书城养生新编家庭医生诊治大全(现代家庭生活指南丛书)
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第6章 家庭处治(2)

肺性心脏病

肺部长期有病,会使心脏和循环系统因过劳而受损,终致引起心力衰竭,这就是肺性心脏病。肺部病变导致吸收氧不足,肺中小动脉因而收缩,减弱血压,增加心脏的负担。

肺部患有严重病变的人,往往会因呼吸道感染、体力劳动或登上高处而引起心力衰竭。

肺性心脏病有时称为右心心力衰竭,以别于因高血压或冠状动脉病而引起的左心心力衰竭。肺性心脏病患者,以男性较多。

症状

·呼吸浅促。

·嘴唇及面色青紫。

·足踝肿胀。

延续时间

·如果经过治疗,肺性心脏病往往可于七至十天内受到控制;但此病极易复发,因为引起肺性心脏病的肺部疾病很难根治。

成因

·慢性支气管炎。

·哮喘。

·肺纤维变性(例如尘肺)。

·胸部和脊柱结构变形。

在家护理

·避免过度劳累及身体过重,以免使已负担过度的心脏增加劳损。

何时去看医生

·如果肺部疾病患者出现呼吸浅促现象,尤其若同时足踝肿胀。

医生会如何处理

·用抗生素治疗,有时会用可的松和氧治疗。

·嘱咐患者休息。

·给患者服食利尿药片,以帮助排除体内多余的水分。

预防方法

·戒烟。

·把体重减至标准重量。

·如果在停止劳动一两分钟后仍然呼吸浅促,就应该避免过度的体力活动。

·呼吸道的感染,即使是感冒,也不可忽视。

·避免到空气稀薄的高山地区去。

·避开灰尘纷飞及烟雾弥漫的场所。

·在秋季注射预防针(但这只可以预防流行性感冒,对一般感冒无效)。

预后

·肺性心脏病是在肺部疾病晚期才发作,但经过治疗后,仍可加以抑制,患者可活很多年。

整容外科

现代一般人对整容外科已有较开明的看法。不再认为那是爱慕虚荣的无聊事;因此近年来,接受整容手术的人越来越多。

借助整容手术美化外表,比如将一个难看或过大的鼻子改得美观些,在日常工作及社交场合中不用再害怕听到别人讥嘲,可消除自卑,增强自信。因此,整容外科无疑是具有实际功用的。

但是由于合格的外科医生不足,未能满足社会上对整容的需求,因而出现大量整容诊所,以美化容貌为号召,吸引爱美的人前往光顾,其中甚至有一些未接受过正式训练的人,滥竽充数,对社会造成危害。

一般来说,合格医生是不准刊登广告大肆宣传的,但这些人因为不是医生,不受管制,所以可在报纸杂志上大力吹嘘,以广招徕;结果是越来越多人受到这些广告吸引,在咨询合格医生的意见之前,便直接前去整容诊所。各地医学界人士正号召有关方面教育群众,让他们知道非合格医生从事整容手术可能造成的祸害。一次失败的整容手术不但会使当事人蒙受金钱上的损失,所造成的毁伤更可能需要再做一连串手术来补救,还极可能补救无效,因而终生抱恨。

整容外科做得到的

整容外科的范围,包括下列四项:

1.整容外科手术通常可以使难看的疤痕改观,不过疤痕是不会完全消除的,因为皮肤一旦深入切伤后,就会留下永久性的疤痕。然而,施手术割开伤疤,再把两边皮肤缝合起来,可以使伤疤较为平滑,没有那么难看。

但是有些人,特别是肤色较黑的人,在伤口愈合处很容易形成肥厚、凸起、发痒的红色伤疤组织,称为瘢瘤。如果手术后出现这种不正常的愈合,就会比原有的疤痕更加难看。接受这一类整容手术的人,在手术前应该有心理准备。大多数瘢瘤终会变平消失;即使持久不消,也可用射线疗法使瘢瘤消退。

2.痣和某些胎痣也可以用手术除去,或者用氩激光照射消除,二者都只会留下小小的疤痕。

3.因年老或体重减轻过度而出现的皮肤松弛,多见于面部、眼睑、腹部、乳房等部位,这些多余的松垂皮肤可以切去,再把其余皮肤拉紧。手术后当然会留下疤痕,医生会巧妙地把它藏在天生的皱纹中,或用头发、衣服等加以遮盖。

4.鼻子、下巴、乳房、腹部等处,也可以施手术改小一点,或弄得匀称一些。

整容外科做不到的

跟一般人的想法正好相反,极少整容手术是不留下疤痕的。只有以下几种手术,真的不会留下疤痕:用砂纸磨除面上小疙瘩的擦皮法,但只限于皮肤最表层的疤;用酸液使起皱的皮肤绷紧,但会引起十分轻微的烧伤;把过大鼻子改小的鼻造型术,这种手术所造成的疤痕藏在鼻子里面,所以表面并无疤痕。

整容外科做不到的,有以下各项:

1.无论男女,整容都不能使外貌看起来比实际年龄年轻,只可以做到看起来不比实际年龄更老;例如,整容手术能够把六十岁的人变成看起来保养得极好的六十岁人,如此而已。一个人的年纪并不只表现在外表上,其言谈、举止、体型和步态都不会因施过整容手术而变得像年轻人似的。

2.只靠改变容貌,不能挽救婚姻破裂,不能增强工作能力,也不能改变个性,不过整容可使一个人增加自信心,心情较为开朗满足,因而变成较易相处的人。

3.整容不能治愈精神病,也不能消除因容貌丑陋而产生的抑郁,不论丑陋是真正存在还是自己想象出来的。举例来说,有人认为自己的鼻子过大而感到沮丧,用整容手术改小鼻子,并不能解决问题,因为他可能又怀疑自己另外还有不好看的地方,或挑剔自己的“新”鼻子,以致仍然郁郁寡欢。

4.整容外科手术不能把鼻子改造成跟某电影明星或模特儿的一模一样,有这种想法的人必然会感到失望。

5.这种手术也不能把粉红色胎痣(血管痣)或酒色斑等瘢痕除去,这些瘢痕如果面积较大,只好用普通的化妆品遮盖起来。不是长在脸上的大片胎痣,可以割除,然后再从身体其他部位割一块皮肤移植上去;但这片植皮的肌理和颜色,很难跟四周的正常皮肤配合。

整容外科的应用

有十四种基本的整容外科手术,成功率非常高,而且也十分安全;施行这些手术时,都需要全身或局部麻醉。

瘢痕和斑痕整容手术可使瘢痕改观,如痣之类的小瘢痕则可以完全除去。

纹身纹身是用细针将蓝、绿及红等色素注射进皮肤深处,以造成各种图形。消除纹身刺花有三种办法:可以将纹上图形的皮肤割除,把伤口缝合起来,留下一条线形的瘢痕;大面积的纹身,可在割除后用身体其他部位的皮肤移植上去;用激光束烧灼含有颜料的皮肤,虽然颜色会消失,但会留下跟原来纹身图形一样大小的瘢痕。用擦皮法除去纹身,效果并不理想,因为蓝色的染料往往渗入皮肤极深处,不能消除,只能除去红绿两色。

招风耳耳朵外展如扇的,可以将耳后耳根处的多余皮肤割去,将过多的软骨切除一条,耳朵自然不会那么竖起。手术所造成的疤痕在耳朵与头皮交接的褶缝处,并不明显。

拉面皮面部皱纹太多、下巴有垂肉、颈部皮肤松垂等,都可以用拉面皮手术改善。首先要在鬓角的发线处切开皮肤,沿着耳前的天然褶纹往下切,经过耳垂至耳后的天然褶纹,再顺着发线切至后头。然后医生会将面皮轻轻向后拉,使在颧骨上的面皮绷紧,这样就可使皱纹平服。剪去多出来的皮肤后,沿着切口缝合面皮,接着敷好伤口。因为有一部分疤痕藏在头发之中,另外有一部分藏在耳前的天然褶痕里,所以不易察觉。开刀前,可将双颊皮肤拉向耳朵,以估计拉面皮后的效果。

做得好的拉面皮手术,其效果可以维持很多年。但随着时光的过去。面皮又会松弛下来,皱纹再度出现。虽然可以再拉一次面皮,但效果大都并不理想。

眼袋上眼睑多余皮肤形成的眼袋,可以切除,切口开在上眼睑的天然褶纹,疤痕不易察觉。至于切除眼下方的眼袋,切口就开在下睫毛之下,将皮肤向上和向外拉,然后剪掉多余的皮肤,疤痕部分贴近下睫毛边线,部分在眼睛和鬓角之间的天然褶纹中,不易看出。

双眼皮 在上眼睑边缘的三四毫米处,沿上眼睑边切开一条线,切口的深度要刚及眼皮内的肌肉。将这条切线与眼睑内的肌肉缝合在一起,伤口愈合后,疤痕组织就会与眼皮下的肌肉相连;睁开眼睛时,因为眼睑内的肌肉向上拉,将皮肤和附着的部分一起扯高,于是呈现双层状,形成双眼皮。眼睑上的血管很多,供血充足,因此如果手术做得巧妙,伤口愈合得好,形成的疤痕便会很细,不容易看出来。上眼睑内脂肪组织太多的话,切开皮肤后可一并割除,这样眼睛就会更加美观。

麻点 因天花造成的麻子和因生痤疮而留下疤痕,如果不太深,都可以除去。方法是用特制的磨皮机或砂纸摩擦表皮,使皮肤变得平滑。在双颊、前额及下颌部位做磨皮手术,效果很好,但在胸部和背部的效果则较差。

如果面部有很多深疤,可以做拉面皮手术,将疤坑的开头从圆形拉成椭圆形,就会变得不那么明显。但脸上的痤疮一定要早已消退,才能做拉面皮手术,否则可能会引起痤疮复发。

畸形下巴 因为下颌骨太长而造成的下巴过度凸出,是可以矫正的。矫正凸出下巴须切开两边下颌骨,把骨头向后拉至新的位置上;牙齿也要用钢丝箍在一起。使下颌骨稳定愈合。手术后除面廓改观外,整个面部看来也会较圆较小。如果下巴凸出,但下颌骨的比例正常,就只需将凸出来的部分骨头削去。

如果下巴向后缩,可用硅橡胶或从髋骨切下一小块移植到下巴骨处,使下巴凸出结实。这一类手术通常在口腔内齿龈和下唇问开刀。所以在外面是看不到疤痕的。

畸形鼻子 整容外科手术可以将畸形或不美观的鼻子改小、改短或改直,这些手术切口都在鼻孔里面。

钩形鼻子通常因鼻中隔弯曲而形成,这种情况可以影响到呼吸;做过整容手术后,不但可以把弯曲的鼻梁矫正,更可治好呼吸的毛病。

鼻梁处如缺少支撑结构,鼻子就可能会畸形或下塌。如果鼻梁狭窄,可将硅橡胶或髋骨处的骨,从两个鼻孔中间的皮肤的纵切口内插进去,将鼻子垫高。这种手术造成的疤痕十分窄,并藏在鼻子下的阴影中,很难察觉。

乳房细小 女性胸部平坦,可将软硅橡胶移植进乳房中,增大乳房。沿乳房下方的横向褶缝处切一个开口,然后在乳房后部胸肌前面,辟出一个可容移植物的空腔,将移植物紧贴安放在空腔内。手术的疤痕藏在天然皱襞中,并为增大了的乳房所遮盖,不易看到。

然后。做了手术一段时期之后,过半女性的移植物四周会形成大量瘢痕组织,使该处变硬凸起,有时还会感到不适。

这种情况还没有什么办法可以预防,也难以知道哪些人会有这种反应。瘢痕组织可以再动一次手术切除,同时更换移植物。但即使这样,也无法保证这种变化以后不再发生。

乳房过大 乳房过大和下垂,可以改小,还可造成坚挺的外观。整容外科手术可将多余的皮肤、脂肪和组织切除,但乳头的位置会因而改动,须动手术把乳头转移到正确的位置上。这种手术比乳房增大术复杂得多。乳房下方褶缝处留下的疤痕会很长,乳晕(乳头的周围有色素部分)四周也会有切口,幸而疤痕沿着乳晕的边缘缝合,在有色素和没有色素皮肤间的连接处,所以也不会太明显。但在乳房下方和乳晕四周的疤痕之间,会留有一条垂直疤痕,这条疤痕可能逐渐变宽,不过随着时间过去,也会慢慢消减。

男人的乳房有时也会不自然地增大,变得十分难看。可以在乳晕处切一个开口,除去其中乳房组织,乳房自会变小。手术后留下的疤痕并不明显。

大肚皮腹部的皮肤和脂肪如果太多,连节食也不能使之减去,可以开刀切除。首先将腹部横向切开,其深度要穿过脂肪层,达到肌肉层外,然后除去多余的脂肪,再拉下皮肤,使其余皮肤绷紧;最后剪掉多余的皮肤,把伤口缝合起来。不过此时肚脐的位置会给拉得太低,须施手术移回适当的地方。缝合肚皮时,要采取弯膝弯髋的姿势,使伤口松弛,因此手术后的数天内,还要弯着腰走路,但坐姿则可以如常。

手术后的疤痕会很长,横跨腹前直达两髋。进行太阳浴时,可穿短裤或普通泳衣遮盖起来。

大腿、臀部及髋部这些部位的多余脂肪,也可以用手术除去,但留下的疤痕会十分明显。

秃发 接受植发的多为男性,因为男人的双鬓及头顶最易失去头发。然而,植发手术并不是一定成功的。方法是用人工操作的锋利打孔器,把头发两侧及后方处带有发根的小皮片起出来,然后把这些皮片移植在秃发处已打好的小孔中。一次手术约需两百块皮片,还可以从耳朵上方切取一条带有头发的皮肤,移植到前额上,用以造成一条新的发线。植发最终效果在约一年后才显现,可是新头发决不会像假发或天然头发般丰厚,而且取出皮片处也会十分难看。

整容外科手术的风险

一个人做整容手术之前,应当了解这些手术的各种危险和弊端,三思而后行;必须考虑的问题。大致可归纳为以下四个方面:

危险性任何外科手术都可能导致感染和出血过多,但整容手术除了这些以外,更有其本身的危险。施行整容手术后,伤口可能破裂,耽误了痊愈时间,以致影响手术效果;也可能在皮肤下面积血(血肿),使皮肤绷得太紧,而破坏到整容效果。就拿拉面皮来说,一旦出现血肿,不但得不到面孔漂亮的效果,反而会大大增加感染和伤口破裂的危险。

