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第31章 孕期养胎与保胎(20)

①轻度感冒,仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽,不一定用什么药,或只用些克感敏、维生素C即可,但是要注意休息,多喝些开水。必要时也可用感冒冲剂和感冒宁等中成药,一般能很快自愈。

②出现高热、剧咳等情况时,则应去医院诊治。退热可用湿毛巾冷敷,或用40%乙醇(酒精)擦颈部及两侧腋窝,也可用柴胡注射液。此种情况更要注意多饮水和卧床休息。

③高热持续时间长,连续39℃超过3天以上的,病后应到医院做产前诊断,了解胎儿是否受影响。

④感冒合并细菌感染,应加用抗生素治疗。

最重要的是,孕妇应注意日常卫生,杜绝感冒的发生,保证胎儿健康生长。

孕妇怎样预防流感

流感是流行性感冒的简称,其与非流行期间所患的感冒不同,是一种能引起大面积流行的急性呼吸道感染。它是由流感病毒经呼吸道传播而引起的,以起病急、传播迅速、冲击面大为特点,往往在冬春季暴发和流行。平时感冒为普通感冒,是由多种原因引起的,如受凉、感染细菌或支原体等病菌,而流感只能由流感病毒引起。

孕妇怎样在生活中预防流感呢?

①在流感流行期间,孕妇应绝对不去公共场所,并与流感患者隔离。

②不管天气多么寒冷,孕妇的居室和工作间都要经常开窗通风。经常使空气流动,换入新鲜空气,可以减少流感病毒的传播。

③天冷时,孕妇要及时加衣服,并在有阳光时到室外晒太阳和呼吸新鲜空气。

④流感流行期间可经常喝些清热解毒的草药,如用大青叶、板蓝根熬水喝。

防治感冒的保健操怎么做

孕妇感冒对胎儿不利,感冒后用药可致流产、胎儿畸形,更是危险。因此,孕妇在平时应采取做保健操的方法预防感冒,发生感冒后也可做保健操辅助治疗。下面介绍一种按摩保健操,可保健强身,提高对病毒感染的抵抗力,不需吃药、打针即可防治感冒,尤其对妊娠早期的孕妇十分适宜。

①揉搓鼻子:两手合掌,手指交叉,用发热的两个大拇指置于眉尖的印堂穴上,往下推至鼻子两侧的迎香穴。此法能促进鼻子周围的血液循环,使气血畅通,外邪不易侵入体内。

②按摩合谷穴:拇指、食指合拢,两指之间肌肉隆起最高点即是合谷穴。先将左手二指合拢,将右手拇指按住左手合谷穴,指压的同时按顺时针方向转动按摩,然后再反方向转动按摩,会感到有酸麻胀感向手心扩散。按摩一会儿再换另一只手,按上述方法按摩。此法能通经活血、疏散风邪。

③按摩脸部及耳朵:将两手手掌擦热,两掌指尖向上按住额头,由上往下沿着鼻子两侧到下巴进行搓摩,直到脸发热为止。接着,两掌指尖由下巴沿脸颊两侧往上靠拢,到耳朵后以食指和拇指抓住耳垂,轻轻往下拉,即使把耳垂拉红也没关系。此法可促进脸部血液循环,又因耳朵集中了许多经脉、穴道,因此引拉耳朵对健康有利。

④按摩迎香穴:迎香穴在鼻翼两侧1.5厘米左右处。用两手的食指按住鼻两侧迎香穴位,按顺、逆时针方向各按摩36次,有酸胀感向额面放射。此法可祛头之风,散巅顶之寒。

⑤按摩注意事项:按摩前双手要洗净,指甲剪短。最好每天早上和晚上各按摩1次。此按摩保健操若能持之以恒,防治感冒效果更佳。

孕妇发生头痛时怎么办

孕妇头痛有时是因过劳或精神因素引起的。所以,要尽可能让孕妇休息好,注意睡午觉和保持环境安静。散散步、到室外呼吸新鲜空气和晒晒太阳,也是缓解头痛比较好的方法。精神放松,开阔胸怀,去掉忧虑和担心,让丈夫或家人去处理一些日常事务,都可以减轻或避免头痛。

但要注意的是,用以上方法不能治愈的头痛或长期持续不愈的头痛,就要考虑是否是由高血压、低血压或贫血等原因所致。这时采取测量血压、进行血液检查等措施是必要的。另外,颈椎病和疲劳也会导致头痛,比如孕妇长时间织毛衣和做过细的工作等。

孕妇如何防治口腔和牙齿疾病

孕妇怀孕后,由于雌激素、黄体酮、绒毛膜促性腺激素等水平显著提高,很容易引发牙龈出血、水肿。而且,因为这些激素的刺激可使口腔变为酸性,加之孕妇进食次数增多,以及体质较弱等,孕妇应比平时更为注意护理牙齿。

