导致血压过度升高引起脑卒中或心血管意外。

另外,如果高血压患者感到很疲劳,在夜间进行性生活容易使血压迅速升高,导致危险。所以高血压患者可以选择在早晨进行性生活,然后充分休息,比如在星期日的早晨。一旦在性生活过程中出现头痛、眩晕、心慌、呼吸急促等情况时,应立即停止性生活,并安静休息,血压升高者可服一次降压药物。

高血压患者结婚的注意事项

从医学角度讲,一般情况下,高血压患者如果不是急进型、恶性高血压,心、肾、脑及眼底明显受损者可以结婚。但是,结婚需要考虑各方面的事情,首先结婚前要做各种准备工作,需要大量的精力和体力,结婚后要承担家庭的生活重负,过度劳累、情绪紧张均可使血压升高;再者较重的病情对家庭也会带来不良后果。因此,高血压患者结婚要慎重。

高血压患者结婚前最好先根治引起血压升高的病根。因为有些高血压是由于一些疾病所引起的,治愈这些疾病可以使血压下降。等血压降下来再结婚,可以避免因婚事的劳累或婚后的生活而加重病情。

但是,有些疾病很难彻底治愈,例如肾炎、多囊肾等,最好在疾病稳定后再结婚。或经过医生的反复详细检查,血压不太高、症状不太严重的高血压患者,在坚持用药的前提下可以结婚,但在婚前不能过度劳累与兴奋,以防血压继续升高。

高血压患者结婚后可能由于心情舒畅,血压有时反会趋向正常,但也不要忽视治疗。应该注意调节好自己的生活规律,不要房事过多,避免血压升高。

高血压患者要谨防手脚发麻

老年人经常出现手脚发麻的症状,可能是由于脑血管硬化或血压升高引起的。

高血压患者当血压波动或升高时,全身小动脉痉挛,动脉管腔变窄,会使肢体血液循环发生障碍,引起手足局部供血不足进而出现发麻症状。除手脚麻木外,患者肢体也有僵硬、蚁行感,以及常伴有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状。此外,血压突然降低,有时也会出现手指发麻的感觉。

尤其在春季,高血压患者更易出现手脚发麻的症状。这是因为春季气候干燥、寒冷,易致使交感神经兴奋,全身毛细血管收缩,从而引起血压升高。高血压除了可导致手脚发麻外,有时还可能导致短暂性脑缺血,引起口眼歪斜、瘫痪、失语及昏迷等,甚至会导致死亡。

因此,高血压患者一定要提高警惕,控制好血压波动,以防导致手脚的发麻,最终引起严重后果。高血压患者除控制好血压外,还可以通过运动来消除手脚发麻的症状。如搓搓手、跺跺脚等。

高血压老人夜尿多要当心肾硬化

很多老年人会出现多尿、夜尿频的症状,大部分是由于患前列腺肥大、膀胱炎、糖尿病等疾病所致,也可能是高血压老人小动脉肾硬化引起的。