手术费用 在私人诊所进行整容手术,费用通常非常高昂,而个别诊所之间,收取的手术费也可能差异极大。在决定选择诊所前,必须调查清楚价钱,以及手术水准,切不可贸然尝试。

效果不理想 有很多人以为整容手术可以创造奇迹,这实在是个错误的观念。整容绝对不能使一个人更年轻、更有男子气概,或在事业上成功。

失望哪怕是手术十分成功,当事人也可能对手术效果感到不满意;比如改造鼻子或下巴后,往往会觉得还应改得“不同”些或“再好一些”。这种不满的感觉大都归于手术前没有跟医生详细讨论过自己的要求和想法,以致做出来的效果不甚理想。

在所有接受整容手术的人中,有百分之十感到或多或少的失望;隆胸的人有百分之十五不满意自己的新乳房;把乳房改小的又有百分之二十不喜欢缩小的了胸脯;拉面皮的、割双眼皮的,也有百分之二十的人不高兴或感到失望;至于将鼻子改小或改直的人,更有百分之三十不满手术效果。

其实由受过训练的外科医生施行整容手术,失败率大约只是百分之二;但接受这些手术的人往往期望过高,所以不免感到失望。

整容前的准备

切不可贸然找一家私人诊所整容,先要与医生详谈,听取医生的意见,弄清楚自己的情况是否适宜做整容手术,以及在手术之后外貌是否会好看些。

决定接受手术后,一定要找受过正式训练的合格整容外科医生施行。还应该问清楚手术时是施行局部麻醉还是全身麻醉,要住院多久,以及手术后会有什么不适。

伤口若保持干爽,愈合的情况会较好。手术后头三个月疤痕最为明显,一年之内当可逐渐退去,但不会完全消失。开刀处很可能肿胀,但约一个月后会平复。鼻子改小后,皮肤约需一年时间才能紧缩服帖,皮下的瘀血则在三个星期内便会消散。

整容手术的效果,亲戚朋友不一定马上就能看出来,尤其是相貌变动不大的手术,因此应该有心理准备。

婴儿猝死症

在五百个未满周岁的婴儿中,就可能有一个在睡眠中突然意外死亡,而死时通常是很安详的。一般病例多见于二至六个月大的婴儿。

婴儿猝死的成因至今仍然不明,有些论说认为。这是跟婴儿对牛奶过敏,或心律突然失常有关。

婴儿猝死除了使父母悲伤之外,还会使他们心存歉疚,同时会为将来的子女极度担心,恐怕重蹈覆辙。婴儿突然死亡常要惊动验尸官研究死因,验尸和反复的询问更加深了父母的痛苦。

遭遇到这种不幸的父母,往往需要亲友的安慰。意外事件引起的震惊过去之后,身为父母的最好能找医生或儿科专家谈谈,这会对他们有所帮助。

咳嗽

咳嗽虽使人烦恼,却是有助于排除肺内刺激物的一种自然防御反应。咳嗽可能是许多疾病的症状之一。

阴虱

阴虱寄生在阴毛中,大都因性交传染而来。阴虱除了引起局部刺痒之外,本身并无多大害处,但传染到阴虱的人,可能同时也传染到其他更严重的性病,应该注意。

症状

·阴虱呈棕黄色、圆形、如针头大小(约宽一毫米),寄生在阴毛的根部接近皮肤处。紧钩住阴毛不动。

·除了阴毛之外,阴虱又可寄生在其他部位的体毛丛中,比如肛门周围、腋窝、腹部、胸部。以至眉毛等处,但不会寄生在头发中。

·生殖器附近刺痒。

延续时间

·除非送医诊治,否则阴虱会一直寄生在阴毛及其他体毛中。

成因

·大都是因为与带有阴虱的人有密切的身体接触而传染得来,最常见的传染途径是性交。

在家护理

·听从药剂师、医生或护士的指导,用可以消除阴虱的洗剂清洗患处。

·不必剃去阴毛。

何时去看医生

·如果怀疑有阴虱寄生。

医生会如何处理

·给患者使用消除阴虱的洗剂。

·检查患者是否同时患有其他性病,告诉患者阴虱是可以传染他人的。

预防方法

·男女不乱交就不易染上阴虱。

预后

·治疗就可消除。

乳痂

婴儿的头皮上常积聚一层棕色的鳞状皮疹,看起来有如头皮屑,这就是乳痂。乳痂是无害的。经常为婴儿洗头,就可完全除去。

痛性痉挛

这是一块或一组肌肉突然发生不随意的收缩,引起剧痛。书写痉挛是经常持久书写引至手指、手部及前臂肌肉的痉挛,为职业病的一种。治疗的方法之一是使痉挛肌肉的对向肌肉收缩。腹痛有时也称为胃部痛性痉挛。

矮呆病

因先天性甲状腺激素分泌不足,导致发育受阻而形成。多在出生不久或数月后发现。除身高增加慢滑骼发育慢之外,还伴有精神性的发育受阻现象。出现新生期间黄痘加重、嗓音嘶哑、便秘和昏沉欲眠等症状时,可以疑为矮呆病,要测定血中甲状腺激素的含量。尽早作出诊断,进行补充激素的疗法。

竟罗思氏病

局部性回肠炎的别称,是一种小肠下段发炎的疾病。有时消化道的其他部分也可能发病。

哮吼

一种传染性的儿童疾病,又称为格鲁布,由病毒引起,常见于冬季。病毒可以感染上呼吸道任何部位。如果感染主要在喉腔(发声部位),而患者未满五岁,就称为哮吼,因呼吸有杂音及声音嘶哑两种典型症状而得名。患病儿童多半未满两岁。

儿童逐渐长大,喉腔也渐宽,此后若有感染时。只会引致声音嘶哑。

症状

·五岁以下的患病儿童,犬吠似地咳嗽,带有嘶哑声。

·患童呼吸时,喉部发出刺耳的杂音。

·发热,体温常在摄氏三十八度(华氏一百零一度)以上。

·烦躁不安。

·极度疲倦或精神混乱。

·每次呼吸胸壁明显下陷。

·皮肤可能呈现浅灰蓝色。

·流口水,吞咽困难,喉痛。

·患童多半坚持要坐起来呼吸,脖子伸前,通常不大爱动。

延续时间

·症状于一两天内出现。

·有杂音的呼吸通常只持续十二小时左右。

成因

·多种侵袭呼吸系统的病毒。

并发病

·肺炎。

·患者病情多半很轻微,会迅速痊愈。但由于婴儿或幼儿的气管狭小,如果发炎厉害,气管就会阻塞。

在家护理

·给患童喝冷饮,如水、果汁、牛奶等,爱喝什么就给什么。

·吸入蒸汽可以使患重舒服些。在浴缸或洗脸盆中放满热水,关上浴室门,让蒸汽充满浴室。坐在浴室中,将患童抱在膝上,使患童位置尽可能高一点;也可在厨房里把水煮沸,使蒸汽充满厨房,然后让患童吸入含蒸汽的空气。注意安全,避免烫伤。

·给患童服食适量止痛药,既可退热也可舒缓病情。

何时去看医生

·如果患童发高热,表现烦躁或不适,呼吸急促而困难。哮吼患者的呼吸是有杂音的,但不应该发生呼吸困难现象。

·如果患童流口水,吞咽困难,或喉痛。

·如果患童坚持坐起来,脖子伸前,不大爱动。

·如果患童脸色很差。哮吼患童通常脸色发红,一旦变为苍白或灰蓝色的时候,就直当立即去看医生。

·如果患童烦躁不安,呼吸极度困难,也应当立即去看医生。

·如果怀疑儿童可能患上哮吼。

医生会如何处理

·引起哮吼的是病毒,医生检查患童后,可能只建议继续接受上述的护理方法。

·用抗生素治疗,没有多大效用,但可以用来预防并发病。

·偶或须送患童入医院观察。

预防方法

·无。

预后

·大都能迅速完全康复。

库兴氏症候簇

这是因糖皮质激素过多而引起的综合症状。糖皮质激素是肾上腺分泌的一种激素,属于类固醇,它的作用在于调节人体善用碳水化合物。糖皮质激素过多,就会扰乱人体把食物转化为能量的正常功能。

库兴氏症候簇是一种少见的病症,患者男女都有,但以三十岁以上的女性较多。其症状包括高血压、躯干肥胖但四肢细弱、月形脸、脸面涨红、面上长痤疮、腹部皮肤出现紫色条纹等,还可能并发糖尿病,女性患者的月经或会停止,下巴和上唇处长出须毛。

糖皮质激素过多的成因颇多,通常是在身体各部位生长肿瘤,包括肾上腺本身的肿瘤,其中最常见的是脑垂体腺长有肿瘤。脑垂体腺是位于脑底部的一个腺体,这个腺体可产生另一种激素来刺激肾上腺。有一种形式的库兴氏症候簇,是因长期服用激素治病而引起的,比如治疗风湿性关节炎、白血病、严重的过敏症等。

治疗方法视成因而定。脑垂腺体的肿瘤可用射线疗法,其他部位的肿瘤则可用手术割除。如果两侧肾上腺因长肿瘤而割去,患者就要长期服食或注射类固醇,因为患者体内再无法自然产生肾上腺激素。

发绀

因血中缺氧而手指或嘴唇呈现紫蓝色。成因若非天气寒冷引致血液循环缓慢,就是患上严重的心脏病或肺病。

囊肿

囊肿是一种不正常腔洞,由组织膜包围着,内古液体、半液体状物质或空气。囊肿可见于身体各部位,种类很多。通常都是良性(非癌性)的,很少会引起什么不适;但也有些囊肿可能变成恶性(癌性),也可能其所在的部位压着附近的器官,因而影响该器官的正常功能。所以一旦发现身体任何部位有囊肿,都应该去看医生,以决定是否必须割治。

囊性纤维变性

这是一种遗传病,又称为胰纤维性囊肿病或胰管黏稠物阻塞症。在每一千个新生婴儿中,就可能有一个患者。症状大都在出生后头几个星期内出现。迅速恶化至严重程度。少数患者的症状到青春期才出现。从前此病往往引致儿童夭折,但现在很多患童可以活到青春期。

息儿肺部和胰脏分泌正常黏液的腺体功能缺乏,皮肤的汗腺失常。肺部的黏液腺却产生黏稠的痰,阻塞及扩张气管,导致支气管扩张症。因而引起严重的呼吸困难和气管感染;胰脏则会退化,以致胰消化液分泌不足,肠道不能吸收足够的脂肪。

症状

·婴儿烦躁不安,发育迟缓,体重不增。

·婴儿腹部胀大,但身体其他部分则消瘦。

·脂肪痢——婴儿排出大量呈黏土色粪便,含有泡沫,可漂浮在水面上,并有恶臭。

·贫血,面色苍白。有时候发觉患儿双颊呈现淡蓝色。

·患婴胸部越来越宽,与身高不相称;有阵阵剧烈的咳嗽及呼吸困难,可能引致发绀。即皮肤呈紫蓝色。

延续时间

·囊性纤维变性是终生不愈的病症,不过经过治疗后,症状可以减轻。

成因

·不明。

·囊性纤维变性是遗传病,带有此病遗传因子的父母所生的子女,四个之中可能有一个会患上此病。

并发病

·患婴可能在出生时即有胎囊性肠梗阻,成因是肠道内的黏性废物堆积,阻塞小肠。要将胎囊清除,必须开刀,这种手术做起来相当困难,而且十分危险。

·有些患婴的大肠有时可能脱垂,即是自肛门向外翻出。

·可能有大团硬粪阻塞肠道,遇到这种情形需要开刀治疗。

·造成呼吸系统感染,如肺炎、支气管扩张症、鼻窦炎等。

·心、肝及胆囊疾病,如肝硬化。

·吸收养料能力减弱。造成脂肪痢。

·不育。

在家护理

·父母可学习在家中护理患童,其中包括学习物理治疗,如怎样按摩患童胸部,以舒缓其呼吸困难;以及学习怎样选择患童的食物,怎样喂患童吃药等。

·患童必须避免接触人群、患伤风的人、吸烟的人,以及有可能带来呼吸系统感染的人。

·患这种病的儿童极需父母在心理和生理两方面关怀照料。

何时去看医生

·产科医院的人员常在婴儿出生不久就发现此病。如果日后才发现,应立刻去看医生。

·及早诊断极其重要。

医生会如何处理

·化验汗液,如患此病,汗液含盐量极高。

·用X射线检查肺部有无病变。

·检查患童粪便。

·确诊后,送患童去特别医疗中心治疗,方法包括特定饮食,补添酵素、维生素和矿物质,抗生素疗法,物理治疗,隔离护理等。

预防方法

·囊性纤维变性是无法预防的,但如果家族中曾有人患过此病,就应该先请教医生才生儿育女,因为这是一种遗传病。

预后

·不能根治,只能使症状减轻。现在大概有百分之七十五的患者可以活到青春期。长期患有此病的人,很容易并发肝硬化、糖尿病及循环系统疾病。

膀胱炎

膀胱炎是膀胱内膜发炎,常见于新婚妇女(称为蜜月膀胱炎)及孕妇。青春期前较少患此病。

膀胱炎有两种:急性膀胱炎,病期很短;慢性膀胱炎,膀胱可能长期发炎。

急性膀胱炎

症状

·排尿时阴部发热、灼痛。

·排尿时及排尿后一段长时间,下腹部也会感到疼痛。

·小便次数日夜都比正常多,而且常会突然觉得要排尿,可能来不及上厕所。患童更常因此而弄湿裤子、被褥。

·尿液混浊,有腥味或带血。

·体温可能上升。

·有些患者并没有什么症状,特别是孕妇,可能只在例行验尿时才发现有感染。

延续时间

·急性膀胱炎通常持续四五天左右。

成因

·最常见的是肠道的细菌经尿道进入膀胱。女性的尿道比男性的短及较接近肛门,所以也较易患上膀胱炎。

·女性在性交时尿道及膀胱受到轻微的瘀伤。

·阴道有不正常的排出物。

·便秘。

并发病

·有少数病例会并发慢性膀胱炎和肾盂肾炎。

在家护理

·尽量多休息。

·喝大量流质,食物成年患者每二十四小时应喝七品脱(四升)之多。柠檬薏米水也有助减轻症状。

·服食止痛药。

何时去看医生

·如果出现上述症状。症状若是严重。则应马上去看医生。

·如果发现尿中带血或有其他变化。

医生会如何处理

·验尿。

·女性患者可能要检查阴道。

·男性患者可能要直肠检查,以确定前列腺是否正常。

·男性和未达青春期的女童,较少患膀胱炎,因此医生可能会安排X射线检查,或转请专科医生诊治,以确定病人是否患上更严重的疾病。

·叫患者多喝流质食物。

·给以抗生素。

预防方法

·多洗澡,轻轻洗涤阴部。

·避免便秘及长时间不喝水。

预后

·治疗后,通常可五天内痊愈。

·女性患者多易复发。

慢性膀胱炎

症状

·与急性膀胱炎相同。

延续时间

·如果不加治疗,可持续很长时间。

成因

·引起急性膀胱炎的病菌对抗生素有抵抗力,或者未曾服完整个疗程的抗生素。

·泌尿道有一些不正常的情况,如泌尿道结石,泌尿道狭窄或先天畸形。

并发病

·如不加治疗,会蔓延到肾脏,引起肾孟肾炎。

在家护理

·与急性膀胱炎相同。

何时去看医生

·与急性膀胱炎相同。慢性膀胱炎患者一定要让医生检查清楚。以确定没有其他病患。

医生会如何处理

·大多数患者须转看专科医生。检查尿中有无脓细胞和病菌,以及肾脏是否有损伤。

·安排做彻底的尿检验。

·慢性膀胱炎患者多半要住医院接受各项检查。以确定没有更严重的病患。

·如果无更严重的病患,医生会劝告患者多喝流质食物,并且给患者服用抗生素。

预防方法

·与急性膀胱炎相同。

预后

·经过适当治疗后,预后大都良好,不过很容易复发。

巨细胞病毒感染

这是一种比较常见的感染,可以传染任何年龄的人,但不会出现明显症状。成人血液中可验出曾受此病感染的,多达百分之八十。巨细胞病毒感染也称为唾液腺病毒病,因与患此病的人密切接触而传染;孕妇若患此病,引经胎盘传染给胎儿。这种病须验血才能诊断出来。

