书城亲子新编坐月子与新生儿护理百科
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第26章 新生儿养护:父母的必修课(4)

乳汁可以在冰箱中冷藏储存或者冷冻储存。将吸出的乳汁放在奶瓶中密封盖好,或者放在母乳存储杯中并盖好。

必须使用消毒过的吸奶器吸奶。

乳汁吸出后必须马上冷藏。

乳汁在冰箱中最多只能冷藏储存48小时,冷冻储存3个月。

如果新妈妈白天要往在冰箱中冷藏保存的乳汁中添加新吸出的乳汁,那么必须使用消毒过的容器,而且最早吸出的乳汁的保存时间不能超过48小时。

不要将解冻后的母乳再次冷冻。

不要在冷冻保存的乳汁中加入新鲜乳汁。

溢奶的应对方法

新妈妈溢奶是因为乳腺管刚刚通畅,乳汁分泌不规律的结果。另外,喷乳反射活跃的新妈妈,产后的最初几个星期内,也会发生乳房溢奶,特别是到了给宝宝喂奶的时间,一想到可爱的宝宝或听到宝宝的哭声,溢奶就明显加剧。

要想人为阻止乳房溢奶很难。一般几个星期后,乳房变软,这一症状会自然消失。当有少量溢奶时,可将奶垫放入衣服内,吸干乳汁。奶垫要经常清洗干净,晒干备用,以免发生污染。如果有大量的溢奶时,可用塑料小奶罩放入衣服内,垫在棉质奶垫外,防止浸湿衣物,损伤乳头。这两个圆圆的小奶罩,垫到衣服的里面,不会影响美观,可避免溢奶时带来的尴尬。

不宜母乳喂养的宝宝

母乳是宝宝最佳的天然食物,最适合宝宝的需要。但是一些特殊情况不宜进行母乳喂养。

宝宝患乳糖血症。半乳糖代谢中3种相关酶中的任何一种酶先天性缺陷均可致半乳糖血症。患有这种疾病的宝宝一旦进食含有乳糖的母乳后,就会引起半乳糖代谢异常,致使1-磷酸半乳糖及半乳糖蓄积,从而引起其神经系统疾病,导致智力受损。

宝宝患枫糖尿病。枫糖尿病是一种遗传性支链氨基酸代谢障碍性疾病,主要临床表现为中枢神经受损,如肌张力增加、惊厥、嗜睡和昏迷,同时有代谢性酸中毒表现。多数患儿还伴有惊厥、低血糖,血和尿中支链氨基酸及相应酮酸增加,有特殊的尿味及汗味。

宝宝没吃饱的表现

母乳喂养宝宝没有吃饱的表现包括以下几方面。

宝宝的体重在出生后的最初几天里没有恢复到出生时的体重。

哺乳后你感觉不到乳房变软。

宝宝总是闹或想睡觉。

宝宝吃奶时面颊出现小坑或会发出咂舌头的声音。这说明宝宝含乳头的方式不正确,最好向医生咨询怎么让宝宝正确地含乳头吃奶。

宝宝出生5天后,24小时内尿湿的尿片不足6~8片。

宝宝的大便频率少于每天1次,或出生5天以后,大便量还是很少,而且颜色发暗。

过了第1周后,宝宝脸上的黄色非但没有减轻,还加重了。

宝宝在大约3周大的时候,小脸蛋还不是圆圆的。

宝宝的皮肤在出生1周后还是皱皱巴巴的。

如果你对宝宝出现的以上任何一种表现有所担心,或者你还有其他疑问,一定要带他去医院看医生。

宝宝吃饱后的表现

母乳喂养的宝宝吃饱后,会有以下表现。

当宝宝吃饱了的时候,就会把头从乳头那里扭开,或者用舌头把乳头推出嘴巴外面。

每天要吃8~12次母乳,每次吃完后,至少有一侧乳房已排空。

在吃母乳时,宝宝会发出有节律的吸吮声,并伴有听得见的吞咽声音。

在宝宝出生后的头两天,至少排尿1~2次。如果宝宝出现粉红色结晶尿,这种尿应该在出生后第3天就能消失。从出生后第3天开始,每24小时排尿达到6~8次。

每24小时至少排便3~4次,每次大便多于1大汤匙。出生第3天后,每天可排软黄便达4~10次。

人工喂养要科学

如果新妈妈母乳不足,或者因为各种身体状况不能喂母乳,就一定要学习人工喂养。如何选购配方奶粉?怎么调配和冲调配方奶?怎么用奶瓶给宝宝喂奶?

