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第40章 高血压生活宜忌(1)

高血压日常生活11宜

1.心情宜平静

对于高血压病患者,除了药物治疗外,保持心理平衡是至关重要的。对于不满意的人或事,要进行“冷处理”,避免正面冲突;要培养多方面的兴趣,积极参加力所能及的社会公益活动和适合自己的文化娱乐活动;可以培养一些业余爱好,如绘画、书法、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。良好的兴趣和广泛的爱好可以开阔胸怀,陶冶情操,缓解身心疲劳,对于调节情绪和保持心理平衡大有裨益。

2.睡眠宜充足

失眠对高血压病患者的影响是可想而知的,如一夜睡眠不好,次日血压定会升高,所以高血压病患者必要时可加服镇静及安眠药,以使血压维持在正常范围内。高血压病病人由于大脑皮层生理功能紊乱,往往睡眠质量不佳,故应注意以下事项:

(1)中午宜小憩一会儿,从而避免影响夜间休息。

(2)临睡前用温水洗脚有助于安眠。

(3)睡眠前不宜长时间看书看报,更不要看使人激动、兴奋的读物、电视和电影。

(4)晚餐进食切勿过多、过饱,应进食清淡易消化的食物,避免过量饮酒。

(5)每日睡眠时间应因人而异,以能很好地工作和学习为准。

3.宜饮茶水

研究认为,饮茶有降压作用,主要有以下的依据:

(1)茶叶含有的茶硷、咖啡因可直接兴奋心脏,扩张冠状动脉,对末梢血管有直接扩张作用。

(2)实验研究发现,绿茶的热水提取物中的没食子儿茶素没食子酸酯,能使麻醉兔血压明显下降,并维持较长时间。

(3)茶能降低血清胆固醇浓度,增强毛细血管壁的弹性,具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用,对防治高血压有良好影响。

(4)茶叶中含有众多无机盐成分钾、钙、镁、铁、锌等,对防治高血压也有良好作用。

当然,饮茶还应注意宜淡不宜浓。临睡前不要饮茶。

4.宜按时测量血压

高血压病患者日常护理中至关重要的一点,就是自测血压,以及时掌握血压高低及自我判断降压药物的疗效。自测血压有很多客观优势,而且更便于患者掌握自己的血压状况。一般情况下,一个人的血压呈明显昼夜节律性,即在白天活动状态时血压较高,夜间入睡后血压较低。而且,调查显示,白天血压有两个高峰期,即上午6~10时及下午4~8时。从而有必要在这两个时段测血压,从而了解一天中血压的最高点。

在判断药物疗效方面,由于不同降压药物的作用时间也不相同,例如同一类钙特抗剂有长效制剂、中效制剂,也有短效制剂。一般长效制剂降压作用持续时间长,每日服一次降压效果可持续24小时左右,中效制剂作用时间约12小时;而短效制剂持续时间短,服药后6~8小时疗效即消失。为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果,有必要在下述几个时段自测血压。

每天早晨睡醒时即测血压。

此时的血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。如果早晨血压极高,则应测24小时动态血压,以便了解睡眠状态血压。如果血压在夜间睡眠时和白天水平大体相同,则应当在睡前加服降压药;如果夜间睡眠时低而清晨突然升高,则应根据实际情况在刚醒时甚至清晨3~5点时提前服降压药。

服降压药后2~6小时测血压。

这是因为短效制剂一般在服药后2小时即达到最大程度的降压,中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2~4、3~6小时出现,这一时段测压基本反映了药物的最大降压效果。

通过正确掌握自测血压的时间,患者可以比较客观地了解用药后的效果,从而也有助于医生及时调整药物剂量及服药时间,以及采用更为适当的治疗或用药方法来帮助患者更好地控制血压。

5.生活环境宜清静

恶劣的环境不仅带来烦恼与不快,而且对高血压病人更是不利的因素。声学研究告诉我们,大于85分贝噪音能对人体神经系统和心血管系统等产生明显的损害。例如,当你突然听到刺耳的警报喇叭声,就会心惊胆颤或怒气顿生,此时心跳加快,血压升高。长时间生活在噪音污染很大的环境中.不但使人情绪变坏,而且血压值明显高于生活在清静环境中的人。国内外的专家研究均已证实,噪音影响人的情绪,损害神经系统和心脑血管的功能,是导致血压升高的重要原因之一。因此,高血压病人宜生活在一个比较清静的环境中,在居室内外栽些花,种些树,把周围环境打扫干净,收拾得整齐美观,使人心情舒畅。这可消除精神紧张因素,解除疲劳,常可使血压渐趋稳定或有所下降。