症状

·大多数病例在医学上列为临床症状不显,即没有任何症状。

·在极少见的情况下,如果胎儿从母体得此病,出生后就可能无法生长发育,或患黄疸、贫血、肺炎、眼睛发炎等病。这类病例中,有百分之十婴儿的脑部会受到影响,以致一出生就耳聋或智力迟钝。

·如果婴儿在出生时或幼年期,受母亲传染得此病,症状就会比较轻微,也不会损害脑部。

·较大的儿童和成年人可能有急性发热,症状一如腺热,连带有头痛、背痛、腹痛以及喉咙痛。

·可能出现类似德国麻疹的皮疹,为时短暂。

·接受过移植手术后正在服药的人,一旦感染此病,可能非常严重。

护理

·如果有症状出现,治疗方法就跟腺热的疗法一样,除此之外,并无其他特效疗法。迄今为止,也没有有效的免疫法或预防方法。

刮宫术

这种手术须在全身麻醉下施行,医生用一种称为扩张器的工具来扩大子宫口,然后用刮匙从子宫内壁处刮取组织。施手术的目的多为取出子宫组织。以鉴定是否有毛病,但有时也可作为治疗方法施行,如流产后把子宫内的残留物清除或人工流产。接受刮宫手术只需住院一两天,随后休息一星期便可复元。

头皮屑

头皮屑是头皮上已死表皮形成的鳞屑。任何年龄的人都可能有头皮屑过多的烦恼,但以年轻人较为普遍。

症状

·干燥的头皮鳞屑散落在四周及衣服上。

·比较少见的是油脂性鳞屑,黏附在头发和头皮上;这种情况会引起头皮刺痒,如用手指搔抓,可能会使头皮出血。

延续时间

·久暂视乎处理方法而异。

成因

·不明,但头皮屑过多可有遗传性;皮肤含油脂越多,头皮屑就越多。

在家护理

·每星期用洗发剂洗头两次,采用含有百分之一溴化十六烷基三甲铵的洗发剂,或可改善。

·头皮屑情况较严重的,可以采用含有水杨酸、焦油或硒的洗发剂。

何时去看医生

·如果搔痒后头皮发生感染。

·如果用上述的在家护理方法处理数星期后,仍不见效,甚至恶化。

·如果头皮屑很厚。

医生会如何处理

·检查头皮屑是否由感染引起。

·进一步指导患者如何治疗及护理。

预防方法

·并无有效的预防方法。

预后

·有头皮屑即使不能根治,也可受到控制。

大约每一万人当中,就有一个人是天生失聪的,即先天性聋。除此之外,最常见的是老年性聋,一个人年事渐长,听觉就会越来越差,终致什么也听不见。至于单耳或双耳暂变聋,则是许多种耳病的症状。

先天性聋

先天性聋可以是部分、一侧或完全失聪。在大多数病例中,患者的中耳及外耳都可能很正常,只是听觉神经功能有毛病而已。先天性聋的主要影响,是阻碍发展说话能力。

症状

·患童学习说话困难,甚至不会说话。正常儿童学会说话的年龄迟早不一,有关儿童学说话的一般发展情况。

·身体发育迟缓。

·婴儿看不见母亲时,对母亲的召唤没有反应。

·对大小声音都毫无反应。

成因

·大多数病例成因不明,但可能与遗传有关。

·孕妇在妊娠期的头十三个星期内感染德国麻疹(风疹)。

·妊娠期间母亲曾服用某种药物,例如链霉素。

·母亲带有梅毒。

·婴儿出生时脑部受伤。

在家护理

·不宜。如果怀疑孩子的听觉有问题,应该及早带他去看医生。

医生会如何处理

·测验患童的听觉,如果怀疑是失聪,须请专科医生做进一步检查。

·可能要戴上助听器,并请训练聋者的专门教师为母亲和患童进行特殊的听觉及说话训练。

预防方法

·在怀孕期间,尽量避免服用药物。如果必须服药,只可服医生处方的药。

预后

·不少听觉有问题的儿童可以进普通学校念书,但听力特差或全聋的,就必须接受特殊的聋童教育。虽然先天性聋的儿童学习较缓慢、较困难,但许多长大后,仍可担任重要的工作,成为出色能干的人。

老年性聋

虽然称为老年性聋,其实过了五十岁,这种情形就可能随时出现。

症状

·五十岁过外的人,双耳的听觉越来越差,最初通常是听不到高音。

·这种听觉衰退的情况,在同时有其他杂声的环境中尤其显著,比如开着电视机或收音机,或有其他人在说话时,患者就往往听不清楚对方所说的话。

·耳鸣。

延续时间

·随着年龄的增长,听觉会越来越差,并且再也不会好转。

成因

·因年老退化,内耳功能逐渐丧失。

在家护理

·不要自行清除耳垢,这样做可能使情况变得更坏。

·滴两三滴暖和的耳垢软化剂或橄榄油进耳中,软化耳垢,应该有所改善。

失聪者须知

如怀疑自己或子女有失聪的可能,应该去看医生。

如要戴助听器,必须用合适的。

除了助听器之外,应看看还有什么其他合用的辅助用品。

应跟当地的聋人辅导组织取得联络,寻求帮助。

不要从展销会或上门推销的人手中购买助听器。选择助听器,必须先请教医生。

不要以为别人当然了解你有听觉困难,应该主动请别人在跟你交谈时,说得清楚缓慢一点,但不必大声叫喊。应该选择一个光线充足的地方谈话,以便看清楚对方说话时的口型。此外,可请对方不要一面吸烟或吃东西,一面说话,以免影响声音或口型。

不要害怕到聋人辅导组织求助,这些组织可提供多种服务和帮助。

·在征询医生的意见前,不要自行购用助听器。

·如果听觉极差。可采用放大音量的电话耳机等辅助用具。

何时去看医生

·如果听觉不灵影响正常生活。

医生会如何处理

·检查患者的耳朵,清除耳垢。

·如果双耳失聪,医生会叫患者戴上助听器,助听器戴在听觉较好的那只耳朵中。

预防方法

·无。

预后

·虽然患者的听觉不会再恢复正常,但恶化的速度可能很缓慢。

如何测量听觉

处理听觉障碍的第一步

听觉的缺陷,若能及早准确地诊断出来,治愈的机会就较大,即使无法治愈,也可尽早训练患者过常人一般的生活。

初步的听觉测量,多半可在普通医生的诊所中进行。医生如发觉受测验者听觉有问题,便会转送到医院的耳科专家处做进一步检查。耳科专家会为患者做各种测验,包括一些要用听力计来做的测试。

常用的听力计有三种。一种是纯音式听力计。适用于成年人以及可以表示自己听到声音的年龄较大的儿童。测阻抗听力计适用于幼童或智力迟钝的儿童,因为这一类患者在接受测验时都不大懂得跟医生合作。电波反应式听力计则适用婴儿。第二和第三种听力计也用于成人,医生可藉以更清楚了解患者的病况。

纯音式听力计用耳机将声音送进耳管或耳后的乳突。听力计会发出一个单音,音调的高低和强度由技术员来控制。

受测验者从其中一边耳机听到声音后,即按一下手中的按钮,表示听到。技术员把受测验者所能听到最微弱的不同频率的声音(听阈)测量出来,然后将结果绘成图表。

测阻抗听力计接受测验的人戴上耳机。一侧有一支橡皮探针伸入耳孔内,技术员比较进入耳内的音量和从鼓膜反射回来的音量,就可测出阻抗情况。正常的阻抗非常小。技术员可以采用一个小气泵轻轻地调高或调低耳孔内的压力,这样就可以从鼓膜振动的情形找出中耳是否有毛病。

电波反应式听力计 在婴儿两耳的背后装置两个电极,另两个电极像耳环般夹在耳垂,还有一个电极则连在手腕上。婴儿听到声音时,耳朵后面的一根肌肉就会产生电波反应,通过各个电极,听力计可将这些变化记录下来。技术员用一个盒子发出不同强度的声响,藉助电脑的分析,测出婴儿的听阈。

死亡与丧亲之痛

很多老年人会平静地迎接死亡,毫不畏惧。他们在病入膏肓时,可能会逐渐失掉生趣,与四周的人慢慢失去接触,甚至会欢迎死亡,认为是一种解脱。

较年轻的人

较年轻的人如果知道自己患了不治之症,表现多半跟老年人极不相同。他们通常会有几种反应:拒绝面对死亡的来临,感到愤怒、沮丧,最后才不得不接受命运的安排。这种心理变化有时会按照上述次序先后发生,有时则会互相混杂,难以划分清楚。

病人可能拒绝相信自己的病足以致死,这种态度,不论是有意识或无意识的,都是十分有用的防御机制,因为这样可以大大减轻病人精神上的痛苦。他可能变得沉默内向,不想回答问题;或者相反地表现得十分开朗和活跃过人,好像在证明一切都与平常无异。如果病人拒绝接受自己即将死亡的事实,那就应当听其自然,不必强迫他面对现实。

病人可能愤怒地自问:“为什么偏偏是我如此不幸?”这种愤怒再加上由疾病所引起的疼痛和不适,会使他作出诸多要求,变得烦躁易怒,甚至想伤害他人,对别人的护理和关心,毫不领情。照料这样的病人须有极大的同情心和耐心。

垂死的人可能并不仅是为自己即将死亡而沮丧。可能还因为替倚靠自己的亲人担心,或者因为感到疼痛虚弱。以及无法照顾自己,事事要别人侍候而抑郁消沉。

病人最后可能不会再否认自己快要死亡这个事实,不再感到愤怒和颓丧,转而接受命运的安排。这时病人可能会变得虚弱无力,经常昏睡,对家人和前来探病的人失去兴趣,退入自己的内心世界里。

如何对待垂死的病人

除非临终的人明显表示希望得到安宁,不想别人骚扰,否则家人朋友的支持和安慰,对他是很重要的。如果探病的人在病人面前觉得尴尬不安,可能会表现出简慢或过分圆滑,匆匆离去,这样就使病人更觉孤单。

探病的人应当首先顾及临终者的感受,多花些时间陪伴他,同情地听他说话。病人即使神志不清,仍可能知道有人陪伴在侧、有人轻轻抚摸他,因而感到安慰。

大多数病危的人,尤其是年老的,不须别人言明,也会明白自己将会死亡。至于那些怀疑自己患了绝症,要问明真相的病人,通常也会意识到别人的答复是否真确。因此,如果病人提出这样的问题,亲属朋友应当老实作答。

不过,如果病人自己不直接发问,别人就不必自动告诉他,因为他可能根本不想知道实情。

病人及其家人都可能觉得死亡十分可怕。每一个垂死的人都有不同的恐惧,如果明白他害怕什么,就可以设法使他安心一点。病人可能为倚靠自己的亲人的将来忧虑,或为抱病连累家人而感到不安。亲戚朋友可跟他讨论这些问题。至于其他恐惧,例如病人害怕疼痛,就最好去找医生或护士商量一下,才跟病人谈。如果胡乱作出保证,只会把事情弄得更糟。

护理垂死病人的人必须具有无限的忍让精神和耐心。患上绝症的人,纵使平时是最勇敢、最和善的人,此时也可能判若两人。如果病人感到害怕,为别人担心,或者疼痛难当,就一定能够勇敢地正视现实。垂死的儿童有时会迁怒父母,怨恨他们竟“让”他生病。其实,病者的家人、朋友,以及照料他的护士和医生。心里也可能并不好过,对待他们也应当尽量忍耐宽容。

有些病危的人可以保持乐观态度,还有心情说笑。要是如此,不防陪他开开心心地畅谈,使他享受到死前的短暂快乐。

如何对待垂死的儿童

垂死的孩子如果还不到五岁,可能只知有死亡这回事,但不会真正明白一切,因为他对将来的认识有限。如果尚未入学的儿童问自己是否即将死亡,可以回答他在那天或那个星期内不会死。这样就已足够使他安心,因为这么年幼的儿童,根本不能理解一个月有多长远。

五岁以上的儿童,对时间已有进一步认识。如果他问自己是否即将死亡,最好用以下一类的话回答:“有些得了重病的孩子是会死的,但很多会好起来。”

儿童害怕的,主要是跟父母和其他亲爱的人分开。要解除这种忧虑,可请医生协助,把病童接回家中护理。当然,这样肯定会增加父母的精神负担,因此在作出决定前,应作周详的考虑。

青年因为心理渐趋成熟,开始独立,所以在面临死亡的时候,可能感到非常孤独。他们可能变成小孩子一样,逃避现实;也可能部分或完全像成年人一样,不愿面对死亡,因而感到愤怒和沮丧。在这种情况下,家人和朋友的陪伴、安慰及劝解,对他是非常重要的。