①保持口腔清洁。每天早、晚各刷一次牙,吃东西后要用清水漱口,避免食物残屑留在牙龈和牙齿间。

②多吃些富含维生素C的蔬菜和水果,以减少毛细血管的渗透性。少吃坚硬和刺激性食物。

③在妊娠早期和晚期进行2次口腔常规检查,及早防治牙病和牙周病。

④平时多做牙齿保健操,即经常叩动上下牙齿,这样可增加口腔唾液的分泌,唾液有杀菌和洁齿的作用。

孕妇为何总感到肌肉酸痛、乏力

不少孕妇常有体倦乏力的现象,并伴有头痛失眠,食欲不佳以及心动过速、小腿酸痛、压痛等症状。这主要是与孕妇维生素B1缺乏有关。维生素B1与人体代谢有密切关系。当人体内维生素B1不足时,会影响糖的氧化代谢,引起能量供应不足。由于丙酮酸和乳酸在组织中堆积,可出现相应的神经系统和心血管系统症状。严重时可导致心肌和脑组织功能改变,还会影响胎儿的生长发育。

孕妇为了满足自身和胎儿发育的需要,热量需要增加,而维生素B1的需要也要相应增加。一般从事轻体力劳动的人,每日应供给1.2毫克维生素B1,而妊娠4个月以上的妇女每日维生素B1的供给量为1.8毫克才能满足需要,不会发生肌肉酸痛、乏力。

维生素B1主要存在于谷类、豆类、硬果类中。孕妇应多吃粗加工的米和玉米、小米、燕麦片等。

孕妇为何易发生唇、舌、口角炎

妊娠妇女常有嘴唇黏膜水肿,皲裂、口角开裂和出血结痂以及舌两侧疼痛与烧灼感。造成这种症状的原因之一是孕妇缺乏维生素B2。在妊娠过程中,孕妇新陈代谢增高,加之胎儿体内的新陈代谢逐渐增加,因此孕妇维生素B2需要量也随之增加。妊娠期妇女每日应供给维生素B21.8毫克,而我国正常妇女维生素B2摄入量一般为每日0.7毫克,因此,妊娠期妇女维生素B2易发生缺乏。

防治方法是补充维生素B2。富含维生素B2的食物有牛奶、动物肝脏、蛋、鱼类、黄豆、干香菇、绿叶蔬菜等。

孕妇为什么要警惕腮腺炎

流行性腮腺炎是比较常见的传染病。腮腺炎病毒是“细胞溶解性”病毒,可感染妇女卵巢,导致卵巢炎症,并可使卵细胞受到破坏,还可以通过胎盘而感染胎儿。

怀孕3个月的孕妇如果患流行性腮腺炎,胎儿死亡率明显增加。这些胎儿的死亡常发生于孕妇感染此病后的2周内。死亡原因主要是母亲的卵巢受到感染,黄体功能受到损害,导致孕激素分泌不足,不能维持胎儿生长。除此之外,腮腺炎病毒还可造成坏死性绒毛膜炎和胎盘血管炎而影响胎儿的血液供应,还可引起胎儿畸形。

因此,妇女在怀孕的头3个月内要注意预防腮腺炎病毒感染,不接触、不探视、不护理腮腺炎患者。必要时,可以给孕妇注射免疫球蛋白,但注射后的免疫力只能维持2~3周。孕妇能否用疫苗,尚无确切结论。一旦孕妇感染腮腺炎,应及时就诊。

孕期出现阴道流血有危险吗

孕期出现阴道流血,首先应了解其流血原因。一般地讲,怀孕早期流血往往是自然流产的先兆,而怀孕晚期流血则原因较多,且有时较严重,应引起高度警惕。怀孕晚期阴道流血的原因主要有以下几方面:

(1)阴道静脉曲张破裂:妊娠晚期,随着胎儿的增大,盆腔内静脉受压,阴道静脉回流受阻,过度曲张而引起破裂出血。

(2)宫颈糜烂:妊娠晚期,妇女的抵抗力相对较低,细菌入侵引起感染,导致宫颈糜烂。阴道常有少量出血,一般与白带同时排出,称为血性白带。

(3)宫颈癌:宫颈癌合并妊娠较少见,但妊娠末期出现持续性阴道流血不可忽视,应做必要的检查。

(4)前置胎盘:出血多为无痛性。有时将其形象地描述为“产妇一觉醒来,发现自己躺在血泊之中”。

(5)胎盘早剥:胎儿还未娩出,胎盘先从子宫壁上分离,称为胎盘早剥。这种情况在妊娠高血压综合征、腹部受到撞击等情况下易出现。胎盘早剥出血多伴随有明显的腹痛,甚至出现休克。

(6)早产:临床表现与足月临产相似,出现不规律性宫缩、阴道流血等。

患有子宫肌瘤者怀孕后怎么办

有子宫肌瘤的妇女怀孕后,妊娠和肌瘤可以发生相互影响。

(1)妊娠对子宫肌瘤的影响:妊娠后由于盆腔、子宫的血液供应增多,可使肌瘤生长加快,体积明显增大,还可以使肌瘤发生红色变性,出现急性腹痛、发烧等症状。由于子宫底升高,位置发生改变,可使浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转。

(2)子宫肌瘤对妊娠的影响:可使胎儿血液供应不足,发生流产、早产。如果肌瘤位于子宫下段,会发生胎位不正,阻碍胎儿的下降,导致难产。子宫肌瘤还可使子宫收缩乏力,造成产程延长、产后出血等。

