书城教材教辅中医诊断学学习指导
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第40章 病性辨证(2)

(二)双选题

1.瘀血引起的疼痛特点为:

A.胀痛B.固定痛C.窜痛D.攻痛E.刺痛

(三)多选题

1.引起血瘀证的原因主要有:

A.跌仆外伤B.气滞血行不畅C.气虚运血无力

D.血寒血脉凝滞E.湿热、痰浊阻遏,脉络不通

2.血瘀证的主要表现有:

A.出血B.面色黧黑C.瘀血色脉征D.肿块E.固定刺痛

(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.瘀血引起的出血特点为血中夹有血块。

(五)名词解释

1.血瘀证

(六)问答题

1.简述血瘀证的辨证要点。

2.瘀血引起的疼痛为何固定刺痛,夜间痛甚?

3.瘀血引起的出血有何特点?机制如何?

五、血热证

知识点:血热证

(一)单选题

1.临床上见斑疹吐衄、心烦、身热口渴、舌红绛者,拟诊为:

A.气虚证B.血虚证C.气滞证D.血热证E.血瘀证

(二)双选题

1.引起血热证的原因有:

A.外感热邪B.阴虚火旺C.津液不足D.情志抑郁,气郁化火E.血液不足

(三)多选题

1.血热证的临床表现有:

A.身热口渴B.舌绛脉数C.心烦失眠D.斑疹吐衄E.烦躁谵语

(四)名词解释

1.血热证

(五)问答题

1.何谓血热证?有何临床表现?

2.引起血热证的原因有哪些?

六、血寒证

知识点:血寒证

(一)单选题

1.疼痛见于手足,肤色紫暗发凉,得温痛减,喜暖恶寒,月经衍期,经色暗紫,脉沉迟而涩,属于:

A.血瘀证B.血寒证C.气滞血瘀证D.血虚证E.以上都不是

2.下列除哪项外都是血寒证的临床表现:

A.冷痛拘急B.唇舌青紫C.肌肤甲错D.畏寒E.经色紫暗夹块

(二)多选题

1.血寒证的临床表现有:

A.冷痛拘急B.月经衍期C.肤色紫暗发凉D.脉沉迟弦涩E.唇舌青紫

(三)名词解释

1.血寒证

(四)问答题

1.简述血寒证的辨证要点。

2.引起血寒证的原因有哪些?有何临床表现?

七、气血同病证类

知识点:气血同病证类

(一)单选题

1.属于气血同病证的证候中属于实证的有:

A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.气血两虚证D.气不摄血证E.气随血脱证

(二)双选题

1.气血同病中其病机互为因果的是:

A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.气血两虚证D.气不摄血证E.气随血脱证

(三)多选题

1.属于气血同病证的证候有:

A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.气血两虚证D.气不摄血证E.气随血脱证

第四节 辨津液证候

知识点:辨津液证候

(一)单选题

1.口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干燥,尿少便结,脉细数,属于:

A.阴虚证B.血虚证C.津液亏虚证D.血热证E.水停证

2.津液的生成与输布,主要与下列哪一项所示脏腑的关系最密切:

A.脾、胃、肺B.肺、脾、肾C.肺、三焦、肝D.肺、肝、膀胱E.三焦、膀胱、肺

3.以肢体浮肿、小便不利,或腹大痞胀、舌淡胖等为主要表现的证候当属:

A.津液亏虚证B.饮证C.痰证D.水停证E.湿证

4.以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖,或局部有圆滑包块、苔腻、脉滑等为主要表现的证候当属:

A.津液亏虚证B.饮证C.痰证D.水停证E.湿证

5.以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、脉弦苔滑等为主要表现的证候当属:

A.津液亏虚证B.饮证C.痰证D.水停证E.湿证

(二)多选题

1.阴水的辨证要点是:

A.发病缓,来势徐B.水肿自足部开始,以下为甚

C.伴有脾肾阳虚的证候D.尿少E.舌淡苔腻

2.以下哪些证候有水肿的表现:

A.阳水证B.阴水证C.痰证D.饮证E.水停证

3.津液亏虚证的主要临床表现有:

A.口燥咽干B.唇焦舌干C.渴欲饮水D.五心烦热E.舌红少津

(三)名词解释

1.津液亏虚证2.水停证3.痰证4.饮证

(四)问答题

1.何谓水肿?怎样区分阳水和阴水?