死亡的地方

大约有三分之二的人死在医院和疗养院里,这些地方有经验丰富的医护人员,可以为垂危的人提供适当的照顾。近年来,许多地方设立了专门护理晚期病人的小型护理院,提供专业护理服务,给病人减轻痛楚和其他症状,并且在精神上支持安慰临终的病人。

有不少临终的病人返回家中。由家人自行照料。很多病危的人认为,能在熟悉的环境中咽下最后一口气,是莫大的安慰。

死亡的时刻

从来没有目睹过死亡的人,可能很难想象出死亡的实际情况。如果死亡是突然的,例如因心脏病猝发而死,或在车祸中丧生,死者根本没有时间感到痛苦,因为刹那间就失去了知觉。

久病的人临终之时,情形通常并不太突然。病情沉重的人可能做间歇性呼吸(潮式呼吸)。病人的呼吸率逐渐减慢,以致完全停止,但在大约半分钟后,又开始呼吸,初时越来越急促,然后逐渐减缓、停止,周而复始。潮式呼吸可能会持续很多天,而且不一定表示病人即将死亡。

在弥留的最后数小时,有时可能会给病人及其亲人带来莫大的痛苦和悲伤。遇到这种情况,医生可以用药物减轻病人的痛楚,从而减轻亲友的悲伤。到真正死亡的时刻,病人会变得全无气力,全身极度软弱。很多病人在睡眠中死去,不用痛苦地苟延残喘,这样病人固然较好受,亲友也会觉得好过一点。

丧亲之痛

失掉亲人,特别是配偶、父母或子女,是十分痛苦的经历。然而,大多数人无论多么伤心、多么绝望,到头来总能够鼓起勇气面对不幸。不过有时可能需要长达两年的时间,心境才能完全平复过来。

一般人即使早知亲人会死,在他死后通常仍会首先感到震惊和麻木,这种反应可能持续一两天以至数星期之久。这时情绪自然很激动,同时也很混乱,对事物的反应连自己也料想不到,难以了解及记忆细节。可能的话,最好不要在这一段时期作出重要的决定。

到遗嘱终于领悟到亲人之死已成定局,无可挽回的时候,就会陷入极度悲哀之中,心里总在想着死者,有时甚至仍然以为他还活着,以至吃饭时还摆上他的碗筷,或者每每开口跟他说话。这种种行为和感觉可能延续数月,别人看起来或会觉得奇怪,但事实上这是丧亲的正常反应。

随之而来的往往是严重抑郁,抑郁可以下列任何一种或所有形式表现出来:失去生趣、无精打采、不能安睡、体重减轻或增加。经历丧亲之痛的人最需要家人亲友的支持和谅解。如果亲友的努力无效,就须送医诊治,可能要服食抗抑郁剂。

在丧亲后一年内不时生病,也很常见,特别是失去配偶、父母或子女的人。

老年人失去终生伴侣之后。患病致死的可能性往往增加。因此,“伤心致死”这句话也不无道理。

龋齿

龋齿俗称蛀齿或蛀牙,虽然并非传染性,患病率却高达百分之七十至八十。龋齿不治疗,会渐渐恶化。若撇开所引起的病不谈,龋齿本身并不会致命。

症状

·病变只侵入珐琅质时,没有症状。若已侵入牙质(象牙质),则冷物刺激或嚼硬物时会有疼痛感。病变已深入牙髓(牙神经),则接触热物或不咀嚼食物时也会有疼痛感。若继续恶化,成了残根(只剩下牙根)时,反而不会疼痛。

并发病

·病变一旦侵入牙髓,引起炎症,牙神经便坏死腐烂,致使口中细菌向四周组织扩散,有时甚至引起急性化脓性炎症。

·如再恶化,会导致颌部发炎,颌部肿大,脸部变形。

在家护理

·养成一天三次、在餐后三分钟内。刷牙三分钟的习惯。

·有牙齿受侵蚀而疼痛,要立即去看牙科医生。

·在龋齿的最初阶段,患者多不觉察,所以应该定期检查牙齿,以便在龋齿病发早期就能发现。

成因

·残余食物中的细菌生成齿垢,产生乳酸,致使牙齿的硬组织钙质溶解,于是造成龋齿空洞(龋洞)。

·口腔和牙齿有欠清洁卫生,唾液减少,多吃易黏附在牙齿上的食物和糖等。

·齿质本身较弱,牙齿的形状和位置异常,也容易导致龋齿。

何时去看医生

·如在定期检查中发现症状,应立即请牙科医生治疗。最好能在不疼痛、受侵而未恶化时诊治。

医生会如何处理

·为了阻止龋齿恶化、保护牙神经、恢复牙齿的形状和机能,应进行补牙(除去龋齿感染部分,填入银浆或塑料填料)。

·龋齿侵蚀的程度不同,处理办法也不一样。有时候必须抽除牙髓才补牙。

预防方法

·首先要注意牙齿和口腔的清洁卫生,养成吃东西后必须刷牙的习惯。刷牙时宜用上下刷法和平面清扫刷法。最好能听从牙科医生的指导。

·在食物方面也要特别注意。少吃甜食和零食,尤以易黏附的甜食最易损害牙齿。

·乳齿和恒齿都会发生龋齿,但是及早治疗护理就不致损坏齿质,可采用涂氟或填充合成树脂等方法预防。

预后

·如能及早发现,加以补救,预后良好。

减压病

这种病又叫做潜水员病。潜水人员潜得越深,水的压力便越大,气体也更容易在人体的血流内溶解。他回升上水面时,如果升得太急,压力减得太快,血流中的气体便会凝聚成为气泡,引起疼痛,并且阻碍血液循环。

衰退性疾病

泛指与衰老有关的疾病。最常见的两种衰退性疾病。是骨关节炎及动脉粥样化。没有什么方法可以预防这些疾病,因为人逐渐衰老,自然会生出这些毛病,情况轻重不一。不过有些加重病情的因素是可以避免的,例如过分肥胖可使骨关节炎恶化,因此老年人应该避免过胖。衰老是无可避免的,但是因衰老而起的毛病。并不一定无法可治。例如磨损的髋关节和膝关节,就可以用人造关节来替代。

谵妄

这是一种严重的精神错乱状态,患者神志不清,意识模糊。其他症状包括可怕的视觉幻想,记忆力减退,不辨方位,失却理解力,妄想狂,失眠和烦躁不安等。患者往往发音含糊不清,眼球振动,颤抖,坐立不安,以及常常重复诸如洗手等动作,躺下则辗转反侧。

引起谵妄的原因很多,因酒精中毒而引起的叫做震颤性谵妄,但症状通常跟其他原因造成的谵妄没多大差别。其他成因包括脑部损伤、严重缺乏维生素,或因心力衰竭而引起脑部缺氧等。

震颤性谵妄

酒徒如果多年来一直不断酗酒,一旦停止喝酒,便会出现一些严重的症状。震颤性谵妄是戒酒引起的极其严重并发病,重者可以致命。

症状

·戒酒后两至四天出现精神混乱、失眠等现象。

·幻觉——通常是视觉上的幻觉,而且内容往往非常可怕。

·全身颤抖。烦躁不安。

·可能发热。

·酒徒如因病或受伤入院,或者因犯罪而被警方拘留,以致无法喝酒,就最易发生震颤性谵妄。

·在较轻微的戒酒病例中,若没有造成震颤性谵妄,戒酒者就可能发抖或精神紧张。这种现象可借再喝酒而缓解。

延续时间

·大多数震颤性谵妄是突然发作的,约在三天内突然停止,事后患者不会记得发作情形。

成因

·患有慢性酒精中毒的人停止喝酒。

在家护理

·不宜。

何时去看医生

·如怀疑患上此病。立刻去看医生。

医生会如何处理

·确定患者不是患上其他疾病。

·送患者进医院接受专科治疗。治疗感染(例如肺炎)、头部受伤及某些血液方面的毛病。

·给患者服镇静剂,使患者安静下来,减轻戒酒引起的严重症状。

·给患者服大量维生素。因为酗酒的人饮食中含有很多碳水化合物(从酒中来),但相对地缺少多种维生素B,特别是硫胺素(B(1下标));硫胺素是调节人体摄取主要营养素所必需的物质。

预后

·可能复发。

痴呆

痴呆可分老年性痴呆和早年性痴呆两种,后者又称阿耳茨海默氏病。两种痴呆的症状大致相同,病变过程也类似,都是跟衰老的正常程序有关,然而两者的严重程度及发病年龄并不一样。许多六十岁以上的人。即使健康很正常,在智力、性格和身体状况方面,都会有轻微的退化;但若退化严重,就是老年性痴呆了。六十岁以下的人出现这些症状,则称为早年性痴呆,或阿耳茨海默氏病。

症状

·精神混乱,身在陌生环境或与陌生人相处时,更易发生;随着病情恶化,以后在熟悉的场合也会发生。

·提不起劲,失去生趣。

·丧失时间观念。患者可能在半夜里起床,到处游荡,不知道当天是何日。

·不能清晰思考及了解复杂的概念。

·记不得别人的名字,连亲密家人的名字也记不起。

·近期发生的事不能记忆,但很久以前的事情倒可能记得很清楚。例如,五十年前的事患者可能历历在目,却记不起自己早餐吃过什么。

·四肢可能变得僵硬。

·应付日常生活问题的能力日见衰退。

·无法与别人交谈。

延续时间

·症状逐年加重。最后,患者整日躺在床上,甚少说话或完全不能说话,大小便失禁。除非有人喂他,否则不吃东西,而且因为长期甚少活动,很易染上肺炎。

成因

·不明。

·脑内神经细胞减少,脑部体积缩小。早年性痴呆大概与正常衰老过程相似,但影响较大,患者也较年轻。

在家护理

·病情较轻的,可以在家人的护理下在家中过正常生活。

·需要别人帮助购物理财。

·要注意防火。用电炉比用煤气安全。

·安排邻居、亲戚或社会工作者定期探访患者。

何时去看医生

·如果上述症状影响到正常生活,或明显地引起社会问题。

医生会如何处理

·迄今仍未有治疗方法,因此只能尽量安排别人去照顾患者起居饮食。

·给患者服用药物,以减轻某些症状。

·如有必要,安排患者暂时或永久入住护理院或医院。

预防方法

·无。

预后

·症状极少会迅速恶化,通常早期的退化现象持续十至十五年之久也没有什么变化。

登革热

这是一种在热带和亚热带地区常见的传染病,因病毒感染而起,患者的关节和肌肉会产生剧烈疼痛。登革热是由受到感染的蚊子传染给人类的,所以即使只是短暂停留在有此疫症地方的旅客,也有可能染上。潜伏期为五至八天,症状往往来得十分突然,而且非常严重。

症状

·头痛。

·体温上升。

·眼睛后方疼痛。

·背痛。

·肌肉和关节疼痛。

·发病后第三天可能大量出现皮疹,常常极其刺痒。发病时的症状类似流行性感冒,但皮疹一旦出现,即可证实是登革热。

延续时间

·两三天后体温会下降,症状也会消失数天;然后再发热,但热度较低,并出现皮疹。

·病情可能持续多天,但极少有致命之虞。

成因

·由蚊子传播的一种病毒。

治疗

·无特效治疗方法。患者应当完全卧床休息,喝大量流质食物;服用适量阿司匹林,可以减轻头痛及退热。

假牙

假牙有全口假牙或部分假牙之分,前者是上下颌的天然牙齿全部由假牙替代,后者则只有一颗或数颗牙齿被取代。在现代社会中,装上假牙的人颇多。

人格解体

患上人格解体的人,会失去自我的感觉。患者可能感觉到自己的精神远离了内脏,而且自己的所作所为似乎都是别人做的。这种情况可能是某一类精神病,也可能是癫痫的一种症状。

抑郁症

大多数人在其一生中,总不免会有沮丧或情绪低落的时候,但若长期如此,或情况严重,就可能是一种病态。这种情况常常可以找到成因,但有时也可能并无任何明显因由。每年总有不少人因患上抑郁症而需要治疗。据最近的研究显示,二十至四十五岁之间的妇女最易患抑郁症,尤其在她们脱离父母照顾。开始组织小家庭时,或在母亲死亡之后。

症状

·对日常活动不感兴趣。

·对什么事都感到没有意义。

·工作表现很差。

·常常哭泣,往往没有什么理由。

·食欲不振,不能集中精神,记忆力减退。

·睡不安宁,容易早醒,醒后不能入睡。

·情绪变化无常,有时在早晨心情极差,到下午或晚上情绪则可能好转。

·如果病情严重,甚至有自杀的倾向。

延续时间

·抑郁症可持续数日至数月不等。病发初期。症状可能日益严重,但最后即使不加治疗,大多数病例也可逐渐好转。

成因

·通常是因生活中发生某些重大事件而引起的,比如亲人死亡、离婚、失业等。但有时也可能是患上抑郁症后才失业,而不是因失业而抑郁。

·有些患者的抑郁症一再复发,却并无明显原因可寻,这类患者常有抑郁期和兴奋期相互交替的现象。

·很多妇女在行经前会有抑郁情绪。

在家护理

·鼓励患者照常生活、照常工作。

·安慰患者,让患者确信自己深受爱护。

·别忘记抑郁症是可以随着时日的过去而逐渐好转的,别人或自己若曾有此经验,往往可有助于教患员正确认识此病。

何时去看医生

·如果症状持续超过两个星期,没有好转迹象。

·如果患者的健康情况或家庭生活受到影响。

·如果患者自觉抵受不了。

·如果患者有自杀倾向。

医生会如何处理

·详细记下病历,跟患者研究所遭遇的问题,共商解决办法。

·给患者服食少量药物,或给予心理治疗。

·如果病情严重,特别是患者若有自杀倾向时,可转请精神病科医生治疗。

皮肤炎

皮肤、皮下组织及其下面肌肉的非化脓性发炎。是一种比较罕见的胶原病。各种年龄的人都会患此病,但是以三十至六十岁的妇女为多。肌肉乏力,甚至如厕后站不起来,或无法上下楼梯。有的人是在乘公共汽车时才发现肌内乏力。妇女往往是感到手提包异常沉重。或无法梳理头发。