我们讲高血压病人需要清静的生活环境,主要是指不得有噪音污染,并不是说环境越安静越好。如果人长期处于超乎异常寂静的环境中(小于10分贝),又能使人脑神经迟钝,产生孤独感,在心理上引起不良反应,对高血压病的康复也不利。因此在非常寂静的环境中,应放放轻音乐,创造一个适当的快乐的环境才有利于高血压的治疗和康复。

6.衣带宜宽松

高血压病患者,多发于中老年人,因此要在这个年龄组的人中强调“三松”:首先,裤带宜松,最好不用收缩拉紧的皮带,宜采用吊带式。其次,穿鞋宜松,以宽松舒适为度,多穿布鞋。第三,衣领宜松,尽量不结领带,如遇必须系结领带时,应尽可能宽松。对于高血压病患者来说,任何不起眼的人为因素都可能促使血压升高。研究表明,高血压病与动脉粥样硬化症常伴随发生,而且动脉粥样硬化几乎涉及全身,其病理变化反应也是全身性的。以大腿股动脉为例,其动脉粥样硬化时血管腔狭窄,若此时过分紧勒裤带,则会进一步增加腰以下部位血液流动的阻力。为了维持人体下半身正常的血液循环,心脏这个“动力泵”不得不提高功率,血压就随之必须增高。这种血压突然升高的结果,有时会产生严重的反应。对于鞋带、衣领以及手腕扣夹的表带等,都是同样的道理,均须注意宜松不宜紧,以自然、舒适为度。

7.宜经常散步

散步是一项简单而有效的锻炼方式,也是一种不受环境、条件限制,人人可行的保健运动,大量临床实践表明,散步也是防治高血压病的有效方法。通过散步,可促进四肢及脏器的血液循环,调节神经系统功能,促进新陈代谢,调节人之情志,解除神经、精神疲劳,使人气血流畅,脏腑功能协调,降低血压,减轻或消除头晕头痛、心烦急躁、失眠等症状。

散步时要保持身体自然正直,抬头挺胸,两眼平视,呼吸自如,随着步子的节奏,两臂自然而有规律地摆动。要全身放松,缓步而行,宜以个人体力确定速度快慢和时间的长短,顺其自然,不宜强求,以身体发热、微出汗为宜,一般速度为每分钟60~90步,每次散步20~40分钟,每日散步1~2次。

散步何时何地均可进行,但饭后散步最好在进餐30分钟以后;散步时衣服要宽松舒适,鞋要轻便,以软底鞋为好,不宜穿高跟鞋、皮鞋。散步的场地以空气清新的平地为宜,可选择公园之中、林荫道上或乡间小路,也可根据个人情况选择山地等。

8.起床宜缓慢

早晨醒来,不要急于起床,可先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压就不会有大波动。

9.宜做太极拳运动

太极拳是我国传统的保健方法,它同气功一样,均属于自我心身锻炼疗法范畴。实际应用表明,太极拳对增进人体健康,防治多种慢性疾病确有较好的效果,尤其是对心血管系统疾病有良好的治疗作用。因太极拳动作轻柔缓慢,且以意念引导动作,心境平静坦然,可使全身肌肉放松,故有利于血压下降。有人研究,高血压病人在打一套太极拳后,收缩压可下降1.33~2.66千帕(10~20毫米汞柱),舒张压下降1.33~2.0千帕(10一15毫米汞柱)。上海同济大学体育教研室和卫生科曾组织61名高血压患者进行太极拳锻炼,并取得了较好效果,总有效率达82%。

