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第18章 老年人的饮食营养

老年人新陈代谢减弱,减少的幅度大抵是60岁人的基础代谢比20岁人的减少16%,70岁人的基础代谢减少25%。所以老年人对营养物质有以下一些特殊的要求:

(1)蛋白质

在老年人营养中,蛋白质是非常重要的。因为老年人的蛋白质分解代谢增强,对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗,维持机体组织代谢、修补的需要,增强机体抵抗力,应注意蛋白质的供给。

但是选取蛋白质的食物,一定要精选。黄豆的蛋白质含量高、质量好,鱼肉的纤维短,含脂肪少,肉质鲜嫩,其蛋白质消化率高达87%~98%,这些都是老年人获得蛋白质的理想食物。老年人每天需要4份蛋白质,不过肉类的摄取必须限量,所以一部分蛋白质来源应该以豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)取代。老年人的饮食里,正餐要包含一份蛋白质食品(如瘦肉、鱼肉、蛋、豆腐等),尤其是不吃肉、甚至也不吃蛋的素食者,更要从豆类及各种坚果类(花生、核桃、杏仁、腰果等)食物中获取蛋白质。

老年人要适当多吃一些富含蛋白质的食品,至少应当和成年期吃得一样多,每天每公斤体重为1克~1.5克;到70岁以后可适当减少。蛋白质代谢后会产生一些有毒物质,老年人的肝、肾功能已经减弱,清除这些毒物的能力较差,如果含蛋白质食物吃得太多,其代谢后的有毒产物不能及时排出,反而会影响身体健康。所以,老年人蛋白质的摄入量一定要适量,既不能少,也不宜过多。

(2)脂肪

老年人选取食物时,一定要注意脂肪的含量。因为脂肪累积,血脂易上升。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症,继而会引发高血压、冠心病等。一般老年人脂肪摄入量占总热能的20%~25%(包括各种食物中所含的脂肪,总量为每日每公斤体重约1克脂肪)为宜。

老年人所需的亚油酸等饱和脂肪酸应保持适当的比例,一般以1.25:1为宜,因此应选用植物油和饱和脂肪酸少的瘦肉、鱼、禽,不宜多吃肥肉及猪油、牛油。

(3)糖类

老年人体育锻炼以有氧代谢项目为主,以糖的有氧代谢功能为主,老年人膳食中的糖类供给量应占总量的50%~60%,并尽量以食物中的淀粉为主(米、面、豆等)。纯糖的摄入应有所限制,不应超过10%,以免引起血糖浓度较大波动。

实验表明,老年人对糖类(淀粉类食物)的需要量是恨严格的:老年人对糖分过多、过少的适应能力减弱,因此,不少老年人都有患轻度糖尿病的趋势。但是,水果和蜂蜜中所含的果糖,既容易消化吸收,又不容易在体内转化成脂肪,是老年人理想的糖源。

(4)维生素

老年人膳食中应保持高维生素含量。维生素C有利于胆固醇代谢,减慢老年人血管硬化过程,同时增强老年人的抗菌能力。维生素E与微量元素硒联合对延缓衰老过程颇具积极意义。维生素B1可增强食欲,改善糖代谢。维生素A可改善视力,防治老年人皮肤干燥瘙痒症。维生素D与钙质可改善老年人骨代谢,防治骨质增生或骨质疏松症。上述4种维生素可在膳食中供给,也可口用药物制剂强化。

老年人对各种维生素的需要量有所减少。但是,由于吸收不良或排泄增加等原因,老年人往往有维生素缺乏的现象。老年人应该注意摄取的维生素有A、B1、B2、C、E。这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜,各种水果、粗粮及植物油中。

(5)无机盐

对于无机盐,老年人也容易缺乏,尤其是钙、铁等。不少的老年人,因缺钙而造成骨质疏松,导致骨折、骨变形。值得注意的是,老年人必须限制钠盐的摄入。盐能使水分在体内储存增多,排出减少,加重心脏负担。高血压患者禁忌高盐饮食。

因为老年人多有维生素D缺乏的现象,使钙质的吸收减少,所以50岁以上的人往往患有骨质疏松症,特别是女性较多见。因此,老年人要多吃些含钙量较高的食物,如骨头汤、牛奶等。患有骨质疏松症的老年人,每天可补充钙质2克。为了促进钙质的吸收,应多晒太阳,以增加体内的维生素D。

(6)水

老年人的饮水量根据各自的需要而定,注意不要有意识地过多摄入。

但是,老年人在体育锻炼时,还应注意保持水分的平衡。水是锻炼时最易丢失的营养素。迅速失水,即使占体重比例恨小,也能严重影响运动能力。所以在锻炼时应及时补充水分,适时适量,不要感到口渴才饮水,因为此时细胞已经缺水。如果气候炎热,出汗较多,应补充一些淡盐水,以弥补电解质的丢失。

总之,老年人的饮食最重要的是要注意营养的平衡。因为老年人的代谢能力相对较差,任何一种营养物质都应适量,既不能过多,也不能太少。

世界卫生组织的营养专家小组,重新提出了老年人饮食营养的新标准,具体是:

(1)脂肪应占饮食总量的15%,其中包括饱和脂肪酸不高于10%,不饱和脂肪酸3%~7%。代表食物主要有米糠油、豆油、玉米油、芝麻油、花生油、菜子油等。脂肪摄入量不宜过多,否则对健康不利。

(2)蛋白质应占饮食总热量的5%~10%。其余85%~90%的热量由脂肪、碳水化合物提供,其中复合碳水化合物应占50%~70%,它们主要存在于小米、玉米、绿豆等食物中。

(3)微量元素锌也不可缺少。老年人应当适量多吃一些含锌的食物,这些食物有沙丁鱼、胡萝卜、牛肉、花生、核桃仁、杏仁、糙米等。

(4)游离糖主要指从甜菜、甘蔗中提纯的游离糖。水果、蔬菜、牛乳中天然存在的糖不包括在内。游离糖食用总量的上限为食物总量的10%。

(5)食用纤维每日应摄入16克~24克。芝麻、香椿、豆类、竹笋、萝卜、海藻等食物中的食用纤维含量丰富,可以适当多吃。

(6)食盐每日摄入的上限为6克,无下限量。

(7)食物胆固醇每日摄入的上限为300毫克,无下限量。

营养专家认为,老年人只要按照这一饮食营养新标准来合理安排自己的饮食,就能达到健康长寿的目的。