见于皮肤的症状是,眼睑处呈现紫丁香花似的暗紫色。

划皮现象

皮肤经铅笔等硬物划过之后,出现显着的浅红色凸起划痕,约经十几分钟之后才消失。这是一种皮肤过敏现象。在受衣物摩擦、系带勒紧之处,常出现同样皮肤变化,还会引起刺痒。

视网膜脱离

视网膜是眼球内的感光膜,共有两层。如果视网膜内层破裂或穿孔,液体就会进入两层之间。使之分开,造成视网膜脱离。

症状

·患者突然感到视力消失或改变,但并无痛感;有时在视力发生变化之前,可能看到闪光。

·患者可能感到似乎有一片帘幕遮住了视野。

延续时间

·如果不加治疗,脱离的视网膜不会复元。

成因

·虽然视网膜脱离可在受伤后发生。但使之脱离的直接原因,通常不能查明。近视的人比较容易患上此病,在施白内障摘除手术后,也可能引起视网膜脱离。

并发病

·部分或完全失明。

何时去看医生

·立刻。

医生会如何处理

·医生首先会用视力图表检查患者的视力,然后检查患者的视野及用检眼镜观察眼球内的情况。如果怀疑是患上视网膜脱离,便会请患者转看眼科医生;眼科医生会立即为患者治疗,使脱离的部分愈合,并且防止患处扩大。

用超声波扫描眼球所得到的图像 图的上部是眼球的前面,左上方的黄色线条是上排眼睫毛,其右是虹膜和晶状体,晶状体下方是眼球。眼球底部的黄线是视网膜的内层,黄线下面的细红线是渗入两层视网膜之间的液体,这些液体引致视网膜脱离。最下面的黄色部分是眼球后面的脂肪组织。

预后

·如果在病发后数天内即予治疗,通常都可以使视力恢复正常。

鼻中隔弯曲

鼻中隔(两个鼻孔中间的壁)歪向一侧的现象,称为鼻中隔弯曲。

症状

·鼻孔阻塞,通常是一侧阻塞。

·如鼻中隔前端的软骨弯曲,鼻子就可能畸形。

成因

·鼻骨或软骨受伤,愈合时变了形。

·鼻中隔生长得不均衡。

何时去看医生

·如症状引起麻烦和不安,特别是一侧鼻子长期阻塞。

医生会如何处理

·送患者入院,在全身麻醉下施行手术,以矫正鼻中隔的畸形。

糖尿病

有一些人的胰腺不能产生足够的胰岛素(一种激素),身体不能正常地利用食物中的糖和淀粉质(碳水化合物),因而在血液和组织中积聚糖,引起人体各部的病变。

各种类型的糖尿病都可以用改变饮食习惯、服食药片或注射胰岛素来加以控制。如果患者能与医生合作,注意饮食,接受适当的药物治疗,则仍然可以过正常生活。

糖尿病患者须知

糖尿病患者必须充分了解有关糖尿病的一切,比如身体如何控制血糖、胰岛素的效用、各种食物的成分、运动、病情等。

别让糖尿病支配自己的生活,只要能严格遵循医生定下的简单护理方法就行。很少有什么活动是糖尿病患者不可以做的,包括剧烈运动在内。

应当让朋友了解,自己因为有病在身,不能跟他们在一起随意饮食。儿童若患有糖尿病,应当让教师、家人和要好的小朋友都知道患者不宜做些什么。

用胰岛素治疗的患者,应避免驾车或操作有危险性的机器,除非在做这些事之前的两小时内吃过东西。患者定时进食是非常重要的。

糖尿病患者应当随时带备一张卡片在身上,或戴一双特制手镯,上面说明自己是糖尿病患者,以及发生意外时的应急措施;容易出现低血糖现象的患者,更应如此。如果患者发作时被人误会为喝醉酒,不但尴尬,而且可能很危险;其实患者只需吃一些糖就没事。

老年患者因血液循环不佳及神经受到损害,极易引起足疾,因此患者必须每天洗脚、穿暖和清洁的袜子,以及合脚舒适的软鞋。一旦出现足疾症象,如生鸡眼、嵌甲等。应尽快去看医生。

糖尿病患者如果要坐长途飞机,或者旅行时要吃外国食物,应该先请教医生。

症状

·常感口渴,尿量显著增加。血液中过多的糖分使肾脏产生尿量大增,体液因而损耗,引起患者口渴,但喝水也不能解渴。

·由于损耗太多体液,以及体内不能利用碳水化合物,体重便减轻。

·女性患者外阴发痒。

·男性患者阴茎发痒。

·倦怠,烦躁不安。

·容易生疖及患上皮肤感染、外阴及阴茎感染等皮肤病。

·妇女月经停止。

·视力障碍,聚焦困难。

·足部溃疡。

·手足有针刺及麻木感。

延续时间

·糖尿病无法根治,一旦患上,便会持续终生;不过,如果得到适当的治疗,自己又护理得当,是可以控制的。

成因

·患者胰腺不能产生适量胰岛素。胰岛素是一种激素,负责安排人体中糖分的贮藏和应用。儿童和年轻人所患的糖尿病。与年长者所患的不同。年轻患者胰腺所产生的胰岛素极少,必须注射胰岛素以补不足;五十岁以上患者的胰腺仍能产生部分胰岛素,因此可以只靠控制饮食和服食药物来治疗,除非病情很严重,不必注射胰岛素。

引起胰腺失常的真正原因仍然不明,但可能是跟遗传有关。如果夫妇二人都是糖尿病患者,那么在他们的子女当中,每四个便可能有一个会患上糖尿病。

·某些病毒感染也可能引起糖尿病。

并发病

·大多数糖尿病患者不会发生任何并发病,若有并发病,大多与延续时间有关,即在患上糖尿病后二三十年才出现并发病。糖尿病可能影响的身体部分包括:

血管 微血管可能因血管壁增厚而引起阻塞,或可能因血管壁衰弱而形成微动脉瘤(可能破裂的血管膨胀)。这些小血管的缺陷,可能影响患者的眼睛、下肢、神经、心脏和肾脏。

眼睛糖尿病患者较容易患上白内障和视网膜病(血管出血),后者迅速损害视力。

下肢动脉可能发生阻塞,引致下肢感到冰冷、走路时疼痛,或下肢出现溃疡,有少数病例甚至会形成坏疽。

神经 因感觉神经受到损害而引起手足麻木、失去知觉。

心脏心脏中动脉的内壁增厚,可能会引起心绞痛、心病猝发、气喘及腿部肿胀。

肾脏小动脉阻塞及其他病变,可能损害肾脏。在极少数情况下,甚至可能引致肾脏功能衰竭。

在家护理

·在确诊前,不宜在家护理。确诊后,患者就要遵从医生指导。自我护理。

·定期到诊所或医院接受检查。

·按照医生的指示饮食。

·定时进食,不要提早或延迟。

·服食药片或注射胰岛素。

·经常验尿及验血,以确保体内糖量已受到适当控制。

·家人给予患者的帮助十分重要,例如帮助患者坚持进适当饮食、鼓励患者过正常生活、及时把患者的不正常反应告知医生等等。

何时去看医生

·如果持续口渴,大量排尿,就应当带少量的尿,立刻去看医生。

·如果经诊断证实是糖尿病后,发现上述并发病中所列的任何不正常症状。

·如发现上述任何症状,怀疑自己患上糖尿病。

医生会如何处理

·用一种验尿用的纸条浸入尿液样本中,如果尿中有糖(糖尿病的症象),纸条就会变色。验血可以测出血液中的含糖量,以助确诊。

·医生可能自己诊治,也可能将患者转送到医院专治糖尿病的部门给以治疗。

·所有糖尿病患者都须接受适当治疗,否则有致命、造成失明或残废之虞。治疗的目的在于使血液的含糖量恢复正常,同时预防并发病主要的治疗方法有三种:

饮食减少饮食中含糖食物的分量,例如面包、蛋糕、饼干、糖果、糖、马铃薯等,以减轻患者身体的负担。过胖的患者必须减肥,可能只需这样做就可将病情控制。

药片适用于较年长的糖尿病患者。

家用血糖测量器

注射胰岛素病情严重的患者,若只服药不能奏效,则必须长期注射胰岛素。每天注射一次即可控制血糖,或分早晚二次注射,视病情而定。胰岛素必须注射,不可口服,因为胰岛素进入胃中便会遭受破坏。注射胰岛素通常是由患者自己进行的,大多数患者很快就学会这样做,不过其家人也应当学习如何注射,以备不时之需。

用胰岛素治疗的糖尿病患者,有时可能因注射胰岛素过多,而出现低血糖的症状,这些症状是昏厥、出汗、行动不稳、动作失调等。病人自己会感觉到这些警告信号,马上吃些糖,便可缩短发作的时间;但如未能及时吃进糖分,患者就会呈现醉酒般的状态,甚至有陷入昏迷的危险。千万不要以为患者只是喝醉了而不加理会,一定要送他去看医生。

预防方法

·除了避免过分肥胖之外,没有其他方法可以预防或预知糖尿病发作;但如果能好好地控制糖尿病,则可以预防引起并发病。

预后

·如果患者没接受治疗,病情不稳定,或不肯跟医生合作,预后将会甚差。

·如果患者能跟医生充分合作,定期检查身体,并且严格遵守治疗方法,病情便可受到控制,预后也因而良好。

药疹

药疹是因服用某种或某几种药物而引起的皮肤过敏反应。有些药物有时要服用长时期后才会引起过敏反应。

症状

出这种疹时,皮肤往往会发痒。药疹有各种不同的形式,以下是其中较为常见的:

·全身出现皮疹,如出麻疹一样。

·急性荨麻疹,皮肤出现风疹块,眼皮浮肿。

·对日光异常敏感。

·全身发红或出现细皮疹,如患猩红热一样。

·皮肤出现大水疱。

·出现如湿疹的皮疹,还有小水疱或鳞屑。

延续时间

·直到引起过敏反应的药物全部自体内排出后,皮疹才会消退:可持续多天,甚至几个星期。

成因

·尚未确知为什么某些人对某些药物会产生过敏反应。

在家护理

·用冷水轻轻揩拭,或涂些痱子水,可以止痒。

何时去看医生

·如果皮疹持续两天以上。

医生会如何处理

·如认为可能是服食某种或多种药物引起的,会叫病人停服。

·假如皮疹奇痒难当,使病人大感不适,或会开一些抗组织胺药片。严重的患者,可能须服类固醇类药物。

预防方法

·如果同时服用超过一种药物,应先请教药剂师或医生。

预后

·停服引起过敏反应的药物后,皮疹通常会在数天后消退,没有后患。

十二指肠溃疡

在胃的出口和十二指肠相接之处,以及十二指肠之中,胃液的酸度最强(十二指肠是与胃相接的头一段小肠)。这一带发生溃疡的患者,男性比女性多三四倍,其中又以年轻的男性居多。患十二指肠溃疡的人,跟胃溃疡患者一样,血型多属O型,在一般家庭中常有其他人患有消化性溃疡。

症状

·患者感到肋骨之下的腹部灼痛或绞痛,凌晨时分可能痛极醒来。

·疼痛大都在饭后一两小时开始,一直持续至下次进食时间。吃东西,喝牛奶或服解酸剂可以止痛。

延续时间

·屡次进食前或后感到上腹部疼痛不适,持续四至六星期。此后,可能数月甚至数年不再发作。喝牛奶或服解酸剂,只能暂时止痛,并无积极治疗作用。

成因

·生活压力、焦虑、过劳和吸烟。

·胃酸过多。此外,胃蛋白酶(分解蛋白质的酵素)也往往过多。

并发病

·出血,肠穿孔:与胃溃疡的并发病相同。

·假如溃疡向后扩散,可波及胰脏,引致胰炎。这时患者就会感到背痛。

·幽门狭窄:溃疡所引起的瘢痕和发炎可使幽门(胃的出口)变窄。

在家护理

·戒烟。尽量避开引致情绪紧张的情况。

·以少量常吃的方法进食;多吃加奶和非刺激性的食物;服用解酸剂。这一切都有助中和胃酸。

·忌食煎炒食物。

医生会如何处理

·给患者抑制胃酸分泌的药物。

·给患者服解酸剂或解痉剂。参阅370页药物常识。

·送患者入院做钡餐X射线胃肠检验,并以内窥镜检查。内窥镜由口腔经食道伸入胃中,医生可借此观察胃内的情况。

预后

大多数患者的预后良好,但少数严重患者可能须施外科手术治疗。

杜普伊特伦氏挛缩

这是手部的变形病症,患者一只或多只手指弯曲僵硬,不能伸直。病变多在无名指和小指。这种病是掌心皮下纤维组织增厚和缩紧引起的,通常在中年时期发病,以男性患者较多,可影响一只手或双手。

症状

·首先会在掌心皮下形成一小硬块。通常在无名指根部对向的部位。

·最后出现纤维质的坚硬绳状细带,在皮下由掌心延伸至病变的手指。

·厚化部分的表皮往往皱缩起来。

·患者最初只是不能完全伸直手指,经过多月或多年后,手指逐渐屈向掌心,变得僵硬起来。

·病情严重,患者不能用手工作。

延续时间

·除非加以治疗,否则手指会一直如此。

成因

·可能与遗传有关。

·癫痫及酒精中毒性肝硬化患者,较易患此病。

在家护理

·不宜。

何时去看医生

·当畸变导致手部机能失常时。

·如果在患病初期即施手术治疗,可能会使病情恶化。

医生会如何处理

·转送患者至医院门诊部治疗。

·唯一有效的疗法是施手术,让手指恢复伸缩自如。但并非所有患者都适宜接受这种手术。年龄较大的患者,如果手指的机能并没有受到严重破坏,最好不加治疗。

预防方法

·无。

预后

·施手术治疗后,患者通常可以恢复用手工作,但变形的手指不一定能够完全恢复正常。

侏儒病

患者身体异常矮小。

症状

·除身体异常矮小之外,还有相应而来的各种症状。例如脑垂体机能不全,脸部神态出现与年龄不相称的老人相,身体因脂肪积累而发胖。可患有低血糖病。但智力不一定逊常。

成因

·如属内分泌疾患的,有脑垂体机能过低症、呆小症、假性副甲状腺机能过低症,以及性早熟症等。

·不属内分泌疾患的,有骨疾、营养不良、代谢紊乱、胎儿发育不良、长期服用类固醇等药物引致的疾病、原发性侏儒病、思春期迟发症等。

何时去看医生

·若发现身体异常矮小,宜从速请医生检查,以确定病因。

医生会如何处理

·根据病因,作适当处理。如属内分泌疾病,则用补充所缺激素之类的治疗法。

痢疾

这是一种肠道的感染,会引致严重腹泻。痢疾有两种,一种由杆菌引起,另一种由阿米巴(变形虫)引起。两种的早期症状相同,因此要决定治疗方法,找出成因就非常重要。阿米巴痢疾比较严重,因为这种变形原虫不易消灭,而且可能在肝脏及肺部引起脓肿。