2.痰证和饮证有何异同?

参考答案

第一节 辨六淫证候

知识点:辨六淫证候

(一)单选题1.D 2.B 3.C 4.E 5.D

(二)双选题1.DE

(三)多选题1.ABCD

(四)是非题1.×寒为阴邪,具有凝滞、收引、易伤阳气的特性。

(五)名词解释

1.六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的统称。

2.风淫证是指风邪侵袭人体肤表、经络,卫外功能失常,表现出符合“风”性特征的证候,或称外风证候。

3.寒淫证指感受外界寒邪,肌体阳气被遏,以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。

4.暑淫证指夏月炎暑之季感受暑热之邪,耗气伤津,以发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红苔黄干等为主要表现的证候。

5.湿淫证指感受外界湿邪,或体内水液运化失常而形成湿浊,阻遏气机与清阳,以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆、苔滑脉濡等为主要表现的证候。

6.燥淫证指外界气候干燥,耗伤津液,以皮肤、口鼻、咽喉干燥等为主要表现的证候。

7.火热证指外感火热邪毒,阳热内盛,以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘尿黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等为主要表现的证候。

(六)问答题

1.湿邪阻滞气机、困遏清阳,故湿淫证以困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓或细等为证候特点。外湿、内湿在证候表现上有一定的差异,外湿以肢体困重、酸痛为主,或见皮肤湿疹、瘙痒,或有恶寒微热,病位偏重于体表,是因湿郁于肤表,阻滞经气所致;内湿以脘腹痞胀、纳呆、恶心、便稀等为主,病位多偏重于内脏,是因湿邪阻滞气机,脾胃运化失调所致。

第二节 辨阴阳虚损证候

一、阳虚证

知识点:阳虚证

(一)单选题1.D 2.D 3.A

(二)双选题1.BC

(三)多选题1.ABCDE

(四)名词解释

1.阳虚证指体内阳气亏虚,机体失却温养,推动蒸腾、气化作用减退,以畏寒肢冷为主要表现的虚寒证候。

(五)问答题

1.形成阳虚证的原因主要有:久病损伤,阳气亏虚,或气虚进一步发展;久居寒凉之处,或过服寒凉清苦之品,阳气逐渐耗损;年高命门之火渐衰。

二、阴虚证

知识点:阴虚证

(一)单选题1.E 2.A

(二)双选题1.BE

(三)多选题1.BCDE

(四)是非题

1.×阴虚证指体内阴液亏虚而无以制阳,滋润、营养作用减退,以咽干、五心烦热、脉细数等为主要表现的虚热证候。

(五)问答题

1.阴虚证是在慢性病过程中,由于阴津亏损,阴不制阳的虚热证候。由于阴精亏虚,肌体失养,则见形体消瘦、口燥咽干、头晕目眩、心悸失眠、脉细等;由于阴不制阳,虚热内生,则见五心烦热、潮热盗汗、颧红、舌红少苔、脉象细数。

2.阳虚证是指体内阳气亏虚,机体失却温养,推动蒸腾、气化作用减退,以畏寒肢冷为主要表现的虚寒证候。其辨证依据是:病久体弱,以畏冷肢凉、小便清长、面白、舌淡等为主要表现。

而阴虚证则是指体内阴液亏虚而无以制阳,滋润、营养作用减退,以咽干、五心烦热、脉细数等为主要表现的虚热证候。其辨证依据是:病久体弱,以五心烦热、尿黄便结、颧红、舌红少津,脉细数等为主要表现。

三、亡阳证、亡阴证

知识点:亡阳证、亡阴证

(一)单选题1.A 2.C 3.E

(二)双选题1.AC

(三)多选题1.BCDE

(四)名词解释

1.亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱,以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的危重证候。

2.亡阴证指体内阴液严重耗损而欲竭,以身灼烦渴、唇焦面赤、脉数疾、汗出如油为主要表现的危重证候。

(五)问答题

1.亡阴证与亡阳证的鉴别要点如下:

类别寒热汗液四肢舌脉

亡阴证畏热

汗出如油

热粘味咸

温红而干细数无力

亡阳证畏寒

汗出如水

清冷味淡

冷淡胖润脉微欲绝