由于以上不良后果,患子宫肌瘤的妇女怀孕后应注意以下几点:

①及时到医院检查,密切观察肌瘤的生长情况。

②如肌瘤位置高,不影响胎儿分娩,则可以不处理,待产后再做进一步检查。

③产时、产后应注意宫缩情况,防止产后出血。

④如果肌瘤发生红色变性,则应尽量行保守治疗,止痛,抑制宫缩,防止感染。

⑤如果肌瘤位置低,影响胎儿下降,则应行剖宫产。剖宫产术中,可根据情况挖除肌瘤或暂不处理,因为有时挖除肌瘤会导致大量出血。

⑥产后进一步检查肌瘤情况,必要时再做处理。

甲亢患者怀孕后应注意哪些问题

妊娠对甲亢危害不大。相反,妊娠对甲亢的病情可能会有不同程度的缓解。孕妇患有无合并症的轻度甲亢,一般都能顺利度过妊娠期,但有严重合并症者往往会发生早产、死胎、死产等。因此甲亢妇女怀孕后应注意以下几点:

(1)定期做产前检查:从怀孕3个月起即开始定期做产前检查,并定期检测甲状腺功能,如测血甲状腺素(T3、T4),据此可随时应用或调整抗甲状腺药物剂量。

(2)药物应用:甲亢症状轻者,一般不用抗甲状腺药物,可给予镇静剂和充分休息;如果妊娠后甲亢症状和体征不断加剧或病情较重的甲亢患者,在孕期仍应继续使用抗甲状腺药物治疗。为了使药物对胎儿的影响减小到最低限度,其药物剂量可在内科医师的指导下减量。

(3)手术治疗:甲亢病人在妊娠期应避免甲状腺切除术,尤其是妊娠头3个月及最后3个月。

(4)同位素治疗:放射性同位素可诱发胎儿畸形及呆小病,也应禁用。

(5)分娩:轻度甲亢可耐受妊娠、分娩,一般可经阴道分娩。但甲亢产妇要预防产后出血和感染。

(6)产后哺乳:应根据产妇的病情以及服用抗甲状腺药物的剂量,由医生决定能否母乳喂养。

患有心脏病的妇女怀孕后应注意什么

患心脏病的妇女怀孕后,从早孕期即应注意身体的反应。随着妊娠的进展,负担越来越重,应在医生的监护下,注意以下几方面的问题:

(1)充分休息:保证充足的睡眠和充分的休息,适当活动,避免劳累过度。

(2)适当限制盐的摄入:吃过多的盐会引起水分过多,增加血容量,使心脏负担过重,还会引起水肿。但也不能禁盐,否则会引起四肢无力,每日吃盐控制在9克以内为宜。

(3)适当应用利尿剂:可在医生指导下,适当口服利尿剂如氨苯喋啶,以消除过多的水分,减轻心脏负担。

(4)避免感冒:心脏病人一旦发生上呼吸道感染,引起肺循环压力升高,极易发生心力衰竭。

(5)定期做产前检查:定期检查可及早发现孕妇和胎儿的异常,从而做到早期处理。

患有心脏病的孕妇应选择什么样的分娩方式

心脏病孕妇的分娩方式应根据孕妇心功能情况和产科情况综合考虑。如心功能良好(Ⅰ、Ⅱ级),无产科指征,可以在密切监护和护理下自然分娩,必要时行会阴切开和助产术;若有产科指征,如胎位不正(臀位、横位)、胎儿窘迫、骨盆狭窄等,则应择期行剖宫产术分娩。

患糖尿病的妇女怀孕后可能出现哪些异常

糖尿病是由多种因素引起的内分泌和代谢紊乱所致的胰岛素相对或绝对不足造成的高血糖状态。妇女怀孕后,身体处于生理和代谢都有急剧变化的非常时期,若患有糖尿病,可能出现下列一些异常情况。

①妊娠高血压综合征的发病率较正常孕妇高数倍,而妊娠高血压综合征是对母亲、胎儿危害最大的妊娠并发症之一。

②羊水过多的发生率较正常孕妇高,羊水过多会使孕妇行动不便、心慌、憋气、水肿等。

③容易出现免疫功能低下,白细胞吞噬能力低,因此易发生阴道炎、菌尿病、肾盂肾炎及产褥期感染。

④在分娩过程中,糖尿病孕妇能量利用不足,易发生子宫收缩乏力、产程延长等而导致产后出血、产后子宫复旧不良。

⑤还易发生流产、早产。

⑥由于血糖较高,其胎儿体重往往较大(超过4 000克称为巨大儿),也易发生胎儿畸形(多为内脏畸形)。

⑦虽然胎儿体重较大,但往往发育不成熟,尤其肺发育不成熟,可造成新生儿死亡。胎儿在宫内时血糖供应较多,出生后失去母体的血糖供应,可发生反应性低血糖,还可发生低血钙、低血镁等。

⑧由于胎儿大或宫缩乏力,这类孕妇难产、剖宫产的机会较多,且手术后刀口愈合差,易发生感染。