症状

·频频排便,儿童患者更可多达每天二十次。

·水泻,粪便中往往带血、脓或粘液。

·腹部绞痛,急欲排便。

·呕吐。

·肠气。

·腹部肿胀,触痛。

·儿童患者可伴高热、烦躁、食欲不振。

延续时间

·若是轻微的杆菌痢疾,只需休息及多进流质食物,四至八天内可痊愈。如病况严重,或要多个星期后腹泻才会停止,粪便不再存有致病的杆菌。

·阿米巴痢疾(又称为阿米巴病)最少要治疗十天。此病有可能复发,所以要长期治疗和不时检查,以确保患者彻底痊愈。

成因

·志贺杆菌。

·溶组织阿米巴(原虫)。

·两种痢疾都是环境不卫生以及吃下有病菌的食物所致。阿米巴痢疾又可经由饮用水传播。

在家护理

·停止吃固体食物,仅吃流质食物。

·如症状不太严重,可试服配方简单的止泻剂。

何时去看医生

·如果症状严重,持续不退或迅速恶化。

·如有症状,身处或到过阿米巴痢疾流行区。

·如果粪便带血、脓或粘液,尤其是在外游或与痢疾患者接触过之后。

医生会如何处理

·检查粪便,以便找出病原。

·叫患者改吃流质食物及注意卫生。

·如果是阿米巴痢疾,医生会给抗阿米巴药物;如果病情严重,也可能用抗生素治疗杆菌痢疾。

·安排病者接受专科治疗。

·为求根治痢疾,患者必须到医生处复诊再接受检查。在杆菌痢病患者的粪便中,如果连续三天没再发现志禾杆菌,病就算是痊愈了。但如果是阿米巴痢疾,医生可能继续观察患者六个月。

预防方法

·如可能跟痢疾患者接触,或住在阿米巴痢疾流行区,食物和饮用水都必须煮沸,以便安全。

预后

·如患杆菌痢疾,预后良好。阿米巴痢疾则较难彻底痊愈。

读字困难

有这种毛病的人虽然视力正常,但阅读时看见的字或字母往往是颠倒过来的(如把b看作d)。这种情况本来是儿童发育过程的正常现象,但若持续下去,就成为一种毛病。这种病确实成因不明,相信是中央神经系统的问题,一般要待儿童正式入学后才会显露出来。如果发现学童在阅读、写字和拼字三方面,成绩比其他科目显著较差,就很可能有读字困难的毛病。言语障碍往往在家庭中有遗传性,男童受影响的可能性比女童大。这种毛病可能采用特别的教导和训练治疗。

耳部损伤

头部受伤、巨响,或突如其来的噪音,都可使中耳、内耳或听觉神经严重受损。如果仅是外耳受伤,多不会影响听觉。

症状

·受伤之后一耳失聪。

·耳痛。

·耳内出血或有排出物。

成因

·头部受伤,颅骨破裂。

·巨响。

·突然发生的爆炸。

·用火柴或发夹等物伸入耳孔,试图挖出耳垢硬块或异物。

在家护理

·不宜。

何时去看医生

·受伤后应尽快去看医生。如有上述任何症状,也应去看医生。

医生会如何处理

·如有需要,将受伤的外耳缝合。

·检查耳内,查看内部有没有损伤。

·如耳朵内部受伤。会将伤者送进医院。

·如鼓膜穿了一个大孔,可能要移植组织修补。如果中耳的骨脱位,或须施手术治疗。

预后

·受伤的外耳愈合后,该不会有什么后患。但如损伤严重,或屡次受伤(拳手或橄榄球球员常会如此),外耳就可能变形(皱缩耳),但不会失去听觉。即使完全失去外耳,听觉也不会受损。

·如果外听道受伤,痊愈后也不会失去听觉,除非外听道因伤而严重变形,或者其他部位也有损伤。外听道受伤后,可能较易患外耳炎或耳垢栓塞。

·如果中耳受伤,可能会部分或完全失去听觉,视伤势轻重而定。

·内耳受伤者大都会永远失去听觉,并可能有平衡障碍、头晕或眩晕。

如果平衡和听觉神经受伤,伤者多会永远失去听觉。

颅骨破裂大都不治自愈,但听觉可能要数月或数年才能恢复正常;有时甚至永远不能恢复正常。

耳垢栓塞

耳垢是外耳道(耳孔)内小腺体不断分泌出来的蜡质,用以保护耳道的敏感内膜,免受感染。外耳的细毛(纤毛)不停将这些湿软的耳垢推出耳外。有时耳垢会变硬,停滞不动。阻塞外耳道,使人听觉不灵。这种情况在老年人中尤其常见。

症状

·受影响的耳听觉不灵。

·有时感到耳内胀满。

延续时间

·变硬的耳垢可能会一直留在外耳道中,必须由医生或护士清除。

成因

·这是衰老过程的正常现象。有些人易积耳垢,尤以外耳道窄长者为然。

在家护理

·每星期两次,滴两三滴橄榄油之类的耳垢软化剂于耳孔中,然后用少许棉花塞住耳孔,让软化剂留在耳中一夜。这样可减少灌洗耳道的麻烦。

·灌洗耳道前,应最少连续三晚用软化剂滴耳。

·不可自行用棉花棒或其他硬件清除耳垢。

何时去看医生

·如发现一耳听觉不灵。

医生会如何处理

·灌洗耳道。

·用小镊子取出耳垢硬块。

预后

·耳垢硬块虽然很易清除,但可能再次形成。

子宫外孕

子宫外孕是受精卵在子宫以外的地方发育,通常在一条输卵管内。最初数天,输卵管会随着胚胎的发育而胀大,最后破裂。

症状·下腹突然剧痛;或下腹疼痛,但不太剧烈,阴道同时少量出血。

·在输卵管破裂之前一至三天,患者可能会感到下腹疼痛,并且逐渐加剧,这种疼痛跟急性阑尾炎的症状颇为相似。不过,疼痛部位可在下腹的左侧或右侧。

·月经延迟了两三星期还没来。

·由于有大量血液人腹腔中,患者可能突然虚脱。

延续时间

·腹痛时间长短不一。

成因

·如果输卵管曾因发炎而受损,子宫外孕就较易发生。

·子宫内装有避孕用的子宫环:虽少见但可能。

并发病

·如果不加治疗,输卵管可能破裂,引致患者突然虚脱,甚至死亡。

·有时受精卵可能死在输卵管中,留下一片称为胎块的异常肿块。

在家护理

·不宜。应立刻去看医生。

何时去看医生

·如果孕妇在妊娠初期突然虚脱,或下腹疼痛,应立即去看医生。

医生会如何处理

·立即送患者入医院,施手术切除藏着胎儿的输卵管。

·安排给患者输血。

预防方法

·无法预防。但妇女在怀孕初期,如果下腹左侧或右侧疼痛,立刻通知医生,就可以减少输卵管破裂的危险。

预后

因为只有一侧的输卵管受到影响,所以患者将来仍可怀孕。

睑外翻与睑内翻

老年人有时会患上这两种眼睑的毛病。睑内翻是眼睑向着眼球翻,睑外翻则是眼睑翻向外面。这两种病虽然大都没什么危险,但如不加治疗,会使患者感到不适和不便。

症状

·睑内翻:因刺激引致眼痛、流泪、眼红。

·睑外翻:流泪,因为泪水不能如常流进鼻腔。

成因

·可能因发炎或受伤后结疤而起,但最常见的成因是下眼睑肌肉老化,以致肌肉痉挛或松弛。

在家护理。

·不宜。

何时去看医生

·如果眼睛长期不适、发红或流泪,尤其只是一双眼如此。

医生会如何处理

·医生多会请患者转看眼科医生。两种病都可施小手术矫正。

预后

·睑内翻如不加治疗,内翻的睫毛便会经常摩擦眼球表面,可能引起眼球发炎,继而结疤,终致影响视力。如果施手术矫正,一般都很成功。

·睑外翻如不加治疗,虽然较为难看,但一般不会引起什么损伤。不过,最好还是动手术治疗,以免眼睛长期流泪不适。

湿疹

湿疹又称皮炎,有五个类型,每一类型都有几个发展阶段。最初,因血管扩张而皮肤发红、跟着液体积聚于患处的皮肤里,引起肿胀、瘙痒。形成水疱。如果患处皮肤较薄,水疱很快就会破裂;但如果患处皮肤较厚,比如在手掌及足底,水疱则可持续多天。

水疱破裂后会渗出液体,这时患处或会受到感染,但终会变干结痂。急性炎症消退后,可能变为慢性,表皮因轻微发炎而变厚,现出一块块红斑,上有鳞屑覆盖。患者的皮肤可能只呈现上述一种症状,或兼有数种。

湿疹的五个类型是:接触性湿疹、特应性湿疹、皮脂漏性湿疹、盘状湿疹,以及静脉曲张性湿疹,各见于不同年龄的人身上,有时显不同的特征,患染部位也不一样。

各类型湿疹共有的症状

·刺痒难当。若是皮脂漏性湿疹,多没那么痒。搔抓患处会进一步弄伤皮肤,引起感染和疼痛。

·如湿疹见于手掌和足底,便可能在厚皮底下形成西米状的小水疱,称为掌庶汗疱。

·慢性湿疹使皮肤变厚,十分干燥,满足布鳞片,以致皮肤本来的线纹更加明显,患处皮肤甚至可能破裂流血。

接触性湿疹

这种湿疹见于某种刺激物与皮肤直接接触之处,是患者对那刺激物产生的过敏性反应。接触刺激物的时间即使短至数分钟,也可能出湿疹。例如有些人对外科胶布敏感,一旦贴上,就会生接触性湿疹。

症状

·接触刺激物的部位发痒、变红、出现小水疱。

·水疱破裂后就会渗出脓液,最后变干结痂,形成鳞屑。

延续时间

·找到成因,不再接触那刺激物后,才可痊愈。

成因

在身体不同部位引起接触性湿疹的几种较常见原因如下:

·头部与颈部:化妆品(尤其是在眼睛四周)、发胶、化学物品微粒,以及菊花和报春花之类的植物。

·腋窝:香水、止汗剂、除臭剂。

·躯干:内衣的镍质环扣和橡皮带。

臀部之间及生殖器四周:阴道灌洗剂、爽身粉之类的粉剂、避孕药物。

一手部:洗衣粉、多种工业用化学物品(特别是油类)、染料、面粉、水泥、花草,以及指环、手镯和表带中的镍。

·足与足踝:皮鞋和橡胶靴的梁料及化学物品。

在家护理

·查出引起过敏反应的物质后,将之除去,并避免再接触。

·向医生和工作地方的主管说明自己对什么物质敏感。如果引起过敏反应的是工业用化学品或其他物质,又是法例列明的刺激物品,患者可向雇主要求赔偿。

何时去看医生

·如症状严重,或妨碍到日常生活或工作。

医生会如何处理

·如果医生不能确定湿疹的成因,便会做斑片试验,用各种常见刺激物贴在患者的皮肤上,看看哪种东西引起过敏反应。

·指导患者如何保护皮肤及料理患处。

预防方法

·戴手套、护目镜或穿保护衣服等,以避免直接接触到刺激物。

·不要使用或穿戴已知可引起湿疹的物品。

预后

·此病不难治愈,但若再与致病的刺激物接触,很易复发。

特应性湿疹

家庭中如有人患哮喘、枯草热等病,其他成员也特别容易患上特应性湿疹。大多数儿童所患的湿前疹,属于此类。

症状

·皮肤大都十分干燥。

·往往奇痒难当。

·婴儿常于出生后第二个月开始在面部和头部出湿疹。有时也会见于前臂和小腿外侧:尿布包裹的部位易生接触性湿疹,但较少特应性湿疹。

·在年龄较大的儿童,湿疹常出现于肘弯、膝弯及手腕一带。

·患童年龄越大,湿疹越容易变成慢性,引致皮肤变厚皲裂,产生鳞屑。

·某些慢性湿疹患者可能突作急性发作,患处渗出膜液,然后结痂。

延续时间

·患此类湿疹的幼儿。在满两岁后半数会彻底痊愈。在大多数其他病例中,患者情况会好转,但会随时复发。

·病情如果极其严重,则可能终生不愈,但这种病例很少见。

成因

·特应性湿疹是一种遗传性疾病,跟血液内某些抗体有关。

·寒冷的天气、台风,有时甚至精神紧张,都会加重病情,或使旧病突然复发。

在家护理

·在出疹初期,水疱形成之前,可在患处涂炉甘石乳剂(痱子水)。

·一旦形成水疱。就不可再用炉甘石乳剂,以免乳剂干后遗下刺激性的药粉;应改涂含有鱼石脂的油性炉甘石乳剂,减轻刺痒。

·由慢性湿疹造成的干燥厚皮。可敷上用锌和天然煤焦油制成的油膏。

·特应性湿疹患者不可接种牛痘预防天花,否则可能有生命危险。至于其他免疫注射,则对湿疹患者没有多大危险。

·不可搔抓患处。

·皮肤非常干燥的人,经常使用浴油会有帮助。

何时去看医生

·如婴儿或儿童皮肤上有多处粗糙发痒的地方,两三星期后仍不消退,尤其是瘙痒严重,或者家族中有人患哮喘或湿疹。

医生会如何处理

·给患者含有皮质类固醇的药膏涂抹患处,以促进皮肤痊愈。

·给患者服食镇静剂,以缓和刺痒,尽量避免患者搔抓。在晚上身体较暖时,更要如此。

·视病情变化而给以其他适当药物。

预防方法

·就目前医学知识来说,尚无预防特应性湿疹的办法。

·如果已知某种气候和情绪因素可诱发这种病,尽量避免,或可减少发病的机会。

预后

·特应性湿疹虽可持续终生,但所有病例经治疗后都会好转,大多数终会痊愈。

皮脂漏性湿疹

这类湿疹见于有很多皮脂腺的部位。见于外耳道的称为外耳炎,见于眼睑及其周围的称为睑炎。

症状

·附在婴儿头顶上发丛中的乳闸是最早出现的这类湿疹,轻者可能只有少许鳞屑,重者可能积聚厚层油腻如闸的皮屑。

·在耳朵上、下及后方的皱褶,皮肤往往发红,起鳞屑,有时还可能裂开。

·在胸前胸骨下方,及背后肩胛骨之间,皮肤出现红斑,并起鳞屑。

·这类湿疹只会引起轻微刺痒,甚至不发痒。乳房下方、腋窝、肚脐周围、腹股沟等部位出现油腻的红斑。这些地方平常较潮湿,因此有时可能受到感染。

延续时间

·若经治疗,通常在一月内就会明显的好转。如果不加治疗,这类湿疹可持续多月或多年,甚至一直到成年仍不痊愈。

成因

·不详。

在家护理

·经常洗涤息处可减少感染的机会。某些肥皂可能刺激皮肤,因此可试用煤焦油肥皂。

·婴儿如有乳闸,母亲不必自责,该病并不是因为照料不当而起的。市面上有治疗这种头皮疾患的成药出售,通常只需使用这些药物数月,乳闸就会消退。

何时去看医生

如果湿疹未能用普通药物治愈。

处理湿疹须知

百分之九十的湿疹患者是早在婴儿期发病的,但其中绝大多数在成年之前便会逐渐好转痊愈。

大多数患者可用类固醇制剂涂敷患处。用者必须懂得怎样安全地使用这种药,不要以为涂得越多便越有效,也不要随便借给别人试用。

用过传统方法治疗无效的患者,往往想试用特别的饮食疗法或其他偏方,如要这样做,最好先请教医生,但也不要期望太高。

患者时常搔痒,可能扰及父母、老师和同学,也令患者自己难堪。不要让患童自咎:如果刺痒难忍,可轻擦患处,但不要搔抓;教师也可让患童暂离教室,待刺痒停止再回来。

教师应知怎样应付这种情形,或需告诉其他学生和家长,湿疹是不会传染的。

患者应避免穿着贴身的羊毛衣物。睡房用具设置应跟哮喘患者的一样。此外,不必大事改变生活方式。精神压力可使湿疹恶化,应尽量保持心境平和愉快。

户外活动越多,对患童越有好处。照顾患童的人,包括父母、教师、课外活动的领队等,必须明白这一点。

·如果湿疹流脓,有触痛感,或生疖疮,应立刻去看医生。

医生会如何处理

·给患者适当的皮肤软膏或者洗剂涂敷:如有需要,或会采用类固醇和抗生素。

预防方法

·这类湿疹频频发作,无法预防,但及早治疗可加以抑制。

预后

·经治疗,可逐渐痊愈,但会经常复发。

·这类湿疹虽然令人烦恼,但不像特应性湿疹那样使人痛苦难受。

盘状湿疹

盘状湿疹形如钱币。直径约为二至四时(五至十厘米),常见于老年人及中年人。

症状

·盘状湿疹多见于臂和腿的外侧,较少见于臀部和躯干下部。

·常有水疱、渗出液体及结痂现象。

·患处如受到感染,看上去颇像生脓疱疮或被昆虫刺咬过。

延续时间

·盘状的患处多不会扩大,但可持续数月至两三年之久。

成因

·不明。

在家护理

·不可搔痒。可按治疗特应性湿疹的方法处理。

何时去看医生

·如果怀疑患上盘状湿疹。

医生会如何处理

·给患者软膏或洗剂涂敷。

预后

·除极少数患者外,大都终会痊愈。

静脉曲张性湿疹

静脉曲张性湿疹患者大都是老年人,受影响的部位在小腿有静脉曲张病变处。

症状

·这类湿疹呈深棕色,患处皮屑剥落,常发生于因静脉曲张病变引起的皮肤溃疡周围。

·患处常有静脉曲张,但不一定明显。

·常渗出液体和结痂。

·奇痒难当。

·身体其他部位可能出现继发性湿疹。

延续时间

·可能持续多年。虽然会好转,但会复发

成因

·相信可能是血液滞留于曲张的静脉中,皮肤的血液循环不畅之故。

并发病

·患处可继发静脉曲张性溃疡。

在家护理

·保护皮肤,不使受伤,因为湿疹患处有时可能由于受伤形成溃疡,一旦形成溃疡,就要许久才能愈合。

·不可涂敷如羊毛脂或各种含有抗生素的强力药膏。

·尽可能把患足搁起,帮助静脉血液回流。

·轻轻洗涤患处对此病无碍,但洗后只可轻轻拍干患处,切忌大力拭擦。

何时去看医生

·如果湿疹蔓延,奇痒难当,颜色改变,或出现溃疡。

医生会如何处理

·定下一套多方面的治疗计划,包括适当的休息和运动。缠绑弹性绷带促进血液循环,以及采用特制的敷料。这一系列治疗方法不一定能奏效,原因多在于患者可能没有完全遵照医生的指示去做。

·如有曲张的静脉,医生会建议患者接受注射或手术治疗。

预后

·患处的皮肤变成棕色,再也不会恢复正常的颜色,但湿疹则会痊愈。

·可能复发。

射精

在性交中,男方达到情欲高潮时,精液即自阴茎射入阴道内,这种生理反应称为射精。

心电圈

心电图是心脏产生微细电流的描记,可以用来测定心脏的情况。技术员在受验者的胸部和四肢连上多个接驳至心电图仪的电极,电极把检测到的电波传到心电描记器内,加以放大,并以曲线图的形式描记出来。分析所得的心电图,可知心脏是否正常。做心电图检查不会有危险。

脑电圈

脑电图是脑电流的记录,可用来测定脑部是否有毛病。脑产生许多微细的电波,如患有癫痫等脑部疾病,电波的式样就会起变化。这些电波由接到头皮上的电极检测出来,然后由脑电描记器描出曲线图。整个检查过程既不会引起疼痛,也没有危险。

肺气肿

在肺气肿,肺内小气囊(肺泡)膨胀;这些小气囊膨大后,囊壁变薄,终至破裂。肺部如发生多次或严重的感染,都可能使整个肺失去弹性,因而过度膨胀,丧失功能。

最常见的成因是慢性支气管炎。老年人由于肺组织衰萎,也可能引起肺气肿。

肺气肿常是另一种毛病(支气管炎或衰老)引发出来的,既有的症状,如呼吸困难和嘴唇发绀等,往往因而更显著。大多数病例是在患者接受胸部x射线检查时发现的。

由于肺组织受到破坏,肺部的血液循环就会减慢,因而加重心脏的负担,有时还会导致心力衰竭。一旦患上肺气肿,就没有什么办法治疗。

脓胸

这是肺部疾病导致胞膜腔中积有脓液的情况,颇似肺炎和胸膜炎,可有发高热、胸痛、咳嗽、食欲不振等症状。

脓胸多为肺炎的并发病,偶尔也可能是肺癌所致。由肺炎并发的脓胸,多是肺炎球菌所致;也有由链球菌和葡萄球菌引起的。

脓胸有急性和慢性之分,急性的,如治疗不当,容易转为慢性的。急性脓胸的患者,应送入医院,用抗生素治疗,如疗效不著,可用穿刺法抽脓,或以手术开胸放脓。

慢性脓胸的治疗是,动手术抽脓,或施行胸膜剥离术(剥除脓胸部分的厚胸膜)。

还有一种是肺结核并发的结核性脓胸,也有急性和慢性之分;可用抗结核剂治疗,有时须动肺切除和胸膜剥离手术。

在药物治疗较发达的今天,此症预后良好,但患者务须注意静心休养和摄取高蛋白质食物,以增强体力。

脑炎

脑炎通常因病毒感染而起,是一种十分罕见的并发病,往往由一些常见或别无大害的病毒感染症引发出来的,包括肋线炎、麻疹、单纯疱疹等。脑炎常在受到急性感染时发生,有时症状可能在几周甚至几个月后才出现,如狂犬症引起的脑炎就是。也有原发性的,如日本脑炎。

症状

·头痛。

·发热。

·颈部或背部疼痛,患者不愿向前弯颈或弯腰,头部可能僵直。

·或会抽搐。

·患者肌肉有时可能疼痛无力,动作异常,失去协调;病症各有不同,视脑的哪一部位受到影响而定。

延续时间

·通常延续数周,很少持续数天或数月。

成因

·病毒的感染,如肋线炎、麻疹、狂犬症、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)都可以引起脑炎;此外,一些其他病毒也可引起这种病。

在家护理

·不宜。

何时去看医生

·假如同时出现剧烈头痛、颈项僵直、发热等征象,应马上去看医生。

·脑炎患者的情况将会很严重,毫无疑问要立刻延医诊治。

医生会如何处理

·将患者送进医院。

·医院会进行各项检查,以确定诊断。检查可包括做脑电图、X射线以扫描、腰椎穿刺术(以抽取脑脊髓液检查)。

·给患者服食止痛药以止头痛,以及抗惊厥剂以预防惊厥。

·给患者服用抗病毒药物。

预后

·大部分脑炎患者在数周之内身体就可以完全康复。

·小部分病人(约百分之五)即使经过治疗,也可能死亡;有些则可能有永久性的后遗症,如记忆力衰退、部分肌肉无力等。

聚会小组

这是一种小组式的心理治疗方法,主持者鼓励参加的人集体讨论自己的感受,并且鼓励他们相互接触和拥抱,目的在于改善个人的精神状态,从而改善其健康状况,以及助他跟周围的人建立稳定正常的关系。这种疗法有多种不同的方式,多见于美国。

心内膜炎

这是一种罕见但严重甚或可能致命的疾病。患者的心内膜、心瓣膜因受病菌感染而发炎,又常散发病菌于血流之中引起并发病。

症状

·无缘无故持续或反复发高热。

·继而可能出皮疹,以及有关节炎、中风或精神混乱的症状。

延续时间

·数周,视何时开始治疗而异。

成因

·有害生物进入血液,侵害心内膜。心脏正常的人虽然也可受到感染,但一般患者的心脏都是天生畸形的,或因患过风湿热而受到破坏。

·拔牙与其他牙科手术最常引起此类感染。

·在膀胱插管、施尿道或直肠手术、安装子宫环等过程中。都可以把细菌引进血流中。

·因褥疮或其他溃疡而引起感染。

并发病

·如果不用抗生素治疗,感染可能经由血液蔓延到身体其他器官,如肺、肾、肝等。

在家护理

·不宜,应该去看医生。

何时去看医生

·如没有明显原因而发高热,持续两三天不退。

医生会如何处理

·在医院抽取患者的血液检查以确定原因,看看有没有受到感染,然后可能给患者服食抗生素或其他药物。

预防方法

·替患有心脏病或天生心脏异常的人施行牙科或外科手术时,应特别小心。例如在拔牙前先给这类病人服用抗生素,可免发生心内膜炎。

预后

·即使采用各种抗生素,也不一定可以治愈。

内分泌系统

内分泌腺负责分泌出各种激素。这类化学物质对人体的各种功能,以至生命本身来说,都是必不可少的。腺体把激素输送到血流内,然后传到身体各个器官和组织中。

最主要的内分泌腺是脑垂体腺,这个腺体只有一颗豌豆般大小,位于头颅底部。脑垂体腺分泌激素,是受脑部毗连的丘脑下部调节的。

脑垂体腺除了产生促进骨头生长的生长激素之外,同时产生其他激素,催发别的腺体各自产生特有的激素。例如,有些脑垂体激素刺激甲状腺分泌另一种激素,以调节身体的新陈代谢。新陈代谢是一种化学变化过程,能促使人体利用能量及发挥功能。甲状腺激素对身心的发展,都十分重要。其他的脑垂体激素,有些可以刺激性腺(睾丸与卵巢),产生特有激素,控制性发育,以及精子或卵的制造;有些可以刺激肾上腺,产生皮质类固醇。这种皮质类固醇有多种功能,包括使身体可以利用主要食物,如糖和淀粉质,并使身体在紧张状态时作出正常的反应。

肾上腺还产生另一种激素,称为肾上腺素。这种激素无须受到刺激也会分泌出来,能增强心脏、肺部和肌肉活动功能,为搏斗、恐惧或奔跑做好准备,还可延续疲劳出现。甲状旁腺产生的激素。可调节体内钙质及磷质的含量(钙和磷都是骨的基本成分),并促进神经与肌肉的活动功能。

胎盘也可说是一种内分泌腺,对妊娠期中的多种生理变化有调节功能。

如果内分泌腺失常,就必须采用药物加以调理,并且补偿因此引起的分泌不足。例如,胰腺制造胰岛素,调节体内血糖的含量。血糖是人体的能量来源;如果胰腺不能产生足够的胰岛素,便会引起糖尿病,这时必须给患者注射胰岛素以补不足。如肾上腺不能制造皮质类固醇,就须给病人服用含有可的松之类(皮质类固醇)的药物。

子宫内膜异位

妇女子宫内膜若干细胞组织长在子宫之外,如输卵管、卵巢或子宫后面等部位。

症状

·下腹部疼痛,往往为慢性,延续时期很长;在行经期间,疼痛加剧。

·下背痛。

·性交时疼痛。

延续时间

·不加治疗,不会痊愈。

成因

·不明。

并发病

·略有可能引致不育。

·骨盆内可能有囊肿。

在家护理

·服食适量止痛药。

何时去看医生

·如果在两三个月经周期中都出现同样症状。

医生会如何处理

·进行骨盆器官检查。

·如经确诊,可能请患者转看妇科医生;妇科医生可能给人激素治疗,或建议施外科手术切除不正常的组织。

预防方法

无。

预后

每次发作,症状都会在数天后自行消失。

子宫内膜炎

子宫腔受感染发炎。多在分娩后的产褥期、施绝育手术后及子宫内安放避孕环等情况下发病。症状是下腹痛、发热、经血带脓等。如不加治疗,炎症会向周围扩展,引致骨盆腹膜炎。可用抗生素治疗。