人工喂养的利弊

当新妈妈因各种原因不能喂哺宝宝时,可选用牛、羊乳或其他代乳品喂养宝宝,这些统称为人工喂养。

优点:人工喂养宝宝的工作可以由别人来分担,减轻新妈妈的劳累。便于掌握喂奶的量。每次宝宝吃了多少毫升的奶是显而易见的。

缺点:最主要的是母乳适合宝宝生长,给予宝宝抗体,使宝宝不易生病,且这种在喂哺过程中开发智力的亲子活动,利于母子情感交融,而人工喂养没有这种优势。

人工喂养的注意事项

人工喂养的宝宝应注意以下事项。

选择好的代乳食品。4个月内的宝宝可选择含蛋白质较低的婴儿配方奶,对乳类蛋白质过敏的,可选用大豆蛋白质配方奶。新鲜牛奶要经煮沸消毒、稀释及加糖调配后食用。

奶量按宝宝体重计算。每日每千克体重需奶100毫升,如宝宝3.5千克重,每天就应吃奶350毫升左右,每3~4小时喂1次奶。

奶粉的浓度。奶粉不能过浓,也不能过稀。过浓会使宝宝消化不良,大便中会带有奶瓣;过稀会使宝宝营养不良。

每次喂奶前试奶温。可将乳汁滴几滴在手背或手腕处,试试奶温,以不烫手为宜。

混合喂养的方法

混合喂养是在确定母乳不足的情况下,以其他乳类或代乳品来补充喂养宝宝。混合喂养在一定程度上能保证乳房按时受到宝宝吸吮的刺激,维持乳汁的正常分泌,宝宝每天能吃到2~3次母乳,对宝宝的健康仍然有很多好处。混合喂养的方法主要有补授法和代授法两种。

补授法

每天哺喂母乳的次数照常,但每次喂完母乳后,接着补喂一定数量的牛奶或代乳品,这叫补授法,适用于1个月以内的宝宝。其特点是,宝宝先吸吮母乳,使乳房按时受到刺激,保持乳汁的分泌。

代授法

一次喂母乳,一次喂牛奶或代乳品,轮换间隔喂食,这种叫代授法,但总次数以不超过每天哺乳次数的一半。

混合喂养的原则

混合喂养应遵循以下原则。

混合喂养时,应每天按时母乳喂养,即先喂母乳,再喂其他乳品。每次哺乳时间不应超过10分钟,然后喂其他乳品。注意观察宝宝能否坚持到下一喂养时间,能否真正达到定时喂养。

如果新妈妈因工作原因不能白天哺乳,加上乳汁分泌也不足,可在每日特定时间哺喂,一般不少于3次,这样既保证母乳充分分泌,又可满足宝宝每次的需要量。其余的几次可给予其他乳品,这样每次喂奶量较易掌握。

混合喂养,应注意不要使用橡皮奶头、奶瓶喂宝宝,应使用小匙、小杯或滴管喂,以免造成乳头错觉。

不要放弃母乳:混合喂养最容易发生的情况就是放弃母乳喂养。

选择配方奶粉的标准

新爸爸妈妈选择配方奶粉可从以下方面入手。

标识:为保证奶粉的品质,要看清楚奶粉外包装上的产品说明及标识是否齐全,是否符合国家对奶粉标识的规定标准。

奶粉的冲调性:质量好的奶粉,冲调性好,冲后无结块,液体呈乳白色,奶香味浓;质量差的奶粉,则不易被冲开,也无奶香味;淀粉含量较高的奶粉冲调后呈糨糊状,甚至有的还有很多气泡。

