书城养生青少年心理健康诊疗手册
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第2章 焦点问题的心理咨询

儿童、青少年应该充满欢笑与喜悦,但随着社会竞争的加剧,心理压力过早地降临到他们的身上。他们要面对过重的学习负担、升学的巨大压力以及生活中的不如意,以至于精神长期处于紧张状态,从而导致各种心理疾病的发生。但许多父母并没有意识到这方面的问题,认为孩子身体强壮没有什么疾病就是健康,即便学习上出现什么问题也与身体状况无关。

其实,孩子的健康包括生理和心理两个方面,只有同时具备了健壮的体魄和健全的心理,才能称得上是健康。所以,即便孩子看上去身强体壮,如果连续6个月以上出现下列情况,父母则要及时为孩子进行心理咨询。

虽然智力正常,但存在与实际年龄不相符的注意力不集中、活动过多、冲动、自控能力比较差、一些行为异常等特征,则有可能属于多动症;对学校过分恐惧,想方设法找各种借口逃学,甚至拒绝上学,有的则在上学前或上学时出现心慌、头痛、腹痛、呕吐等症状;对某种特定情境下的人物、动物和事情产生强烈的恐惧或紧张感,即便是安抚、劝慰、引导也不能消除这种情绪,有时候心中知道不必害怕,但一到特定的情境中又会情不自禁,难以控制自身的害怕情绪,这是“儿童恐惧症”的一些表现;较长时间内出现情绪低落、思维迟钝、动作迟缓等,同时还存在睡眠障碍、学习成绩下降、食欲减退、体重下降和身体不适等症状。如果长时间得不到疏导,程度会逐渐加重,个别儿童、青少年在某种诱因下还会出现自杀企图或自杀行为。

一旦孩子出现心理异常或疾患,父母应尽早带孩子去看心理医生,以免耽误治疗的良机,影响孩子的身心健康。

在进行心理治疗前应做好以下准备,了解心理医生的有关情况。心理治疗必须由专业医生进行,否则不仅没有效果,还会引起偏差。一般应对心理医生是否有执业证书、从业时间及经验等情况做比较全面的了解;了解心理医生所采用的治疗方法与手段,其复杂程度、疗效及收费标准。做好必要的思想准备,要有适当的“期望值”,有许多心理问题并不是单纯通过几次心理治疗就能解决的,且预后效果受多种因素制约,必须在相关方面的配合下才能产生良好的效果。要懂得谈话即是治疗,“心病”还得“心药”治,为医治“心病”找病根以及寻找“心药”,在许多情况下都要通过医患双方的交流来实现,所以患者要坦诚地面对医生,将医生所要了解的情况“和盘托出”。家长应鼓励孩子要有“征服自我”的心理准备,尤其对那些心理问题由来已久,甚至已形成潜意识的心理变异的患者,更要有这方面的意识。因为心理治疗对其来说是一次心灵的重塑,只有树立了“征服自我”的思想,方能最终超越自己,获得“全新的自我”。

重视环境对青少年心理咨询的影响。青少年的成长发展过程受家庭、学校、社会的影响。家庭环境,主要是家庭教育责任人的教育水平对子女的成长起着非常重要的作用。在对青少年因家庭因素造成的问题的咨询辅导中,应非常重视考察父母的家庭教育能力、教育方式以及父母的行为习惯。无论是在对青少年的咨询辅导中,还是针对父母的家庭教育讲座中,首先要使父母认识到,“家庭教育是科学的,是严肃的,也是需要专业资质的”;只有承认家庭教育是科学、认真、严肃的,学习掌握教育的方法,才能达到教育孩子的目的和效果。家庭教育的失败,问题在孩子,责任在父母。简言之,要使父母知道,教育自己的孩子,你也要有资格。有了良好的家庭教育背景,与家庭相关的咨询就成功了一半。

青少年的成长发展过程受学校教育教学风气、水平以及教育工作者个体专业水平、教育水平、职业道德的影响。学生的从众心理使得学校的教育教学风气、水平显得尤其重要。教师自身的专业水平、教育水平、职业道德直接影响着学生对教师教育的接受程度,进而影响学生的成长。在对青少年因学校因素造成的问题的咨询辅导中,应重视教师对学生成长发展的负面影响。

重视儿童、青少年社会能力的培养。儿童、青少年的成长应包括知识技能的学习和社会知识的培养两个部分。学校教育只注重知识技能的学习,而社会能力的培养几乎没有课时,因此只能空提口号。我们的教师,他们仅仅在教学上是合格的。在学生教育上,只有那些真正爱学生、讲师德的教师,在不断地从实践中学习总结教育学生的方法,而相当一部分教师对学生的教育是随意的、情绪化的,甚至是伤害学生的。儿童、青少年发展心理咨询很重要的一个任务就是给他们补上社会能力培养这一课。

(1)与咨询师之间建立良好的互动关系。心理医生绝对为隐私问题保密,所以你的坦然相告有利于医生做出诊断和提供帮助。相互信任尊重的咨询关系是成功的开始,两个人解决一个人的问题是有益的。

(2)把咨询师看作是一个特别亲密的朋友。心理问题大多有情感上的倾诉,这是“病人”和医生的共同愿望,一点儿也不矛盾,因此,面对心理医生,尽可能敞开心扉。

(3)建立心理咨询的时间观念。“病来如山倒,病去如抽丝。”心理问题是各种原因长久“积蓄”的结果,解决它需要时间和过程,更需要病人的耐心和努力,急于求成的态度万万取不得。

(4)“有问必答”比“拐弯抹角”更利于沟通。一些求医者往往存在某种顾虑,有的儿童、青少年说到一半时忽然又后悔了,却改变了主题;有些儿童、青少年因怕露丑、害羞等原因不肯说关键的问题,这都不利于达到医治心病的目的。对咨询师的提问最好是有问必答,使咨询师的分析、判断更准确。

(5)不要期望咨询师为你拿主意,“决策”什么具体问题,他们能做的事情是帮助你澄清事实,分析利弊,开阔和转变思路,疏导一些不良情绪,以心理学方法帮助你发现自己的优势和潜能,体现自我的成长。

(6)咨询者主动参与至关重要。心理咨询的终极目的是助人自助,使“病人”将不愉快的经历当作自我成长的良机,认真反省,总结经验教训,从危机中看到生机,从困难中看到希望,增强生活智慧,利用现有条件,充分发挥自身能力,实现自我价值。