肠炎

严格地说,肠炎指任何引起腹泻的感染或食物中毒而胃肠炎则指除腹泻外,还有呕吐出现的疾病。这两个词常破混淆,当做同义词使用。

会厌炎

这种病较为少见,但十分严重。发病很突然,患者多为一至六岁儿童,尤以一岁幼儿最多;偶尔也见于较大的儿童或成年人。感染会引致咽部发炎,会厌肿胀。

这种病虽然因细菌感染而起,但跟患童接触的儿童似乎不会受到传染。

症状

·发热。

·呼吸有杂音。

·口腔黏液过多,流口水。

·呼吸困难,致使患童经常想坐起来。

·咳嗽声音沙哑或很刺耳。

·心跳及脉搏加速。

·在几小时内症状迅速恶化。

延续时间

·如加以治疗,在二十四小时内开始好转。

成因

·会厌受到细菌感染。

在家护理

·不宜。这是急症,不能拖延片刻,应该立即去看医生。

何时去看医生

·如果喉部发炎肿胀的儿童呼吸发生困难。

·如儿童皮肤由粉红色变灰白、苍白或紫蓝色。

·如果吸入水蒸汽后,呼吸仍有杂音。

医生如何处理

·如果怀疑是会厌炎,便会马上送患者到医院接受x射线检查及适当治疗。

·抗生素药物对治疗这种感染会有效用,但如果呼吸困难,就须在气管中插进管子,帮助呼吸。有时还可能要进行气管切开术。

·通常要利用静脉滴注法输液体给患童,以保持其体内有足够体液。

·往往要给患童输氧。

预后

·一旦度过呼吸受阻的危险期,便可逐渐康复。

癫痫

患者反复出现癫痫发作的情况。癫痫主要有三种类型:癫痫大发作、癫痫小发作和颡叶性癫痫(也称为精神运动性癫痫)。再仔细分类,还有一种叫做杰克逊氏癫痫(大脑皮质性癫痫),可单独发作,或随后再出现癫痫大发作。每种类型的癫痫,症状各不相同。

癫痫不是一种精神病,患者也不会比其他人更易患上精神病。虽然会有过白天发作癫痫的患者,三年之内不宜驾驶汽车,但在其他方面,仍可过正常人一般的生活。在一千人中,约有四个癫痫患者。儿童发高热而出现惊厥的症状,与癫痫发作差不多,难以分辨。这现象尤以未满三岁的幼儿最常见。

症状

癫痫大发作

·有时发作前几秒钟。可能有先兆,包括耳鸣、看到闪光,或者嗅觉、听觉、味觉上有些特别的感觉。

·突然失去知觉,四肢及颈部僵硬,继而有节奏地抽搐或全身颤动。

·发作时,患者经常会咬破舌头,口吐白沫,并且尿湿裤子;面色则正常或转为红色,不像昏厥时那样转为苍白。

·抽搐停止后,患者仍然失去知觉约半小时。

·发作之后,可能有一段时间精神错乱。并且感到恹恹欲睡,长达数小时之久。

·患者可能有一连串抽搐发作,两次发作之间仍然神志不清,此种情况称为癫痫持续状态,极其严重,可以致命。

·未满六个月大婴儿抽搐发作时,可能误为急性腹痛。

癫痫小发作

这一类癫痫多见于四岁儿童到青春期少年。

·发作时患者短暂失去知觉约几秒钟,但不至跌倒,身体也能保持平衡,眼睛可能眨动或震颤不定。患者完全恢复知觉后,并不知道自己曾经暂时失去知觉。

颡叶性癫痫

发作前可能像癫痫大发作一样有先兆,但是症状没有大发作那样显著和严重。患者不会失去知觉或跌倒在地。

·患者可能有如人幻境的感觉,或生记忆错觉。

·觉得周围的人和物距离自己很远,或不真实。

·发作时,患者虽然能跑能说,甚至可以驾驶汽车,正如梦游症一样,但不能跟别人正常沟通。

·患者可能发脾气或动作粗暴。

杰克逊氏癫痫

·抽搐常由一只手、足,或一侧面部开始发作。

·抽搐可蔓延至身体同一侧的其余肌肉。

·接着可能失去知觉或发生癫痫大发作。

如何观察脑的活动

大脑机能探测器

大脑机能探测器可用来探测昏迷病人的脑电波活动情况,给医生提供病情资料,有助于预防脑部受到损害,甚至可以挽救病人的生命。

大脑机能探测器常在医院的深护理时使用,监察癫痫患者;也可以在手术室使用,在手术过程中测定麻醉的程度,以及在脑部血液供应下降时发出警告:这种仪器也开始应用于监察婴儿的出生,假如婴儿体内供氧不足,仪器便会发出信号。

清醒和入睡 这是正常人人睡时脑部活动的记录,这种图形因人而略有差异。

癫痫 每个波峰表示每次抽搐发作时脑机能的紊乱情况,在各次发作之间则复趋正常。

病情好转服药过量陷入昏迷的病人,开始复元的第一个征兆。病人两天后可以活动。

探测脑部病人头上安放了三个小电极,这些电极可以把脑电波活动检测出来,然后通过放大器,把这些信号输送到探测器内。

从脑部检测到的大量脑电波资料,会由探测器和加以化简分析,最后把主要的资料用易于理解的描记图像显示出来。家人向不省人事的病人说话时,可以凭着辨认描记图像上的图形,知道病人脑部的反应。

延续时间

·发作的可能性经常存在,但有些癫痫患者(特别是儿童)假如几年也没有抽搐发作,便可停止服食抗抽搐药物。参阅下文医生会如何处理。

成因

·脑的一部分不正常发放脑电波,若蔓延至整个脑部,就会引起癫痫大发作。

有很多癫痫病例是成因不明的。可以鉴别的成因有:出生时脑部受到损伤、感染(脑膜炎或脑炎)、中风、酒精中毒、滥用成瘾药物、脑肿瘤及老年人脑部退化。

在家护理

·让患者侧卧,不要用枕头。

·松开头部的衣物。

·确保患者四周有足够空间,以免发作时伤及他自己。

·不要撬开患者的嘴巴,或给他饮料,也不要把任何东西强塞在患者的上下牙齿之间。

·不要制止患者的抽搐动作。

癫痫患者须知

周围的人所持态度,对癫痫之类慢性疾病患者有很大的影响。癫痫患者也应像糖尿病患者或聋人一样,要让其他人放心,勿为自己的癫痫发作而张惶失措。

抗抽搐药物通常可以把癫痫控制得很好,所以不要忘记服药。如果对治疗不满意,可以转看专科医生。

有些患者可因紧张、喝酒、看到荧光灯或看电视而诱发抽搐,应注意这些因素会否也影响自己。有些患者则会因长期没有进食或过分疲劳而诱发抽搐。这类患者应定时饮食,并要有充足睡眠。

癫痫患者应该考虑一下,自己的病可以让周围的人知道多少:让人知道总比保守秘密好些。当然,对未来的结婚对象或者雇主,更不应隐瞒自己的病。但假如已多年没有发作,就不必过于坦白,以免找不到工作。

癫痫发作时不须住医院,患者的亲友应该知道这一点。但如发作次数比平常多,则应去看医生。

年轻的癫痫患者踏入社会工作时,避免在高处、靠近无防护设备机器或与火接触的场所工作。但如病情已经完全受到控制达三年之久,则只须避免加入武装部队,驾驶飞机、公共汽车或重型货车等。

如果在过去三年之内曾有癫痫发作,就不应驾驶汽车。尽管只是小发作,如短暂失去知觉、感到恍惚虚幻或晕眩等,若正在驾驶汽车,则也跟大发作一样危险。癫痫患者绝不能在此事上隐瞒自己的疾病,因为这不仅是个人的安全问题,而且会危害别人的生命。

如果家中有儿童患上癫痫,那就一定要让学校的有关教师以及班主任知道孩子的病情,并且使他们认识到孩子一旦在学校内发病的时候,应该怎样处理及如何施以援手。如果家长无法解释清楚,可以请校医或自己的医生向老师说明。

癫痫患者不必避免运动,但独自游泳就很危险,因为万一在水中抽搐发作,可能无人救助。其他如爬山或滑雪等。

对癫痫患者也有潜在的危

·患者停止抽搐入睡后,要确保其呼吸道通畅;可使患者。参阅310页急救常识——不省人事。

何时去看医生

·第一次抽搐发作之后。

·如果抽搐持续超过五分钟,或者经过治疗后,仍然频频发作。

·如在二十四小时内发作两次。

医生会如何处理

·详细询问患者的病历,检查患者。

·用脑电图等检查方法检验脑部,以确定诊断。

·给患者服食抗抽搐药物。

·劝告病人按时进食,充分休息。

预防方法

·癫痫与遗传有关,如果男女双方的家庭中都有人曾患此病,其后代患上癫痫的可能较大;结婚前请教遗传学家,可以有所帮助。

预后

·虽然有些患者(特别是儿童)经治疗数年后,完全康复,抽搐不再发作,但在一般情况下,医生多会劝告患者终生接受治疗。

外孔膜炎

一种引致眼睛持续呈红色的较罕见眼疾。

症状

·外孔膜炎通常只发生于一只眼睛。病情逐渐加重,患者感到眼内隐隐作痛,而不像患结膜炎那样刺痛。

·眼睛变红,有时在跟白上出现一小块隆起的暗色红斑。

延续时间

·如加以适当治疗,多数病例可在几天内痊愈,但也可能复发。

成因

·不大明确,但有时可能是风湿病的一个症状。风湿病可侵袭身体其他部位的关节和肌肉。

何时去看医生

·如果眼睛持续呈红色或疼痛。

医生会如何处理

·医生会用灯光和放大镜检查患者的眼睛,然后可能用黄色药水滴人眼中,给角膜染色,以便检查角膜是否受到损伤。

如果证实是外孔膜炎,可能会给患者使用滴眼药水或眼药膏。

·也可能会做进一步检验(验血与照X射线),断定其他部位是否患风湿病。

预后

·尽管经过细心治疗,往往仍不容易痊愈;不过此病并不会影响视力。

丹毒

这是一种细菌感染的皮肤病,可以很快地蔓延到较深处的组织。从前因青霉素还未面世,加上一般人没有卫生常识,丹毒的死亡率很高。现在丹毒虽然仍是严重的疾病,但已极少致命。这种病经直接接触而传染,患者多为儿童、少年和老年人,在春秋两季较多见。酗酒的人特别容易染上此病。

症状

·感到全身不适。

·面上或头皮上出现一块红斑,在三四天内迅速增大,形成一片边隆起、直径数寸(约十多厘米)的红色区域,并且肿胀疼痛,感觉灼热。

·发高热、寒颤及呕吐。

·炎症蔓延,受影响部位之下的组织肿胀,面部及颈部患处附近的淋巴线胀大。有触痛感。

·红斑中心可能形成水疱。

·有时可在患处周围出现皮疹。

成因

·由一种称为酿脓链球菌的细菌引起。

并发病

·如不加治疗,感染可能蔓延,引起败血病、肺炎、脑炎及肾炎,这些并发病可能致命。

在家护理

·不宜。

何时去看医生

·如怀疑患上此病,应尽快去看医生。

医生会如何处理

·从水疱中取一点液体样本,检查以确定诊断。

·给患者服抗生素。

·送患者入医院。患者多会被安排住在隔离病房中,以免传染别人。患者在发炎期间必须卧床。医生会清除坏死的皮肤及弄干水疱。

·丹毒是一种须报告卫生当局的传染病,所以医生会立刻具报。

预防方法

·避免与患者直接接触。

预后

·如确诊是丹毒后立即治疗,炎症通常在十天内消退,可以完全康复;但有时此病会在几个月或几年后复发。

·如红斑出现在腿部,而患者又是老年人,腿部可能肿胀,那么恢复健康所需的时间会很长。

传染性红斑

一般认为是病毒引起的,但尚无定论。

这是一种传染病,又称为第五病,但传染性不像麻疹或水痘那样强,症状也较轻,所以谈不上什么治疗。患者多为学龄儿童。

潜伏期为一至二星期。

第一期,两颊呈鲜红色,宛如遭掌掴一样。可持续一至四天。

第二期,脸部出现红斑一两天后,身体及四肢上长出粉红色疹料,然后融合成大片的斑状丘疹,中央的颜色逐渐变淡,最后成为网状疹。此疹在一至二星期后消失。有些患者愈后可能复发。复发者为第三期。

除了发疹外,几乎没有其他症状,但是偶尔有些患者会咽喉发红(占百分之十至二十)、后脑部淋巴节肿大(占百分之九至三十五),以及其他症状,都不需要任何治疗。

新生儿红血球母细胞过多症

这是一种罕见的新生儿血液病。婴儿体内大量红血球受到破坏。此病通常是母亲和婴儿的血液不能配合所致。

红斑性肢痛病

病发时,手足会出现暖热疼痛的红色斑块,患者多是中年人。四肢受热便会触发此病,受冷却不会。

症状

·手足出现烧灼感及红色斑点。

延续时间

·几分钟到几小时。

成因

·不明。

在家护理

·垫高头足,吹电风扇使之凉爽。

·脱去衣服或移去被褥,开动电风扇使身体保持凉快。

·避免穿紧身或过厚的衣服,改穿凉鞋。

何时去看医生

·如果出现上述症状。

医生会如何处理

·检查患者的血液循环系统,以确定不是患上其他严重疾病。

·对症下药,以求减轻症状。

预防方法

·尽量保持手足凉爽。避免晒太阳,也不要戴厚手套及穿厚袜子。

预后

·虽然无大害,但往往难以治愈。

耳咽管阻塞

耳咽管是一条狭窄的管道,连接中耳与喉咙。在正常情况下,空气可通过此管,维持鼓膜两边压力的平衡,因而可以使鼓膜有效地收听到声音,在上山下山、乘坐飞机或潜水时,有时可以感到有空气通过耳咽管。

在吞咽的时候,空气通常可经耳咽管进人中耳。如果这条管道阻塞,压力变得不平衡,就会引致不适或疼痛;鼓膜也不能正常震动,以致暂时听觉失灵。

症状

·耳痛或耳内有胀满感。

·一耳或两耳暂时部分失聪。

·如果只有部分耳咽管受到阻塞,乘坐飞机或潜水时,症状会变得显著,一般是下降时比上升更为明显。

·症状可突然出现,例如坐飞机时就是:但如果是因感冒而起,症状则要几天才会出现。

成因

·感冒。

·慢性鼻炎。

·儿童可因腺样增殖体肿大而起。

·坐飞机或潜水。

在家护理

·用手捏住鼻子,闭上嘴巴,试试用力呼气。

·吞咽、活动下蹲以及做其他头部活动,可能有所帮助。

·不要用滴耳药水。

·蒸汽吸入疗法可能会改善病情,但要小心避免烫伤。

何时去看医生

·如果耳痛持续一天以上。

·如果听觉不灵七天以上。

·如果只有一侧耳咽管阻塞,并持续七天以上。

医生会如何处理

·检查患者的口腔和耳朵。

·用音叉检查患者的听觉。

·给病人服一些解除充血剂。

预防方法

·可能要避免游泳、潜水和坐飞机。

预后

·耳咽管阻塞多半只持续几小时。假如延续时间较长就表示可能有些流体积聚在中耳的空腔内,可能引起分泌性中耳炎。