奶粉的甜度:甜度高的奶粉容易让宝宝生蛀牙。

奶粉的配方成分:奶粉的配方成分尽量接近母乳。了解哪些成分可以使奶粉与母乳接近,比如α-乳清蛋白能调节睡眠质量,有助大脑发育等。

配方奶粉巧选择

看包装

为保证奶粉的品质,要看清楚奶粉外包装上的产品说明及标识是否齐全,是否符合国家对奶粉标识的规定标准。如包装完整,标识有商标、厂名、生产日期、保存期限等。

凭手感

用手捏奶粉时应是松散柔软。如果奶粉结了块,捏不碎,说明已变质。塑料袋装的奶粉用手捏时,感觉柔软松散,有轻微的沙沙声。玻璃罐装的奶粉,将罐慢慢倒置轻摇,罐底无粘着的奶粉。

闻气味

奶粉应是带有轻淡的乳香气,如果有腥味、霉味、酸味,说明奶粉己变质。

水冲调

奶粉用热水冲调后放置5分钟,若无沉淀说明质量正常。如有沉淀物、表面有悬浮物,说明己变质,不要给宝宝吃。

罐装与袋装奶粉的不同

如何挑选奶粉是妈妈们永远关心的话题,奶粉要挑营养的、安全的、还要性价比高的。挑奶粉不妨先从包装看起。市面上的奶粉包装大致分为两种——袋装和罐装。两者之中该怎样选择成了让众多新妈妈头疼的问题,其实罐装奶粉和袋装奶粉还是有略微的差别。

保存方面

罐装的奶粉比袋装的奶粉保质期长,一般为2~3年,开罐后要求4周内吃完;而袋装的奶粉保质期大约为1年,开袋后要求2周内吃完。

成分方面

大部分的奶粉品牌罐装和袋装的成分是一样的,部分品牌的罐装奶粉与袋装奶粉添加的营养素种类略有不同,个别营养素的添加量也有差别,罐装奶粉中添加的营养素种类和每种营养素添加的量比袋装更胜一筹。新妈妈们可以在购买时对比一下成分说明。

价格方面

同等重量的罐装奶粉一般都会比袋装的贵上不少,其主要原因是包装的不同,因为罐装奶粉涉及到一些专利技术和生产线成本,罐装的密封成本大于袋装的密封成本。

如果宝宝是混合喂养,吃配方奶较少,新妈妈们最好选择密封性好的罐装奶粉,因为罐装奶粉开封后储存时间较长。如果宝宝喝奶量很大,几天就能喝完一袋,买袋装的更加经济实惠;在宝宝转奶的时候,选择包装量小的袋装奶粉是一个不错的方法。因为转奶需要经过一段时间才能完成,选择量少的袋装奶粉更为划算。

奶粉的冲调步骤

新爸爸妈妈要掌握冲调奶粉的步骤:

在冲调奶粉前,应用洗手液和清水将双手洗干净。

用瓶刷将奶瓶等器具冲洗干净。

将干净的奶瓶、奶盖及奶嘴放入锅内,用清水浸没,盖上锅盖煮沸10分钟,冷却。

在另外一个水壶中将饮用水煮沸后,凉至50℃。

参照奶粉包装上的使用量,将所需要量的温开水倒入消毒后的奶瓶中。

根据包装上的说明,用包装内的专用量匙量取正确量的奶粉,加入瓶中。

盖上瓶盖,轻摇奶瓶,直至奶粉完全溶解。

将奶液滴在手背上试温,感觉不烫即可。

喂奶粉的注意事项

给宝宝喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让宝宝头部靠着妈妈的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。喂奶时,先用奶嘴轻触宝宝嘴唇,刺激宝宝吸吮反射,然后将奶嘴小心放入宝宝口中,使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止宝宝吸入空气。中断给宝宝喂奶,新妈妈只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。注意事项:

当宝宝吃饱或不想再吃时,不要强迫宝宝进食。

不要让宝宝含着奶瓶睡觉,因为奶水中的糖类会腐蚀宝宝牙齿,易造成蛀牙。

不可自己任意加减奶量,应按医师的指示喂食。

养成每餐固定间隔及固定时间的良好喂食习惯。

喂食中分段排气较最后排气效果佳,并应注意宝宝含着奶嘴的密合程度。

不宜用矿泉水冲奶粉

冲奶粉最好选用烧开的自来水,不要用矿泉水。因为,矿泉水含矿物质较多且成分复杂,宝宝肠胃消化功能及肾脏功能发育还不健全,容易增加肾脏负担。另外,也不能用米汤冲奶粉,因为,米汤中有一种脂肪氧化酶会破坏奶粉中的脂溶性维生素A,不但不能使二者的营养相加,还会影响宝宝的生长发育。

不要随便更换配方奶

宝宝还处于初步发育阶段,身体各项功能并不健全,对食物的变换比较敏感,较难适应频繁的变换,尤其是对于奶粉这样天天都会接触的重要食物。所以不宜频繁为宝宝更换奶粉。

频繁换奶粉会给宝宝还未发育成熟的消化系统带来不必要的负担,一般宝宝适应不了,可能会出现拉肚子、便秘、哭闹、过敏等情况。

如果新爸爸妈妈认为宝宝实在不适合食用某个奶粉,可以考虑转换品牌,但要明确这是一个不能操之过急的过程,得循序渐进,且要考虑到不宜更换到品种差别过大的其他产品。

给宝宝换奶粉切忌过快,可用新旧混合的方法,即在原先食用的奶粉中适当添加新的奶粉,可以从少量开始慢慢增加,前半阶段可以稍微缓慢一些,让宝宝有个适应的过程,到了后半段可以适度加快,直到完全转换到新的奶粉为止。

先在旧奶粉里添加1/4新奶粉,吃3~4天,宝宝无不良反应后,在旧奶粉中混入1/3新奶粉,吃2~3天,然后新旧奶粉各占一半吃,吃1~2天宝宝都能适应时,就可以混入2/3的新奶粉吃1~2天,然后直接给宝宝喂食新的奶粉。

奶粉不宜冲得过浓

用全脂奶粉喂养宝宝时要注意,奶粉不要配制太浓。目前全脂奶粉或强化奶粉均含有较多钠离子,若稀释不够会使宝宝钠的摄入量增高,增加其血管负担、血压上升,甚至可能引起毛细血管破裂出血、抽搐、昏迷等危险。另外,强化奶粉还补充了加工制作中损失的维生素与牛奶中容易缺少的元素,这些更应该加以稀释,才能适用于宝宝。虽然奶粉中的蛋白质经高温凝固,比牛奶蛋白质容易消化,但是宝宝的消化能力差,奶粉冲得过浓,仍不好消化。新妈妈应严格按照每种奶粉说明书上的冲调方法来配制。

掌握冲奶粉的水温

不同牌子的奶粉有不同的配比说明,但一般来说都是用40~60℃的温水冲较好。这个温度不仅有利于加快化学反应的速度,促使糖、奶粉等在液体里的溶解,调出比较均匀的溶液,且能保证奶粉里的营养物质不被破坏。

如果水温过高,一是会使奶粉结块,无法充分溶解;二是会使奶粉中的乳清蛋白产生凝块,影响消化吸收。另外,某些对热不稳定的维生素、免疫活性物质(如双歧杆菌)等很容易因此遭到破坏,营养价值大打折扣。而水温偏低,则不易泡化,直接影响奶粉的溶解和宝宝的消化吸收。

冲调奶粉时,可用手腕内侧皮肤测温,以感觉温热而不烫手为宜。

或者也可先将适量的凉开水和热开水混合,然后放入适量奶粉摇匀。