书城教材教辅审视高等护理教育的质量与标准
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第29章 附录一高等(本科)护理教育专业标准(美国AACN)(2)

提供促进舒适和缓解疼痛的措施,包括改变体位和治疗性触摸等;

提供呼吸系统护理,包括胸部物理疗法、氧气吸入疗法、复苏疗法、

肺活量训练法和吸痰法等;

为治疗性操作提供教育和情感、生理支持;

提供术前、术后护理及教育。

2.4核心知识核心知识包括以下有关方面:促进健康、降低危险性、预防疾病、病痛和疾病管理、信息和健康照顾技术、伦理、多元人类、全球健康服务、健康服务系统与政策。

2.4.1促进健康、降低危险性、预防疾病促进健康需要懂得有关影响健康危险因素的知识和降低这些危险因素的方法。关于个体整个生命周期的成长发展规律的知识同样不可或缺。疾病预防方面的知识包括预见并防止疾病和损伤的发生,使患者在疾病的早期获得及时诊断和治疗,预防疾病所导致的并发症发生等。健康促进和疾病预防使个体达到和保持生命过程各阶段的最佳健康状态,使群体提高健康水平。课程和临床实践应提供给毕业生以下知识和技能:

评估影响患者健康的保护性和预示性因素;

评估影响患者健康的遗传性因素和其他危险因素;

提出纵贯整个生命周期的健康促进、疾病预防和降低危险因素的策略;

认识到降低危害社会和公众的健康的因素并实施相应的措施,这些危害因素包括社会和家庭暴力、来自家庭成员的虐待、性虐待和物质滥用等;

在各种不同的背景下运用信息技术与患者进行健康促进和疾病预防方面信息的沟通与交流;

认识到辅助物理疗法对于健康促进的意义和作用;

帮助患者获得和解译卫生健康信息,以识别什么是健康的生活方式和行为;

与社区建立合作伙伴关系,树立健康促进的目标并采取合理措施以达成目标;

评价针对各种不同环境、适合各种不同人群的健康促进和健康教育方法的有效性;

表现出对不同个体和文化背景的健康定义的敏感性。

2.4.2病痛和疾病管理病痛和疾病管理需要病理生理学和药理学相关知识,以及对个体生命周期中出现疾病症状和表现进行评估和管理的知识。另外有关个体或家庭/健康照护者可能出现的对疾病和不适的生理、心理和社会反应方面的知识也同样需要。护理的目标是尽最大可能提高服务对象的生活质量,包括在疾病的过程中和生命的临终阶段保持患者最佳的功能状态。课程和临床实践应提供给毕业生以下知识和技能:

评估和管理与疾病和治疗有关的身心症状;

评估和管理疼痛;

给予药物和非药物疗法;

对于可能影响患者对患病和临终的反应的个体化和文化性因素表现出敏感性;

保持、恢复患者的功能水平,并使其达到最佳功能状态;

预见和管理因疾病进展可能带来的并发症;

帮助患者安宁地度过临终阶段;

预见、计划和管理患者及家属生理的、心理的、社会的和精神的需求。

2.4.3 信息和健康照护技术信息技术包括能运用传统和发展的手段搜寻、获取信息资料,并将有关信息应用于护理实践。健康照护技术包括能运用医护设备和方法评估和支持患者的解剖和生理功能。本科毕业生必须具备评估技术需求、运用技术及评价技术功效的能力。课程和临床实践应提供给毕业生以下知识和技能:

运用信息和沟通技术记录和评价患者,促进患者教育,提高患者健康服务的可及性;

在评估和监测患者的过程中使用合适的技术;

在多学科协作团队中工作,对技术的合理运用和资料的采集作出伦理上的决策;

改进技术的使用以满足患者需求;

教给患者健康照护的技术;

在运用相关健康照护技术和信息技术时保护患者的安全和隐私;