一般认为,运动锻炼必须达到一定的运动量,即达到耗氧量的70%~89%时才会有效。据初步实验观察,结果发现简化太极拳锻炼的生理强度最大耗氧量是40%,而全套太极拳锻炼的生理强度最大耗氧量亦仅有50%,但临床上都能产生一定效果,如血压下降,症状缓解,心功能改善,高密度脂蛋白水平升高。说明太极拳是一种独特的、负荷强度不大而又安全有效的保健锻炼方法。适宜于中老年和高血压等心血管病患者。

10.宜经常日光浴

日光浴,是让人体体表直接暴露在阳光下,并按一定的顺序和时间要求进行系统照晒,利用太阳的辐射作用治疗疾病或锻炼身体的一种方法。

在进行日光浴时,红外线能使表层组织的血管扩张,促进血液循环,使心脏跳动有力,呼吸加深,全身新陈代谢更加旺盛,对早期高血压也具有良好的治疗作用。但日光浴不能过量,必须坚持循序渐进的原则,照晒量要由小到大。

11.宜适度眺舞

跳舞是有节奏的全身运动,它具有疏筋活络、流通气血、滑利关节、改善机体功能等作用。由于跳舞多在音乐伴奏下进行,音乐与舞蹈的有机结合,其功效就不仅仅是两者的简单相加,而是具有更广泛的整体效应。

有些舞蹈在大多数情况下是需要踮起脚尖走步的,如跳交谊舞时,脚尖着地的机会就较多,这种姿势不但使小腿肌肉和足踝关节得到了较好的锻炼,而且还通过反射作用于大脑以调节血压,从而达到降低血压的效果。跳舞有素者常有这种体会,当紧张工作之余,走进舞厅时,便会有轻松愉快、心旷神怡之感,这对高血压病患者来说无疑是有益的。据上海市老体协1988年调查,上海市参加迪斯科健身舞者达10万人,占全市中老年人的6.1%,在抽样调查的80例中,有21位高血压病患者,经过半年的健身舞锻炼后,其平均血压由原来的21.23/13.55千帕(159.63/101.84毫米汞柱)降为18.6/11.65千帕(139/87.5毫米汞柱),实为难能可贵。另据报道,武汉市江汉区某公司总经理坚持跳交谊舞2年,使高血压病基本缓解,同时冠心病亦获得改善。

跳舞对高血压症虽有很好的疗效,但应注意以下几点:

(1)必须把跳舞看成是一种健身治病的锻炼手段,而不应单纯把它看作是一种文化娱乐活动,并做到持之以恒。

(2)高血压重症,或心脑并发症及年迈体衰者,跳舞时间不要过长,更不可跳激烈的舞蹈动作。

(3)舞场音量要适中,以轻柔缓慢的舞曲为宜,切忌放迪斯科、摇滚或重度音乐等。

(4)跳舞应在饭后半小时进行,切忌饭后立即跳舞。高血压日常生活14忌

1.忌情绪过激

生气、暴怒、紧张或过度高兴等都会使全身小血管收缩,从而导致血压迅速升高,心率加快,心肌耗氧量增加,心脏负荷加大等。高血压病患者本来身体状况不佳,若再加上情绪波动,难免会使病情加重,甚至诱发心肌梗死、脑出血等。临床上因情绪突变引起血压骤升以致中风或死亡的病例屡见不鲜。

从现代医学角度来讲,情绪过激,不论是愤怒、焦虑、恐惧,还是大喜大悲,都可能使血压骤然升高,其原因是由于神经、精神因素引起高级神经活动紊乱,致使调节血压的高级植物神经中枢反应性增强,血液中血管活性物质如儿茶酚胺等分泌增多,小动脉痉挛收缩,从而引起血压升高。

2.忌心情绝望

现实生活中总有一些病人发现血压增高后,心理负担过重,情绪极不稳定,终日忧心忡忡,结果导致血压居高不下,病情加重;有的患者容易消极沮丧,不愿按时服药,不肯在非药物治疗方面进行配合,等待“最后的归宿”;也有的患者因一时血压下降得不理想,对治疗失去信心,变得焦躁不安,讳疾忌医。

研究发现,如果一个人产生绝望心理,那他患高血压的几率就会比对生活充满希望的人高3倍。研究人员分析了600名高血压患者,发现心情绝望的人比心情乐观的人病情明显严重,而前者的并发症是后者并发症的3倍。