运用信息技术提高自己的知识基础。

2.4.4伦理伦理包括指导护理行为、护理实践和护理人际关系的价值观、原则和规范等。必须具备解决来自专业角色责任和个人信念之间冲突的知识和能力。毕业生必须有能力确定来自护理实践领域现存的或潜在的伦理争端问题,并能帮助患者解决这样的问题,因此,有关伦理和伦理决策能力是必须具备的。课程和临床实践应提供给毕业生以下知识和技能:

澄清个人和专业的价值观,认识它们对决策和专业行为的影响;

将护理专业伦理守则及专业原则用于临床实践;

将伦理决策框架用于涉及道德概念、专业伦理及法律的临床情境,尊重不同的价值及信仰;

应用法律及伦理原则保护患者的利益和愿望;

应用沟通、商议和调节技巧于伦理决策过程;

为自己的实践结果承担责任;

采取行动预防或限制他人的不安全或不符合伦理的医疗及护理实践;

帮助个人及家庭制订改善生活质量的计划和作出结束生命的决策,以获得平静的死亡。

2.4.5 人类多元化学习的目的是理解不同文化、种族、社会经济、宗教和生活方式的不同表达形式,这些不同表达方式影响人的健康状况和人对健康照顾的反应。毕业生必须会运用与之有关的知识。

另外,还要求本科学生学习第二语言。应提供护生学习第二语言和在临床实践中运用这种语言的机会。课程和临床实践应提供给毕业生以下知识和技能:

理解文化、种族、宗教、性别、生活方式和年龄是怎样影响人类行为的;

为不同年龄段的各种人口的需求提供整体护理;

与具有不同背景的医务人员协作;

懂得健康政策和社会政策对不同背景人的影响;

提倡对患者需求具有敏感性的健康照护,特别关注那些弱势群体的需求。

2.4.6全球健康服务全球健康服务知识包括理解现代交通运输和信息技术连结世界各地的现状对卫生健康服务系统带来的影响。全球一体化会影响诸如疾病传播、卫生政策和卫生经济体制等方面,学生应了解与之相关的信息。课程和临床实践应提供给毕业生以下知识和技能:

了解卫生服务的全球环境;

根据全球环境因素(如国际法和国际公众健康)调整患者照顾计划或寻求适当的咨询。

2.4.7健康服务体制与政策具有关于卫生健康系统的相关知识,包括提供护理服务的组织机构和环境。卫生保健政策直接影响卫生保健系统的形态,帮助决定其可及性、责任义务、经济可承受性。课程和临床实践应提供给毕业生以下知识和技能:

理解卫生服务系统的组织方式和经费来源以及对患者照顾的影响;

认识影响卫生服务的经济、法律和政治因素;

维护患者或专业的利益,积极参与影响健康政策制定的活动;

将经费预算的知识用于护理中;

理解护理实践涉及的法律和政策制度。

2.5 角色成长

2.5.1健康照护提供者在为患者提供直接和间接护理时,在与患者建立互动关系和卫生健康服务不同学科成员协同工作时,学生能灵活运用相关理论和科研知识。课程和临床实践应提供给毕业生以下知识和技能:

有机结合来自艺术、人文和自然科学的理论和知识,为护理实践提供良好的基础;

在实施护理干预时合理运用主要的健康问题相关知识和多元文化知识;

在为患者提供护理服务时,表现出具备健康与疾病重要性和意义方面的知识;

合理运用护理技术以达成最佳的护理预期结果;

参与提高护理干预效率和效益方面的科学研究;

分派和监控护理干预措施的实施;

在制订护理计划时结合质量管理理念和原则;

运用结果测量对护理效果作出评价;

实施直接和间接的治疗性干预;

与患者合作,共同制订一份全面整体的护理计划;

做患者的代言者;

与其他多学科团队成员一起实施对患者的卫生健康服务;

评估和评价传统的、辅助和替代性的卫生健康服务实践的作用。